目的:对前馈控制在手术室护理缺陷中的应用进行探讨.方法:选取笔者所在医院2013年3月-2014年12月行手术治疗的患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组40例,对照组患者在手术室手术时进行常规护理,而试验组患者则采用前馈控制护理.分析比较两组护理满意度及护理缺陷发生情况.结果:试验组护理满意度为97.5％,1例发生护理缺陷,缺陷率为2.5％;对照组护理满意度为80.0％,8例发生护理缺陷,缺陷率为20.0％.试验组患者满意度高于对照组,护理缺陷发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(x2=2.156,P＜0.05).结论:在手术室护理中,使用前馈控制的护理方式,可以提高患者满意度,降低护理缺陷发生率,促进患者康复,在医院人力水平允许的情况下,适宜广泛推广应用.
作者：杨丽 刊期： 2016年第12期
目的:探讨根本原因分析法(RCA)在精神患者跌倒预防中的应用.方法:对笔者所在医院精神科2012年1月-2013年12月住院患者跌倒事件组成根本原因分析小组,对小组成员进行培训,运用RCA搜集相关资料,逐一分析跌倒事件各个环节和防跌倒工作流程上的漏洞与不合理,确认根本原因,绘制鱼骨图,制定并落实相应改进措施.结果:应用RCA的干预组患者跌倒事件发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用RCA分析法能从源头上有效减少跌倒事件的发生,应在临床中推广应用.
作者：徐秋霞 刊期： 2016年第12期
目的:调查分析输尿管结石钬激光碎石置支架患者院外自我护理能力.方法:选择2011年5月-2014年5月笔者所在医院收治的40例输尿管结石患者,40例患者均采用钬激光碎石并置支架治疗,对患者进行自我护理能力问卷调查,评价患者院外自我护理能力.结果:统计分析问卷调查显示,40例患者的自我护理能力平均总分为(85.53±13.47)分,其中对于钬激光碎石并置支架治疗的了解正确率为92.50％(37/40),在出院治疗后保持积极态度的占92.50％,患者院外的治疗依从性较好占45.00％(18/40).患者的院外自我护理能力与患者的年龄(F=5.73,P＜0.05)、文化程度(F=5.99,P＜0.05)、职业(F=8.25,P＜0.05)及经济条件(F=8.47,P＜0.05)相关,也是影响患者治疗依从性的主要因素.结论:输尿管结石患者在经过钬激光碎石并置支架治疗后,对输尿管结石以及钬激光碎石并置支架治疗的知识有一定的了解,在出院后具备一定的自我护理能力,但患者的治疗依从性较低.因此,护理人员在患者出院前期以及复诊期间要加强对患者的健康教育.
作者：周爱群；李夏秀 刊期： 2016年第12期
目的:探讨延续护理方案在神经根型颈椎病中的应用的效果.方法:选择神经根型颈椎病保守治疗的患者60例,采用随机数字表法将其分为延续护理组和常规护理组,每组30例.通过1年随访后,对两组患者治疗后颈椎功能障碍指数(NDI)评分及治疗前后颈椎病临床评价量表(CASCS)积分变化情况进行观察比较.结果:随访1年后,延续护理组1年后复评NDI评分明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后CASCS积分均明显高于治疗前,且延续护理组患者治疗后CASCS积分明显高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:延续护理可有效改善患者的颈椎功能障碍,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：黄早早；罗汉华；龚玉枝；李媛媛；魏光仪；马琴 刊期： 2016年第12期
目的:探讨宫外孕破裂的急救护理体会.方法:对7例宫外孕破裂在抗休克的同时,行紧急剖腹手术,清除腹部积血及胚胎组织.4例行左侧输卵管修补手术,2例行右侧输卵管修补手术,1例行子宫修补手术.在此基础上,积极采取急救护理措施,做好患者的护理.结果:经输血、补液及抗感染等综合治疗,7例切口均一期愈合,8d后痊愈.结论:积极有效的护理措施是抢救患者生命、降低死亡率的关键和有效途径.
作者：冯春英 刊期： 2016年第12期
目的:探讨分析优质护理在食道癌患者围手术期中的应用效果.方法:对2013年10月-2015年10月期间在笔者所在医院行手术治疗的83例食道癌患者予以研究,按照硬币法将其分为对照组40例和研究组43例.对照组行围手术期常规护理,研究组行围手术期优质护理,对两组患者的并发症发生情况及护理满意度进行观察比较.结果:研究组患者的并发症发生率为9.3％,明显低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(x2=5.705,P＜0.05).研究组患者的护理满意度为95.3％,明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(x2=4.607,P＜0.05).结论:对食道癌患者实施围手术期优质护理,能够显著降低并发症发生率,提高护理满意度,具有良好的临床应用价值,值得临床普及应用.
作者：韩林玲；黄凤梅 刊期： 2016年第12期
目的:探讨硫酸镁治疗重度子痫前期患者的观察与护理.方法:回顾性分析2014年1月-2015年5月在笔者所在医院分娩的重度子痫前期患者106例,在使用硫酸镁治疗期间,均采用严密的临床观察与规范的护理措施,包括规范观察指标、适时健康教育、密切观察病情、持续心电监护、输液泵控制滴速、常规准备10％葡萄糖酸钙等.观察硫酸镁治疗的效果及副作用.结果:106例重度子痫前期患者的治疗效果满意,未发生子痫及镁中毒.结论:对于硫酸镁治疗重度子痫前期患者,通过规范的观察,严密的监护,能够达到有效治疗及预防母婴并发症的发生,安全有效,值得临床推广.
作者：高兰凤；丁玉琴；张玉华 刊期： 2016年第12期
目的:研究应用罗伊适应模式护理剖宫产术后合并肺栓塞患者的效果.方法:对1例剖宫产术后合并肺栓塞患者应用罗伊适应模式的6个步骤进行护理,即一级评估、二级评估、诊断、制定目标、措施和评价.结果:护士能系统的评估到患者各个方面的需求,并干预患者的适应过程,这些使护理更系统全面,取得良好效果.结论:应用罗伊适应模式能够引导护士对剖宫产术后合并肺栓塞患者实施全面的健康评估及建立护理计划,护理人员据此来协助患者达到适应目标,维持佳健康状态的目的.
作者：吴吟 刊期： 2016年第12期
目的:探讨优质护理模式在脑梗死患者中的临床护理效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2013年4月-2015年4月诊治的100例脑梗死患者的临床资料,采用随机对照法将其分为对照组和试验组,每组50例.对照组采用常规护理方法,试验组实施优质护理模式,比较两组患者的护理效果.结果:两组患者护理前生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者护理后生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的护理总满意度96.0％明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(x2=6.06,P=0.01).结论:脑梗死患者治疗过程中实施优质护理的效果理想,能够改善患者生活质量,提高护理满意度,值得在临床上推广应用.
作者：刘永梅；赵映霞 刊期： 2016年第12期
目的:研究老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施综合康复护理措施的临床效果.方法:选择笔者所在医院2013年4月-2015年4月诊治的120例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者实施常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上实施综合康复护理措施,比较两组患者的临床护理效果.结果:通过对两组患者实施护理措施后情况进行比较,观察组患者的焦虑程度及疼痛感评分分别为(42.63±7.00)、(2.03±0.52)分,均明显低于对照组的(51.52±10.67)、(3.98±0.48)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的生活质量评分(75.52±7.85)分明显高于对照组的(61.03±7.00)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者实施综合护理干预措施的临床效果显著,能够有效地减少患者的焦虑情绪,降低疼痛感,提高其生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：滕雪萍；杨龙；王蔚 刊期： 2016年第12期
目的:探讨并总结优质护理在保守治疗急性重症胰腺炎中的护理效果.方法:分析笔者所在医院近两年收治并采用优质护理治疗的18例急性重症胰腺炎患者的临床资料.结果:18例患者均全部治愈,无一例死亡,治愈率为100％.结论:优质护理采取有针对性的个体护理措施,及时发现并处理患者的病情变化,促进医患沟通和信任,有助于患者的康复,值得推广.
