蒋益宝
目的:研究老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施综合康复护理措施的临床效果.方法:选择笔者所在医院2013年4月-2015年4月诊治的120例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者实施常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上实施综合康复护理措施,比较两组患者的临床护理效果.结果:通过对两组患者实施护理措施后情况进行比较,观察组患者的焦虑程度及疼痛感评分分别为(42.63±7.00)、(2.03±0.52)分,均明显低于对照组的(51.52±10.67)、(3.98±0.48)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的生活质量评分(75.52±7.85)分明显高于对照组的(61.03±7.00)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者实施综合护理干预措施的临床效果显著,能够有效地减少患者的焦虑情绪,降低疼痛感,提高其生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：滕雪萍；杨龙；王蔚 刊期： 2016年第12期
目的:探讨多西他赛联合顺铂和奈达铂在一线治疗非小细胞肺癌的近期临床疗效和毒副反应.方法:将65例小细胞肺癌患者随机分为两组,其中采用多西他赛联合奈达铂治疗为试验组,采用多西他赛联合顺铂治疗为对照组,比较两组患者的近期临床疗效和不良反应发生情况.结果:两组近期临床疗效相似(P＞0.05).两组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞、血小板降低和贫血、腹泻、乏力发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).而试验组呕吐、神经毒性反应及肝、肾功能异常发生率均明显低于对照组(P＜0.05),上述毒副反应患者经过1～2周休息,对症处理后均能恢复正常,全组无一例患者由于化疗引起死亡,患者均表现出良好的耐受性.结论:多西他赛联合顺铂、奈达铂治疗非小细胞肺癌均有确切的临床疗效,且多西他赛联合奈达铂治疗副作用较轻,值得临床进一步研究和推广.
作者：巫云立；黄菁；张勇 刊期： 2016年第12期
目的:探讨宫外孕破裂的急救护理体会.方法:对7例宫外孕破裂在抗休克的同时,行紧急剖腹手术,清除腹部积血及胚胎组织.4例行左侧输卵管修补手术,2例行右侧输卵管修补手术,1例行子宫修补手术.在此基础上,积极采取急救护理措施,做好患者的护理.结果:经输血、补液及抗感染等综合治疗,7例切口均一期愈合,8d后痊愈.结论:积极有效的护理措施是抢救患者生命、降低死亡率的关键和有效途径.
作者：冯春英 刊期： 2016年第12期
目的:探讨老年慢性心力衰竭急性加重的诱发因素,为制定临床干预措施提供科学依据.方法:回顾性分析笔者所在医院2011年11月-2015年9月收治的210例老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床资料,对其急性加重诱发因素进行统计分析.结果:老年慢性心力衰竭患者急性加重的诱因包括呼吸道感染、药物使用不合理、心律失常、并发其他心脏病、过度劳累或情绪激动、血容量增加、甲状腺功能亢进、贫血和其他因素.其中,呼吸道感染(41.43％)、药物使用不合理(21.43％)、心律失常(11.43％)为三大主要因素.结论:对于老年慢性心力衰竭患者应当加强呼吸道感染、药物使用、心律失常等方面的动态监测,及时消除急性加重的危险因素.
作者：宋兴菊；吕玉兰 刊期： 2016年第12期
目的:PFNA治疗股骨粗隆间骨折主钉进针点定位新方法的探讨及体会.方法:回顾性分析2014年1-9月采用PFNA内固定治疗的16例老年股骨粗隆间骨折患者的病例资料.结果:所有患者均顺利出院,无伤口感染及深静脉血栓形成等并发症;所有病例均闭合复位;采用主钉进针点新方法定位均一次性成功进入髓腔中心且方向满意;手术时间35～56 min,术中出血110～240 ml.所有患者均获随访6～9个月,骨折均愈合,骨折愈合时间4～6个月,未出现近端螺旋刀片退出及断裂,1例轻度髋内翻.优良率为93.7％(15/16).结论:闭合复位PFNA治疗股骨粗隆间骨折,术中采用主钉进针点新方法定位,解剖标志固定、明确,操作简单,准确性好;PFNA整体稳定性好,固定可靠,可早期下床行走,值得临床推广应用.
