刘永梅；赵映霞
目的:探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响.方法:选取笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治的106例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组53例.在相同康复治疗的基础上,对照组给予基础护理,观察组给予基础护理和个体化护理,比较两组患者的血压疗效、干预前后的血压变化情况及并发症发生情况.结果:经过2个月的康复干预后,两组患者的收缩压和舒张压均明显下降,且观察组患者的收缩压和舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总有效率84.9％明显高于对照组的52.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心律失常、脑卒中、血肌酐异常的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组心绞痛发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:个体化护理对于老年高血压患者的恢复有重要的辅助作用,可以有效减少老年患者高血压并发症的发生.
作者：刘永秀 刊期： 2016年第12期
目的:观察小切口甲状腺切除术的临床应用效果,分析该手术方式在临床中的安全性和有效性.方法:选取医院门诊收治的择期甲状腺切除手术患者90例作为研究对象,根据不同手术方式分为观察组和对照组,各45例,对照组行传统甲状腺肿瘤切除术,观察组行小切口甲状腺切除术治疗,观察两组患者术后一般指标(引流情况、拔管时间、术后住院天数、住院费用)等,分析术后并发症发生情况及患者对创口美容满意度.结果:两组术后并发症(切口疼痛、吞咽不适、创口粘连)总发生率、术后一般指标(住院时间、术后拔管时间及引流量)比较差异均有统计学 意义(P＜0.01);两组患者美观满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口甲状腺切除术具有切口小、出血少的优势,能明显降低患者术后并发症,美观性更高,患者易于接受,值得在今后的临床中推广应用.
作者：蒋益宝 刊期： 2016年第12期
目的:探讨超声内镜在消化道疾病诊断中的应用价值.方法:随机抽取笔者所在医院2014年收治的消化道疾病患者70例作为研究对象,所有患者均进行普通胃镜和超声内镜诊断法进行检查,对两种诊断方法的诊断价值进行比较.结果:超声内镜诊断法确诊率为91.43％,普通胃镜诊断法为55.71％,前者明显高于后者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对消化道疾病患者主要采用超声内镜诊断法进行检查,是临床中医护人员正确制定治疗方案的主要依据,具有较高的临床应用价值,该方法值得广泛使用.
作者：田会云；郑苏云 刊期： 2016年第12期
目的:比较腹腔镜和传统开腹阑尾切除术在急性单纯性阑尾炎治疗中的手术效果.方法:收集笔者所在医院2014年1月-2015年6月行急性阑尾炎手术的116例患者的临床资料,其中行腹腔镜阑尾切除术者74例(腹腔镜手术组),传统开腹阑尾切除术者42例(开腹手术组).比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24h疼痛评分、术后卧床时间、住院时间及术后感染等指标.结果:腹腔镜手术组的术中出血量明显少于开腹手术组,术后排气时间、卧床时间及住院时间均明显短于开腹手术组,术后24 h疼痛评分明显低于开腹手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).但两组手术时间及术后感染率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血量少、恢复快等优点,是治疗急性单纯性阑尾炎较理想的手术方式.
作者：段俊峰 刊期： 2016年第12期
目的:调查分析输尿管结石钬激光碎石置支架患者院外自我护理能力.方法:选择2011年5月-2014年5月笔者所在医院收治的40例输尿管结石患者,40例患者均采用钬激光碎石并置支架治疗,对患者进行自我护理能力问卷调查,评价患者院外自我护理能力.结果:统计分析问卷调查显示,40例患者的自我护理能力平均总分为(85.53±13.47)分,其中对于钬激光碎石并置支架治疗的了解正确率为92.50％(37/40),在出院治疗后保持积极态度的占92.50％,患者院外的治疗依从性较好占45.00％(18/40).患者的院外自我护理能力与患者的年龄(F=5.73,P＜0.05)、文化程度(F=5.99,P＜0.05)、职业(F=8.25,P＜0.05)及经济条件(F=8.47,P＜0.05)相关,也是影响患者治疗依从性的主要因素.结论:输尿管结石患者在经过钬激光碎石并置支架治疗后,对输尿管结石以及钬激光碎石并置支架治疗的知识有一定的了解,在出院后具备一定的自我护理能力,但患者的治疗依从性较低.因此,护理人员在患者出院前期以及复诊期间要加强对患者的健康教育.
