吴兴森
目的:分析慢阻肺患者出院后采用延续性护理对其肺功能以及戒烟情况所产生的影响.方法:以2013年5月-2015年8月笔者所在医院收治的78例慢阻肺患者作为研究对象.按照随机法将其分为对照组39例、试验组39例.对照组进行常规出院指导,试验组则采取延续性护理,对比两组护理效果.结果:试验组近期、中期戒烟成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组大呼吸流量及氧气分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对慢阻肺患者采用延续性护理,能使治疗效果得到进一步巩固,有利于纠正患者不良习惯,提高戒烟成功率,改善肺功能.
作者：陈美丽；陈秋芬 刊期： 2017年第28期
目的:提高手术器械的齐全完好率,探讨新的器械管理服务模式.方法:采用全程跟踪管理服务模式即通过收集手术器械发生不良事件(遗失及手术器械构件缺损)的信息、查看术后器械护士是否再次核对器械数目及配件的完整性、抽查年轻护士对不常用及构件复杂的无菌包内器械的认识程度,分析器械发生不良事件的重点环节,根据原因在手术前、中、后、供应环节制定跟踪流程与具体措施.结果:通过全程跟踪管理服务模式,手术器械遗失件数及构件缺损件数较前减少,器械护士术后核对器械台次情况、提问器械名称回答正确人数及器械认识成绩较前上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用全程跟踪管理服务模式可以提高手术器械的齐全完好率,是一种行之有效的方法.
作者：付丽明；邱小雪；邓水珠；高洁；钟凤麟；罗菊清；张柏磊 刊期： 2017年第28期
目的:观察文拉法辛与正念疗法联合治疗广泛性焦虑症的近远期效果.方法:选取笔者所在医院2015年2月-2016年2月收治的广泛性焦虑症患者90例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各45例.对照组单纯使用文拉法辛治疗,观察组在对照组基础上加用正念疗法,治疗2个月后对比两组焦虑改善情况及疗效,随访12个月后对比两组疗效.结果:治疗2个月后,观察组HAMA及SAS评分均显著低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访12个月后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:文拉法辛与正念疗法联合治疗广泛性焦虑症疗效确切,患者治疗后焦虑情绪显著改善,且远期疗效理想.
作者：廖英 刊期： 2017年第28期
目的:对慢性硬膜下血肿术后再发血肿的原因进行分析,总结其防治方法.方法:择取2015年5月-2016年5月于笔者所在医院行钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿术后再发血肿的30例患者为研究对象,回顾性分析本组患者临床诊断过程与治疗结果.结果:影响患者血肿再次复发的因素较多,对患者进行开颅和保守治疗能够帮助其恢复,30例术后再发血肿患者中11例急性硬膜下出血,19例非急性出血.结论:慢性硬膜下血肿术后再发血肿的原因可能和首次治疗不当存在密切关系,包括清颅不彻底,引流不恰当等多种因素,其有效的预防方法为严密进行首次手术方案的设计和手术的实施,此后应该对患者密切观察,CT是诊断慢性硬膜下血肿术后再发血肿的有效方法,临床患者一经确诊为再次出血,应及时采取相应措施治疗.
作者：罗明 刊期： 2017年第28期
目的:研究并探讨采用去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床效果.方法:选取2013年1月-2015年12月笔者所在医院收治的100例绝经过渡期功能性子宫出血患者作为研究对象,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组50例患者采取炔诺酮治疗,观察组50例患者采取炔诺酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率、子宫内膜厚度、月经量评分及随访效果.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度、月经量评分相比于治疗前均明显降低,且其明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年发现,观察组自然绝经率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用去氧孕烯炔雌醇片联合炔诺酮治疗绝经过渡期功能性子宫出血具有显著的临床效果,可有效促使子宫内膜萎缩、月经量减少,从而直接进入绝经期,且其不良反应较少,安全性可靠.
作者：胡慧敏 刊期： 2017年第28期
目的:观察通过两种不同手术径路的选择对鼻内镜额窦开放术治疗慢性额窦炎临床疗效的影响,探讨额窦开放术的佳路径,以期为临床治疗提供依据.方法:选择笔者所在医院耳鼻喉科慢性额窦炎住院患者64例(102侧),按CT扫描结果分为对照组(行钩突径路额窦开放术)和观察组(行鼻丘径路额窦开放术).术后观察两组患者临床症状及疗效,术后6个月观察患者复发情况.结果:观察组总有效率为93.75%,对照组为90.74%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发5侧(10.42%),对照组复发7侧(12.96%),两组患者术后6个月复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻丘径路及钩突径路下的鼻内镜额窦开放术治疗额窦炎均具有良好的疗效,对术前CT提示鼻丘气化良好的患者可优先考虑选择鼻丘径路进行手术.