作者：李水燕 刊期： 2016年第12期
目的:研究品管圈在提升儿科护士静脉穿刺心理素质水平的作用.方法:选择笔者所在医院2015年2-7月儿科门诊接受的患儿75例作为研究对象,成立品管圈组,分析静脉穿刺失败事件的原因,并应用品管圈活动改善护士静脉穿刺心理素质.结果:品管圈活动改善对策实施后,护理人员的一次穿刺成功率明显高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).家长对护士静脉穿刺技术和沟通均较满意;改善措施实施后,影响护士心理素质4个方面的结构比均下降;95.87％的护理人员表示,进行静脉穿刺操作时情绪稳定,给患儿进行静脉穿刺的信心增强,能够更加自然、顺畅地与患儿和患儿家长沟通.结论:应用品管圈活动能够有效提升儿科护士静脉穿刺心理素质水平.
作者：陈丽君；郑文娟 刊期： 2016年第12期
目的:探讨分层管理模式对提高护理质量的效果.方法:选择笔者所在医院的护理人员64名,于2014年5月开始对其实施分层管理模式.分别于实施前(2013年4月-2014年4月)与实施后(2014年5月-2015年5月)统计其护理质量,调查患者、护士和医生对护理工作的满意情况.结果:实施分层管理模式后,笔者所在医院护理人员的理论知识评分、护理操作评分与护理质量均明显高于实施前,差异均有统计学意义(P＜0.05).实施分层管理后,患者、护理人员与医生对护理工作的满意度分别为98.0％、96.9％和96.0％,均明显高于实施前的83.0％、82.8％和84.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用分层管理模式进行护理管理,能够增强护理人员的工作责任心,调动其积极性,从而提高护理质量.
作者：赵晓平 刊期： 2016年第12期
目的:探讨舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用价值,为提高本病的护理水平提供理论依据.方法:将2013年7月-2014年6月于笔者所在医院就诊且确诊为颅底骨折脑脊液耳鼻漏的78例患者纳入研究,并按照随机数字表法分为两组,对照组(B组)40例采用常规护理模式,观察组(A组)38例则加用舒适护理模式,观察两组患者的疗效及护理满意度.结果:A组患者住院天数、并发症发生率、抗生素及脱水药物使用时间均明显少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者护理总满意率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理可显著降低并发症的发生率,缩短病程,促进疾病康复,且可促进护患和谐,优于传统护理模式,值得推广.
作者：周肖 刊期： 2016年第12期
目的:分析急性阑尾炎围手术期的护理方法,总结其护理体会.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年6月收治的70例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用常规护理服务,观察组患者接受围术期整体护理服务,比较两组患者的治疗和护理效果.结果:观察组患者的切口愈合时间、住院时间均明显短于对照组,且术后并发症发生率2.9％明显低于对照组的22.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性阑尾炎围手术期患者开展整体护理干预,可有效缩短患者住院时间,促进其预后良好.
作者：程秀云 刊期： 2016年第12期
目的:探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响.方法:选取笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治的106例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组53例.在相同康复治疗的基础上,对照组给予基础护理,观察组给予基础护理和个体化护理,比较两组患者的血压疗效、干预前后的血压变化情况及并发症发生情况.结果:经过2个月的康复干预后,两组患者的收缩压和舒张压均明显下降,且观察组患者的收缩压和舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总有效率84.9％明显高于对照组的52.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心律失常、脑卒中、血肌酐异常的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组心绞痛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:个体化护理对于老年高血压患者的恢复有重要的辅助作用,可以有效减少老年患者高血压并发症的发生.
作者：刘永秀 刊期： 2016年第12期
目的:探讨病因导入式健康教育对乳腺癌患者遵医行为的影响.方法:选取笔者所在科2015年1-12月收治的乳腺癌根治术后首次化疗的女性患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用传统式健康教育模式,观察组在对照组基础上采取病因导人式的健康教育.对比两组患者治疗半年内定期返院化疗、术后患肢锻炼的依从性、坚持服药、饮食的管理、情绪的管理等方面的变化.结果:观察组掌握相关知识、坚持复诊、药物治疗、饮食方式、功能锻炼、乳房自查依从率及功能锻炼达标、恢复日常生活活动能力(ADL)均明显优于对照组,上肢水肿发生率明显低于对照组,护理工作满意度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:病因导入式健康教育提高了患者的遵医行为,同时有助于患者融洽家庭关系,提升生活质量,值得临床推广.
作者：何婷；王静；朱娓 刊期： 2016年第12期
目的:研究奥美拉唑与利咽汤联合对慢性咽喉炎的临床治疗效果.方法:选择2012年1月-2014年1月门诊收治的慢性咽喉炎患者60例作为研究对象,基于患者的意愿按照不同治疗方案将其分为两组,每组30例,研究组行奥美拉唑联合利咽汤治疗,对照组行奥美拉唑治疗;分析比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:研究组临床治愈率为76.67％,总有效率为96.67％;对照组临床治愈率为40.00％,总有效率为76.67％,研究组治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组临床总不良反应发生率为10.00％低于对照组的26.67％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑联合利咽汤治疗慢性咽喉炎效果优于单用奥美拉唑治疗,具有滋润咽喉、行气解郁、和胃降逆的功效,并可有效抑制、延后黏膜的损伤,值得临床推广使用.
作者：廖才东 刊期： 2016年第12期
目的:探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切术对于BI-RADS 3级乳腺病灶早期诊治中的临床应用价值.方法:对超声诊断BI-RADS 3级的311例794个乳腺病灶进行超声引导下麦默通微创旋切,切除后的组织送病理检查.结果:所有病灶在超声引导下均被完全切除,术后病理诊断良性病灶788个(纤维腺瘤499个、导管内乳头瘤10个、乳腺病伴瘤样增生结节276个、炎性病灶3个),恶性病变6个(导管原位癌4个、黏液腺癌2个),恶性率为0.76％(6/794).随访3～6个月均无病灶复发.结论:应用超声引导下麦默通微创旋切术是BI-RADS 3级乳腺病变早期诊治的首选,可用于早期乳腺癌筛查,对于恶性病灶能及时明确诊断.
作者：石春艳；沈祥 刊期： 2016年第12期
目的:探讨鼠神经生长因子治疗重症病毒性脑炎的临床效果.方法:通过对笔者所在医院2013年3月-2015年9月进行治疗的64例重症病毒性脑炎患儿进行随机分组,对照组应用常规治疗,试验组加用鼠神经生长因子治疗,观察比较两组患儿治疗效果、体征消失时间和MMSE评分差异.结果:与对照组比较,试验组患者治疗总有效率和MMSE评分均明显提高,惊厥、椎体束征等症状消失时间均明显缩短,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针对重症病毒性脑炎患儿采用鼠神经生长因子治疗可明显提高治疗效果,改善临床症状,促进患儿康复,值得推广应用.
