浦红星
目的:检测胃肠胰腺神经内分泌瘤中表皮生长因子(EGF)水平,并分析EGF与临床病理特征的关系.方法:选取在笔者所在医院确诊的胃肠胰神经内分泌瘤(GEP-NEN)患者,采用免疫组织化学法检测组织EGF表达,分析其与淋巴结转移及淋巴管密度(LVD)的关系.结果:对于出现淋巴结转移的GEP-NEN组,其LVD值高于淋巴结未转移组患者,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移组EGF阳性率占52.6%,淋巴结未转移组EGF阳性率仅占18.2%,差异有统计学意义(P<0.05);EGF阳性表达的患者,其LVD显著高于EGF阴性表达的患者,差异有统计学意义(P<0.05);EGF的表达与LVD呈正相关(P<0.05).结论:对于胃肠胰腺神经内分泌肿瘤患者,其EGF表达阳性率高,其表达水平与LVD呈正相关,尤其对于出现淋巴结转移的晚期患者,其EGF水平更明显.
作者：苟佳丽 刊期： 2017年第28期
目的:分析比较在上消化道隆起性病变患者中分别应用内镜下套扎联合ESE治疗、单独ESE治疗的临床效果.方法:择取2013年1月-2016年12月于笔者所在医院接受诊治的90例上消化道隆起性病变患者进行回顾性分析,将接受单独ESE治疗的40例患者作为参照组,将接受内镜下套扎联合ESE治疗的50例患者作为研究组,分析两组患者的病理结果,同时对两组患者的手术时间、术中出血率、术中穿孔率、完整切除率、住院时间等指标进行比较.结果:90例上消化道隆起性病变患者中包括食道黏膜下肿物患者26例、贲门黏膜下肿物患者22例、胃黏膜下肿物患者42例;研究组的手术时间、住院时间短于参照组,术中出血率、术中穿孔率低于参照组,完整切除率高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对上消化道隆起性病变患者中应用内镜下套扎联合ESE治疗的效果良好,且具有一定安全性,相比于单独ESE治疗的效果更佳,具有显著临床价值.
作者：宋鹏；吴联晖；林国伟；何金财 刊期： 2017年第28期
目的:探讨不同抗菌药物用药方案治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:以2014年1月-2016年11月笔者所在医院收治的120例小儿支气管炎患儿为研究对象,随机将入选病例均分为两组.试验组60例,患儿以阿奇霉素联合阿莫西林舒巴坦钠进行治疗;对照组60例,患儿以阿奇霉素联合头孢美唑钠进行治疗.观察两组疗效及患儿用药不良反应.结果:试验组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者白细胞计数和中性粒细胞水平与治疗前比较均显著降低,但组间差异比较无统计学意义(P>0.05).两组用药时间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患儿住院时间长于试验组,住院费用高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:二联抗菌药物治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著,用药安全性良好,具备临床推广价值.其中以阿奇霉素联合阿莫西林舒巴坦钠治疗,患儿住院时间较短,能在一定程度上降低医疗成本,比较具有经济性优势.
作者：浦红星 刊期： 2017年第28期
目的:对慢性硬膜下血肿术后再发血肿的原因进行分析,总结其防治方法.方法:择取2015年5月-2016年5月于笔者所在医院行钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿术后再发血肿的30例患者为研究对象,回顾性分析本组患者临床诊断过程与治疗结果.结果:影响患者血肿再次复发的因素较多,对患者进行开颅和保守治疗能够帮助其恢复,30例术后再发血肿患者中11例急性硬膜下出血,19例非急性出血.结论:慢性硬膜下血肿术后再发血肿的原因可能和首次治疗不当存在密切关系,包括清颅不彻底,引流不恰当等多种因素,其有效的预防方法为严密进行首次手术方案的设计和手术的实施,此后应该对患者密切观察,CT是诊断慢性硬膜下血肿术后再发血肿的有效方法,临床患者一经确诊为再次出血,应及时采取相应措施治疗.
作者：罗明 刊期： 2017年第28期
目的:探讨超声、光学相干断层扫描(OCT)诊断增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床价值.方法:回顾性分析80例(156眼)增殖性糖尿病视网膜病变的超声及OCT检查,计算两种方法阳性检出率,比较分析两种方法单独检查及联合检查的检出率.结果:80例(156眼)中,超声检出率为78.8%(123眼),OCT检出率为55.1%(86眼),超声对增殖性糖尿病视网膜病变检出率高于OCT,差异有统计学意义(P=0.000),且超声联合OCT检查检出率明显高于超声检查,差异有统计学意义(P=0.000).结论:超声与OCT对诊断增殖性糖尿病视网膜病变都具有重要的价值,两者联合使用可以显著提高增殖性糖尿病视网膜病变患者眼底病变的检出率.
