苏体全
目的:总结难治性压疮形成的原因,并对术前准备、术中操作和术后处理的经验进行介绍.方法:回顾性分析笔者所在科室2010年以来收治的难治性压疮患者18例的临床资料.经过系列的术前准备措施后,予以相应的手术治疗,并进行术后引流及抗生素治疗.结果:17例患者均一期愈合,1例出现刀口裂开,经减张缝合等愈合.对所有病例进行了6~24个月随访均无复发.结论:难治性压疮治疗成功的关键是积极的术前准备,完整彻底地清除不健康组织,用健康肌肉填塞死腔,细致缝合创口,术后严密观察,若出现问题尽早处理.
作者：秦瑞峰 刊期： 2017年第29期
目的:探究行丙泊酚无痛人工流产患者术后护理不良事件的原因及预防护理措施.方法:选择笔者所在医院2016年1-8月妇产科收治的158例丙泊酚无痛人工流产患者,根据不同护理方法进行分组,观察术后各阶段不良事件发生情况,分析原因及处理对策.结果:观察组患者术后30 min有2例出现不良事件,术后30~60 min有1例出现不良事件,术后60 min以后未出现不良事件,观察组术后各阶段不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05);不良事件原因分析发现,术后护理不当导致药物外渗、皮肤及饮食护理不良、转运不当、管道护理操作不当及意外事件是导致术后不良事件的主要因素.结论:综合护理干预有效规范丙泊酚无痛人工流产围手术期的护理操作,术后密切监察患者,规范管道、皮肤、饮食护理,可有效降低术后护理风险事件发生,改善患者预后.
作者：唐慧 刊期： 2017年第29期
目的:重症医学护理中人性化管理理念的运用探析.方法:2016年11月-2017年2月从笔者所在医院的重症护理人员中随机选取40名,根据所运用的不同管理理念,将全部重症护理人员分为两组,即对照组(20名)和试验组(20名),对照组护理人员运用传统的护理管理理念,试验组护理人员运用人性化管理理念,对照组护理人员和试验组护理人员负责60例笔者所在医院2016-2017年就诊的重症患者的护理工作,观察两组护理人员的工作积极性及两组患者的护理满意度.结果:试验组护理人员的工作积极性均有明显提高,试验组的工作积极性是(97.57±6.68)分,对照组的工作积极性是(80.24±4.39)分;试验组的护理满意度是96.7%,对照组的护理满意度是73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症医学护理中人性化管理理念的运用可以有效提高护理人员的工作积极性,促进护患关系的和谐发展,有利于提高患者的护理满意度,值得临床推广运用.
作者：庄月娥 刊期： 2017年第29期
目的:探讨小儿静脉穿刺失败原因构成及护理预防措施.方法:选择南通市通州区第三人民医院儿科2016年12月住院患儿98例作为研究对象,回顾性分析患儿静脉穿刺情况,统计一次静脉成功、二次静脉穿刺、三次及以上静脉穿刺成功的比例次,分析穿刺失败(二次、三次及以静脉穿刺)的相关因素.结果:98例患儿实施静脉输液共2250例次,一次静脉成功2180例次(96.89%),二次静脉穿刺成功50例次(2.22%),三次及以上静脉穿刺成功20例次(0.89%).引起70例次静脉穿刺失败原因构成分别为,护士因素35例次(50.00%),包括心理因素18例次,技术因素17例次;患儿因素24例次(34.29%),包括身体因素17例次,配合欠佳7例次;患儿家属因素6例次(8.57%);环境因素5例次(7.14%).结论:导致小儿静脉穿失败的原因包括护士、患儿、患儿家属就环境因素多个方面,通过提高护士心理素质专业水平,根据患儿情况正确穿刺争取患儿配合,加强与患儿家属的沟通,改善静脉穿刺环境提高穿刺成功率.
