于立华；臧颖卓；王亚伟；史立信
目的:探讨鼠神经生长因子治疗重症病毒性脑炎的临床效果.方法:通过对笔者所在医院2013年3月-2015年9月进行治疗的64例重症病毒性脑炎患儿进行随机分组,对照组应用常规治疗,试验组加用鼠神经生长因子治疗,观察比较两组患儿治疗效果、体征消失时间和MMSE评分差异.结果:与对照组比较,试验组患者治疗总有效率和MMSE评分均明显提高,惊厥、椎体束征等症状消失时间均明显缩短,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针对重症病毒性脑炎患儿采用鼠神经生长因子治疗可明显提高治疗效果,改善临床症状,促进患儿康复,值得推广应用.
作者：梁传乐；陈斌；周群玲 刊期： 2016年第12期
目的:探讨氢质子磁共振波谱成像(MRS)在临床鉴别单发性脑转移瘤和脑胶质瘤中的应用价值.方法:回顾分析2013年10月-2015年9月经临床或者病理证实为脑肿瘤患者40例,包含15例单发性转移瘤与25例脑胶质瘤患者,而脑胶质瘤者又分为低级别胶质瘤(10例)与高级别胶质瘤(15例),对所有患者实施MRS鉴别,分析其鉴别情况.结果:所有肿瘤患者的实质中心区与正常者相比皆表现出N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)降低,而胆碱复合物(Cho)峰升高,出现Lip峰的有5例为转移瘤,有7例为高级别胶质瘤;不同肿瘤患者实质中心区、囊变区及瘤周水肿区的NAA/Cho值均低于正常值,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);高级别胶质瘤实质中心区、囊变区及瘤周水肿区间的NAA/Cho值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);转移瘤实质中心区、囊变区及瘤周水肿区的NAA/CHo值两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);低级别胶质瘤与高级别胶质瘤间、高级别胶质瘤与转移瘤间的实质中心区、囊变区及瘤周水肿区NAA/Cho值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:MRS可较准确鉴别单发性转移瘤与脑胶质瘤,值得普及.
作者：龚光文；田军；吴云兆 刊期： 2016年第12期
目的:探讨能方便快捷地缓解急性肾绞痛的临床治疗方案.方法:随机将笔者所在医院收治的50例肾绞痛患者分为观察组27例和对照组23例,分别采用电针穴位治疗和单纯药物治疗,观察比较两组患者的平均疼痛缓解时间及停止时间、临床疗效,并采用线性回归分析电针刺激时间和留针时间对疼痛缓解时间和停止时间的影响.结果:观察组患者的平均疼痛缓解时间及停止时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率92.59％明显高于对照组的60.87％,差异有统计学意义(P＜0.05).线性回归分析结果表明,患者的治疗时间和起效时间不是简单的线性关系,且电针刺激时间比留针时间更为重要.结论:电针穴位疗法是一种有效、便捷的治疗肾绞痛的方法,是急诊肾绞痛患者的优先治疗方案.
作者：徐丽君；段艳萍 刊期： 2016年第12期
目的:探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切术对于BI-RADS 3级乳腺病灶早期诊治中的临床应用价值.方法:对超声诊断BI-RADS 3级的311例794个乳腺病灶进行超声引导下麦默通微创旋切,切除后的组织送病理检查.结果:所有病灶在超声引导下均被完全切除,术后病理诊断良性病灶788个(纤维腺瘤499个、导管内乳头瘤10个、乳腺病伴瘤样增生结节276个、炎性病灶3个),恶性病变6个(导管原位癌4个、黏液腺癌2个),恶性率为0.76％(6/794).随访3～6个月均无病灶复发.结论:应用超声引导下麦默通微创旋切术是BI-RADS 3级乳腺病变早期诊治的首选,可用于早期乳腺癌筛查,对于恶性病灶能及时明确诊断.
作者：石春艳；沈祥 刊期： 2016年第12期
目的:研究奥美拉唑与利咽汤联合对慢性咽喉炎的临床治疗效果.方法:选择2012年1月-2014年1月门诊收治的慢性咽喉炎患者60例作为研究对象,基于患者的意愿按照不同治疗方案将其分为两组,每组30例,研究组行奥美拉唑联合利咽汤治疗,对照组行奥美拉唑治疗;分析比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:研究组临床治愈率为76.67％,总有效率为96.67％;对照组临床治愈率为40.00％,总有效率为76.67％,研究组治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组临床总不良反应发生率为10.00％低于对照组的26.67％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑联合利咽汤治疗慢性咽喉炎效果优于单用奥美拉唑治疗,具有滋润咽喉、行气解郁、和胃降逆的功效,并可有效抑制、延后黏膜的损伤,值得临床推广使用.
作者：廖才东 刊期： 2016年第12期
目的:探讨并总结优质护理在保守治疗急性重症胰腺炎中的护理效果.方法:分析笔者所在医院近两年收治并采用优质护理治疗的18例急性重症胰腺炎患者的临床资料.结果:18例患者均全部治愈,无一例死亡,治愈率为100％.结论:优质护理采取有针对性的个体护理措施,及时发现并处理患者的病情变化,促进医患沟通和信任,有助于患者的康复,值得推广.
