苏志斌
目的:探讨中医定向透药疗法联合针刺治疗偏瘫后肩手综合征的临床效果.方法:将2016年2月-2017年5月76例偏瘫后肩手综合征患者作为研究对象根据方法分组,各38例.对照组单纯采用中医定向透药疗法进行治疗,联合治疗组则采用中医定向透药疗法联合针刺治疗.比较两组偏瘫后肩手综合征治疗总有效率;康复出院时间、疼痛消失时间;干预前后患者上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分.结果:联合治疗组偏瘫后肩手综合征治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组康复出院时间、疼痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分相近,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后联合治疗组上肢FMA评分、上肢VAS评分及ADL评分、QOL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医定向透药疗法联合针刺治疗偏瘫后肩手综合征的临床效果确切,可有效减轻患者疼痛,改善患者肢体运动功能和日常生活能力,提高患者生活质量,缩短康复时间,值得推广.
作者：刘锦锋 刊期： 2017年第27期
目的:观察研究鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除的手术进路选择与疗效.方法:选择鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者90例,对其中52例患者进行单纯的鼻内镜手术,为A组,对其中38例患者进行鼻内镜联合改良柯-陆术式手术,为B组.结果:A组Ⅰ级患者中有1例(5.88％)复发,Ⅱ级患者中有6例(31.58％)复发,Ⅲ级患者中有3例(18.75％)复发,总复发率为19.23％.B组19例Ⅱ级患者中有2例(10.53％)复发,Ⅲ级患者中有1例(5.26％)复发,总复发率为7.89％.两组Ⅲ级患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级患者与Ⅱ级患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤效果良好,采用单纯鼻内镜进路术式能够完成大部分的手术,Ⅲ级患者采用鼻内镜联合改良柯-陆术式效果更好,复发率较低.
作者：邱金庆；李秀娣 刊期： 2017年第27期
目的:研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗后的护理体会.方法:选择2016年1-12月医院收治的行内镜黏膜下剥离术的患者74例,术前进行常规饮食准备、手术评估、心理干预等;术中对手术操作器械进行妥善准备和传递,做好手术配合工作;术后常规进行基础护理、舒适护理、并发症护理、饮食指导、出院指导等.结果:所有74例行内镜黏膜下剥离术的患者中,1例患者术中发生穿孔,发生率为1.35％;2例患者术后发生消化道出血,发生率为2.70％;共3例患者发生并发症,总发生率为4.05％.治疗后1个月,对所有患者进行胃镜随访,显示70例患者手术部位已愈合,愈合率为94.59％.结论:在内镜黏膜下剥离术的治疗当中,采取有效的术前、术中、术后护理,能够降低患者发生并发症的几率,提高治疗效果,改善患者预后情况,促进患者早日康复.
作者：陈仙艳 刊期： 2017年第27期
目的:探析酪酸梭菌肠球菌三联活菌结合早期肠内营养对危重症颅脑损伤患者肠道免疫及感染的治疗效果.方法:129例在笔者所在医院进行治疗的颅脑损伤中的危重症患者,分为单一组(n=64)和试验组(n=65),单一组给予单纯的早期肠内营养治疗,试验组则在其基础上联合应用酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗,观察其治疗效果及各项指标变化.结果:经治疗1周后,试验组患者IL-6、CRP及白细胞计数的等各项指标水平均明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的GCS评分较高,入住ICU时间及肠道功能恢复时间也较单一组短,感染发生率及病死率与单一组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对颅脑损伤中的危重症患者给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌+早期肠内营养进行联合治疗后效果显著.
作者：邓云；成英；乐道平 刊期： 2017年第27期
目的:探讨地奥司明片联合痔疮熏洗Ⅱ号方治疗炎性外痔的临床效果.方法:本次的研究对象选自2015年1月-2016年1月笔者所在科室收治的100例炎性外痔患者,以随机原则将其分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者给予地奥司明片联合自拟痔疮熏洗Ⅱ号方进行治疗,对照组患者单纯给予地奥司明片进行治疗.结果:观察组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的疼痛评分和水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组治疗后的疼痛评分和水肿评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地奥司明片联合痔疮熏洗Ⅱ号方治疗炎性外痔,能够显著提高患者的临床治疗效果,对患者的疼痛程度和水肿程度具有显著的改善效果,临床应用价值较高.