作者：梁传乐；陈斌；周群玲 刊期： 2016年第12期
目的:探讨保留肋骨骨膜内固定术治疗多发肋骨骨折对患者术后肺部并发症的影响.方法:选择2008年2月-2014年12月在笔者所在医院胸外科住院治疗的多发性肋骨骨折患者100例.根据手术方式将患者分为肋骨骨折内固定术组(内固定组)50例,保守治疗组(保守组)50例.内固定组采用保留肋骨骨膜内固定术治疗,保守组采用传统的外固定保守治疗.比较两组患者术后肺不张和肺部感染的发生情况.结果:保守治疗组肺不张发生率为40.0％(20/50),肺部感染发生率为30.0％(15/50);平均住院时间为(17.3±2.0)d.内固定组肺不张发生率为16.0％(8/50),肺部感染发生率为4.0％(2/50);平均住院时间为(12.4±1.8)d.内固定组肺部张、肺部感染发生率及住院时间明显低于保守组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于病情严重的肋骨骨折患者,保留肋骨骨膜内固定术是一个有效且安全的方法,其具有手术操作简单、方便,手术时间短,创伤小,能较快地清除胸壁肌层和积血,能较好地恢复骨性胸廓完整性,降低感染风险,利于术后康复,缩短住院时间.
作者：许江宾 刊期： 2016年第12期
目的:探讨口腔颌面创伤骨折的临床治疗.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2015年9月接受治疗的口腔颌面部骨折患者90例.所有患者均接受常规治疗,依据患者的骨折部位,给予患者相应的复位及固定方法,观察临床治疗效果.结果:所有患者均于受伤后30 min～72 h接受针对性治疗,术后所有患者骨折部位均Ⅰ期愈合,总有效率为96.7％,并发症发生率为2.2％.结论:对于口腔颌面刨伤骨折患者应依据患者的骨折部位选择合适的治疗方法,对其骨折部位及时进行复位与固定,能够保障恢复正常的面部形态,提升患者的生活质量,值得临床推广.
作者：苏娅 刊期： 2016年第12期
目的:观察小切口甲状腺切除术的临床应用效果,分析该手术方式在临床中的安全性和有效性.方法:选取医院门诊收治的择期甲状腺切除手术患者90例作为研究对象,根据不同手术方式分为观察组和对照组,各45例,对照组行传统甲状腺肿瘤切除术,观察组行小切口甲状腺切除术治疗,观察两组患者术后一般指标(引流情况、拔管时间、术后住院天数、住院费用)等,分析术后并发症发生情况及患者对创口美容满意度.结果:两组术后并发症(切口疼痛、吞咽不适、创口粘连)总发生率、术后一般指标(住院时间、术后拔管时间及引流量)比较差异均有统计学 意义(P＜0.01);两组患者美观满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口甲状腺切除术具有切口小、出血少的优势,能明显降低患者术后并发症,美观性更高,患者易于接受,值得在今后的临床中推广应用.
作者：蒋益宝 刊期： 2016年第12期
目的:探讨非发酵革兰阴性杆菌血培养阳性新生儿的临床特点、病原菌分布及药物敏感性状况,为临床诊断、治疗提供依据.方法:对昆明市延安医院2012年1月-2013年6月收治的新生儿血培养阳性患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:研究期间共收治新生儿954例,血培养阳性新生儿87例,其中58例为革兰阴性菌,而这些革兰阴性菌中47例分离株为非发酵革兰阴性杆菌,依次为木糖氧化无色杆菌10株(多重耐药5株)、嗜麦芽窄食单胞菌10株(多重耐药7株)、唐菖蒲伯克霍尔德菌10株(多重耐药1株)、洋葱伯克霍尔德菌6株(多重耐药4株)、荧光假单胞6株(多重耐药2株)、洛菲不动杆菌5株(多重耐药1株),耐药率42.6％(20/47).非发酵革兰阴性杆菌血培养阳性新生儿临床症状、体征无特异性.所有病例均存在高危因素及并存症,均使用抗生素治疗,依次为哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢他定、亚胺培南.结论:上述非发酵革兰阴性杆菌为条件致病菌,广泛存在于自然界,常定植在人体皮肤表面和与外界相通的腔隙黏膜,血培养阳性患者症状、体征缺乏特异性,随着ICU抗生素选择压力增大,耐药菌株检出率高.
作者：黄锐；李绮；黄云昆 刊期： 2016年第12期
目的:评估160W绿激光治疗前列腺增生(BPH)的安全性及疗效.方法:回顾性分析2014年11月-2015年7月在笔者所在医院行160 W绿激光手术的59例前列腺增生患者的临床资料,观察其手术时间、并发症发生情况及术后排尿效果.结果:所有手术均获得成功,手术时间为50～120 min,平均65.9 min,无术中TUR综合征发生,并发症发生率低.术后留置尿管时间为3～6 d,平均4.6 d,4例拔除尿管后出现尿潴留并再次留置尿管,拔除尿管后均排尿通畅.结论:160W绿激光前列腺汽化术的手术时间短,并发症发生率低,是治疗前列腺增生安全、有效的微创方法.
作者：康延杰；孙建涛；杨金辉；霍庆祥 刊期： 2016年第12期
目的:总结中西医结合治疗急性盆腔炎的诊疗体会,以便更好地应用于临床实践.方法:笔者所在医院2014年8月-2015年4月共收治急性盆腔炎患者56例,均采用中西医结合疗法,由此进行诊断观察,并验证治疗效果.结果:56例患者均经过14d的治疗后,痊愈53例,痊愈率为94.6％.结论:中西医结合治疗急性盆腔炎,通过调整机体平衡、清热解毒、行气止痛,疗效确切,优于单纯常规西医疗法,能够显著改善患者的中医症候,缩短临床症状消失时间,诊疗效果满意,是治疗急性盆腔炎的有效方法.
作者：王淑华；王晓伟 刊期： 2016年第12期
目的:针对腹腔镜结肠癌手术与传统根治术的临床效果进行对比研究.方法:选自笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治的100例结肠癌患者,随机将其分为两组,每组50例,观察组行腹腔镜根治术进行治疗,对照组行传统根治术进行治疗,对两组手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后肠功能恢复时间、恢复工作时间和住院时间以及并发症发生率进行对比.结果:观察组手术时间明显长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术中出血量、术后下床时间、排气时间、住院天数、术后肠功能恢复时间、恢复工作时间及术后并发症发生率均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:腹腔镜手术治疗结肠癌同样可以取得传统根治术的治疗效果,并且可以减少术中出血量、住院时间及术后并发症发生率,值得在临床广泛推广和使用.
作者：段李东 刊期： 2016年第12期
目的:探讨纤支镜在老年严重肺部感染合并肺不张中的应用效果.方法:本研究选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的78例老年严重肺部感染合并肺不张患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各39例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的治疗总有效率为94.9％(37/39),明显高于对照组的79.5％(31/39),差异有统计学意义(x2=5.64,P＜0.05).两组患者治疗后PaO2、SaO2均较治疗前显著升高,PaCO2较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后PaO2、SaO2均显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:纤支镜在老年严重肺部感染合并肺不张的治疗中具有良好效果,值得临床推广.
作者：易源远；张萍 刊期： 2016年第12期
目的:探讨老年慢性心力衰竭的诱因、临床特点,以提高疾病的诊断和治疗水平.方法:对笔者所在医院收治的68例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:在68例慢性心衰患者中,治疗过程中均应用利尿剂、ACEI或ARB类药物45例(66.2％),β受体阻滞剂33例(48.5％).所选病例经积极合理的治疗与护理,其中63例病情好转,心功能改善,生活质量提高,其中显效44例(64.7％),有效19例(27.9％),总有效率为92.6％;无效4例(5.9％),死亡1例(1.5％).结论:老年慢性心力衰竭患者症状多样和不典型,诊断和治疗比较棘手.工作中加强对老年心衰特点的认识,早发现、早诊断,做到临床指南和个体化治疗相结合,能够降低老年慢性心衰患者的病死率,提高生存质量,改善预后.