作者：薛建美 刊期： 2017年第29期
目的:分析臂丛神经松解术治疗神经型胸廓出口综合征的近远期效果.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月86例拟行手术神经型胸廓出口综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(43例),给予观察组实施臂丛神经松解术,对照组实施经腋路第一肋切除术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及医疗费用,随访2年,比较两组患者术后近远期肌力分级情况,同时观察复发情况.结果:观察组患者手术时间、住院时间较对照组显著短,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术中出血量、医疗费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后肌力等级比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组随访18个月较术后等级比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组无显著变化(P>0.05),且两组等级比较差异有统计学意义(P<0.05);随访2年期间对照组复发率为20.93%,显著高于观察组的4.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:臂丛神经松解术手术时间短,术中出血量少,缩短神经型胸廓口综合征患者住院时间,减少医疗费用,近期疗效与经腋路第一肋切除术相当,远期肌力分级较差,但复发率较低,临床上应根据患者实际情况选择合适的手术方式.
作者：于景臣；徐衍斌；初海坤；徐亚军 刊期： 2017年第29期
目的:研究知柏地黄丸联合大补阴丸治疗中枢性性早熟的治疗效果.方法:随机抽取笔者所在医院2010年1月-2016年12月收治的80例中枢性性早熟患者作为试验对象,根据双盲法将80例患儿分成两组,其中40例应用曲普瑞林治疗,为对照组,另外40例在对照组治疗基础上应用知柏地黄丸联合大补阴丸治疗,为观察组,对比两组中枢性性早熟患儿的治疗效果.结果:观察组总有效率95.0%,对照组总有效率72.5%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿身高、身高增速、预测终身高差、类胰岛素样生长因子-1明显高于对照组,观察组黄体生成素、雌二醇明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中枢性性早熟患儿应用知柏地黄丸联合大补阴丸治疗效果理想,能抑制患儿性激素的异常分泌,有效抑制患儿的发育时间,避免性早熟对患儿造成的不良影响(影响身高等内容),值得推广应用.
作者：张敏 刊期： 2017年第29期
目的:研究探讨电视胸腔镜手术(VATS)与传统开胸手术治疗胸腺瘤的临床疗效.方法:采用随机、双盲法将2015年1月-2017年1月笔者所在医院胸外科的98例患者分为研究组(VATS术)和对照组(传统开胸手术),各49例,观察两组患者手术的相关指标和手术前后患者肺功能指标变化情况(FVC、FEV1、疲劳指数),记录术后并发症.结果:研究组手术时间、下床活动时间、引流管留置时间、住院时间均明显短于对照组,术后引流量和术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后FVC、FEV1下降幅度较小,变化较平稳,对照组术后FVC、FEV1下降幅度较大,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于治疗胸腺瘤手术方式的选择,采用VATS具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,术中对肺功能影响小,较传统开胸手术更具有临床优势.
作者：石正军 刊期： 2017年第29期
目的:探讨影响子宫内膜异位症发生的危险因素.方法:选取笔者所在医院妇科近3年收治的子宫内膜异位症的120例患者作为观察组,非子宫内膜异位症的260例患者作为对照组,收集并整理所选研究对象的病历资料,统计分析影响子宫内膜异位症发生的相关危险因素.结果:多因素分析结果显示,经量多、月经周期短、经期长、经期饮食偏凉/辛辣、孕次多、产次多、吸烟/饮酒、心理状况差均为子宫内膜异位症发生的危险因素(P<0.05).结论:子宫内膜异位症的发生与经量多、月经周期短、经期长、使用避孕药、孕次多、产次多、心理状况差有关.
作者：蔡禹 刊期： 2017年第29期
目的:探析结直肠癌患者围术期中应用快速康复外科护理措施的临床效果.方法:随机选择笔者所在医院2015年1月-2016年12月行手术治疗的108例结直肠癌患者为研究对象,采用抽签法均分为两组,即对照组与干预组,各54例.对照组患者围术期采用常规护理措施,干预组患者围术期采用快速康复外科护理措施,对比分析两组患者术后恢复情况及并发症发生率.结果:干预组患者肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者并发症发生率为7.4%,低于对照组患者的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在结直肠癌患者围术期中应用快速康复外科护理措施的临床效果更好,能够促进患者康复,减少并发症的发生,是一种值得临床全面借鉴与推广的护理方式.
