欧阳天纬；温舒婷；李夏桃；邓家良
目的:观察并探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果.方法:选取笔者所在医院2013年5月-2015年11月收治的120例异位妊娠患者作为研究对象,并随机将其分为两组,每组各60例.对照组行甲氨蝶呤常规治疗,观察组行甲氨蝶呤结合米非司酮治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者均顺利完成治疗,观察组患者治疗有效率03.33％)明显高于对照组(78.33％),差异有统计学意义(x2=5.5511,P=0.0185).观察组患者的症状消失时间、血β-hCG降至正常值时间及包块消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果较好,值得在临床中广泛推广和使用.
作者：吕成梅 刊期： 2016年第12期
目的:了解不同医学应对方式对类风湿关节炎患者情感障碍的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)(修订版)和医学应对方式问卷(MCMQ)对100例类风湿关节炎患者进行调查,将结果与国内常模进行比较,同时进行症状因子与不同医学应对方式的线性回归分析.结果:类风湿关节炎患者心理症状总分、抑郁、焦虑得分均高于国内常模,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);应对方式回避得分高于国内常模,比较差异有统计学意义(P＜0.05);焦虑与回避呈显著正相关(r=0.356,P＜0.05).结论:类风湿关节炎患者存在明显的情感障碍,其中以抑郁、焦虑为主,这种情感障碍与患者回避病情有着显著的关系,临床护理中应加强对患者的心理疏导.
作者：廖莲梅；曾永吉 刊期： 2016年第12期
目的:探讨保留肋骨骨膜内固定术治疗多发肋骨骨折对患者术后肺部并发症的影响.方法:选择2008年2月-2014年12月在笔者所在医院胸外科住院治疗的多发性肋骨骨折患者100例.根据手术方式将患者分为肋骨骨折内固定术组(内固定组)50例,保守治疗组(保守组)50例.内固定组采用保留肋骨骨膜内固定术治疗,保守组采用传统的外固定保守治疗.比较两组患者术后肺不张和肺部感染的发生情况.结果:保守治疗组肺不张发生率为40.0％(20/50),肺部感染发生率为30.0％(15/50);平均住院时间为(17.3±2.0)d.内固定组肺不张发生率为16.0％(8/50),肺部感染发生率为4.0％(2/50);平均住院时间为(12.4±1.8)d.内固定组肺部张、肺部感染发生率及住院时间明显低于保守组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于病情严重的肋骨骨折患者,保留肋骨骨膜内固定术是一个有效且安全的方法,其具有手术操作简单、方便,手术时间短,创伤小,能较快地清除胸壁肌层和积血,能较好地恢复骨性胸廓完整性,降低感染风险,利于术后康复,缩短住院时间.
作者：许江宾 刊期： 2016年第12期
目的:比较腹腔镜和传统开腹阑尾切除术在急性单纯性阑尾炎治疗中的手术效果.方法:收集笔者所在医院2014年1月-2015年6月行急性阑尾炎手术的116例患者的临床资料,其中行腹腔镜阑尾切除术者74例(腹腔镜手术组),传统开腹阑尾切除术者42例(开腹手术组).比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24h疼痛评分、术后卧床时间、住院时间及术后感染等指标.结果:腹腔镜手术组的术中出血量明显少于开腹手术组,术后排气时间、卧床时间及住院时间均明显短于开腹手术组,术后24 h疼痛评分明显低于开腹手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).但两组手术时间及术后感染率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血量少、恢复快等优点,是治疗急性单纯性阑尾炎较理想的手术方式.