作者：姚敏；叶辉；叶伟伟；庄标 刊期： 2017年第28期
目的:探讨多层螺旋CT平扫与增强检查技术在急性阑尾炎中的应用价值,并为该技术的应用和推广积累基础.方法:针对笔者所在医院2015年3月-2016年8月收治的64名急性阑尾炎确诊患者的临床资料进行回顾性分析.其中12名患者采取CT平扫之后即采取手术进行治疗,另外52名患者采取CT平扫与增强检查操作.比较平扫和增强检查两种检查技术之间的应用差异.结果:两种检查方法在阑尾结石、阑尾周围脂肪条纹征、阑尾管腔扩张积液、阑尾外径增大等指标上差异无统计学意义(P>0.05);而在阑尾临近肠管强化、阑尾壁靶征、周围脓肿、阑尾周围软组织密度、阑尾壁增厚等指标上差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种检查手段都能够作为临床阑尾炎诊断的重要检查技术,但是对于一些病征不典型的阑尾炎患者,采取增强检查手段能够进一步提高判断的准确性.
作者：余锦文 刊期： 2017年第28期
目的:探讨孕妇产前行彩超检查在胎儿结构畸形和染色体异常筛查及诊断中的临床价值.方法:对在笔者所在医院2015年3月-2016年3月行产前彩超检查的1685名孕妇临床检查资料进行回顾性分析,研究产前彩超检查在胎儿结构畸形和染色体异常诊断中的可行性.结果:统计分析发现,1685名孕妇中经临床病理或分娩后证实胎儿结构畸形22例,畸形率为1.3%;产前彩超检查检出胎儿结构畸形21例,检出率为95.5%.1685名孕妇中经临床病理或分娩后证实胎儿染色体变异6例,变异率为0.4%;产前彩超检查检出胎儿染色体变异5例,检出率为83.3%.结论:产前彩超检查对筛查及诊断胎儿结构畸形和染色体异常的检出率高,但在微小结构畸形的诊断上需进一步提高准确性.
作者：王长芳 刊期： 2017年第28期
目的:探讨闭孔疝的临床诊断与治疗方法.方法:回顾分析笔者所在医院2014年3月-2016年12月收治并经过手术确诊为闭孔疝3例患者的临床资料.结果:3例闭孔疝患者疝内容均为小肠,其中1例发生小肠绞窄坏死行肠切除肠吻合,3例患者经过及时手术治疗后均痊愈出院,术后均无并发症.结论:闭孔疝多见于高龄体弱多产妇女,缺乏特异性的临床表现,易发生嵌顿绞窄,临床诊疗过程中需警惕重视该疾病,术前通过CT检查可提高闭孔疝的诊断率,准确的诊断与及时手术治疗是提高闭孔疝的疗效、防止病情加重恶化的关键.
作者：金昌见 刊期： 2017年第28期
目的:研究软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的治疗效果,探讨分析两种通道微创穿刺引流术的适应证.方法:选择笔者所在医院2012年1月-2016年12月收治的40例确诊为高血压脑出血患者为研究对象,其中男28例,女12例.随机将40例患者分为软通道穿刺治疗组和硬通道穿刺治疗组,每组20例.软通道穿刺治疗组经软通道行微创穿刺引流术;硬通道穿刺治疗组经硬通道行微创穿刺引流术.结果:硬通道穿刺组手术操作时间短于软通道穿刺组,脑室内血肿引流时间长于软通道穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑实质内血肿引流时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者围术期病死率及穿刺针道出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);软通道穿刺组颅内碎片残留率及颅内感染发生率均高于硬通道穿刺组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经软、硬两种通道行微创穿刺引流术治疗在治疗高血压脑出血方面均有明显的治疗效果.但两种通道微创穿刺引流术在具体操作和适应症方面存在差异.应根据不同的适应症选择不同的通道行微创穿刺引流术,可能软通道微创穿刺引流术在脑室内血肿清除方面具有一定优势,仍需要进一步研究验证.