作者：涂燕玲 刊期： 2017年第29期
目的:探究闭合性骨折患者早期接受桃红四物汤治疗的临床价值.方法:选取闭合性骨折患者100例,时间为2015年5月-2016年6月,根据患者治疗措施的不同分为两组,其中对照组给予手法复位外固定治疗,试验组则在对照组基础上接受桃红四物汤治疗,对比两组闭合性骨折患者治疗结果的差异性.结果:两组治疗后中医症状积分均较治疗前降低,其中试验组中医症状积分降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血液流变学指标均较治疗前明显改善,其中试验组血液流变学指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组炎症因子水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:闭合性骨折患者在早期接受桃红四物汤进行治疗,可以促进其血液流变学的改善,提高其治疗效果,意义重大.
作者：杨志武 刊期： 2017年第29期
目的:双J管留置时间对输尿管结石及其所致上尿路感染疗效的影响.方法:选取86例于2014年6月-2015年6月笔者所在医院接收的单侧输尿管结石合并结石所致上尿路感染患者,根据留置双J管时间分为两组,即留置7 d针对结石行手术治疗的观察组,以及留置7 d后行手术治疗的对照组.观察两组疗效及并发症情况.结果:留置双J管后7 d,两组患者血白细胞、尿白细胞均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者尿培养阳性率及体温>38.5 ℃患者例数明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月结石清除率为93.0%(40/43),对照组为88.4%(38/43),差异无统计学意义(P>0.05).两组在术后住院时间、手术时间、结石直径上比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组尿路刺激征、尿路感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于单侧输尿管结石所致上尿路感染,留置双J管7 d后即可进行输尿管镜碎石治疗,可在保证疗效的基础上,减少相关并发症的发生.
作者：张晶；吴石；王忠；周自寅；朱从武 刊期： 2017年第29期
目的:对VSD引流技术在急诊创伤皮肤缺损患者中的临床效果进行观察和分析.方法:选择急诊创伤皮肤缺损患者50例,随机将其分为两组,对照组患者给予常规护理方法,观察组患者在此基础上给予VSD引流技术治疗,比较两组患者的治疗成功率及治疗满意度.结果:治疗3周、治疗4~5周和治疗≥6周,观察组患者治疗成功率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组更换药物次数明显较少,住院时间明显较短,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VSD引流技术应用于急诊创伤皮肤缺损患者治疗中,有助于提高治疗成功率,减少换药次数,缩短治疗时间和住院时间,且无明显不良反应,具有安全性和有效性.
作者：王琦；朱江静；黄吉辉 刊期： 2017年第29期
目的:探讨手法复位石膏托固定治疗Colles骨折的临床效果.方法:汇总笔者所在医院2015年8月-2016年8月手法复位石膏托固定治疗的Colles骨折患者共115例,分析统计手法复位前、后X线片中掌倾角、尺偏角及桡骨长度的变化情况,随访并收集腕关节功能评定结果.结果:115例患者中共有男26例,女89例,复位前掌倾角均值-18.7°,复位后掌倾角均值7.2°;复位前尺偏角均值12.6°,复位后尺偏角均值17.5°,桡骨长度恢复均值0.3 cm.所有患者的骨折对位情况均得到改善,所有患者全部骨性愈合.随访1年,腕关节功能优90例,良20例,差5例.结论:手法复位石膏托固定治疗Colles骨折是一种有效、可靠的治疗方法,有较高的临床应用价值.
作者：白俊龙 刊期： 2017年第29期
目的:探讨采用丹参酮胶囊联合紫外负离子喷雾治疗痤疮的临床效果.方法:所选研究对象为2015年11月-2016年11月笔者所在医院收治的痤疮患者,共纳入病例数为90例.将90例患者随机分为A组(丹参酮胶囊+紫外负离子喷雾,n=30)、B组(单纯丹参酮胶囊,n=30)、C组(单纯紫外负离子喷雾,n=30).对比三组治疗效果.结果:A组、B组、C组患者治疗总有效率分别为96.7%、73.0%、66.7%,A组明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和C组治疗期间均未出现不良反应,B组出现2例轻度痒感,1例红斑,停药后症状自行消退,三组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在痤疮患者的临床治疗过程中,采用丹参酮胶囊与紫外负离子喷雾联合治疗,能获得较单纯丹参酮胶囊或单纯紫外负离子喷雾治疗更为理想的效果,且安全可靠,值得进行深入探究和推广.