作者：段俊峰 刊期： 2016年第12期
目的:探讨非发酵革兰阴性杆菌血培养阳性新生儿的临床特点、病原菌分布及药物敏感性状况,为临床诊断、治疗提供依据.方法:对昆明市延安医院2012年1月-2013年6月收治的新生儿血培养阳性患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:研究期间共收治新生儿954例,血培养阳性新生儿87例,其中58例为革兰阴性菌,而这些革兰阴性菌中47例分离株为非发酵革兰阴性杆菌,依次为木糖氧化无色杆菌10株(多重耐药5株)、嗜麦芽窄食单胞菌10株(多重耐药7株)、唐菖蒲伯克霍尔德菌10株(多重耐药1株)、洋葱伯克霍尔德菌6株(多重耐药4株)、荧光假单胞6株(多重耐药2株)、洛菲不动杆菌5株(多重耐药1株),耐药率42.6％(20/47).非发酵革兰阴性杆菌血培养阳性新生儿临床症状、体征无特异性.所有病例均存在高危因素及并存症,均使用抗生素治疗,依次为哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢他定、亚胺培南.结论:上述非发酵革兰阴性杆菌为条件致病菌,广泛存在于自然界,常定植在人体皮肤表面和与外界相通的腔隙黏膜,血培养阳性患者症状、体征缺乏特异性,随着ICU抗生素选择压力增大,耐药菌株检出率高.
作者：黄锐；李绮；黄云昆 刊期： 2016年第12期
目的:观察0～6岁门诊体检儿童维生素D营养状态.方法:选取2013年9月-2015年2月门诊进行体检的400例儿童作为研究对象,研究本地区0～6儿童维生素D营养状况.结果:不同季节体检儿童25-(OH)维生素D水平比较差异有统计学意义(P=0.01).在冬季及春季期间,儿童的维生素D平均含量与在夏季及秋季期间儿童的维生素D平均含量的差异较为明显,夏秋两季均明显高于春冬,差异均有统计学意义(P＜0.05).在年龄方面,1岁以下儿童的平均维生素D含量为(41.33±5.67)μg/L,1～4岁儿童的平均维生素D含量为(35.23±4.18) μ g/L,4～6岁儿童的平均维生素D含量为(29.64±4.91)μg/L,不同年龄段儿童的平均维生素D含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在日常生活当中,儿童应适量的增加户外的活动量,注重在冬季以及春季时期对维生素D进行合理补充,从而能够维持体内维生素D的正常含量.
作者：王宇；高红梅 刊期： 2016年第12期
目的:探讨舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用价值,为提高本病的护理水平提供理论依据.方法:将2013年7月-2014年6月于笔者所在医院就诊且确诊为颅底骨折脑脊液耳鼻漏的78例患者纳入研究,并按照随机数字表法分为两组,对照组(B组)40例采用常规护理模式,观察组(A组)38例则加用舒适护理模式,观察两组患者的疗效及护理满意度.结果:A组患者住院天数、并发症发生率、抗生素及脱水药物使用时间均明显少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者护理总满意率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理可显著降低并发症的发生率,缩短病程,促进疾病康复,且可促进护患和谐,优于传统护理模式,值得推广.
作者：周肖 刊期： 2016年第12期
目的:探讨纤支镜在老年严重肺部感染合并肺不张中的应用效果.方法:本研究选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的78例老年严重肺部感染合并肺不张患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各39例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的治疗总有效率为94.9％(37/39),明显高于对照组的79.5％(31/39),差异有统计学意义(x2=5.64,P＜0.05).两组患者治疗后PaO2、SaO2均较治疗前显著升高,PaCO2较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后PaO2、SaO2均显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:纤支镜在老年严重肺部感染合并肺不张的治疗中具有良好效果,值得临床推广.
作者：易源远；张萍 刊期： 2016年第12期
目的:研究应用罗伊适应模式护理剖宫产术后合并肺栓塞患者的效果.方法:对1例剖宫产术后合并肺栓塞患者应用罗伊适应模式的6个步骤进行护理,即一级评估、二级评估、诊断、制定目标、措施和评价.结果:护士能系统的评估到患者各个方面的需求,并干预患者的适应过程,这些使护理更系统全面,取得良好效果.结论:应用罗伊适应模式能够引导护士对剖宫产术后合并肺栓塞患者实施全面的健康评估及建立护理计划,护理人员据此来协助患者达到适应目标,维持佳健康状态的目的.