作者：王丽峰 刊期： 2016年第12期
目的:PFNA治疗股骨粗隆间骨折主钉进针点定位新方法的探讨及体会.方法:回顾性分析2014年1-9月采用PFNA内固定治疗的16例老年股骨粗隆间骨折患者的病例资料.结果:所有患者均顺利出院,无伤口感染及深静脉血栓形成等并发症;所有病例均闭合复位;采用主钉进针点新方法定位均一次性成功进入髓腔中心且方向满意;手术时间35～56 min,术中出血110～240 ml.所有患者均获随访6～9个月,骨折均愈合,骨折愈合时间4～6个月,未出现近端螺旋刀片退出及断裂,1例轻度髋内翻.优良率为93.7％(15/16).结论:闭合复位PFNA治疗股骨粗隆间骨折,术中采用主钉进针点新方法定位,解剖标志固定、明确,操作简单,准确性好;PFNA整体稳定性好,固定可靠,可早期下床行走,值得临床推广应用.
作者：周华标；吴显荣；邱鹏；冯代波 刊期： 2016年第12期
目的:探讨老年慢性心力衰竭急性加重的诱发因素,为制定临床干预措施提供科学依据.方法:回顾性分析笔者所在医院2011年11月-2015年9月收治的210例老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床资料,对其急性加重诱发因素进行统计分析.结果:老年慢性心力衰竭患者急性加重的诱因包括呼吸道感染、药物使用不合理、心律失常、并发其他心脏病、过度劳累或情绪激动、血容量增加、甲状腺功能亢进、贫血和其他因素.其中,呼吸道感染(41.43％)、药物使用不合理(21.43％)、心律失常(11.43％)为三大主要因素.结论:对于老年慢性心力衰竭患者应当加强呼吸道感染、药物使用、心律失常等方面的动态监测,及时消除急性加重的危险因素.
作者：宋兴菊；吕玉兰 刊期： 2016年第12期
目的:观察并探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果.方法:选取笔者所在医院2013年5月-2015年11月收治的120例异位妊娠患者作为研究对象,并随机将其分为两组,每组各60例.对照组行甲氨蝶呤常规治疗,观察组行甲氨蝶呤结合米非司酮治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者均顺利完成治疗,观察组患者治疗有效率03.33％)明显高于对照组(78.33％),差异有统计学意义(x2=5.5511,P=0.0185).观察组患者的症状消失时间、血β-hCG降至正常值时间及包块消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果较好,值得在临床中广泛推广和使用.
作者：吕成梅 刊期： 2016年第12期
目的:了解2009-2013年国内药物性肝损伤(DILI)文献特点,探讨DILI病因及预后特点.方法:在中国期刊全文数据库检索2009-2013年DILI相关文献,统计所选取文献中的DILI致病药物种类、预后及各年度病例分布情况.结果:男2598例(37.02％),女4420例(62.98％),男女比为1∶1.7;致肝损伤药物前五位为中草药、抗结核药、抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤药;DILI经治疗后可好转或治愈6480例(92.33％),无效384例(5.47％),死亡154例(2.19％).结论:中草药是引起我国DILI主要的原因,应引起足够重视,抗结核药和抗生素紧随其后,抗肿瘤药物近年来呈逐年增加的趋势.各年度病例数分布资料提示药物性肝损伤有逐年增加的趋势,应给予更多关注.绝大多数DILI患者预后良好,停用一切可疑肝损药物是关键.
作者：温祝杜；胡国信；杨剑；陈智明 刊期： 2016年第12期
目的:探讨波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死的临床疗效.方法:选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的124例脑干梗死患者,根据临床用药方案将其分为对照组62例与试验组62例.对照组单用拜阿司匹林治疗,试验组采用波立维联合拜阿司匹林治疗.观察比较两组患者的疗效、治疗前后神经功能缺损评分及药物副作用情况.结果:(1)疗效:试验组脑干梗死临床治愈率和总有效率分别为32.26％、90.32％,均明显高于对照组的20.97％、74.19％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)神经神经功能缺损评分:两组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均明显降低,组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而试验组该项评分下降幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)副作用:试验组副作用发生率为4.84％,虽低于对照组的6.45％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死,不仅临床疗效突出,且有利于患者神经功能的恢复,副作用少,值得推广应用.
作者：冯兵；龙建中；吴锦英；杨培全 刊期： 2016年第12期
目的:观察分析限制补液在急诊创伤性休克中的治疗效果.方法:选取笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的70例急诊创伤性休克患者,运用双色球随机分组法将其分为观察组与对照组,每组35例.对照组患者采用常规补液治疗,观察组患者接受限制补液治疗,对两组患者临床治疗效果作比较和分析.结果:观察组患者的PT、APTT分别为(12.40±2.34)s、(32.18±7.32)s,均明显短于对照组的(14.87±3.66)s、(40.23±10.73)s,PLT、Hb分别为(250.31±72.31)×109/L、(93.41±12.01)g/L,均显著高于对照组的(214.22±105.45)×109/L、(87.38±16.97)g/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的平均输液量(1730.23±84.31)ml明显少于对照组的(2585.31±126.82)m1,并发症发生率、病死率分别为8.57％、5.71％,均明显低于对照组的28.57％、22.86％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针对急性创伤性休克患者,结合实际情况给予限制性补液治疗,有利于改善凝血功能,减少出血量,降低并发症发生风险和死亡风险,从而提高急诊效果,值得临床推广应用.
作者：梁昌强；何小利 刊期： 2016年第12期
目的:探讨能方便快捷地缓解急性肾绞痛的临床治疗方案.方法:随机将笔者所在医院收治的50例肾绞痛患者分为观察组27例和对照组23例,分别采用电针穴位治疗和单纯药物治疗,观察比较两组患者的平均疼痛缓解时间及停止时间、临床疗效,并采用线性回归分析电针刺激时间和留针时间对疼痛缓解时间和停止时间的影响.结果:观察组患者的平均疼痛缓解时间及停止时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率92.59％明显高于对照组的60.87％,差异有统计学意义(P＜0.05).线性回归分析结果表明,患者的治疗时间和起效时间不是简单的线性关系,且电针刺激时间比留针时间更为重要.结论:电针穴位疗法是一种有效、便捷的治疗肾绞痛的方法,是急诊肾绞痛患者的优先治疗方案.
作者：徐丽君；段艳萍 刊期： 2016年第12期
目的:探讨腹腔镜下子宫切除与开腹子宫切除的临床疗效对比,进一步指导临床.方法:选取笔者所在医院2010年1月-2014年12月收治的择期行全子宫切除术患者300例,按照随机对照的原则将其分为腹腔镜组与开腹组,每组各150例.对比分析两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症等指标.结果:腹腔镜组的手术时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组的术后切口感染、术后发热、排尿排便异常及盆腔粘连发生率均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下行子宫全切术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是一种安全可行的手术方式,值得临床推广应用.
作者：罗艳芳 刊期： 2016年第12期
目的:探究复发性口腔溃疡的科学临床治疗方式.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的复发性口腔溃疡患者122例,依照随机方式将其分为常规组与研究组,每组61例.常规组应用西瓜霜喷剂治疗,研究组采用康复新液治疗.对比观察两组患者的治疗效果、复发率及疼痛度.结果:研究组治疗有效率(98.36％)高于常规组(86.89％);研究组复发率(32.79％)低于常规组(63.93％);研究组疼痛指数为(5.7±1.6)分,低于常规组的(9.5±2.5)分,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对复发性口腔溃疡患者应用康复新液治疗可获取较好效果,改善临床症状,促进患者身体的尽快康复痊愈.
