肝破裂大出血休克病人的麻醉处理一例

王礼彬；黄乐林

关键词：肝破裂, 休克, 麻醉, 病例报告

摘要：患者男,45岁,因腹部外伤入院,诊断为腹腔脏器破裂并失血性休克,拟在全麻下行剖腹探查术.查体:BP 12/8kPa、P 130 bpm、R 25次/分,面色苍白、神志淡漠,经颈内静脉穿刺置管测压、输液,面罩给氧去氮.经静脉推注氟哌啶5 mg、芬太尼0.1 mg、依托咪酯15 mg、司可林100 mg后行气管插管,控制呼吸,术中以芬太尼,万可松间断推入及异氟醚吸入复合麻醉维持.

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胃Dieulafoy病八例诊治体会

胃Dieulafoy病为上消化道出血的少见病因,术前诊断困难.我院自1985年1月至2000年12月共收治胃Dieulafoy病8例,均手术治疗证实,现结合文献对该病的诊治分析讨论如下.

作者：蔡勤；王建；纪震宇刊期： 2001年第04期
贲门癌45例X线检查分析

贲门癌是发病率较高的消化系统肿瘤.X线表现复杂,且易与贲门其他疾病混淆,误诊、漏诊时有发生.为此,笔者收集了我院1981年至2000年间经手术、病理证实确诊的45例贲门癌,现就其X线征象分析报告如下.

作者：夏忠信刊期： 2001年第04期
胶原蛋白海绵在创口愈合中的应用(附36例报告)

我院自1999年2月至2000年2月用胶原蛋白海绵治疗各类创口36例,疗效较好,现报告如下.

作者：刘慧琴刊期： 2001年第04期
胆囊大部切除64例体会

我院自1996年至1999年间,先后施行胆囊大部切除手术64例,获得了满意疗效,现报告如下.

作者：倪春雷；黄鹏飞刊期： 2001年第04期
阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎腹腔冲洗不置引流60例

我院1995年至1998年对60例阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎病人进行腹腔冲洗不置引流处理,并与同期放置引流的60例相比较,效果良好,并发症减少,现报告如下.

作者：孙胜；王金霞刊期： 2001年第04期
难取内固定钉10例诊治体会

我校附院自1993年5月至2000年5月间共施行内固定钉取出术407例,其中有10例病人的内固定钉取出较为困难,笔者就这10例病人的诊治体会报告如下.

作者：李凤林刊期： 2001年第04期
胎儿畸形32例超声诊断分析

目的:探讨B超在胎儿畸形诊断中的价值.方法:应用B超检查3 564例中、晚期妊娠妇女胎儿的各个部位和器官,测量胎头双顶径(BPD)、胎儿脊柱颈骶径(CSD)及羊水池深.结果:发现胎儿畸形32例,其中头脊不称15例(占46.9%)、羊水异常18例(占56.3%).结论:B超在诊断胎儿畸形方面有很高的临床价值.

作者：江声选；吴鲁萍刊期： 2001年第04期
原因不明的长期发热120例临床分析

发热持续≥3周,体温≥38.5℃,经完整的病史询问、体格检查以及常规实验室检查不能明确诊断者,称为原因不明的长期发热(FUO).笔者从我院1991年至1995年间以发热待查收入住院的病例中选择符合FUO诊断标准者120例,分析报告如下.

作者：魏雪；江期论刊期： 2001年第04期
CT对肺部球形病灶的诊断价值(附78例报告)

CT扫描诊断胸部疾病,已广泛应用于临床,但对球形病灶的诊断价值,还没有统一认识.我院1996年至2000年经临床、手术和病理确诊的肺部球形病灶78例,与其CT诊断作对照,分析CT对其诊断价值,现报告如下.

作者：徐敢刊期： 2001年第04期
去纤酶治疗脑梗死80例疗效观察

笔者自1998年1月至2000年12月采用去纤酶治疗脑梗死80例,临床效果良好,现报告如下.

作者：吴洁刊期： 2001年第04期
手术治疗重症出血坏死性胰腺炎83例体会

我科自1984年至2000年手术治疗重症出血坏死性胰腺炎83例.其中,1990年以前采用单纯胰包膜切开减压、腹腔引流治疗40例,死亡24例,病死率58.6%,其后改用坏死组织清除、胰床及腹腔持续灌洗引流的个体化治疗方案治疗43例,死亡9例,病死率20.9%,现报告如下.

作者：万愈凤刊期： 2001年第04期
含力克肺疾方案治疗初治菌阳儿童肺结核24例疗效观察

儿童肺结核病是危害儿童健康的主要传染病.儿童肺结核的治疗,在结核病的控制中占有重要的地位[1].我所门诊1997年4月至2000年4月,收治初治菌阳患儿46例,随机分为2组,分别采用含力克肺疾方案(治疗组)和标化方案[1](对照组)进行治疗,现报告如下.

