陈美丽；陈秋芬
目的:探究ICU临床护理中持续性人文关怀护理理念的应用效果.方法:选择笔者所在医院2016年5月-2017年1月ICU病区收治的50例患者,根据护理方法不同进行分组,观察比较50例患者在不同护理方式下情绪状态、睡眠质量及护理满意度.结果:观察组患者护理后焦虑SAS评分为(33.18±4.65)分,抑郁SDS评分为(37.85±6.20)分,睡眠质量评分为(8.66±0.92)分,观察组情绪状态和睡眠质量均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为72.00%,观察组为96.00%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续性人文关怀理念给予ICU患者的更多的理解与关心,在加强常规护理的基础上给予患者精神慰藉,引导患者缓解不良情绪,以积极乐观的心态正视疾病,改善患者的精神状态和护理配合能力.
作者：高伟伟 刊期： 2017年第28期
目的:探讨个性化优质护理在急诊中毒患者洗胃中的应用.方法:以2013年1月-2016年12月笔者所在医院急诊科收治的50例中毒患者为研究对象,全部患者均行洗胃治疗,随机将入选病例分为两组.试验组25例,患者行个性化优质护理洗胃;对照组25例,患者行常规护理洗胃.对比观察两组洗胃消耗时间、洗胃不良反应/并发症发生率、两组对护理服务的满意度.结果:试验组治疗有效率(100%)与对照组(96.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组平均洗胃时间(31.2±7.5)min,洗胃不良反应/并发症发生率为24.0%,患者/家属对护理服务满意度为96.0%,各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急诊中毒患者洗胃过程中予以个性化优质护理可有效提高护理效率及质量,对提高患者依从性、减少洗胃不良反应及并发症,提高患者及家属满意度,促进护患和谐具有积极作用,值得临床推广使用.
作者：王伟菊 刊期： 2017年第28期
目的:对慢性硬膜下血肿术后再发血肿的原因进行分析,总结其防治方法.方法:择取2015年5月-2016年5月于笔者所在医院行钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿术后再发血肿的30例患者为研究对象,回顾性分析本组患者临床诊断过程与治疗结果.结果:影响患者血肿再次复发的因素较多,对患者进行开颅和保守治疗能够帮助其恢复,30例术后再发血肿患者中11例急性硬膜下出血,19例非急性出血.结论:慢性硬膜下血肿术后再发血肿的原因可能和首次治疗不当存在密切关系,包括清颅不彻底,引流不恰当等多种因素,其有效的预防方法为严密进行首次手术方案的设计和手术的实施,此后应该对患者密切观察,CT是诊断慢性硬膜下血肿术后再发血肿的有效方法,临床患者一经确诊为再次出血,应及时采取相应措施治疗.
作者：罗明 刊期： 2017年第28期
目的:研究中药使用中的相关安全问题,再总结提升用药安全性的有效措施.方法:本次以2014年1-12月进入笔者所在医院接受中医治疗的患者中,抽选出70例进行分析,观察其处方内容,明确安全问题后,再设计安全问题应对方案,再于2015年1-12月实施,并且选择80例患者的处方单进行研究,观察该阶段内用药安全问题的发生情况,并进行对照.结果:实施安全问题应对方案前,70份处方单中,有15份(21.43%)出现不合理问题,具体表现于炮制不合理、未能有效辩证施治、用量错误及用法错误等方面,而实施安全问题应对方案后,80份处方单中,仅2份(2.50%)出现不合理问题,差异有统计学意义(X2=13.3111,P<0.05).结论:在应用中药时,安全问题始终存在,因此要加强对安全问题的有效应对,在规范炮制程序的基础上,坚持辩证施治原则,并且合理把握药物用法及使用剂量等,从而确保用药安全性的有效提升.
作者：华雯晴 刊期： 2017年第28期
目的:探究护理干预对肠易激综合征患者不良情绪及满意度的改善作用,为临床提供指导.方法:选取2014年11月-2016年11月笔者所在医院收治的70例肠易激综合征患者,使用随机数字表法进行分组,每组35例.试验组患者应用护理干预,对照组患者应用普通护理干预,对比两组肠易激综合征患者的焦虑评分、抑郁评分及满意度.结果:两组肠易激综合征患者护理后的焦虑、抑郁评分均较护理前有所降低,但试验组患者的焦虑、抑郁评分降低更明显,与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者的满意度为94.29%,相比于对照组的71.43%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肠易激综合征患者采取立体化心理干预,能显著缓解患者的不良情绪,提高其满意度,起到非常重要的作用.