作者：魏巍丽；郑建美 刊期： 2017年第28期
目的:研究分析未足月胎膜早破孕产妇伴有生殖道感染对母婴围产结局的影响.方法:回顾性分析笔者所在医院妇产科2016年6月-2017年6月收治的200例未足月胎膜早破孕产妇的临床资料,按照患者是否伴有生殖道感染划分为对照组(未感染组,100例)和治疗组(感染组,100例),对比两组产妇分娩结局及围生儿结局.结果:感染组产妇剖宫产率(81%)、产后出血率(22%)、宫内感染率(17%)、绒毛膜羊膜炎(24%)、产褥感染率(17%)显著高于未感染组的62%、5%、3%、5%、3%.感染组新生儿感染率(5%)和未感染组(4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),感染组新生儿窒息率(35%)、宫内窘迫率(22%)、新生儿死亡率(8%)均明显高于未感染组的15%、3%、0,未感染组母婴围产结局明显优于感染组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:生殖道感染会严重影响未足月胎膜早破母婴围产结局,临床应积极采取有效的防治措施,改善母婴围产结局.
作者：钱云英；蔡奚梅 刊期： 2017年第28期
目的:探讨研析优质护理服务在妇科疾病患者护理工作中的价值功效.方法:回顾性分析笔者所在医院2015年1月-2016年7月收治的180例患有妇科疾病的患者并把这些妇科疾病患者进行均匀分组,各90例,其中对照组患者采用常规护理方式来进行治疗,而试验组患者则选用优质护理服务,通过进行调查和评估得出两组患者治疗的满意程度,并展开对比分析.结果:试验组患者满意率为98.89%,对照组满意率为85.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科疾病护理工作中,相较于常规护理方式而言,优质护理服务的应用明显更具成效,其推广运用价值更高.
作者：宫玉环；赵珊娜；赵玉兰 刊期： 2017年第28期
目的:探究在手术室进行综合护理干预对于患者切口感染的有效预防所起到的效果.方法:随机选择笔者所在医院2014年3月-2016年12月就诊的手术患者86例作为研究对象,分为试验组和对照组,各43例.对照组患者实施手术室常规护理,试验组患者实施较为全面的综合护理,即手术前后加强护患沟通,增加抗生素的使用,严格要求在手术室的感染控制规章,应用新先进消毒方式,注意器具使用时的绝对清洁等.结果:试验组患者切口的甲级、丙级愈合例数分别为35例(81.40%)和1例(2.33%),显著高于对照组的22例(51.16%)和11例(25.58%);对照组患者切口发生感染11例,试验组2例,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).试验组住院总天数、花费钱数、愈合时间均显著少于对照组,试验组患者满意度显著优于对照组,比较差异均有统计学有意义(P<0.05).结论:对于降低手术室患者的切口感染率,加强综合护理的干预可以起到明显的作用效果,并促进伤口愈合,值得临床应用推广.
作者：吴卫丽 刊期： 2017年第28期
目的:探究优质护理在老年溃疡性结肠炎患者护理中的效果.方法:选取2015年10月-2016年10月笔者所在医院所收治的70例老年溃疡性结肠炎患者,依据其入院的顺序将其分为试验组和对照组,各35例.给予对照组患者常规性的护理方式,试验组患者在此基础上施加优质护理的干预措施.比较两组患者顺利完成手术的治疗效果、复发率及患者的满意程度.结果:试验组患者在满意程度与临床的治疗效果方面显著高于对照组患者(P<0.05);试验组在手术后病情复发率方面显著优于对照组患者(P<0.05).结论:将优质护理加入到老年溃疡性结肠炎患者的护理中,可以有效提升患者的治疗效果,有效提升患者手术后的舒适度,并且降低了患者手术后并发症的发生概率,值得在临床中应用推广.
作者：刘薇文 刊期： 2017年第28期
目的:探究ICU临床护理中持续性人文关怀护理理念的应用效果.方法:选择笔者所在医院2016年5月-2017年1月ICU病区收治的50例患者,根据护理方法不同进行分组,观察比较50例患者在不同护理方式下情绪状态、睡眠质量及护理满意度.结果:观察组患者护理后焦虑SAS评分为(33.18±4.65)分,抑郁SDS评分为(37.85±6.20)分,睡眠质量评分为(8.66±0.92)分,观察组情绪状态和睡眠质量均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为72.00%,观察组为96.00%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续性人文关怀理念给予ICU患者的更多的理解与关心,在加强常规护理的基础上给予患者精神慰藉,引导患者缓解不良情绪,以积极乐观的心态正视疾病,改善患者的精神状态和护理配合能力.