作者：周爱群；李夏秀 刊期： 2016年第12期
目的:探讨血清和胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法:选取笔者所在医院2011年1月-2014年6月收治的73例胸腔积液患者,其中52例结核性胸腔积液患者作为结核组,21例癌性胸腔积液患者作为癌性组,所有患者均进行胸水ADA的定量分析,并进行统计学分析.结果:结核组的胸水ADA值为(48.6±15.8)U/L,明显高于癌性组的(11.5±6.2)U/L,差异有统计学意义(t=10.408,P=0.000).当ADA≥20 U/L时,结核组的阳性率为94.2％;癌性组阳性率为14.3％,高值为24.5 U/L.结论:胸水ADA是鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液的良好指标.
作者：蒙是升；许光辉；龙妍帆 刊期： 2016年第12期
目的:观察核桃叶提取液对小鼠出血时间和凝血时间的影响,为探讨核桃叶止血和抗凝机理奠定基础.方法:取小鼠40只,将其均分为正常对照组(给予0.85％NaCl注射液)和核桃叶提取液低、中、高浓度组(分别给予0.15、0.3、0.6 g/ml核桃叶提取液)4组,每组10只.每天给予相应药物灌胃1次,10d后检测各组小鼠的出血时间和凝血时间.结果:正常对照组和核桃叶低、中、高浓度组的凝血时间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);核桃叶低、中浓度组的出血时间与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),核桃叶低、中、高浓度组的出血时间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),核桃叶高浓度组的出血时间明显短于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核桃叶提取液不影响凝血时间,高浓度的核桃叶提取液能够缩短出血时间;核桃叶具有一定的提高生理性止血作用.
作者：许火龙；李冲；韦晓慧；宋庆；刘桂彪；苏俊海；王彩冰 刊期： 2016年第12期
目的:研究应用罗伊适应模式护理剖宫产术后合并肺栓塞患者的效果.方法:对1例剖宫产术后合并肺栓塞患者应用罗伊适应模式的6个步骤进行护理,即一级评估、二级评估、诊断、制定目标、措施和评价.结果:护士能系统的评估到患者各个方面的需求,并干预患者的适应过程,这些使护理更系统全面,取得良好效果.结论:应用罗伊适应模式能够引导护士对剖宫产术后合并肺栓塞患者实施全面的健康评估及建立护理计划,护理人员据此来协助患者达到适应目标,维持佳健康状态的目的.
作者：吴吟 刊期： 2016年第12期
目的:探讨延续护理方案在神经根型颈椎病中的应用的效果.方法:选择神经根型颈椎病保守治疗的患者60例,采用随机数字表法将其分为延续护理组和常规护理组,每组30例.通过1年随访后,对两组患者治疗后颈椎功能障碍指数(NDI)评分及治疗前后颈椎病临床评价量表(CASCS)积分变化情况进行观察比较.结果:随访1年后,延续护理组1年后复评NDI评分明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后CASCS积分均明显高于治疗前,且延续护理组患者治疗后CASCS积分明显高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:延续护理可有效改善患者的颈椎功能障碍,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：黄早早；罗汉华；龚玉枝；李媛媛；魏光仪；马琴 刊期： 2016年第12期
目的:了解2009-2013年国内药物性肝损伤(DILI)文献特点,探讨DILI病因及预后特点.方法:在中国期刊全文数据库检索2009-2013年DILI相关文献,统计所选取文献中的DILI致病药物种类、预后及各年度病例分布情况.结果:男2598例(37.02％),女4420例(62.98％),男女比为1∶1.7;致肝损伤药物前五位为中草药、抗结核药、抗生素、解热镇痛药、抗肿瘤药;DILI经治疗后可好转或治愈6480例(92.33％),无效384例(5.47％),死亡154例(2.19％).结论:中草药是引起我国DILI主要的原因,应引起足够重视,抗结核药和抗生素紧随其后,抗肿瘤药物近年来呈逐年增加的趋势.各年度病例数分布资料提示药物性肝损伤有逐年增加的趋势,应给予更多关注.绝大多数DILI患者预后良好,停用一切可疑肝损药物是关键.