作者：李巧莉 刊期： 2016年第12期
目的:探究与分析急性STEMI患者在不同时机应用替罗非班的疗效.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2015年6月收治的190例进行急诊介入手术的STEMI患者,采取随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组95例.试验组患者在手术前使用替罗非班,对照组在手术中使用替罗非班.观察并对比两组患者在不同时机应用替罗非班对其心肌再灌注情况和不良反应发生情况.结果:试验组患者手术后TIMI和TMPG分级高的患者比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的牙龈出血及消化道出血发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于急性STEMI患者来说,在介入手术前应用替罗非班可以提升血流灌注的效果并减少不良反应的发生,能够提高治疗的安全性,值得在临床推广.
作者：刘学森；王佩佩 刊期： 2016年第12期
目的:研究缩宫素不同给药途径对剖宫产患者血流动力学的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级子宫下段剖宫产产妇80例,随机分为两组,每组40例.A组产妇胎儿娩出后即刻子宫体注射缩宫素5U并持续静脉滴注缩宫素10 U/h,共2h;B组产妇胎儿娩出后即刻静脉注射缩宫素5U并持续静脉滴注缩宫素10 U/h,共2h.同时监测心电图(ECG)、无创血压(NBP)、脉搏氧饱和度(SPO2),记录术中出现恶心呕吐、寒战等不良反应的次数,观察并记录术中加用缩宫素后即刻、30 s、2 min、5 min的平均动脉压(MAP)及心率(Pulse)变化.结果:与A组比较,B组产妇平均动脉压(MAP)下降、心率(Pulse)增快明显,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);B组恶心呕吐、寒战等不良反应发生率较A组高(P＜0.05).结论:剖宫产手术中,子宫体注射缩宫素加持续静脉输入对剖宫产产妇血流动力学影响小且不良反应发生率低.
作者：张伟娜；王世端；李大江 刊期： 2016年第12期
目的:研究术前快速补液对腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇及新生儿的影响.方法:选取笔者所在医院ASA Ⅰ～Ⅱ级60例在腰硬联合麻醉下行剖宫产的足月产妇,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例.观察组在麻醉开始前20 min快速输注琥珀酰明胶500 ml,对照组行常规补液.观察两组麻醉前、麻醉后10 min的血压,并记录新生儿娩出后l min的Apgar评分、麻黄碱用量、恶心呕吐发生情况及脐动脉血气分析情况.结果:在施行麻醉后10 min,观察组SBP≥100 mm Hg的发生率明显高于对照组,低血压发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的麻黄碱用量(3.5±5.8)g明显少于对照组的(12.5±4.2)g,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组有恶心呕吐反应者1例,对照组有6例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).脐动脉血气分析显示,观察组的pH、PaCO2、PaO2、BE均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),但两组新生儿娩出后1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术前快速输注琥珀酰明胶可以减少麻醉后低血压的发生率及其并发症,能够明显改善新生儿供氧,预防酸中毒,大大地提高剖宫产产妇和新生儿的安全性.
作者：欧阳天纬；温舒婷；李夏桃；邓家良 刊期： 2016年第12期
目的:为有效提高急性脑梗死患者的治疗效果,临床探究醒脑静与依达拉奉联合用药的效果.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2015年7月收治的急性脑梗死患者100例,根据入院时间将其分为研究组和对照组,每组50例.所有患者予以颅内压降低、脱水、脑细胞营养、抗感染等基础治疗,研究组予以醒脑静与依达拉奉联合治疗,对照组仅进行醒脑静疗法,比较两组患者的临床疗效,记录治疗前后患者日常生活活动恢复情况以及神经功能恢复情况.结果:研究组的临床总有效率为84.0％,明显高于对照组的50.0％,差异有统计学意义(x2=8.73,P＜0.01).研究组治疗后的Barthel指数评分和NIHSS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:急性脑梗死患者进行醒脑静联合依达拉奉法治疗,能够显著改善患者的神经功能缺损程度,逐步恢复其日常生活能力,临床效果满意,值得临床推广.
作者：罗永彪 刊期： 2016年第12期
目的:评价孟鲁司特钠片与糖皮质激素联合应用治疗老年支气管哮喘的临床效果.方法:选择笔者所在医院2012年3月-2015年4月收治的老年支气管哮喘患者148例,随机分为联合组和对照组,每组74例.所有患者均采用常规内科方法进行治疗,对照组加用布地奈德雾化吸入治疗,联合组采用布地奈德雾化吸入联合服用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,比较两组临床疗效、临床症状缓解时间以及白天、夜间哮喘发作次数,并比较两组治疗前后FEV1/预计值及FEV1/FVC.结果:联合组治疗总有效率为94.59％,明显高于对照组的83.78％;与对照组比较,联合组咳嗽、胸闷、喘息等缓解时间以及白天、夜间哮喘发作次数均明显降低,联合组治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善均更加显著,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗措施的基础上,联合应用孟鲁司特钠片与糖皮质激素治疗老年支气管哮喘可以减轻患者的临床症状和哮喘发作次数,改善患者的肺功能,临床疗效比较显著,值得在临床上进行广泛推广应用.
作者：李彩生；吕玉兰 刊期： 2016年第12期
目的:探讨多西他赛联合顺铂和奈达铂在一线治疗非小细胞肺癌的近期临床疗效和毒副反应.方法:将65例小细胞肺癌患者随机分为两组,其中采用多西他赛联合奈达铂治疗为试验组,采用多西他赛联合顺铂治疗为对照组,比较两组患者的近期临床疗效和不良反应发生情况.结果:两组近期临床疗效相似(P＞0.05).两组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞、血小板降低和贫血、腹泻、乏力发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).而试验组呕吐、神经毒性反应及肝、肾功能异常发生率均明显低于对照组(P＜0.05),上述毒副反应患者经过1～2周休息,对症处理后均能恢复正常,全组无一例患者由于化疗引起死亡,患者均表现出良好的耐受性.结论:多西他赛联合顺铂、奈达铂治疗非小细胞肺癌均有确切的临床疗效,且多西他赛联合奈达铂治疗副作用较轻,值得临床进一步研究和推广.
作者：巫云立；黄菁；张勇 刊期： 2016年第12期
目的:研究关节腔内使用氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量的影响及安全性.方法:选取笔者所在医院2014年5月-2015年5月接受氨甲环酸关节腔内注射止血治疗的40例全膝关节置换术患者作为观察组,另随机选取同时期在笔者所在医院接受氨甲环酸静脉滴注止血治疗的40例全膝关节置换术患者作为对照组,对比两组患者术后24 h引流量、隐性失血量、总失血量、凝血功能和输血率.结果:观察组术后24 h引流量为(215.4±86.3)ml,隐性失血量为(534.4±108.7)ml,总失血量为(923.1±286.2)ml,均少于对照组的(587.6±142.5)ml,(786.3±287.3)ml和(1289.6±382.9)ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);同时,观察组PT为(13.3±1.1)s,APTT为(32.1±2.1)s,INR为(1.1±0.2),与对照组的(12.7±0.9)s,(33.4±2.3)s和(1.3±0.4)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);另外,观察组输血率为2.50％,低于对照组的20.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节腔内使用氨甲环酸可显著减少全膝关节置换术患者术后失血量,降低输血率,且能有效避免术后发生深静脉血栓,值得推广.
作者：胡伟 刊期： 2016年第12期
目的:研究分析开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的效果.方法:采取随机的方式于笔者所在医院近年来收治的良性前列腺增生患者中抽取40例纳入研究,全部患者均给予开放性前列腺手术治疗,观察分析治疗效果,对比分析手术前后患者的心理情绪变化和生活质量.结果:全部患者均顺利完成手术,未出现死亡病例.有4例患者术后出现轻度尿失禁,1例出现再梗阻,3例出现尿道狭窄,通过对症处理后均好转.与手术前比较,所有患者手术后焦虑情绪、抑郁情绪、症状表现评分及生活质量均显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对良性前列腺增生患者采用开放性前列腺手术进行治疗,严格按照手术要求操作,可确保手术顺利且安全的完成,提高手术效果和患者生活质量.