作者：林丽珠 刊期： 2017年第27期
目的:探究腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果.方法:选择在笔者所在医院接受治疗的患有输卵管阻塞不孕症的92例患者为研究对象,严格按照随机原则将其分为A组与B组,每组46例.A组患者单独在宫腔镜的引导下行插管疏导术治疗,B组患者则采用腹腔镜联合宫腔镜插管疏导手术治疗,观察并对比两组患者的手术治疗效果.结果:经过手术治疗后,B组患者再通率为76.09％,A组患者再通率为56.52％,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组患者术后并发症发生率分别为8.70％与23.91％,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者总妊娠率(60.87％)明显低于B组患者(80.43％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果更佳,且利于降低术后并发症的发生率,提高输卵管的再通率及总妊娠率,临床推广使用的价值较高.
作者：吕鑫华 刊期： 2017年第27期
目的:比较常规护理和舒适护理对妇产科急诊静脉输液患者产生的效果,阐明两者的应用价值.方法:目标性选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的妇产科急诊患者140例,所有均需接受静脉输液治疗;随机分配,70例为对照组,70例为观察组,对照组患者的护理方法为常规护理,观察组患者接受舒适护理措施干预;主要就不良反应发生情况、患者对护理满意程度、对护理人员的评估打分及一次穿刺成功的情况等四个方面进行比较分析.结果:观察组患者不良反应的总发生率(8.57％)低于对照组(35.71％);观察组患者的总满意率(91.43％)高于对照组(67.14％);观察组患者的一次穿刺成功率为94.29％,对照组为82.86％;观察组患者对于护理人员的综合评分显著高于对照组;以上比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在妇产科急诊患者静脉输液过程中采用舒适护理干预效果显著,对于减少不良反应的发生、提高患者满意程度等具有一定的积极意义,临床价值高,值得推广使用.
作者：陈松莹 刊期： 2017年第27期
目的:分析重症手足口病(HFMD)的临床诊治及病原学特点.方法:纳入笔者所在医院收治的89例HFMD患儿为研究对象.记录并分析患儿的临床诊治与病原学特点.结果:HFMD多见于5岁以下婴幼儿、多发于农村地区,症状主要为发热、疱疹、斑丘疹、溃疡、神经系统症状等,危重症患儿普遍出现高血压.病原学检查中危重型阳性率为93.3％,重型阳性率为92.3％,以EV71、CA16为主,经过对症支持、营养、降压治疗,本组患儿均治愈出院.结论:密切观察患儿病情,重视做好病原学检查,是早期识别重症病例的关键,及时控制、治疗高血压,是降低HFMD致残率、病死率的关键.
作者：罗云娇；杜曾庆；杜丽江；甘泉；潘小坤；柳琼；刘麟晶 刊期： 2017年第27期
目的:探究2型糖尿病与体检中心健康人群身体相关测量指标之间存在的相关性.方法:择取于2016年2-12月笔者所在医院体检科室的350例成年人.分为糖尿病组(170例)和非糖尿病组(180例).采用多元素回归分析对研究病例的病情与身体测量指标之间的关系进行探究.结果:与非糖尿病组患者比较,糖尿病组患者的各身体测量指标更高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析结果显示,身体测量指标与2型糖尿病发病之间存在正相关性(P<0.05).结论:糖尿病患者身体测量指标中,腰臀比指数较高的肥胖型糖尿病患者数量居多,因此可通过患者日常饮食的调整预防糖尿病的发病.
作者：张庆；肖佛义；林东红 刊期： 2017年第27期
目的:探讨围术期全面护理干预在阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂患者中的应用效果.方法:择取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的107例老年性子宫脱垂患者为研究对象,回顾性分析其治疗情况,107例患者中52例接受围手术期常规护理措施,55例接受围术期全面护理干预措施.观察两组患者的住院时间、出血量、护理评分情况,并统计两组患者术后并发症的发生情况.结果:观察组患者住院时间短于对照组、出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后,观察组发生1例尿潴留、2例便秘,并发症总发生率5.45％;对照组发生4例腹胀,2例有尿潴留、2例发生阴道感染,并发症总发生率15.38％;两组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂患者,实施围手术全面护理可显著缩短患者住院时间、减少术中出血量和术后并发症,有助于患者预后,值得推广.