作者：管雪军 刊期： 2017年第28期
目的:人工肝治疗重症肝炎中应用抗凝剂的临床应用效果分析与探究.方法:将笔者所在医院收治的42例重症肝炎患者分为参考组(21例)与试验组(21例).参考组行枸橼酸抗凝人工肝治疗,试验组行低分子肝素抗凝人工肝治疗.对两组患者治疗后的肝功能指标变化状况、不良反应发生状况及临床疗效状况进行分析对比.结果:治疗前,参考组与试验组肝功能指标状况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组肝功能指标改善状况优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率低于参考组,总有效率高于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在人工肝治疗重症肝炎中采用低分子肝素进行抗凝治疗,不仅可以改善肝功能指标,降低不良反应发生率,还可提高临床总有效率,值得推广.
作者：郑斌 刊期： 2017年第28期
目的:分析比较在上消化道隆起性病变患者中分别应用内镜下套扎联合ESE治疗、单独ESE治疗的临床效果.方法:择取2013年1月-2016年12月于笔者所在医院接受诊治的90例上消化道隆起性病变患者进行回顾性分析,将接受单独ESE治疗的40例患者作为参照组,将接受内镜下套扎联合ESE治疗的50例患者作为研究组,分析两组患者的病理结果,同时对两组患者的手术时间、术中出血率、术中穿孔率、完整切除率、住院时间等指标进行比较.结果:90例上消化道隆起性病变患者中包括食道黏膜下肿物患者26例、贲门黏膜下肿物患者22例、胃黏膜下肿物患者42例;研究组的手术时间、住院时间短于参照组,术中出血率、术中穿孔率低于参照组,完整切除率高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对上消化道隆起性病变患者中应用内镜下套扎联合ESE治疗的效果良好,且具有一定安全性,相比于单独ESE治疗的效果更佳,具有显著临床价值.
作者：宋鹏；吴联晖；林国伟；何金财 刊期： 2017年第28期
目的:探索针对腹股沟疝患者行无张力疝修补术治疗的临床疗效及安全性,旨在为该疾病的临床治疗工作提供有效参考.方法:取笔者所在医院外科2016年1月-2017年1月接收的患腹股沟疝的60例患者,根据患者的入院顺序将患者随机分成两组:参考组30例,确诊后拟行传统疝修补术治疗;观察组30例,确诊后拟行无张力疝修补术治疗.详细记录患者的手术时间、手术出血量等手术情况与术后下床活动时间、抗生素用药时间、住院天数、并发症发生情况及复发情况等术后情况,并进行比较分析.结果:观察组手术操作时间、出血量较参考组少,术后下床活动时间、抗生素用药时间及住院天数较参考组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后的血肿、尿潴留及切口感染等并发症发生率较参考组低,随访发现观察组复发率较参考组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对腹股沟疝患者行无张力疝修补术治疗的临床价值较传统疝修补术高,值得借鉴推广.
作者：杨振宇 刊期： 2017年第28期
目的:分析于宫颈癌患者围术期护理工作中应用快速康复护理模式的临床价值.方法:选择笔者所在科室2015年1月-2016年12月接收的拟行手术治疗的100例宫颈癌患者,参考随机双盲分组法将其随机分成两组:参考组共50例,为其提供常规护理服务;护理组共50例,在参考组基础上加用快速康复护理模式.详细观察2组的术后情况及并发症发生情况.结果:护理组术后首次排气、排便、进食、下床活动时间与参考组相比明显更短,差异有统计学意义(P<0.05);护理组术后并发症发生率与参考组相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复护理模式可有效促进宫颈癌手术患者的术后康复,减少相关并发症的出现,值得借鉴.
作者：周巍 刊期： 2017年第28期
目的:观察与分析脊柱创伤合并脊髓损伤的手术治疗方法及预后效果.方法:随机选取笔者所在医院2014年10月-2016年6月收治的53例脊柱创伤合并脊髓损伤患者作为研究对象,所有患者均采取伤椎次全切除术治疗,术中根据患者的具体情况,选择不同的手术入路.术后对本组患者手术治疗时间、术中出血量进行分析,并于患者出院后对其进行3~6个月的随访,对手术前和末次随访本组患者的椎体前缘平均高进行比较,并采用视觉模拟评分法(VAS)对手术前、出院时及末次随访的疼痛程度进行比较,同时根据疗效判定标准对本组患者的临床治疗效果进行分析.结果:本组患者平均手术时间为(162.7±53.4)min,平均术中出血量为(463.7±96.3)ml.手术前本组患者椎体前缘平均高度为(43.7±13.8)cm,末次随访时其高度为(87.6±12.5)cm,差异有统计学意义(P<0.05).手术前本组患者VAS评分为(7.83±1.42)分,出院时为(4.38±1.26)分,末次随访时为(2.31±1.05)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).本组患者治愈率为84.91%,总有效率为96.23%.结论:脊柱创伤合并脊髓损伤患者采用手术治疗效果较好,术后患者椎体前缘平均高度升高明显,疼痛缓解较快,且治疗总有效率较高,需要注意的是术中应根据患者具体脊柱创伤类型和脊髓损伤程度选择合理的手术入路,方能确保良好的手术效果.