作者：李辉 刊期： 2016年第12期
目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术对妊娠结局的影响.方法:选取2008年2月-2013年10月在笔者所在医院收治的120例妊娠并子宫肌瘤产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者单纯实施剖宫产术,观察组在实施剖宫产术的基础上,同时实施子宫肌瘤剔除术,并对两组患者的手术情况、术后并发症及围生儿情况进行比较.结果:观察组患者的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、产后24 h出血量、住院时间、术后并发症发生率及围生儿情况等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,同时行剖宫产术与子宫肌瘤剔除术并不会增加患者及新生儿损伤.
作者：刘倩 刊期： 2016年第12期
目的:研究分析依达拉奉对脑出血患者术后神经功能的影响.方法:选择2008年5月20日-2013年5月20日期间来笔者所在医院接受治疗的40例脑出血手术患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为依达拉奉组和常规组,每组20例.脑出血手术后,常规组患者给予常规治疗,依达拉奉组患者在常规治疗的基础上联合依达拉奉治疗.比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后神经功能的改善情况.结果:治疗后,依达拉奉组患者的治疗总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d及14d后,依达拉奉组患者的NIHSS评分均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:脑出血患者术后在常规治疗的基础上加用依达拉奉能够在一定程度上改善患者生活质量,具有较好的临床疗效,值得在临床上进行大范围的推广.
作者：张重军 刊期： 2016年第12期
目的:分析探讨他汀类药物预防心肌梗死后房颤发生的作用.方法:选用笔者所在医院2013年7月-2014年12月收治的88例急性心肌梗死患者作为试验对象,随机将患者分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上添加使用他汀类药物治疗,对照组使用常规治疗.对患者进行心电图、生命体征、血脂的监测,观察对比两组患者房颤的发生情况.结果:治疗组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组房颤总发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:他汀类药物可以明显减少心肌梗死患者发生房颤的概率,降低房颤对患者产生的不利影响,对患者的预后有着重要作用.
作者：李宏志 刊期： 2016年第12期
目的:观察0～6岁门诊体检儿童维生素D营养状态.方法:选取2013年9月-2015年2月门诊进行体检的400例儿童作为研究对象,研究本地区0～6儿童维生素D营养状况.结果:不同季节体检儿童25-(OH)维生素D水平比较差异有统计学意义(P=0.01).在冬季及春季期间,儿童的维生素D平均含量与在夏季及秋季期间儿童的维生素D平均含量的差异较为明显,夏秋两季均明显高于春冬,差异均有统计学意义(P＜0.05).在年龄方面,1岁以下儿童的平均维生素D含量为(41.33±5.67)μg/L,1～4岁儿童的平均维生素D含量为(35.23±4.18) μ g/L,4～6岁儿童的平均维生素D含量为(29.64±4.91)μg/L,不同年龄段儿童的平均维生素D含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在日常生活当中,儿童应适量的增加户外的活动量,注重在冬季以及春季时期对维生素D进行合理补充,从而能够维持体内维生素D的正常含量.
作者：王宇；高红梅 刊期： 2016年第12期
目的:探讨右美托咪定靶控输注在全膝关节置换术中对血流动力学和术后苏醒时间的影响.方法:选取2014年2月-2015年5月在笔者所在医院行全髋关节置换术的46例患者,按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组23例.所有患者均在全麻下手术.观察组术中采用右美托咪定联合丙泊酚靶控输注,对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,比较两组患者的血流动力学指标和术后苏醒时间.结果:观察组输注8、10 min后的平均动脉压、心率、BIS值均明显低于对照组,且输注5 min后的平均动脉压明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的BIS70、BIS80、睁眼时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在全膝关节置换术中采用右美托咪定靶控输注可有效维持血流动力学的稳定,缩短术后苏醒时间.
作者：闵金义 刊期： 2016年第12期
目的:探讨兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年2月-2015年2月收治的126例反流性食管炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组63例.对照组给予兰索拉唑治疗,观察组给予兰索拉唑和莫沙必利联合治疗,疗程均为14 d.评定两组患者的临床疗效及内镜下治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率为95.2％,明显高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组内镜下总有效率为93.7％,明显高于对照组的68.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:兰索拉唑联合莫沙必利能够显著改善反流性食管炎患者的临床症状,治疗效果显著,值得借鉴推广.
作者：胡健 刊期： 2016年第12期
目的:探析新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价值.方法:选取2013年3月-2015年4月笔者所在医院收治的124例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组62例.对照组给予直接手术治疗,观察组给予新辅助化疗后再行手术治疗,对比分析两组患者的切除有效率、手术时间、术中出血量及术后生存质量.结果:观察组的手术切除有效率为91.93％,明显高于对照组的69.35％,手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后半年、1年、3年的生存质量评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术中具有极其重要的临床价值,可提高患者手术切除率,缩短手术时间,减少术中出血量,提高患者术后生存质量,具有临床应用和推广价值.
作者：梅加林；殷德福；高飞；林涛；李翠香；陈磊 刊期： 2016年第12期
目的:了解笔者所在医院儿科以消化道症状就诊儿童幽门螺杆菌(H.pylon)的感染状况及分布特征.方法:采用13C_尿素呼气试验(13C-UBT)对笔者所在医院儿科门诊2013年6月-2014年6月收治的以消化道症状就诊儿童H.pylori感染状态进行检测,采用调查表收集患儿家庭经济状况、卫生习惯、饮水情况、父母的健康情况等.分类变量的组间比较采用Pearson x2检验.结果:422例受检儿童中H.pylon感染阳性者115例,感染阳性率为27.25％.197例男童中,感染阳性者59例,阳性率为29.94％;225例女童中,感染阳性者56例,阳性率为24.89％.不同年龄段及性别的感染阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).115例感染阳性者中有83例(72.17％)患儿的家庭成员曾患或现有消化道炎症或溃疡,而307例感染阴性者中仅有122例(39.74％)患儿的家庭成员患病,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:笔者所在医院儿科就诊儿童H.pylori感染阳性率低于国内报道平均水,但仍高于发达国家平均水平,呈明显的家庭聚集性.
作者：高蔚梅 刊期： 2016年第12期
目的:分析多层螺旋CT在诊断急性肠梗阻中的临床应用价值.方法:从笔者所在医院选取经手术病理确诊的34例急性肠梗阻患者,均行多层CT与腹部X线平片检查后回顾性分析其临床诊断资料.结果:多层螺旋CT诊断符合率97.06％明显高于X线片的67.65％,且多层螺旋CT对梗阻程度与梗阻原因的诊断准确率均明显优于X线,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:多层螺旋CT对急性肠梗阻的诊断准确率较高,有较高的诊断应用价值.
作者：余霖 刊期： 2016年第12期
目的:探讨氢质子磁共振波谱成像(MRS)在临床鉴别单发性脑转移瘤和脑胶质瘤中的应用价值.方法:回顾分析2013年10月-2015年9月经临床或者病理证实为脑肿瘤患者40例,包含15例单发性转移瘤与25例脑胶质瘤患者,而脑胶质瘤者又分为低级别胶质瘤(10例)与高级别胶质瘤(15例),对所有患者实施MRS鉴别,分析其鉴别情况.结果:所有肿瘤患者的实质中心区与正常者相比皆表现出N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)降低,而胆碱复合物(Cho)峰升高,出现Lip峰的有5例为转移瘤,有7例为高级别胶质瘤;不同肿瘤患者实质中心区、囊变区及瘤周水肿区的NAA/Cho值均低于正常值,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);高级别胶质瘤实质中心区、囊变区及瘤周水肿区间的NAA/Cho值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);转移瘤实质中心区、囊变区及瘤周水肿区的NAA/CHo值两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);低级别胶质瘤与高级别胶质瘤间、高级别胶质瘤与转移瘤间的实质中心区、囊变区及瘤周水肿区NAA/Cho值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:MRS可较准确鉴别单发性转移瘤与脑胶质瘤,值得普及.