作者：左慧 刊期： 2017年第27期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清维生素D水平与CAT评分、炎症因子的相关性.方法:选取2016年1-6月于笔者所在医院住院的COPD急性加重期患者88例(COPD组),选择同期于笔者所在医院进行体检的健康者60例(健康组),两组分别测定其血清中25-羟维生素D水平,并对两组患者的血清炎症因子指标[中性粒细胞百分比(N％)、C反应蛋白(CRP)]进行测定,同时进行COPD评估测试(CAT)评分,比较两组CAT评分、炎症因子,并探讨25-羟维生素D水平与CAT评分、炎症因子相关性.结果:COPD组患者25-羟维生素D水平显著低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组CRP、N％显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);CAT评分也显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示:炎症因子指标CRP、N％与25-羟维生素D水平呈负相关;CAT评分与25-羟维生素D水平呈负相关.肺功能指标FEV1预计值,FEV1/FVC与25-羟维生素D水平呈正相关(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者维生素D缺乏,且与炎症因子及CAT评分存在相关性,因此补充维生素D可能对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预防和治疗具有作用.
作者：彭翔飞；罗明兴 刊期： 2017年第27期
目的:探讨无创正压通气联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的影响.方法:将80例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分成对照组和观察组,各40例.对照组行呼吸内科常规治疗+无创正压通气治疗,观察组行呼吸内科常规治疗+无创正压通气治疗+噻托溴铵治疗.比较两组患者的有效率、插管率、病死率、住院时长、住院费用,以及治疗前和治疗72 h后呼吸困难量表评分(mMRC)和动脉血气分析指标.结果:观察组治疗有效率、插管率、病死率、住院时长、住院费用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗72 h后mMRC评分和动脉血气分析指标:pH值、动脉血氧分压值(PaO2)及二氧化碳分压值(PaCO2)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气联合噻托溴铵可显著改善AECOPD合并呼吸衰竭患者血气分析指标,并减少插管率、病死率、住院时长及住院费用,改善预后.
作者：孙成爱；陈开祥；周新华 刊期： 2017年第27期
目的:探讨癌抗原125(CA125)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)对子宫内膜异位症的诊断价值.方法:选择笔者所在医院2016年10月收治的65例子宫内膜异位症患者,同期选择65例体检健康者作为健康组,比较两组CA125、IL-6、VEGF水平,以及子宫内膜异位症患者治疗前后CA125、IL-6、VEGF水平.结果:子宫内膜异位症组CA125、IL-6、VEGF水平显著高于健康组,且子宫内膜异位症患者治疗后CA125、IL-6、VEGF水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过检测CA125、IL-6、VEGF水平能够利于子宫内膜异位症的诊断,指导临床治疗.
作者：柴霖 刊期： 2017年第27期
目的:探讨康复护理对脑卒中患者的临床效果.方法:对笔者所在医院2010年1月-2011年12月神经内科收治的脑卒中患者66例进行回顾性分析,将其分为康复组和对照组,每组33例.对照组实施常规护理,康复护理组在对照组基础之上,实施康复护理,治疗周期为6个月,对两组患者进行随访并比较临床疗效,并统计分析两组患者肢体运动能力评分.结果:(1)护理1个月和护理5个月后,康复组肢体运动能力评分分别为(31.47±6.01)分和(52.84±6.22)分,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)对照组恶化1例,无效5例;康复组无效1例;对照组有效率81.82％,康复组有效率96.97％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理对脑卒中患者的临床治疗具有重要意义,不仅有助于神经功能的康复,而且可以有效降低致残率,进而提高了患者的生活质量,给患者家庭和社会带来了福音.
作者：杨颖 刊期： 2017年第27期
目的:观察推拿治疗小儿胃肠燥热型便秘的疗效;方法:在厦门市中医院儿科门诊随即抽取胃肠燥热型便秘患儿100例,并随机分为试验组和对照组,每组50例.对试验组实施摩腹揉脐、清脾经、揉膊阳池、退六腑一系列推拿手法各3 min,推拿1次/d,5 d为1个疗程.对照组患儿口服妈咪爱,1袋/次,3次/d,5 d为1个疗程,观察两组治疗效果.结果:试验组总有效率达92％,高于对照组总有效率的78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:推拿对治疗小儿胃肠燥热型便秘有较好的效果,避免了患儿服用药物困难、对药物产生依赖的不良反应,使父母和患儿更容易接受.
