李宏志
目的:探讨腹腔镜下子宫切除与开腹子宫切除的临床疗效对比,进一步指导临床.方法:选取笔者所在医院2010年1月-2014年12月收治的择期行全子宫切除术患者300例,按照随机对照的原则将其分为腹腔镜组与开腹组,每组各150例.对比分析两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症等指标.结果:腹腔镜组的手术时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组的术后切口感染、术后发热、排尿排便异常及盆腔粘连发生率均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下行子宫全切术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是一种安全可行的手术方式,值得临床推广应用.
作者：罗艳芳 刊期： 2016年第12期
目的:研究分析开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的效果.方法:采取随机的方式于笔者所在医院近年来收治的良性前列腺增生患者中抽取40例纳入研究,全部患者均给予开放性前列腺手术治疗,观察分析治疗效果,对比分析手术前后患者的心理情绪变化和生活质量.结果:全部患者均顺利完成手术,未出现死亡病例.有4例患者术后出现轻度尿失禁,1例出现再梗阻,3例出现尿道狭窄,通过对症处理后均好转.与手术前比较,所有患者手术后焦虑情绪、抑郁情绪、症状表现评分及生活质量均显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对良性前列腺增生患者采用开放性前列腺手术进行治疗,严格按照手术要求操作,可确保手术顺利且安全的完成,提高手术效果和患者生活质量.
作者：李辉 刊期： 2016年第12期
目的:研究老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施综合康复护理措施的临床效果.方法:选择笔者所在医院2013年4月-2015年4月诊治的120例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者实施常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上实施综合康复护理措施,比较两组患者的临床护理效果.结果:通过对两组患者实施护理措施后情况进行比较,观察组患者的焦虑程度及疼痛感评分分别为(42.63±7.00)、(2.03±0.52)分,均明显低于对照组的(51.52±10.67)、(3.98±0.48)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的生活质量评分(75.52±7.85)分明显高于对照组的(61.03±7.00)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者实施综合护理干预措施的临床效果显著,能够有效地减少患者的焦虑情绪,降低疼痛感,提高其生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：滕雪萍；杨龙；王蔚 刊期： 2016年第12期
目的:评价孟鲁司特钠片与糖皮质激素联合应用治疗老年支气管哮喘的临床效果.方法:选择笔者所在医院2012年3月-2015年4月收治的老年支气管哮喘患者148例,随机分为联合组和对照组,每组74例.所有患者均采用常规内科方法进行治疗,对照组加用布地奈德雾化吸入治疗,联合组采用布地奈德雾化吸入联合服用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,比较两组临床疗效、临床症状缓解时间以及白天、夜间哮喘发作次数,并比较两组治疗前后FEV1/预计值及FEV1/FVC.结果:联合组治疗总有效率为94.59％,明显高于对照组的83.78％;与对照组比较,联合组咳嗽、胸闷、喘息等缓解时间以及白天、夜间哮喘发作次数均明显降低,联合组治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善均更加显著,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗措施的基础上,联合应用孟鲁司特钠片与糖皮质激素治疗老年支气管哮喘可以减轻患者的临床症状和哮喘发作次数,改善患者的肺功能,临床疗效比较显著,值得在临床上进行广泛推广应用.
作者：李彩生；吕玉兰 刊期： 2016年第12期
目的:了解笔者所在医院儿科以消化道症状就诊儿童幽门螺杆菌(H.pylon)的感染状况及分布特征.方法:采用13C_尿素呼气试验(13C-UBT)对笔者所在医院儿科门诊2013年6月-2014年6月收治的以消化道症状就诊儿童H.pylori感染状态进行检测,采用调查表收集患儿家庭经济状况、卫生习惯、饮水情况、父母的健康情况等.分类变量的组间比较采用Pearson x2检验.结果:422例受检儿童中H.pylon感染阳性者115例,感染阳性率为27.25％.197例男童中,感染阳性者59例,阳性率为29.94％;225例女童中,感染阳性者56例,阳性率为24.89％.不同年龄段及性别的感染阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).115例感染阳性者中有83例(72.17％)患儿的家庭成员曾患或现有消化道炎症或溃疡,而307例感染阴性者中仅有122例(39.74％)患儿的家庭成员患病,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:笔者所在医院儿科就诊儿童H.pylori感染阳性率低于国内报道平均水,但仍高于发达国家平均水平,呈明显的家庭聚集性.