作者：龚光文；田军；吴云兆 刊期： 2016年第12期
目的:探讨血清和胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2014年6月收治的73例胸腔积液患者,其中52例结核性胸腔积液患者作为结核组,21例癌性胸腔积液患者作为癌性组,所有患者均进行胸水ADA的定量分析,并进行统计学分析.结果:结核组的胸水ADA值为(48.6±15.8)U/L,明显高于癌性组的(11.5±6.2)U/L,差异有统计学意义(t=10.408,P=0.000).当ADA≥20 U/L时,结核组的阳性率为94.2％;癌性组阳性率为14.3％,高值为24.5 U/L.结论:胸水ADA是鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液的良好指标.
作者：蒙是升；许光辉；龙妍帆 刊期： 2016年第12期
目的:探讨超声在胎儿畸形筛查中的应用及其诊断价值.方法:对来笔者所在医院进行筛查的13 874例孕妇相关资料进行分析,孕妇入院后对其进行常规检查,如心率、血压、肝肾功能,所有孕妇均采用超声进行筛查,对孕妇资料进行登记,并对超声筛查异常患儿进行追踪随访,分析超声筛查胎儿畸形的临床价值.结果:13874例孕妇在超声筛查后追踪随访有143例证实为胎儿畸形,确诊率为1.03％(143/13 874).其中,中、晚孕期超声检查检出129例胎儿畸形,占90.21％;14例漏诊,漏诊率为9.79％(14/143).143例畸形胎儿中21例为多系统畸形,其余为单系统畸形;143例畸形中,30例中枢神经系统畸形,16例心脏畸形,21例脸部畸形,10例前腹部畸形,16例骨骼等畸形,12例泌尿系统畸形,11例复杂畸形,6例胎儿肿瘤,10例消化系统畸形,5例双胎畸形,6例其他.结论:胎儿畸形发病率较高,临床上采用超声筛查效果理想,孕妇在中、晚孕期进行系统的超声检查具有重要的临床价值,值得推广使用.
作者：潘兰英 刊期： 2016年第12期
目的:探讨超声内镜在消化道疾病诊断中的应用价值.方法:随机抽取笔者所在医院2014年收治的消化道疾病患者70例作为研究对象,所有患者均进行普通胃镜和超声内镜诊断法进行检查,对两种诊断方法的诊断价值进行比较.结果:超声内镜诊断法确诊率为91.43％,普通胃镜诊断法为55.71％,前者明显高于后者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对消化道疾病患者主要采用超声内镜诊断法进行检查,是临床中医护人员正确制定治疗方案的主要依据,具有较高的临床应用价值,该方法值得广泛使用.
作者：田会云；郑苏云 刊期： 2016年第12期
目的:评价超声心动图在三尖瓣成形术中的应用价值.方法:将超声心动图用于118例三尖瓣关闭不全瓣膜成形患者,指导手术方式的选择并评估手术效果.结果:118例患者均成功实施三尖瓣成形术.经胸及经食道超声心动图检查方法对三尖瓣返流程度评估比较差异均无统计学意义(P＞0.05).经胸超声心动图对中度返流和重度返流的探查结果与手术探查比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而经食道超声心动图对重度返流的探查结果与手术探查比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术后经食道超声心动图检查方法对三尖瓣返流程度评估均明显优于手术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经胸及经食道超声心动图具有图像显示清晰、操作方便、迅速的特点,是评价心外科三尖瓣成形手术效果的有效方法,值得在临床上推广.
作者：刘新粮；陈黔苏；胡选义；李学军 刊期： 2016年第12期
目的:探究皮肤恶性黑色素瘤的病理特点分析及鉴别观察.方法:回顾性观察分析5例皮肤恶性黑色素瘤患者的病理切片,光学显微镜下观察病理组织特征并进行组织特异性分析,随后对不同恶性黑色素瘤类型进行分类,并采用免疫组化法对S-100、HMB-45、Melan-A、CK、Ki67进行分析.结果:5例皮肤恶性黑色素瘤患者共有4种类型,其中小细胞性恶性黑色素瘤1例,表浅扩散型恶性黑色素瘤1例,结节性恶性黑色素瘤2例,肢端雀斑样恶性黑色素瘤1例.经免疫组化检测,S-100在5例患者的恶性黑色素瘤标本中均为阳性,阳性率100％,而HMB-45、Melan-A均有4例阳性,阳性率80％.CK在5例患者均为阴性,Ki67阳性率为5％～35％.结论:临床上恶性黑色素瘤尚无有效的治疗方案,早期的发现有助于延长患者的存活时间,掌握典型和非典型的恶性黑色素瘤特点,有助于临床治疗和患者预后.
作者：徐国新 刊期： 2016年第12期
目的:比较腹腔镜和传统开腹阑尾切除术在急性单纯性阑尾炎治疗中的手术效果.方法:收集笔者所在医院2014年1月-2015年6月行急性阑尾炎手术的116例患者的临床资料,其中行腹腔镜阑尾切除术者74例(腹腔镜手术组),传统开腹阑尾切除术者42例(开腹手术组).比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24h疼痛评分、术后卧床时间、住院时间及术后感染等指标.结果:腹腔镜手术组的术中出血量明显少于开腹手术组,术后排气时间、卧床时间及住院时间均明显短于开腹手术组,术后24 h疼痛评分明显低于开腹手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).但两组手术时间及术后感染率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血量少、恢复快等优点,是治疗急性单纯性阑尾炎较理想的手术方式.
作者：段俊峰 刊期： 2016年第12期
目的:分析阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)致心肌梗死的临床特点,探讨有效降低AR的预防措施.方法:回顾性分析113例心肌梗死患者的临床资料,将其分为治疗组(服用阿司匹林组)49例、对照组(未服用阿司匹林组)64例,比较两组患者的心肌酶、肌钙蛋白、血小板计数(blood platelet count,BPC)、死亡率及并发症(心力衰竭、心律失常、心源性休克)的差异.结果:治疗组肌钙蛋白、心肌酶、BPC及死亡率均明显低于对照组,并发症(心力衰竭、心律失常、心源性休克)明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:长期服用阿司匹林者应严格监测患者BPC、评估血小板功能、动态监测凝血指标,定期监测血小板聚集率,尽早确诊AR,加用氯吡格雷或阿司匹林加量,优化治疗方案,大限度地降低心血管事件的风险.
作者：于立华；臧颖卓；王亚伟；史立信 刊期： 2016年第12期
目的:探讨老年高血压合并2型糖尿病患者血尿酸水平变化.方法:选择57例老年高血压合并2型糖尿病患者作为A组,选择60例单纯2型糖尿病患者作为B组,将60例门诊健康体检者作为对照组,检测各组研究对象血尿酸(SUA)及血脂水平,并采用Pearson相关分析法分析A组SUA与血脂指标之间的相关性.结果:与对照组比较,A组、B组的SUA、TG、TC、LDL-C均明显升高,HDL-C明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与B组比较,A组SUA、TG、TC、LDL-C均明显升高,HDL-C明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).SUA与TG、TC、HDL-C呈显著正相关性(r＞0,P＜0.05),与LDL-C呈显著负正相关性(r＜0,P＜0.05).结论:老年高血压合并2型糖尿病患者SUA水平及血脂水平明显升高,改善患者血脂代谢异常有助于降低SUA水平.