作者：苏体全 刊期： 2017年第29期
目的:临床观察罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的麻醉效果.方法:选取笔者所在医院2012年8月-2015年8月接收的老年髋关节置换术患者96例,随机分为试验组与对照组,每组48例.试验组患者采取罗哌卡因腰硬联合麻醉方法,对照组患者采取常规罗哌卡因腰硬膜外麻醉方法.对两组患者痛觉恢复时间、麻醉阻滞时间、阻滞完善时间、麻醉之前与麻醉之后生命体征及麻醉效果进行观察.结果:试验组患者的痛觉恢复时间、麻醉阻滞时间、阻滞完善时间明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者麻醉效果的优良率显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者麻醉前后生命体征对比没有明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉的痛觉恢复时间、麻醉阻滞时间、阻滞完善时间比较短,麻醉效果较好,是一类有效安全的麻醉方式.
作者：王晓锋 刊期： 2017年第29期
随着材料和粘结修复技术的发展,现在人们更愿意选择瓷贴面这种微创修复的方式来改变牙齿的形态和颜色,从而达到美学修复的效果.由于瓷贴面无相应的固位型,故其临床粘结操作技术成为瓷贴面过程中重要的步骤.本文通过对影响瓷贴面粘结的因素进行分析综述,以便为瓷贴面在临床中粘结过程提供指导和帮助.
作者：王云浩；张云涛；刘菲；张雅杰 刊期： 2017年第29期
目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者诊断中采用第6秒用力呼气容积(FEV6)替代用力肺活量法筛选的效果.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月收治的150例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(舒张后呼气时间超过6 s)及90例非COPD患者作为试验研究对象,回顾性分析两组临床资料,分析FEV6与FVC及FEV1/FEV6与FEV1/FVC的相关性,参考FEV1/FVC<70%的标准制作FEV1/FEV6受试者工作特征(ROC)曲线,明确佳诊断界值.结果:通过Spearman test分析舒张后FEV6和FVC及舒张后FEV1/FEV6和FEV1/FVC的相关性,相关系数分别为0.993、0.978,P<0.05.若根据FEV1/FEV6<70%为标准,150例患者中131例诊断为COPD,诊断率为87.3%,假阴性率为12.7%(19/150).FEV1/FEV6诊断COPD佳分界值为72%,特异度、敏感度分别为92.2%、94.7%.结论:FEV6与FVC及FEV1/FEV6与FEV1/FVC均呈正相关关系,虽然可能会出现假阴性,但FEV6替代FVC诊断COPD是有效的,佳FEV1/FEV6诊断界值为72%.
作者：赵秋菊；李艳；田玲艳；曹莉旻 刊期： 2017年第29期
目的:研究体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床价值.方法:选取笔者所在医院收治的94例输尿管结石患者进行对照研究,结合临床随机表法将其平均列入对照组与观察组,分别应用体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组的手术时间和输尿管中下段结石排净率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在结石直径>1 cm情况下,观察组的结石排净总有效率90.9%,高于对照组的70.8%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在输尿管结石的治疗中,输尿管镜钬激光碎石术安全有效,可普及应用.
作者：谢土盛 刊期： 2017年第29期
目的:观察桑菊平肝汤治疗高血压病的疗效.方法:将150例高血压病患者随机分为治疗组与对照组,各75例,对照组应用西医降压药治疗,治疗组在中医辨证治疗的基础上采用自拟的桑菊平肝汤加减治疗.结果:两组患者降压疗效比较,治疗组降压总有效率为92.00%,对照组降压总有效率为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效比较,两组均能有效改善中医证候,总有效率分别为93.33%、73.33%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:桑菊平肝汤治疗高血压病降压疗效确切,症状改善明显,是治疗高血压病较好的方剂,值得临床推广应用.
作者：刘正生 刊期： 2017年第29期
目的:探究循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用.方法:选择笔者所在医院2015年9月-2016年12月收治的194例急性心肌梗死患者,将其随机分为对照组和观察组,每组97例,对照组给予一般护理,观察组患者给予循证护理,对比两组患者急性心肌梗死后心律失常的发生率.结果:观察组与对照组患者心律失常发生率分别为9.28%、74.23%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为90.72%,对照组为71.13%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予急性心肌梗死患者循证护理,可降低心律失常的概率,值得运用.
作者：刘艳玲 刊期： 2017年第29期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