作者：高蔚梅 刊期： 2016年第12期
目的:评估160W绿激光治疗前列腺增生(BPH)的安全性及疗效.方法:回顾性分析2014年11月-2015年7月在笔者所在医院行160 W绿激光手术的59例前列腺增生患者的临床资料,观察其手术时间、并发症发生情况及术后排尿效果.结果:所有手术均获得成功,手术时间为50～120 min,平均65.9 min,无术中TUR综合征发生,并发症发生率低.术后留置尿管时间为3～6 d,平均4.6 d,4例拔除尿管后出现尿潴留并再次留置尿管,拔除尿管后均排尿通畅.结论:160W绿激光前列腺汽化术的手术时间短,并发症发生率低,是治疗前列腺增生安全、有效的微创方法.
作者：康延杰；孙建涛；杨金辉；霍庆祥 刊期： 2016年第12期
目的:通过比较原发性血小板增多症(ET)患者中Jak2-v617f突变阳性患者与阴性患者急性冠脉综合征发病率的差异,探讨Jak2-v617f突变与急性冠脉综合征(ACS)的相关性.方法:选择2004-2015年于唐山开滦总医院及唐山市人民医院住院并确诊为ET的68例患者,应用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)检测Jak2-v617f点突变,比较Jak2-v617f点突变阳性与阴性两组患者的ACS发病率.结果:68例ET患者中有28例存在Jak2-v617f点突变,突变率为41％.Jak2-v617f点突变阳性和阴性两组患者ACS发生率分别为21.0％和5.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AS-PCR检测原发性血小板增多症患者中Jak2-v617f点突变阳性率为41％,Jak2-v617f点突变阳性的原发性血小板增多症患者易患急性冠脉综合征.
作者：刘金梅；高坤；张文珍；张晴；师芳艳 刊期： 2016年第12期
目的:观察核桃叶提取液对小鼠出血时间和凝血时间的影响,为探讨核桃叶止血和抗凝机理奠定基础.方法:取小鼠40只,将其均分为正常对照组(给予0.85％NaCl注射液)和核桃叶提取液低、中、高浓度组(分别给予0.15、0.3、0.6 g/ml核桃叶提取液)4组,每组10只.每天给予相应药物灌胃1次,10d后检测各组小鼠的出血时间和凝血时间.结果:正常对照组和核桃叶低、中、高浓度组的凝血时间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);核桃叶低、中浓度组的出血时间与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),核桃叶低、中、高浓度组的出血时间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),核桃叶高浓度组的出血时间明显短于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核桃叶提取液不影响凝血时间,高浓度的核桃叶提取液能够缩短出血时间;核桃叶具有一定的提高生理性止血作用.
作者：许火龙；李冲；韦晓慧；宋庆；刘桂彪；苏俊海；王彩冰 刊期： 2016年第12期
早产儿代谢性骨病是由于早产儿先天性体内钙、磷等矿物质储备不足,生后肠外营养等因素而影响钙、磷吸收导致骨代谢异常,出现骨矿含量减少,骨密度降低.该病可影响患儿生长乃至成年后骨骼健康,显著影响学龄期的身高,还可能是造成其晚年易发生骨质疏松症的原因之一.其诊断主要靠临床特点、血生化检测、影像学检查,应提高对该病的认识和重视,早发现、早治疗.
作者：李琳霞；赵琳；李艳红；吴洁；寸丽苹；张黎黎 刊期： 2016年第12期
目的:探讨延续护理方案在神经根型颈椎病中的应用的效果.方法:选择神经根型颈椎病保守治疗的患者60例,采用随机数字表法将其分为延续护理组和常规护理组,每组30例.通过1年随访后,对两组患者治疗后颈椎功能障碍指数(NDI)评分及治疗前后颈椎病临床评价量表(CASCS)积分变化情况进行观察比较.结果:随访1年后,延续护理组1年后复评NDI评分明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后CASCS积分均明显高于治疗前,且延续护理组患者治疗后CASCS积分明显高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:延续护理可有效改善患者的颈椎功能障碍,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：黄早早；罗汉华；龚玉枝；李媛媛；魏光仪；马琴 刊期： 2016年第12期
目的:PFNA治疗股骨粗隆间骨折主钉进针点定位新方法的探讨及体会.方法:回顾性分析2014年1-9月采用PFNA内固定治疗的16例老年股骨粗隆间骨折患者的病例资料.结果:所有患者均顺利出院,无伤口感染及深静脉血栓形成等并发症;所有病例均闭合复位;采用主钉进针点新方法定位均一次性成功进入髓腔中心且方向满意;手术时间35～56 min,术中出血110～240 ml.所有患者均获随访6～9个月,骨折均愈合,骨折愈合时间4～6个月,未出现近端螺旋刀片退出及断裂,1例轻度髋内翻.优良率为93.7％(15/16).结论:闭合复位PFNA治疗股骨粗隆间骨折,术中采用主钉进针点新方法定位,解剖标志固定、明确,操作简单,准确性好;PFNA整体稳定性好,固定可靠,可早期下床行走,值得临床推广应用.