作者：周华标；吴显荣；邱鹏；冯代波 刊期： 2016年第12期
目的:了解不同医学应对方式对类风湿关节炎患者情感障碍的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)(修订版)和医学应对方式问卷(MCMQ)对100例类风湿关节炎患者进行调查,将结果与国内常模进行比较,同时进行症状因子与不同医学应对方式的线性回归分析.结果:类风湿关节炎患者心理症状总分、抑郁、焦虑得分均高于国内常模,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);应对方式回避得分高于国内常模,比较差异有统计学意义(P＜0.05);焦虑与回避呈显著正相关(r=0.356,P＜0.05).结论:类风湿关节炎患者存在明显的情感障碍,其中以抑郁、焦虑为主,这种情感障碍与患者回避病情有着显著的关系,临床护理中应加强对患者的心理疏导.
作者：廖莲梅；曾永吉 刊期： 2016年第12期
目的:研究术前快速补液对腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇及新生儿的影响.方法:选取笔者所在医院ASA Ⅰ～Ⅱ级60例在腰硬联合麻醉下行剖宫产的足月产妇,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例.观察组在麻醉开始前20 min快速输注琥珀酰明胶500 ml,对照组行常规补液.观察两组麻醉前、麻醉后10 min的血压,并记录新生儿娩出后l min的Apgar评分、麻黄碱用量、恶心呕吐发生情况及脐动脉血气分析情况.结果:在施行麻醉后10 min,观察组SBP≥100 mm Hg的发生率明显高于对照组,低血压发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的麻黄碱用量(3.5±5.8)g明显少于对照组的(12.5±4.2)g,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组有恶心呕吐反应者1例,对照组有6例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).脐动脉血气分析显示,观察组的pH、PaCO2、PaO2、BE均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),但两组新生儿娩出后1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术前快速输注琥珀酰明胶可以减少麻醉后低血压的发生率及其并发症,能够明显改善新生儿供氧,预防酸中毒,大大地提高剖宫产产妇和新生儿的安全性.
作者：欧阳天纬；温舒婷；李夏桃；邓家良 刊期： 2016年第12期
目的:探讨波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死的临床疗效.方法:选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的124例脑干梗死患者,根据临床用药方案将其分为对照组62例与试验组62例.对照组单用拜阿司匹林治疗,试验组采用波立维联合拜阿司匹林治疗.观察比较两组患者的疗效、治疗前后神经功能缺损评分及药物副作用情况.结果:(1)疗效:试验组脑干梗死临床治愈率和总有效率分别为32.26％、90.32％,均明显高于对照组的20.97％、74.19％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)神经神经功能缺损评分:两组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均明显降低,组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而试验组该项评分下降幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)副作用:试验组副作用发生率为4.84％,虽低于对照组的6.45％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死,不仅临床疗效突出,且有利于患者神经功能的恢复,副作用少,值得推广应用.
作者：冯兵；龙建中；吴锦英；杨培全 刊期： 2016年第12期
目的:观察并探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果.方法:选取笔者所在医院2013年5月-2015年11月收治的120例异位妊娠患者作为研究对象,并随机将其分为两组,每组各60例.对照组行甲氨蝶呤常规治疗,观察组行甲氨蝶呤结合米非司酮治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者均顺利完成治疗,观察组患者治疗有效率03.33％)明显高于对照组(78.33％),差异有统计学意义(x2=5.5511,P=0.0185).观察组患者的症状消失时间、血β-hCG降至正常值时间及包块消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果较好,值得在临床中广泛推广和使用.
作者：吕成梅 刊期： 2016年第12期
目的:观察核桃叶提取液对小鼠出血时间和凝血时间的影响,为探讨核桃叶止血和抗凝机理奠定基础.方法:取小鼠40只,将其均分为正常对照组(给予0.85％NaCl注射液)和核桃叶提取液低、中、高浓度组(分别给予0.15、0.3、0.6 g/ml核桃叶提取液)4组,每组10只.每天给予相应药物灌胃1次,10d后检测各组小鼠的出血时间和凝血时间.结果:正常对照组和核桃叶低、中、高浓度组的凝血时间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);核桃叶低、中浓度组的出血时间与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),核桃叶低、中、高浓度组的出血时间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),核桃叶高浓度组的出血时间明显短于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核桃叶提取液不影响凝血时间,高浓度的核桃叶提取液能够缩短出血时间;核桃叶具有一定的提高生理性止血作用.