作者：高伟伟 刊期： 2017年第28期
目的:探讨经皮椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2017年6月收治的96例脊柱胸腰段骨折患者,将其随机分成两组,每组48例.观察组予以经皮椎弓根螺钉手术治疗,对照组采用传统后路开放性手术治疗,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、视觉模拟评分(VAS)、后凸Cobb角情况及椎体前缘高度比,并观察两组术后并发症情况.结果:观察组的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、VAS评分指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组手术后的Cobb角度及椎体前缘高度比均较手术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),而两组间术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生明显并发症.结论:经皮椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段骨折,创伤小、恢复快,安全有效,值得临床进一步推广.
作者：孟桢桢；赵伟 刊期： 2017年第28期
目的:提高手术器械的齐全完好率,探讨新的器械管理服务模式.方法:采用全程跟踪管理服务模式即通过收集手术器械发生不良事件(遗失及手术器械构件缺损)的信息、查看术后器械护士是否再次核对器械数目及配件的完整性、抽查年轻护士对不常用及构件复杂的无菌包内器械的认识程度,分析器械发生不良事件的重点环节,根据原因在手术前、中、后、供应环节制定跟踪流程与具体措施.结果:通过全程跟踪管理服务模式,手术器械遗失件数及构件缺损件数较前减少,器械护士术后核对器械台次情况、提问器械名称回答正确人数及器械认识成绩较前上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用全程跟踪管理服务模式可以提高手术器械的齐全完好率,是一种行之有效的方法.
作者：付丽明；邱小雪；邓水珠；高洁；钟凤麟；罗菊清；张柏磊 刊期： 2017年第28期
目的:研究系统性护理干预对重症监护室患者肺部感染发生率的影响.方法:选取笔者所在医院收治的126例ICU患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予系统性护理干预,对两组患者出现肺部感染发生率、患者死亡率及出院后3个月患者生活质量评分进行对比.结果:观察组患者出现肺部感染率和死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量各项指标的评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:系统性护理干预能够有效降低ICU患者肺部感染发生率,降低患者死亡率,可以有效提升患者的生活质量,具有较高的临床推广价值.
作者：苏丽珍 刊期： 2017年第28期
目的:研究前哨淋巴结导航在甲状腺癌手术中的临床应用及其对颈淋巴转移的预测价值.方法:运用放射性核素示踪剂对临床确诊为甲状腺癌的患者行前哨淋巴结活检,比较前哨淋巴结和非前哨淋巴结转移情况.结果:33例患者中,有31例检出前哨淋巴结,检出率为93.9%,常规病理切片前哨淋巴结发现16例淋巴结转移,有2例患者前哨淋巴结阴性非前哨淋巴结阳性.结论:前哨淋巴结导航能够预测甲状腺癌颈部淋巴结转移情况,对甲状腺癌患者是否行颈淋巴结清扫术具有重要的意义.
作者：田志远；张明；吴庆超 刊期： 2017年第28期
目的:分析高龄初产妇的不同分娩方式对新生儿窒息的影响.方法:选择笔者所在医院2014年5月-2015年4月妇产科的高龄产妇200例作为研究对象.按照不同分娩方式将高龄产妇分为自然分娩组107例,以及剖宫产组93例,分析两组高龄产妇不同分娩方式对新生儿窒息的影响.结果:剖宫产生产方式的新生儿窒息率与自然分娩生产方式的新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05).待产过程持续胎心监测能及时发现胎儿窘迫,明显减少新生儿窒息发生.结论:高龄产妇自然分娩并不会增加新生儿窒息发生概率,因此高龄自然分娩不能作为剖宫产的唯一指征.但在临床实际工作时,要掌握高龄产妇剖宫产的指征,并进行严格控制.
作者：罗春妮 刊期： 2017年第28期
目的:探讨瘢痕子宫剖宫产术中出血的原因及预防措施.方法:231例瘢痕子宫剖宫产术术中出血产妇为观察组,234例首次剖宫产术产术中出血产妇为对照组,采取常规子宫下段剖宫产手术生产,对比两组产妇术中出血量、术中出血发生率及出血因素.结果:观察组术中出血量(186.23±36.28)ml、术中出血量发生率为7.14%,高于对照组的(159.48±28.45)ml、1.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎盘因素比例(66.67%)高于对照组(25.00%),对照组宫缩乏力比例(50.00%)高于观察组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05),两组切口撕裂率及子宫破裂率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:瘢痕子宫剖宫产较首次剖宫产更容易出现血术中出血,主要原因包括胎盘因素、宫缩乏力等,应该实施相应的措施降低瘢痕子宫剖宫产术中出血率.