作者：周华标；吴显荣；邱鹏；冯代波 刊期： 2016年第12期
目的:探讨兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年2月-2015年2月收治的126例反流性食管炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组63例.对照组给予兰索拉唑治疗,观察组给予兰索拉唑和莫沙必利联合治疗,疗程均为14 d.评定两组患者的临床疗效及内镜下治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率为95.2％,明显高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组内镜下总有效率为93.7％,明显高于对照组的68.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:兰索拉唑联合莫沙必利能够显著改善反流性食管炎患者的临床症状,治疗效果显著,值得借鉴推广.
作者：胡健 刊期： 2016年第12期
目的:探讨硫酸镁治疗重度子痫前期患者的观察与护理.方法:回顾性分析2014年1月-2015年5月在笔者所在医院分娩的重度子痫前期患者106例,在使用硫酸镁治疗期间,均采用严密的临床观察与规范的护理措施,包括规范观察指标、适时健康教育、密切观察病情、持续心电监护、输液泵控制滴速、常规准备10％葡萄糖酸钙等.观察硫酸镁治疗的效果及副作用.结果:106例重度子痫前期患者的治疗效果满意,未发生子痫及镁中毒.结论:对于硫酸镁治疗重度子痫前期患者,通过规范的观察,严密的监护,能够达到有效治疗及预防母婴并发症的发生,安全有效,值得临床推广.
作者：高兰凤；丁玉琴；张玉华 刊期： 2016年第12期
原发免疫性血小板减少症(ITP)是免疫介导的临床常见疾病,利妥昔单抗是一种单克隆抗体,该抗体与CD20抗原特异性结合,从而引起B细胞溶解.本文简单介绍了利妥昔单抗的作用机制,主要综述了国内外标准剂量及小剂量利妥昔单抗单药在慢性复发难治性原发免疫性血小板减少症患者中的临床应用的报道,均证实了本药的安全性及有效性.还介绍了国内一些关于小剂量利妥昔单抗联合激素或血浆治疗ITP的报道,进一步提高了疗效,不良反应可耐受.利妥昔单抗的应用挑战了脾切除术的标准二线治疗方案的地位.后,报道了一些学者进行的关于小剂量利妥昔单抗联合大剂量激素治疗初治原发免疫性血小板减少症患者的研究,亦证实了其安全性及有效性,并对上述治疗方案是否可作为一线治疗方案进行了探讨及展望.
作者：姚春花 刊期： 2016年第12期
目的:探讨非发酵革兰阴性杆菌血培养阳性新生儿的临床特点、病原菌分布及药物敏感性状况,为临床诊断、治疗提供依据.方法:对昆明市延安医院2012年1月-2013年6月收治的新生儿血培养阳性患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:研究期间共收治新生儿954例,血培养阳性新生儿87例,其中58例为革兰阴性菌,而这些革兰阴性菌中47例分离株为非发酵革兰阴性杆菌,依次为木糖氧化无色杆菌10株(多重耐药5株)、嗜麦芽窄食单胞菌10株(多重耐药7株)、唐菖蒲伯克霍尔德菌10株(多重耐药1株)、洋葱伯克霍尔德菌6株(多重耐药4株)、荧光假单胞6株(多重耐药2株)、洛菲不动杆菌5株(多重耐药1株),耐药率42.6％(20/47).非发酵革兰阴性杆菌血培养阳性新生儿临床症状、体征无特异性.所有病例均存在高危因素及并存症,均使用抗生素治疗,依次为哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢他定、亚胺培南.结论:上述非发酵革兰阴性杆菌为条件致病菌,广泛存在于自然界,常定植在人体皮肤表面和与外界相通的腔隙黏膜,血培养阳性患者症状、体征缺乏特异性,随着ICU抗生素选择压力增大,耐药菌株检出率高.