作者：许火龙；李冲；韦晓慧；宋庆；刘桂彪；苏俊海；王彩冰 刊期： 2016年第12期
目的:探究皮肤恶性黑色素瘤的病理特点分析及鉴别观察.方法:回顾性观察分析5例皮肤恶性黑色素瘤患者的病理切片,光学显微镜下观察病理组织特征并进行组织特异性分析,随后对不同恶性黑色素瘤类型进行分类,并采用免疫组化法对S-100、HMB-45、Melan-A、CK、Ki67进行分析.结果:5例皮肤恶性黑色素瘤患者共有4种类型,其中小细胞性恶性黑色素瘤1例,表浅扩散型恶性黑色素瘤1例,结节性恶性黑色素瘤2例,肢端雀斑样恶性黑色素瘤1例.经免疫组化检测,S-100在5例患者的恶性黑色素瘤标本中均为阳性,阳性率100％,而HMB-45、Melan-A均有4例阳性,阳性率80％.CK在5例患者均为阴性,Ki67阳性率为5％～35％.结论:临床上恶性黑色素瘤尚无有效的治疗方案,早期的发现有助于延长患者的存活时间,掌握典型和非典型的恶性黑色素瘤特点,有助于临床治疗和患者预后.
作者：徐国新 刊期： 2016年第12期
目的:探讨舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用价值,为提高本病的护理水平提供理论依据.方法:将2013年7月-2014年6月于笔者所在医院就诊且确诊为颅底骨折脑脊液耳鼻漏的78例患者纳入研究,并按照随机数字表法分为两组,对照组(B组)40例采用常规护理模式,观察组(A组)38例则加用舒适护理模式,观察两组患者的疗效及护理满意度.结果:A组患者住院天数、并发症发生率、抗生素及脱水药物使用时间均明显少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者护理总满意率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理可显著降低并发症的发生率,缩短病程,促进疾病康复,且可促进护患和谐,优于传统护理模式,值得推广.
作者：周肖 刊期： 2016年第12期
目的:分析多层螺旋CT在诊断急性肠梗阻中的临床应用价值.方法:从笔者所在医院选取经手术病理确诊的34例急性肠梗阻患者,均行多层CT与腹部X线平片检查后回顾性分析其临床诊断资料.结果:多层螺旋CT诊断符合率97.06％明显高于X线片的67.65％,且多层螺旋CT对梗阻程度与梗阻原因的诊断准确率均明显优于X线,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:多层螺旋CT对急性肠梗阻的诊断准确率较高,有较高的诊断应用价值.
作者：余霖 刊期： 2016年第12期
目的:总结中西医结合治疗急性盆腔炎的诊疗体会,以便更好地应用于临床实践.方法:笔者所在医院2014年8月-2015年4月共收治急性盆腔炎患者56例,均采用中西医结合疗法,由此进行诊断观察,并验证治疗效果.结果:56例患者均经过14d的治疗后,痊愈53例,痊愈率为94.6％.结论:中西医结合治疗急性盆腔炎,通过调整机体平衡、清热解毒、行气止痛,疗效确切,优于单纯常规西医疗法,能够显著改善患者的中医症候,缩短临床症状消失时间,诊疗效果满意,是治疗急性盆腔炎的有效方法.
作者：王淑华；王晓伟 刊期： 2016年第12期
目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术对妊娠结局的影响.方法:选取2008年2月-2013年10月在笔者所在医院收治的120例妊娠并子宫肌瘤产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者单纯实施剖宫产术,观察组在实施剖宫产术的基础上,同时实施子宫肌瘤剔除术,并对两组患者的手术情况、术后并发症及围生儿情况进行比较.结果:观察组患者的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、产后24 h出血量、住院时间、术后并发症发生率及围生儿情况等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,同时行剖宫产术与子宫肌瘤剔除术并不会增加患者及新生儿损伤.