作者：苏斌 刊期： 2016年第12期
目的:观察核桃叶提取液对小鼠出血时间和凝血时间的影响,为探讨核桃叶止血和抗凝机理奠定基础.方法:取小鼠40只,将其均分为正常对照组(给予0.85％NaCl注射液)和核桃叶提取液低、中、高浓度组(分别给予0.15、0.3、0.6 g/ml核桃叶提取液)4组,每组10只.每天给予相应药物灌胃1次,10d后检测各组小鼠的出血时间和凝血时间.结果:正常对照组和核桃叶低、中、高浓度组的凝血时间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);核桃叶低、中浓度组的出血时间与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),核桃叶低、中、高浓度组的出血时间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),核桃叶高浓度组的出血时间明显短于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核桃叶提取液不影响凝血时间,高浓度的核桃叶提取液能够缩短出血时间;核桃叶具有一定的提高生理性止血作用.
作者：许火龙；李冲；韦晓慧；宋庆；刘桂彪；苏俊海；王彩冰 刊期： 2016年第12期
目的:分析某煤矿煤工尘肺发病的具体特征,并提出针对性的预防、控制措施.方法:选取某煤矿2006-2015年在医院体检确诊的47 309例患者作为研究对象,研究其发病工龄、工种、作业场所粉尘浓度等与发病的关系.结果:初次诊断Ⅰ期患者多,有1062例、Ⅱ期57例、Ⅲ期35例.经过分析煤工尘肺患者工种,混合工所占比重大,占44.97％,其次为主采煤工,占19.93％.发病工龄短的是主掘进工,与其他比较差异均有统计学意义(P＜0.05).生产作业场所粉尘浓度均严重超标,掘进工作面总粉尘平均浓度、呼吸性粉尘的平均浓度均明显高于采煤工作面,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在煤矿中,尘肺发病的根本因素是煤矿作业场所粉尘浓度严重超标,其中重点人群是掘进工,应当加强对治理与监督.
作者：蒋胜兰；臧永志；蒋宇 刊期： 2016年第12期
目的:了解某院医务人员发生血源性病原体职业暴露的相关因素,为采取相应的防护措施提供科学的依据.方法:对2010年1月-2014年12月笔者所在医院5年发生血源性病原体职业暴露后上报的医务人员进行调查,统计分析发生血源性病原体职业暴露的职业类别、暴露方式、暴露源情况等方面,并进行回顾性调查.结果:5年共发生血源性病原体职业暴露46人次,其中医生8例,占17.39％,护士35例,占76.09％,工勤人员3例,占6.52％;发生职业暴露方式构成比,其中拔针8例,占17.39％,手术操作9例,占19.57％,针头回套25例,占54.35％,清理废物4例,占8.69％;暴露源病原体构成比,其中乙型肝炎居首位,30例,占65.22％,丙型肝炎6例,占13.04％,甲型肝炎2例,占4.35％,梅毒8例,占17.39％.结论:应加强医务人员职业暴露的安全防范教育培训,严格执行各项诊疗操作规程,采取标准预防措施,必要时进行免疫接种,发生职业暴露后按照职业暴露后处理流程正确处理,增加免疫力,以降低血源性病原体职业暴露感染的发生.
作者：丁淑红 刊期： 2016年第12期
目的:通过比较原发性血小板增多症(ET)患者中Jak2-v617f突变阳性患者与阴性患者急性冠脉综合征发病率的差异,探讨Jak2-v617f突变与急性冠脉综合征(ACS)的相关性.方法:选择2004-2015年于唐山开滦总医院及唐山市人民医院住院并确诊为ET的68例患者,应用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)检测Jak2-v617f点突变,比较Jak2-v617f点突变阳性与阴性两组患者的ACS发病率.结果:68例ET患者中有28例存在Jak2-v617f点突变,突变率为41％.Jak2-v617f点突变阳性和阴性两组患者ACS发生率分别为21.0％和5.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AS-PCR检测原发性血小板增多症患者中Jak2-v617f点突变阳性率为41％,Jak2-v617f点突变阳性的原发性血小板增多症患者易患急性冠脉综合征.
作者：刘金梅；高坤；张文珍；张晴；师芳艳 刊期： 2016年第12期
目的:了解不同医学应对方式对类风湿关节炎患者情感障碍的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)(修订版)和医学应对方式问卷(MCMQ)对100例类风湿关节炎患者进行调查,将结果与国内常模进行比较,同时进行症状因子与不同医学应对方式的线性回归分析.结果:类风湿关节炎患者心理症状总分、抑郁、焦虑得分均高于国内常模,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);应对方式回避得分高于国内常模,比较差异有统计学意义(P＜0.05);焦虑与回避呈显著正相关(r=0.356,P＜0.05).结论:类风湿关节炎患者存在明显的情感障碍,其中以抑郁、焦虑为主,这种情感障碍与患者回避病情有着显著的关系,临床护理中应加强对患者的心理疏导.
作者：廖莲梅；曾永吉 刊期： 2016年第12期
原发免疫性血小板减少症(ITP)是免疫介导的临床常见疾病,利妥昔单抗是一种单克隆抗体,该抗体与CD20抗原特异性结合,从而引起B细胞溶解.本文简单介绍了利妥昔单抗的作用机制,主要综述了国内外标准剂量及小剂量利妥昔单抗单药在慢性复发难治性原发免疫性血小板减少症患者中的临床应用的报道,均证实了本药的安全性及有效性.还介绍了国内一些关于小剂量利妥昔单抗联合激素或血浆治疗ITP的报道,进一步提高了疗效,不良反应可耐受.利妥昔单抗的应用挑战了脾切除术的标准二线治疗方案的地位.后,报道了一些学者进行的关于小剂量利妥昔单抗联合大剂量激素治疗初治原发免疫性血小板减少症患者的研究,亦证实了其安全性及有效性,并对上述治疗方案是否可作为一线治疗方案进行了探讨及展望.
作者：姚春花 刊期： 2016年第12期
早产儿代谢性骨病是由于早产儿先天性体内钙、磷等矿物质储备不足,生后肠外营养等因素而影响钙、磷吸收导致骨代谢异常,出现骨矿含量减少,骨密度降低.该病可影响患儿生长乃至成年后骨骼健康,显著影响学龄期的身高,还可能是造成其晚年易发生骨质疏松症的原因之一.其诊断主要靠临床特点、血生化检测、影像学检查,应提高对该病的认识和重视,早发现、早治疗.
作者：李琳霞；赵琳；李艳红；吴洁；寸丽苹；张黎黎 刊期： 2016年第12期
腘静脉受压(PVE)是一种常见的影像学表现,在人群中较为常见,多数无明显症状.当腘静脉压迫影响血流时,就会出现腘静脉压迫综合征(PVES).据已有文献报道,其病因可能与腘窝结构先天解剖异常、炎症粘连、外伤、瘢痕压迫等多种因素有关.主要表现为小腿浅静脉曲张、下肢酸重感、不同程度的下肢水肿.临床上一般通过彩色超声多普勒、数字减影血管成像(DSA)、计算机断层血管成像(CTA)、核磁共振血管成像(MRA)等辅助检查发现腘静脉异常狭窄,从而作出诊断.其治疗方式因病情程度而异,主要采用手术治疗,以解除腘静脉受压,恢复下肢静脉血流为治疗原则.目前对于腘静脉压迫及腘静脉压迫综合征尚无系统描述,本文旨在对现有关于腘静脉压迫及腘静脉压迫综合征的文献进行总结、归纳,为临床诊疗作参考.
作者：彭翼；王奇奇；胡伟；陈茂明；何春水 刊期： 2016年第12期