作者：吴吟 刊期： 2016年第12期
目的:探究皮肤恶性黑色素瘤的病理特点分析及鉴别观察.方法:回顾性观察分析5例皮肤恶性黑色素瘤患者的病理切片,光学显微镜下观察病理组织特征并进行组织特异性分析,随后对不同恶性黑色素瘤类型进行分类,并采用免疫组化法对S-100、HMB-45、Melan-A、CK、Ki67进行分析.结果:5例皮肤恶性黑色素瘤患者共有4种类型,其中小细胞性恶性黑色素瘤1例,表浅扩散型恶性黑色素瘤1例,结节性恶性黑色素瘤2例,肢端雀斑样恶性黑色素瘤1例.经免疫组化检测,S-100在5例患者的恶性黑色素瘤标本中均为阳性,阳性率100％,而HMB-45、Melan-A均有4例阳性,阳性率80％.CK在5例患者均为阴性,Ki67阳性率为5％～35％.结论:临床上恶性黑色素瘤尚无有效的治疗方案,早期的发现有助于延长患者的存活时间,掌握典型和非典型的恶性黑色素瘤特点,有助于临床治疗和患者预后.
作者：徐国新 刊期： 2016年第12期
目的:分析多层螺旋CT在诊断急性肠梗阻中的临床应用价值.方法:从笔者所在医院选取经手术病理确诊的34例急性肠梗阻患者,均行多层CT与腹部X线平片检查后回顾性分析其临床诊断资料.结果:多层螺旋CT诊断符合率97.06％明显高于X线片的67.65％,且多层螺旋CT对梗阻程度与梗阻原因的诊断准确率均明显优于X线,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:多层螺旋CT对急性肠梗阻的诊断准确率较高,有较高的诊断应用价值.
作者：余霖 刊期： 2016年第12期
目的:探讨硫酸镁治疗重度子痫前期患者的观察与护理.方法:回顾性分析2014年1月-2015年5月在笔者所在医院分娩的重度子痫前期患者106例,在使用硫酸镁治疗期间,均采用严密的临床观察与规范的护理措施,包括规范观察指标、适时健康教育、密切观察病情、持续心电监护、输液泵控制滴速、常规准备10％葡萄糖酸钙等.观察硫酸镁治疗的效果及副作用.结果:106例重度子痫前期患者的治疗效果满意,未发生子痫及镁中毒.结论:对于硫酸镁治疗重度子痫前期患者,通过规范的观察,严密的监护,能够达到有效治疗及预防母婴并发症的发生,安全有效,值得临床推广.
作者：高兰凤；丁玉琴；张玉华 刊期： 2016年第12期
目的:探究复发性口腔溃疡的科学临床治疗方式.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的复发性口腔溃疡患者122例,依照随机方式将其分为常规组与研究组,每组61例.常规组应用西瓜霜喷剂治疗,研究组采用康复新液治疗.对比观察两组患者的治疗效果、复发率及疼痛度.结果:研究组治疗有效率(98.36％)高于常规组(86.89％);研究组复发率(32.79％)低于常规组(63.93％);研究组疼痛指数为(5.7±1.6)分,低于常规组的(9.5±2.5)分,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对复发性口腔溃疡患者应用康复新液治疗可获取较好效果,改善临床症状,促进患者身体的尽快康复痊愈.
作者：李巧莉 刊期： 2016年第12期
目的:对前馈控制在手术室护理缺陷中的应用进行探讨.方法:选取笔者所在医院2013年3月-2014年12月行手术治疗的患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组40例,对照组患者在手术室手术时进行常规护理,而试验组患者则采用前馈控制护理.分析比较两组护理满意度及护理缺陷发生情况.结果:试验组护理满意度为97.5％,1例发生护理缺陷,缺陷率为2.5％;对照组护理满意度为80.0％,8例发生护理缺陷,缺陷率为20.0％.试验组患者满意度高于对照组,护理缺陷发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(x2=2.156,P＜0.05).结论:在手术室护理中,使用前馈控制的护理方式,可以提高患者满意度,降低护理缺陷发生率,促进患者康复,在医院人力水平允许的情况下,适宜广泛推广应用.
作者：杨丽 刊期： 2016年第12期
目的:探讨病因导入式健康教育对乳腺癌患者遵医行为的影响.方法:选取笔者所在科2015年1-12月收治的乳腺癌根治术后首次化疗的女性患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用传统式健康教育模式,观察组在对照组基础上采取病因导人式的健康教育.对比两组患者治疗半年内定期返院化疗、术后患肢锻炼的依从性、坚持服药、饮食的管理、情绪的管理等方面的变化.结果:观察组掌握相关知识、坚持复诊、药物治疗、饮食方式、功能锻炼、乳房自查依从率及功能锻炼达标、恢复日常生活活动能力(ADL)均明显优于对照组,上肢水肿发生率明显低于对照组,护理工作满意度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:病因导入式健康教育提高了患者的遵医行为,同时有助于患者融洽家庭关系,提升生活质量,值得临床推广.