作者：林海蓉 刊期： 2017年第28期
目的:探讨匹多莫德联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘患儿的治疗效果.方法:将2013年9月-2016年9月收治的68例笔者所在医院哮喘门诊支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,随机分为两组,各34例,给予对照组患儿孟鲁司特钠口服,给予观察组患儿匹多莫德联合孟鲁司特钠口服,对两组患儿临床疗效进行比较.结果:观察组与对照组治疗有效率分别为91.18%、64.71%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者肺功能指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对儿童支气管哮喘患儿实施匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗具有缓解患者哮喘症状和改善患者肺功能等功效,治疗效果显著.
作者：朱贤斌 刊期： 2017年第28期
目的:提高手术器械的齐全完好率,探讨新的器械管理服务模式.方法:采用全程跟踪管理服务模式即通过收集手术器械发生不良事件(遗失及手术器械构件缺损)的信息、查看术后器械护士是否再次核对器械数目及配件的完整性、抽查年轻护士对不常用及构件复杂的无菌包内器械的认识程度,分析器械发生不良事件的重点环节,根据原因在手术前、中、后、供应环节制定跟踪流程与具体措施.结果:通过全程跟踪管理服务模式,手术器械遗失件数及构件缺损件数较前减少,器械护士术后核对器械台次情况、提问器械名称回答正确人数及器械认识成绩较前上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用全程跟踪管理服务模式可以提高手术器械的齐全完好率,是一种行之有效的方法.
作者：付丽明；邱小雪；邓水珠；高洁；钟凤麟；罗菊清；张柏磊 刊期： 2017年第28期
目的:探析地巴唑片在治疗面神经炎中的临床效果.方法:选取笔者所在医院在2015年1月-2016年12月接收的75例面神经炎患者,随机将其分为治疗组和对照组,对照组采取醋酸泼尼松片(强的松)、维生素B1、甲钴胺胶囊、阿昔洛韦静滴,治疗组在对照组基础上联合地巴唑片治疗,比较两组治疗效果及面神经功能评分.结果:治疗组有效率94.74%,明显高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈时间(22.5±5.3)d,显著短于对照组的(35.7±6.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组面神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组面神经功能均显著提高,治疗组(27.1±4.7)分,显著高于对照组的(23.3±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:在常规治疗的基础上联合地巴唑片,可提高临床效果,改善面神经功能,值得临床推广.
作者：孙其涛 刊期： 2017年第28期
目的:总结分析急性带状疱疹采用臭氧大自血治疗的临床效果.方法:本研究以笔者所在医院2013年5月-2016年6月接收的80例急性带状疱疹患者为研究对象,随机分配后命名为观察组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组治疗基础上采用臭氧大自血治疗,比较分析两组患者治疗效果及重要的评价指标.结果:治疗后两组患者疼痛发作次数、VAS评分及患者生活质量等指标方面与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性带状疱疹常规治疗基础上采用臭氧大自血,可进一步改善患者临床症状,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：黄伟 刊期： 2017年第28期
目的:观察术前系统护理措施对甲状腺手术患者术前应激状态及不良情绪的影响.方法:选择2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的184例行手术治疗甲状腺疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组92例.对照组实施常规的护理措施,观察组在对照组护理的基础上加用术前系统护理措施.比较两组干预前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的不良情绪,比较两组患者的护理满意度.结果:护理后,观察组的SBP、DBP及HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SBP、DBP及HR与护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SAS及SDS评分显著低于护理前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(97.83%vs 84.78%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前系统护理措施应用于甲状腺手术患者,可以明显降低患者的应激反应及不良情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：刘娟娟 刊期： 2017年第28期
目的:对比分析直肠癌患者分别采用低位直肠癌保肛手术和Miles手术治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年12月收治的46例直肠癌患者,根据不同的手术方法随机划分为试验组(23例,采用低位直肠癌保肛手术治疗)和对照组(23例,采用Miles手术治疗),对比分析两组患者术中出血量、手术时间、日排便次数、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率,同时采用肿瘤患者生活质量评分对两组患者术后生活质量进行评估,对比两组患者术后生活质量.结果:两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者术中出血量、术后排气时间、日排便次数及住院时间等均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者出现肛门狭窄、腹腔感染、腹腔出血、吻合口瘘等并发症发生率(8.7%)显著低于对照组(26.1%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后生活质量优良19例(82.6%),对照组14例(60.9%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:直肠癌患者采用低位直肠癌保肛手术治疗效果优于Miles手术,不仅术后并发症发生率更低,而且有利于改善生活质量,在临床上推广应用价值更高.