作者：温祝杜；胡国信；杨剑；陈智明 刊期： 2016年第12期
目的:探讨病因导入式健康教育对乳腺癌患者遵医行为的影响.方法:选取笔者所在科2015年1-12月收治的乳腺癌根治术后首次化疗的女性患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用传统式健康教育模式,观察组在对照组基础上采取病因导人式的健康教育.对比两组患者治疗半年内定期返院化疗、术后患肢锻炼的依从性、坚持服药、饮食的管理、情绪的管理等方面的变化.结果:观察组掌握相关知识、坚持复诊、药物治疗、饮食方式、功能锻炼、乳房自查依从率及功能锻炼达标、恢复日常生活活动能力(ADL)均明显优于对照组,上肢水肿发生率明显低于对照组,护理工作满意度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:病因导入式健康教育提高了患者的遵医行为,同时有助于患者融洽家庭关系,提升生活质量,值得临床推广.
作者：何婷；王静；朱娓 刊期： 2016年第12期
目的:探讨兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年2月-2015年2月收治的126例反流性食管炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组63例.对照组给予兰索拉唑治疗,观察组给予兰索拉唑和莫沙必利联合治疗,疗程均为14 d.评定两组患者的临床疗效及内镜下治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率为95.2％,明显高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组内镜下总有效率为93.7％,明显高于对照组的68.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:兰索拉唑联合莫沙必利能够显著改善反流性食管炎患者的临床症状,治疗效果显著,值得借鉴推广.
作者：胡健 刊期： 2016年第12期
目的:评估160W绿激光治疗前列腺增生(BPH)的安全性及疗效.方法:回顾性分析2014年11月-2015年7月在笔者所在医院行160 W绿激光手术的59例前列腺增生患者的临床资料,观察其手术时间、并发症发生情况及术后排尿效果.结果:所有手术均获得成功,手术时间为50～120 min,平均65.9 min,无术中TUR综合征发生,并发症发生率低.术后留置尿管时间为3～6 d,平均4.6 d,4例拔除尿管后出现尿潴留并再次留置尿管,拔除尿管后均排尿通畅.结论:160W绿激光前列腺汽化术的手术时间短,并发症发生率低,是治疗前列腺增生安全、有效的微创方法.
作者：康延杰；孙建涛；杨金辉；霍庆祥 刊期： 2016年第12期
目的:探讨硫酸镁治疗重度子痫前期患者的观察与护理.方法:回顾性分析2014年1月-2015年5月在笔者所在医院分娩的重度子痫前期患者106例,在使用硫酸镁治疗期间,均采用严密的临床观察与规范的护理措施,包括规范观察指标、适时健康教育、密切观察病情、持续心电监护、输液泵控制滴速、常规准备10％葡萄糖酸钙等.观察硫酸镁治疗的效果及副作用.结果:106例重度子痫前期患者的治疗效果满意,未发生子痫及镁中毒.结论:对于硫酸镁治疗重度子痫前期患者,通过规范的观察,严密的监护,能够达到有效治疗及预防母婴并发症的发生,安全有效,值得临床推广.
作者：高兰凤；丁玉琴；张玉华 刊期： 2016年第12期
目的:研究品管圈在提升儿科护士静脉穿刺心理素质水平的作用.方法:选择笔者所在医院2015年2-7月儿科门诊接受的患儿75例作为研究对象,成立品管圈组,分析静脉穿刺失败事件的原因,并应用品管圈活动改善护士静脉穿刺心理素质.结果:品管圈活动改善对策实施后,护理人员的一次穿刺成功率明显高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).家长对护士静脉穿刺技术和沟通均较满意;改善措施实施后,影响护士心理素质4个方面的结构比均下降;95.87％的护理人员表示,进行静脉穿刺操作时情绪稳定,给患儿进行静脉穿刺的信心增强,能够更加自然、顺畅地与患儿和患儿家长沟通.结论:应用品管圈活动能够有效提升儿科护士静脉穿刺心理素质水平.
作者：陈丽君；郑文娟 刊期： 2016年第12期
目的:研究缩宫素不同给药途径对剖宫产患者血流动力学的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级子宫下段剖宫产产妇80例,随机分为两组,每组40例.A组产妇胎儿娩出后即刻子宫体注射缩宫素5U并持续静脉滴注缩宫素10 U/h,共2h;B组产妇胎儿娩出后即刻静脉注射缩宫素5U并持续静脉滴注缩宫素10 U/h,共2h.同时监测心电图(ECG)、无创血压(NBP)、脉搏氧饱和度(SPO2),记录术中出现恶心呕吐、寒战等不良反应的次数,观察并记录术中加用缩宫素后即刻、30 s、2 min、5 min的平均动脉压(MAP)及心率(Pulse)变化.结果:与A组比较,B组产妇平均动脉压(MAP)下降、心率(Pulse)增快明显,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);B组恶心呕吐、寒战等不良反应发生率较A组高(P＜0.05).结论:剖宫产手术中,子宫体注射缩宫素加持续静脉输入对剖宫产产妇血流动力学影响小且不良反应发生率低.