作者：黄锐；李绮；黄云昆 刊期： 2016年第12期
目的:为有效提高急性脑梗死患者的治疗效果,临床探究醒脑静与依达拉奉联合用药的效果.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2015年7月收治的急性脑梗死患者100例,根据入院时间将其分为研究组和对照组,每组50例.所有患者予以颅内压降低、脱水、脑细胞营养、抗感染等基础治疗,研究组予以醒脑静与依达拉奉联合治疗,对照组仅进行醒脑静疗法,比较两组患者的临床疗效,记录治疗前后患者日常生活活动恢复情况以及神经功能恢复情况.结果:研究组的临床总有效率为84.0％,明显高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(x2=8.73,P＜0.01).研究组治疗后的Barthel指数评分和NIHSS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:急性脑梗死患者进行醒脑静联合依达拉奉法治疗,能够显著改善患者的神经功能缺损程度,逐步恢复其日常生活能力,临床效果满意,值得临床推广.
作者：罗永彪 刊期： 2016年第12期
目的:探讨右美托咪定靶控输注在全膝关节置换术中对血流动力学和术后苏醒时间的影响.方法:选取2014年2月-2015年5月在笔者所在医院行全髋关节置换术的46例患者,按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组23例.所有患者均在全麻下手术.观察组术中采用右美托咪定联合丙泊酚靶控输注,对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,比较两组患者的血流动力学指标和术后苏醒时间.结果:观察组输注8、10 min后的平均动脉压、心率、BIS值均明显低于对照组,且输注5 min后的平均动脉压明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的BIS70、BIS80、睁眼时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在全膝关节置换术中采用右美托咪定靶控输注可有效维持血流动力学的稳定,缩短术后苏醒时间.
作者：闵金义 刊期： 2016年第12期
目的:探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响.方法:选取笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治的106例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组53例.在相同康复治疗的基础上,对照组给予基础护理,观察组给予基础护理和个体化护理,比较两组患者的血压疗效、干预前后的血压变化情况及并发症发生情况.结果:经过2个月的康复干预后,两组患者的收缩压和舒张压均明显下降,且观察组患者的收缩压和舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总有效率84.9％明显高于对照组的52.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心律失常、脑卒中、血肌酐异常的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组心绞痛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:个体化护理对于老年高血压患者的恢复有重要的辅助作用,可以有效减少老年患者高血压并发症的发生.
作者：刘永秀 刊期： 2016年第12期
目的:探讨病因导入式健康教育对乳腺癌患者遵医行为的影响.方法:选取笔者所在科2015年1-12月收治的乳腺癌根治术后首次化疗的女性患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用传统式健康教育模式,观察组在对照组基础上采取病因导人式的健康教育.对比两组患者治疗半年内定期返院化疗、术后患肢锻炼的依从性、坚持服药、饮食的管理、情绪的管理等方面的变化.结果:观察组掌握相关知识、坚持复诊、药物治疗、饮食方式、功能锻炼、乳房自查依从率及功能锻炼达标、恢复日常生活活动能力(ADL)均明显优于对照组,上肢水肿发生率明显低于对照组,护理工作满意度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:病因导入式健康教育提高了患者的遵医行为,同时有助于患者融洽家庭关系,提升生活质量,值得临床推广.
作者：何婷；王静；朱娓 刊期： 2016年第12期
目的:针对腹腔镜结肠癌手术与传统根治术的临床效果进行对比研究.方法:选自笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治的100例结肠癌患者,随机将其分为两组,每组50例,观察组行腹腔镜根治术进行治疗,对照组行传统根治术进行治疗,对两组手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后肠功能恢复时间、恢复工作时间和住院时间以及并发症发生率进行对比.结果:观察组手术时间明显长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术中出血量、术后下床时间、排气时间、住院天数、术后肠功能恢复时间、恢复工作时间及术后并发症发生率均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:腹腔镜手术治疗结肠癌同样可以取得传统根治术的治疗效果,并且可以减少术中出血量、住院时间及术后并发症发生率,值得在临床广泛推广和使用.
作者：段李东 刊期： 2016年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