作者：王小羊 刊期： 2017年第28期
目的:研究前哨淋巴结导航在甲状腺癌手术中的临床应用及其对颈淋巴转移的预测价值.方法:运用放射性核素示踪剂对临床确诊为甲状腺癌的患者行前哨淋巴结活检,比较前哨淋巴结和非前哨淋巴结转移情况.结果:33例患者中,有31例检出前哨淋巴结,检出率为93.9%,常规病理切片前哨淋巴结发现16例淋巴结转移,有2例患者前哨淋巴结阴性非前哨淋巴结阳性.结论:前哨淋巴结导航能够预测甲状腺癌颈部淋巴结转移情况,对甲状腺癌患者是否行颈淋巴结清扫术具有重要的意义.
作者：田志远；张明；吴庆超 刊期： 2017年第28期
目的:探讨不同抗菌药物用药方案治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:以2014年1月-2016年11月笔者所在医院收治的120例小儿支气管炎患儿为研究对象,随机将入选病例均分为两组.试验组60例,患儿以阿奇霉素联合阿莫西林舒巴坦钠进行治疗;对照组60例,患儿以阿奇霉素联合头孢美唑钠进行治疗.观察两组疗效及患儿用药不良反应.结果:试验组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者白细胞计数和中性粒细胞水平与治疗前比较均显著降低,但组间差异比较无统计学意义(P>0.05).两组用药时间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患儿住院时间长于试验组,住院费用高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:二联抗菌药物治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著,用药安全性良好,具备临床推广价值.其中以阿奇霉素联合阿莫西林舒巴坦钠治疗,患儿住院时间较短,能在一定程度上降低医疗成本,比较具有经济性优势.
作者：浦红星 刊期： 2017年第28期
目的:对腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性进行研究分析.方法:回顾性分析2014年2月-2017年2月在笔者所在医院接受治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者124例,开腹胆囊切除加胆总管切开联合胆道镜取石T管引流患者68例,为开刀组,腹腔镜胆囊切除胆总管切开联合胆道镜取石T管引流患者56例,为腹腔镜组,评价两组患者临床治疗效果,手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后离床活动时间、胃肠功能恢复时间、切口感染、住院时间.结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后离床活动时间、胃肠功能恢复时间、切口感染发生率、住院时间优于开刀组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胆囊结石合并胆总管结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果较好,安全性较高,具有缩短住院时间、降低并发症发生率的优势.
作者：陈凯；苏洪德；巴音达拉 刊期： 2017年第28期
目的:研究普放检查对儿童气道异物损伤特点及干预措施的诊断价值.方法:从笔者所在医院2011年3月-2016年4月儿科中选择108例经体征症状检查、病史询问等初步诊断为气道异物损伤的患儿.经普放检查确定其气道异物损伤的类型和特点,并采取相应的干预措施.结果:引起儿童气道损伤的异物多见于花生和硬币;气道异物损伤中以1~3岁患儿比例高,为69.44%;多层螺旋CT对儿童气道异物损伤检查的准确率为94.44%,明显高于胸部X线片和核素显像气道异物检查准确率(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:儿童气道异物损伤以金属和植物类为主,在普通方法无法排出异物的情况下,应及时行多层螺旋CT,配合纤维支气管镜取出异物.