作者：刘倩 刊期： 2016年第12期
目的:探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切术对于BI-RADS 3级乳腺病灶早期诊治中的临床应用价值.方法:对超声诊断BI-RADS 3级的311例794个乳腺病灶进行超声引导下麦默通微创旋切,切除后的组织送病理检查.结果:所有病灶在超声引导下均被完全切除,术后病理诊断良性病灶788个(纤维腺瘤499个、导管内乳头瘤10个、乳腺病伴瘤样增生结节276个、炎性病灶3个),恶性病变6个(导管原位癌4个、黏液腺癌2个),恶性率为0.76％(6/794).随访3～6个月均无病灶复发.结论:应用超声引导下麦默通微创旋切术是BI-RADS 3级乳腺病变早期诊治的首选,可用于早期乳腺癌筛查,对于恶性病灶能及时明确诊断.
作者：石春艳；沈祥 刊期： 2016年第12期
目的:探讨超声内镜在消化道疾病诊断中的应用价值.方法:随机抽取笔者所在医院2014年收治的消化道疾病患者70例作为研究对象,所有患者均进行普通胃镜和超声内镜诊断法进行检查,对两种诊断方法的诊断价值进行比较.结果:超声内镜诊断法确诊率为91.43％,普通胃镜诊断法为55.71％,前者明显高于后者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对消化道疾病患者主要采用超声内镜诊断法进行检查,是临床中医护人员正确制定治疗方案的主要依据,具有较高的临床应用价值,该方法值得广泛使用.
作者：田会云；郑苏云 刊期： 2016年第12期
目的:研究应用罗伊适应模式护理剖宫产术后合并肺栓塞患者的效果.方法:对1例剖宫产术后合并肺栓塞患者应用罗伊适应模式的6个步骤进行护理,即一级评估、二级评估、诊断、制定目标、措施和评价.结果:护士能系统的评估到患者各个方面的需求,并干预患者的适应过程,这些使护理更系统全面,取得良好效果.结论:应用罗伊适应模式能够引导护士对剖宫产术后合并肺栓塞患者实施全面的健康评估及建立护理计划,护理人员据此来协助患者达到适应目标,维持佳健康状态的目的.
作者：吴吟 刊期： 2016年第12期
目的:了解2009-2013年国内药物性肝损伤(DILI)文献特点,探讨DILI病因及预后特点.方法:在中国期刊全文数据库检索2009-2013年DILI相关文献,统计所选取文献中的DILI致病药物种类、预后及各年度病例分布情况.结果:男2598例(37.02％),女4420例(62.98％),男女比为1∶1.7;致肝损伤药物前五位为中草药、抗结核药、抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤药;DILI经治疗后可好转或治愈6480例(92.33％),无效384例(5.47％),死亡154例(2.19％).结论:中草药是引起我国DILI主要的原因,应引起足够重视,抗结核药和抗生素紧随其后,抗肿瘤药物近年来呈逐年增加的趋势.各年度病例数分布资料提示药物性肝损伤有逐年增加的趋势,应给予更多关注.绝大多数DILI患者预后良好,停用一切可疑肝损药物是关键.
作者：温祝杜；胡国信；杨剑；陈智明 刊期： 2016年第12期
目的:探究与分析急性STEMI患者在不同时机应用替罗非班的疗效.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2015年6月收治的190例进行急诊介入手术的STEMI患者,采取随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组95例.试验组患者在手术前使用替罗非班,对照组在手术中使用替罗非班.观察并对比两组患者在不同时机应用替罗非班对其心肌再灌注情况和不良反应发生情况.结果:试验组患者手术后TIMI和TMPG分级高的患者比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的牙龈出血及消化道出血发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于急性STEMI患者来说,在介入手术前应用替罗非班可以提升血流灌注的效果并减少不良反应的发生,能够提高治疗的安全性,值得在临床推广.
作者：刘学森；王佩佩 刊期： 2016年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