作者：刘黎玲；杨琼 刊期： 2017年第27期
目的:研究大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用效果.方法:将2015年6月-2016年9月于笔者所在医院接受集束化治疗的重症肺炎患者120例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组.给予对照组患者小剂量盐酸氨溴索治疗,给予试验组患者大剂量盐酸氨溴索治疗,比较两组患者各项治疗指标.结果:两组治疗前的肺功能各项指标、PCT及CRP相比,差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,两组指标均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者感染控制时间、ICU停留时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用效果显著,具有较高临床价值.
作者：罗苑园 刊期： 2017年第27期
目的:分析中医肺康复疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果.方法:随机抽选在笔者所在医院进行治疗的74例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行研究,并按照给予不同的治疗方法进行分组,将全部患者分为两组,即观察组与对照组,每组37例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用中医肺康复疗法.治疗结束后,将两组患者的肺功能指标、临床疗效进行比较.结果:观察组的总有效率为97.30％,对照组的总有效率为78.38％,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外,观察组的1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比为(95.01±4.12)％、大呼气流量(PEF)占预计值百分比为(97.14±7.13)％、用力肺活量(FVC)占预计值百分比为(89.24±2.57)％,而对照组分别为(82.41±4.12)％、(81.12±4.01)％、(76.13±3.21)％,观察组肺功能指标的数值改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床治疗,效果显著,且安全可靠,值得推广应用.
作者：李英莲 刊期： 2017年第27期
目的:分析经尿道前列腺电切术对老年良性前列腺增生症患者的临床疗效及预后的影响.方法:研究纳入对象为笔者所在医院收治的58例老年良性前列腺增生症患者,对患者均进行经尿道前列腺电切术,观察分析患者的临床及预后效果.结果:本组患者手术均顺利完成,未见严重并发症.术后,本组患者Q-max、PVR指标显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).随访1年,本组患者IPSS、QOL评分较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:老年良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术治疗安全、有效,值得推广.
作者：唐文龙 刊期： 2017年第27期
目的:探究应用无创接生技术对产妇会阴结局的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年12月-2016年12月收治的1800例经阴道产妇作为观察组,将2014年11月-2015年11月收治的1900例经阴道产妇作为对照组.观察组主要采用无创接生技术接生,对照组采用传统保护会阴法及会阴切开接生.对比两组的会阴受到损伤程度、满意度、产后2 h出血量、婴儿窒息情况、住院天数及第二产程时间.结果:观察组产妇的会阴损伤发生率明显低于对照组(观察组17.22％,对照组34.74％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产后2 h出血量、住院天数及第二产程时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两个小组均未出现婴儿窒息的情况;观察组产妇对接生的满意度为98.00％,对照组产妇对接生的满意度为96.89％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用无创接生技术对产妇会阴结局的临床效果显著,值得推广应用.
作者：纪碧云；张艳艳 刊期： 2017年第27期
目的:分析采用右美托咪啶持续输注对丙泊酚与瑞芬太尼复合静脉麻醉药物用量造成的影响,旨在为临床麻醉工作提供有效参考.方法:收集笔者所在科室2015年1月-2016年10月接收的行腹腔镜手术的80例患者,随机分成两组:参考组共40例,给予丙泊酚与瑞芬太尼复合静脉麻醉;研究组共40例,在参考组基础上加用右美托咪啶持续输注用药.两组手术过程中均酌情对静脉麻醉药物的剂量进行调整.详细记录两组患者的麻醉时间、静脉麻醉药物用量及血流动力学指标变化.结果:两组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5等各时间点的MAP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中的丙泊酚用药量与瑞芬太尼用药量较参考组患者显著少(P<0.05);在麻醉时间>3 h的手术中研究组的麻醉药物花费较参考组显著少(P<0.05).结论:右美托咪啶持续输注有助于减少丙泊酚、瑞芬太尼等静脉麻醉药物用量,效价比更高,值得临床借鉴.
作者：付会莉 刊期： 2017年第27期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