作者：刘小雄 刊期： 2017年第28期
目的:探讨闭孔疝的临床诊断与治疗方法.方法:回顾分析笔者所在医院2014年3月-2016年12月收治并经过手术确诊为闭孔疝3例患者的临床资料.结果:3例闭孔疝患者疝内容均为小肠,其中1例发生小肠绞窄坏死行肠切除肠吻合,3例患者经过及时手术治疗后均痊愈出院,术后均无并发症.结论:闭孔疝多见于高龄体弱多产妇女,缺乏特异性的临床表现,易发生嵌顿绞窄,临床诊疗过程中需警惕重视该疾病,术前通过CT检查可提高闭孔疝的诊断率,准确的诊断与及时手术治疗是提高闭孔疝的疗效、防止病情加重恶化的关键.
作者：金昌见 刊期： 2017年第28期
目的:探究对行椎间孔镜髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者予以快速康复护理理念护理的临床效果.方法:选择2015年8月-2016年8月在笔者所在医院接受椎间孔镜髓核摘除术治疗的110例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用双目盲选法,分为观察组和对照组.对照组患者予以常规护理,观察组患者予以快速康复护理,比较护理差异.结果:观察组患者护理后的焦虑评分明显低于对照组,而VAS评分也明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对采用椎间孔镜髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者予以快速康复护理理念进行护理能够有效优化护理效果,减轻患者痛苦,值得在临床中推广运用.
作者：叶彩霞；杨淑萍 刊期： 2017年第28期
目的:探讨超声、光学相干断层扫描(OCT)诊断增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床价值.方法:回顾性分析80例(156眼)增殖性糖尿病视网膜病变的超声及OCT检查,计算两种方法阳性检出率,比较分析两种方法单独检查及联合检查的检出率.结果:80例(156眼)中,超声检出率为78.8%(123眼),OCT检出率为55.1%(86眼),超声对增殖性糖尿病视网膜病变检出率高于OCT,差异有统计学意义(P=0.000),且超声联合OCT检查检出率明显高于超声检查,差异有统计学意义(P=0.000).结论:超声与OCT对诊断增殖性糖尿病视网膜病变都具有重要的价值,两者联合使用可以显著提高增殖性糖尿病视网膜病变患者眼底病变的检出率.
作者：魏巍丽；郑建美 刊期： 2017年第28期
目的:观察与分析脊柱创伤合并脊髓损伤的手术治疗方法及预后效果.方法:随机选取笔者所在医院2014年10月-2016年6月收治的53例脊柱创伤合并脊髓损伤患者作为研究对象,所有患者均采取伤椎次全切除术治疗,术中根据患者的具体情况,选择不同的手术入路.术后对本组患者手术治疗时间、术中出血量进行分析,并于患者出院后对其进行3~6个月的随访,对手术前和末次随访本组患者的椎体前缘平均高进行比较,并采用视觉模拟评分法(VAS)对手术前、出院时及末次随访的疼痛程度进行比较,同时根据疗效判定标准对本组患者的临床治疗效果进行分析.结果:本组患者平均手术时间为(162.7±53.4)min,平均术中出血量为(463.7±96.3)ml.手术前本组患者椎体前缘平均高度为(43.7±13.8)cm,末次随访时其高度为(87.6±12.5)cm,差异有统计学意义(P<0.05).手术前本组患者VAS评分为(7.83±1.42)分,出院时为(4.38±1.26)分,末次随访时为(2.31±1.05)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).本组患者治愈率为84.91%,总有效率为96.23%.结论:脊柱创伤合并脊髓损伤患者采用手术治疗效果较好,术后患者椎体前缘平均高度升高明显,疼痛缓解较快,且治疗总有效率较高,需要注意的是术中应根据患者具体脊柱创伤类型和脊髓损伤程度选择合理的手术入路,方能确保良好的手术效果.
作者：何正兵 刊期： 2017年第28期
目的:评价经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗前列腺增生的临床效果.方法:将2015年8月-2016年7月笔者所在医院收治的86例前列腺增生患者作为研究对象,根据奇偶分组原则将其分为两组.对照组患者采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组患者采用TUPKP术治疗.对比两组患者临床指标,并将两组患者并发症发生率进行比较,术后对所有患者随访3个月,对比两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者各项临床指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者IPSS评分、QMAX及QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者IPSS评分和QOL评分比对照组低,QMAX评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TUPKP治疗前列腺增生临床效果较好,可大大缩短手术时间,患者术后恢复较快,且无严重并发症出现,安全性较高,可将该治疗方法推广应用到临床当中.
作者：万玉峰 刊期： 2017年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