作者：何婷；王静；朱娓 刊期： 2016年第12期
目的:探讨血清和胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2014年6月收治的73例胸腔积液患者,其中52例结核性胸腔积液患者作为结核组,21例癌性胸腔积液患者作为癌性组,所有患者均进行胸水ADA的定量分析,并进行统计学分析.结果:结核组的胸水ADA值为(48.6±15.8)U/L,明显高于癌性组的(11.5±6.2)U/L,差异有统计学意义(t=10.408,P=0.000).当ADA≥20 U/L时,结核组的阳性率为94.2％;癌性组阳性率为14.3％,高值为24.5 U/L.结论:胸水ADA是鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液的良好指标.
作者：蒙是升；许光辉；龙妍帆 刊期： 2016年第12期
目的:探讨优质护理模式在脑梗死患者中的临床护理效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2013年4月-2015年4月诊治的100例脑梗死患者的临床资料,采用随机对照法将其分为对照组和试验组,每组50例.对照组采用常规护理方法,试验组实施优质护理模式,比较两组患者的护理效果.结果:两组患者护理前生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者护理后生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的护理总满意度96.0％明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(x2=6.06,P=0.01).结论:脑梗死患者治疗过程中实施优质护理的效果理想,能够改善患者生活质量,提高护理满意度,值得在临床上推广应用.
作者：刘永梅；赵映霞 刊期： 2016年第12期
目的:探讨口腔颌面创伤骨折的临床治疗.方法:选取笔者所在医院2014年9月-2015年9月接受治疗的口腔颌面部骨折患者90例.所有患者均接受常规治疗,依据患者的骨折部位,给予患者相应的复位及固定方法,观察临床治疗效果.结果:所有患者均于受伤后30 min～72 h接受针对性治疗,术后所有患者骨折部位均Ⅰ期愈合,总有效率为96.7％,并发症发生率为2.2％.结论:对于口腔颌面刨伤骨折患者应依据患者的骨折部位选择合适的治疗方法,对其骨折部位及时进行复位与固定,能够保障恢复正常的面部形态,提升患者的生活质量,值得临床推广.
作者：苏娅 刊期： 2016年第12期
目的:评价超声心动图在三尖瓣成形术中的应用价值.方法:将超声心动图用于118例三尖瓣关闭不全瓣膜成形患者,指导手术方式的选择并评估手术效果.结果:118例患者均成功实施三尖瓣成形术.经胸及经食道超声心动图检查方法对三尖瓣返流程度评估比较差异均无统计学意义(P＞0.05).经胸超声心动图对中度返流和重度返流的探查结果与手术探查比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而经食道超声心动图对重度返流的探查结果与手术探查比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术后经食道超声心动图检查方法对三尖瓣返流程度评估均明显优于手术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经胸及经食道超声心动图具有图像显示清晰、操作方便、迅速的特点,是评价心外科三尖瓣成形手术效果的有效方法,值得在临床上推广.
作者：刘新粮；陈黔苏；胡选义；李学军 刊期： 2016年第12期
目的:探讨分析优质护理在食道癌患者围手术期中的应用效果.方法:对2013年10月-2015年10月期间在笔者所在医院行手术治疗的83例食道癌患者予以研究,按照硬币法将其分为对照组40例和研究组43例.对照组行围手术期常规护理,研究组行围手术期优质护理,对两组患者的并发症发生情况及护理满意度进行观察比较.结果:研究组患者的并发症发生率为9.3％,明显低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(x2=5.705,P＜0.05).研究组患者的护理满意度为95.3％,明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(x2=4.607,P＜0.05).结论:对食道癌患者实施围手术期优质护理,能够显著降低并发症发生率,提高护理满意度,具有良好的临床应用价值,值得临床普及应用.
作者：韩林玲；黄凤梅 刊期： 2016年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