作者：吴泰平；陈党生；吴慧涛刊期： 2001年第04期
髌骨骨折186例术后遗留问题分析

我院近10年共收治髌骨骨折186例,通过随访发现术后伤膝遗留膝关节疼痛、屈膝受限、股四头肌肌力减弱、膝关节不稳等,现分析报告如下.

作者：刘志刚刊期： 2001年第04期
青霉素过敏引起一过性房室传导阻滞一例

患者女,19岁,因鼻翼旁一小疖肿而给予青霉素肌肉注射治疗.按标准配制青霉素钾盐皮试液进行皮试,皮试阴性后肌肉注射青霉素钾盐80万单位,当注射约2 mL时,病人突感头昏、心慌、恶心、面色苍白、口唇紫绀、两眼上翻.当即平卧,测血压为0,大动脉搏动消失,神志不清,心音消失,立即肌肉注射肾上腺素1 mg,并进行胸外心脏按压、吸氧、建立静脉通道约30 min后,患者神志转清,诉胸闷,床边心电图检查如下:在注射PG 31 min后,患者心电图:窦性心律,正常心电图.

作者：叶报秋；屈娟刊期： 2001年第04期
膝部断层解剖学研究

目的:研究膝部断层结构,为CT、MRI诊断膝部病变提供形态学基础.方法:用成年男尸右下肢标本11例,经防腐固定冰冻后,切制成膝部断层标本,其中横断面4例、冠状面3例、矢状面4例.结果:观察膝部在各种断面上膝关节面、关节囊、关节腔、半月板、交叉韧带、翼状襞和膝关节周围结构的形态结构及变化规律.结论:膝关节结构在经胫骨粗隆后方2.5 cm处的冠状断面、膝部的正中矢状面和经髌骨尖下方横断面上为典型.

作者：余修贵；曹小明刊期： 2001年第04期
胃腺癌216例组织学分级与预后报告

本文统计分析了1975年至1995年间我室有随访资料的216例胃腺癌患者组织学分级与分期结果,以探讨其与预后的关系,现报告如下.

作者：项金才刊期： 2001年第04期
镁剂防治再灌注心律失常92例临床观察

心肌梗死溶栓治疗极易发生再灌注心律失常,临床常采用镁剂抑制再灌注心律失常.但其效果因无循证医学所需的大量数据进行论证,目前报道数据也存在一定差异,值得医学界同仁进一步探讨.笔者对92例心肌梗死患者使用镁剂防治再灌注心律失常进行临床观察,效果较满意,现报告如下.

作者：唐新虎；胡金宏刊期： 2001年第04期
武汉市某医院内科医院感染危险因素病例对照研究

目的:探讨大型综合医院内科住院患者医院感染的一般规律,寻找主要危险因素,为制订具体的医院感染控制措施提供必要的理论依据.方法:选取2000年武汉市某院内科医院感染监测病历,病例经核实后按配对条件1:1配对,采用回顾性调查方法,统计分析采用logistic回归分析方法.结果:病例组分布排序为血液内科(39.2%),心血管内科(20.8%),内分泌科(2.4%);原发病排序为血液病(29.6%),慢性病例(慢性肝炎、肝硬化等)(23.2%),心脑血管疾病(14.4%),恶性肿瘤(8.8%).单因素分析示:住院天数、慢性肝病、介入性治疗、使用激素、使用免疫制剂、抗生素等6种因素与医院感染相关.结论:介入治疗、使用激素、长期大量使用抗生素等3种危险因素与医院感染有显著性联系,是防治医院感染的重点.

作者：汪鑫；聂绍发刊期： 2001年第04期
泛影葡胺引起严重过敏反应一例

患者女,34岁,农民,因3天前突感左下腹疼痛,呈阵发性加剧,伴向左侧腹股沟放射性疼痛来我院就诊.查体:体温37.6℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压115/75 mm-Hg.发育正常,营养一般,神清,痛苦面容,腹平软,左下腹沿输尿管有压痛,无反跳痛,心肺听诊无异常.尿常规:红细胞卅,脓细胞+;B超检查:左侧肾盂积水.

作者：李军刊期： 2001年第04期
腹腔镜胆囊切除术常见并发症原因分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有对病人损伤小、恢复快的优点,我国自1991年开展腹腔镜手术以来,LC在我国就得以迅猛发展,但一旦发生并发症就给病人带来极大的痛苦.因此,尽量降低LC并发症几乎成了LC成败的关键.现对我院1 200例LC病人进行分析报告如下.

作者：田少华刊期： 2001年第04期