作者：张伟娜；王世端；李大江 刊期： 2016年第12期
目的:探讨保留肋骨骨膜内固定术治疗多发肋骨骨折对患者术后肺部并发症的影响.方法:选择2008年2月-2014年12月在笔者所在医院胸外科住院治疗的多发性肋骨骨折患者100例.根据手术方式将患者分为肋骨骨折内固定术组(内固定组)50例,保守治疗组(保守组)50例.内固定组采用保留肋骨骨膜内固定术治疗,保守组采用传统的外固定保守治疗.比较两组患者术后肺不张和肺部感染的发生情况.结果:保守治疗组肺不张发生率为40.0％(20/50),肺部感染发生率为30.0％(15/50);平均住院时间为(17.3±2.0)d.内固定组肺不张发生率为16.0％(8/50),肺部感染发生率为4.0％(2/50);平均住院时间为(12.4±1.8)d.内固定组肺部张、肺部感染发生率及住院时间明显低于保守组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于病情严重的肋骨骨折患者,保留肋骨骨膜内固定术是一个有效且安全的方法,其具有手术操作简单、方便,手术时间短,创伤小,能较快地清除胸壁肌层和积血,能较好地恢复骨性胸廓完整性,降低感染风险,利于术后康复,缩短住院时间.
作者：许江宾 刊期： 2016年第12期
目的:探讨老年慢性心力衰竭急性加重的诱发因素,为制定临床干预措施提供科学依据.方法:回顾性分析笔者所在医院2011年11月-2015年9月收治的210例老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床资料,对其急性加重诱发因素进行统计分析.结果:老年慢性心力衰竭患者急性加重的诱因包括呼吸道感染、药物使用不合理、心律失常、并发其他心脏病、过度劳累或情绪激动、血容量增加、甲状腺功能亢进、贫血和其他因素.其中,呼吸道感染(41.43％)、药物使用不合理(21.43％)、心律失常(11.43％)为三大主要因素.结论:对于老年慢性心力衰竭患者应当加强呼吸道感染、药物使用、心律失常等方面的动态监测,及时消除急性加重的危险因素.
作者：宋兴菊；吕玉兰 刊期： 2016年第12期
目的:研究术前快速补液对腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇及新生儿的影响.方法:选取笔者所在医院ASA Ⅰ～Ⅱ级60例在腰硬联合麻醉下行剖宫产的足月产妇,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例.观察组在麻醉开始前20 min快速输注琥珀酰明胶500 ml,对照组行常规补液.观察两组麻醉前、麻醉后10 min的血压,并记录新生儿娩出后l min的Apgar评分、麻黄碱用量、恶心呕吐发生情况及脐动脉血气分析情况.结果:在施行麻醉后10 min,观察组SBP≥100 mm Hg的发生率明显高于对照组,低血压发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的麻黄碱用量(3.5±5.8)g明显少于对照组的(12.5±4.2)g,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组有恶心呕吐反应者1例,对照组有6例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).脐动脉血气分析显示,观察组的pH、PaCO2、PaO2、BE均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),但两组新生儿娩出后1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术前快速输注琥珀酰明胶可以减少麻醉后低血压的发生率及其并发症,能够明显改善新生儿供氧,预防酸中毒,大大地提高剖宫产产妇和新生儿的安全性.
作者：欧阳天纬；温舒婷；李夏桃；邓家良 刊期： 2016年第12期
目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术对妊娠结局的影响.方法:选取2008年2月-2013年10月在笔者所在医院收治的120例妊娠并子宫肌瘤产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者单纯实施剖宫产术,观察组在实施剖宫产术的基础上,同时实施子宫肌瘤剔除术,并对两组患者的手术情况、术后并发症及围生儿情况进行比较.结果:观察组患者的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、产后24 h出血量、住院时间、术后并发症发生率及围生儿情况等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,同时行剖宫产术与子宫肌瘤剔除术并不会增加患者及新生儿损伤.
作者：刘倩 刊期： 2016年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