作者：何正兵 刊期： 2017年第28期
目的:探究延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响.方法:将笔者所在医院收治的80例肾衰竭血液透析患者作为研究对象,并分为研究组和对照组,各40例,研究组采用延续护理模式,对照组采用常规护理模式,对比分析护理对患者生活质量和疗效的影响.结果:护理后,研究组患者各项指标恢复情况显著优于对照组,生活质量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肾衰竭血液透析患者实施延续护理,可有效提高患者治疗后生活治疗,促进患者肾功能改善,值得临床推广运用.
作者：李志慧；李杨玲；陈雪平 刊期： 2017年第28期
目的:观察术前系统护理措施对甲状腺手术患者术前应激状态及不良情绪的影响.方法:选择2015年1月-2016年12月笔者所在医院收治的184例行手术治疗甲状腺疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组92例.对照组实施常规的护理措施,观察组在对照组护理的基础上加用术前系统护理措施.比较两组干预前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的不良情绪,比较两组患者的护理满意度.结果:护理后,观察组的SBP、DBP及HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SBP、DBP及HR与护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SAS及SDS评分显著低于护理前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(97.83%vs 84.78%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前系统护理措施应用于甲状腺手术患者,可以明显降低患者的应激反应及不良情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：刘娟娟 刊期： 2017年第28期
目的:探讨经皮椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2015年4月-2017年6月收治的96例脊柱胸腰段骨折患者,将其随机分成两组,每组48例.观察组予以经皮椎弓根螺钉手术治疗,对照组采用传统后路开放性手术治疗,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、视觉模拟评分(VAS)、后凸Cobb角情况及椎体前缘高度比,并观察两组术后并发症情况.结果:观察组的手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、VAS评分指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组手术后的Cobb角度及椎体前缘高度比均较手术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),而两组间术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生明显并发症.结论:经皮椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段骨折,创伤小、恢复快,安全有效,值得临床进一步推广.
作者：孟桢桢；赵伟 刊期： 2017年第28期
目的:探讨分析腹腔镜下子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取76例巨大子宫肌瘤,并行子宫切除患者;随机将76例患者分为观察组38例,对照组38例;对照组患者给予传统的开腹手术,观察组患者给予腹腔镜下子宫切除术治疗.结果:观察组患者术中出血量、术中操作时间、术后排气时间、住院时间分别为(86.2±16.8)ml、(92.8±20.2)min、(21.3±5.2)h、(5.4±0.5)d,均优于对照组的(129.8±21.2)ml、(108.6±18.5)min、(40.7±6.8)h、(9.2±1.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生腹腔脏器损伤0例,皮下气肿1例,感染1例,并发症发生率为5.3%(2/38),显著低于对照组的21.1%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于巨大子宫肌瘤须行全子宫切除患者,腹腔镜下子宫切除术可以有效减少术中出血量,降低操作时间,缩短术后排气时间和住院时间,且具有较低的并发症发生率,值得在临床推广.
作者：王祁 刊期： 2017年第28期
目的:探讨全髋关节置换术的临床麻醉处理特点.方法:选取笔者所在医院近两年收治的80例接受全髋关节置换术治疗的患者作为对象进行研究,根据患者麻醉方式的不同将其分为硬膜外麻醉组(46例)与全麻组(34例),比较两组患者麻醉过程中血压、心率等基本情况,并观察两组患者手术后并发症发生情况.结果:硬膜外麻醉组患者治疗过程中血压、心率等与全麻组比较更加稳定,差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外麻醉组术后并发症发生率显著低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术中采用硬膜外麻醉能够避免术中心血管风险事件,术后并发症发生率较低,效果显著.
作者：余根远 刊期： 2017年第28期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