作者：陆彩凤 刊期： 2017年第28期
目的:对腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性进行研究分析.方法:回顾性分析2014年2月-2017年2月在笔者所在医院接受治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者124例,开腹胆囊切除加胆总管切开联合胆道镜取石T管引流患者68例,为开刀组,腹腔镜胆囊切除胆总管切开联合胆道镜取石T管引流患者56例,为腹腔镜组,评价两组患者临床治疗效果,手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后离床活动时间、胃肠功能恢复时间、切口感染、住院时间.结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后离床活动时间、胃肠功能恢复时间、切口感染发生率、住院时间优于开刀组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胆囊结石合并胆总管结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果较好,安全性较高,具有缩短住院时间、降低并发症发生率的优势.
作者：陈凯；苏洪德；巴音达拉 刊期： 2017年第28期
目的:探讨高尿酸血症与骨质疏松、高血糖、肥胖等在体检人群中的相关性.方法:从2014年2月-2016年6月到笔者所在医院接受健康体检的体检者中随机抽取2200名作为研究对象,对其高尿酸血症与骨质疏松、高血糖、肥胖等数据予以统计学分析.结果:本组2200名体检者中,被检出患高尿酸血症、骨质疏松、高血脂、高血糖和肥胖症者共682名,所占比率为31.00%(682/2200);其中,50岁以上人群高尿酸血症、骨质疏松疾病的发生率高于50岁及以下人群者;高尿酸血症者骨质疏松、高血脂、肥胖症、高血糖发生率分别为25.81%、16.13%、3.96%、11.73%,非高尿酸血症者骨质疏松、高血脂、肥胖症、高血糖发生率分别为2.11%、1.45%、0.72%、1.25%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:骨质疏松、血糖、血尿酸、血脂水平可伴随个体年龄增长而上升,而高尿酸血症与骨质疏松、高血糖、肥胖等存密切关系,临床应加强对高尿酸血症的筛查力度,早期确诊、治疗,降低个体骨质疏松、高血糖、肥胖症等疾病发生率.
作者：何帆 刊期： 2017年第28期
目的:人工肝治疗重症肝炎中应用抗凝剂的临床应用效果分析与探究.方法:将笔者所在医院收治的42例重症肝炎患者分为参考组(21例)与试验组(21例).参考组行枸橼酸抗凝人工肝治疗,试验组行低分子肝素抗凝人工肝治疗.对两组患者治疗后的肝功能指标变化状况、不良反应发生状况及临床疗效状况进行分析对比.结果:治疗前,参考组与试验组肝功能指标状况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组肝功能指标改善状况优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于参考组,总有效率高于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在人工肝治疗重症肝炎中采用低分子肝素进行抗凝治疗,不仅可以改善肝功能指标,降低不良反应发生率,还可提高临床总有效率,值得推广.
作者：郑斌 刊期： 2017年第28期
目的:观察与分析脊柱创伤合并脊髓损伤的手术治疗方法及预后效果.方法:随机选取笔者所在医院2014年10月-2016年6月收治的53例脊柱创伤合并脊髓损伤患者作为研究对象,所有患者均采取伤椎次全切除术治疗,术中根据患者的具体情况,选择不同的手术入路.术后对本组患者手术治疗时间、术中出血量进行分析,并于患者出院后对其进行3~6个月的随访,对手术前和末次随访本组患者的椎体前缘平均高进行比较,并采用视觉模拟评分法(VAS)对手术前、出院时及末次随访的疼痛程度进行比较,同时根据疗效判定标准对本组患者的临床治疗效果进行分析.结果:本组患者平均手术时间为(162.7±53.4)min,平均术中出血量为(463.7±96.3)ml.手术前本组患者椎体前缘平均高度为(43.7±13.8)cm,末次随访时其高度为(87.6±12.5)cm,差异有统计学意义(P<0.05).手术前本组患者VAS评分为(7.83±1.42)分,出院时为(4.38±1.26)分,末次随访时为(2.31±1.05)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).本组患者治愈率为84.91%,总有效率为96.23%.结论:脊柱创伤合并脊髓损伤患者采用手术治疗效果较好,术后患者椎体前缘平均高度升高明显,疼痛缓解较快,且治疗总有效率较高,需要注意的是术中应根据患者具体脊柱创伤类型和脊髓损伤程度选择合理的手术入路,方能确保良好的手术效果.
作者：何正兵 刊期： 2017年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