作者：李水燕 刊期： 2016年第12期
原发免疫性血小板减少症(ITP)是免疫介导的临床常见疾病,利妥昔单抗是一种单克隆抗体,该抗体与CD20抗原特异性结合,从而引起B细胞溶解.本文简单介绍了利妥昔单抗的作用机制,主要综述了国内外标准剂量及小剂量利妥昔单抗单药在慢性复发难治性原发免疫性血小板减少症患者中的临床应用的报道,均证实了本药的安全性及有效性.还介绍了国内一些关于小剂量利妥昔单抗联合激素或血浆治疗ITP的报道,进一步提高了疗效,不良反应可耐受.利妥昔单抗的应用挑战了脾切除术的标准二线治疗方案的地位.后,报道了一些学者进行的关于小剂量利妥昔单抗联合大剂量激素治疗初治原发免疫性血小板减少症患者的研究,亦证实了其安全性及有效性,并对上述治疗方案是否可作为一线治疗方案进行了探讨及展望.
作者：姚春花 刊期： 2016年第12期
目的:研究关节腔内使用氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量的影响及安全性.方法:选取笔者所在医院2014年5月-2015年5月接受氨甲环酸关节腔内注射止血治疗的40例全膝关节置换术患者作为观察组,另随机选取同时期在笔者所在医院接受氨甲环酸静脉滴注止血治疗的40例全膝关节置换术患者作为对照组,对比两组患者术后24 h引流量、隐性失血量、总失血量、凝血功能和输血率.结果:观察组术后24 h引流量为(215.4±86.3)ml,隐性失血量为(534.4±108.7)ml,总失血量为(923.1±286.2)ml,均少于对照组的(587.6±142.5)ml,(786.3±287.3)ml和(1289.6±382.9)ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);同时,观察组PT为(13.3±1.1)s,APTT为(32.1±2.1)s,INR为(1.1±0.2),与对照组的(12.7±0.9)s,(33.4±2.3)s和(1.3±0.4)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);另外,观察组输血率为2.50％,低于对照组的20.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节腔内使用氨甲环酸可显著减少全膝关节置换术患者术后失血量,降低输血率,且能有效避免术后发生深静脉血栓,值得推广.
作者：胡伟 刊期： 2016年第12期
目的:探讨优质护理模式在脑梗死患者中的临床护理效果.方法:回顾性分析笔者所在医院2013年4月-2015年4月诊治的100例脑梗死患者的临床资料,采用随机对照法将其分为对照组和试验组,每组50例.对照组采用常规护理方法,试验组实施优质护理模式,比较两组患者的护理效果.结果:两组患者护理前生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者护理后生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的护理总满意度96.0％明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(x2=6.06,P=0.01).结论:脑梗死患者治疗过程中实施优质护理的效果理想,能够改善患者生活质量,提高护理满意度,值得在临床上推广应用.
作者：刘永梅；赵映霞 刊期： 2016年第12期
目的:探讨老年慢性心力衰竭急性加重的诱发因素,为制定临床干预措施提供科学依据.方法:回顾性分析笔者所在医院2011年11月-2015年9月收治的210例老年慢性心力衰竭急性加重患者的临床资料,对其急性加重诱发因素进行统计分析.结果:老年慢性心力衰竭患者急性加重的诱因包括呼吸道感染、药物使用不合理、心律失常、并发其他心脏病、过度劳累或情绪激动、血容量增加、甲状腺功能亢进、贫血和其他因素.其中,呼吸道感染(41.43％)、药物使用不合理(21.43％)、心律失常(11.43％)为三大主要因素.结论:对于老年慢性心力衰竭患者应当加强呼吸道感染、药物使用、心律失常等方面的动态监测,及时消除急性加重的危险因素.
作者：宋兴菊；吕玉兰 刊期： 2016年第12期
目的:探析新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价值.方法:选取2013年3月-2015年4月笔者所在医院收治的124例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组62例.对照组给予直接手术治疗,观察组给予新辅助化疗后再行手术治疗,对比分析两组患者的切除有效率、手术时间、术中出血量及术后生存质量.结果:观察组的手术切除有效率为91.93％,明显高于对照组的69.35％,手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后半年、1年、3年的生存质量评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术中具有极其重要的临床价值,可提高患者手术切除率,缩短手术时间,减少术中出血量,提高患者术后生存质量,具有临床应用和推广价值.
作者：梅加林；殷德福；高飞；林涛；李翠香；陈磊 刊期： 2016年第12期
目的:评估160W绿激光治疗前列腺增生(BPH)的安全性及疗效.方法:回顾性分析2014年11月-2015年7月在笔者所在医院行160 W绿激光手术的59例前列腺增生患者的临床资料,观察其手术时间、并发症发生情况及术后排尿效果.结果:所有手术均获得成功,手术时间为50～120 min,平均65.9 min,无术中TUR综合征发生,并发症发生率低.术后留置尿管时间为3～6 d,平均4.6 d,4例拔除尿管后出现尿潴留并再次留置尿管,拔除尿管后均排尿通畅.结论:160W绿激光前列腺汽化术的手术时间短,并发症发生率低,是治疗前列腺增生安全、有效的微创方法.
作者：康延杰；孙建涛；杨金辉；霍庆祥 刊期： 2016年第12期
目的:观察0～6岁门诊体检儿童维生素D营养状态.方法:选取2013年9月-2015年2月门诊进行体检的400例儿童作为研究对象,研究本地区0～6儿童维生素D营养状况.结果:不同季节体检儿童25-(OH)维生素D水平比较差异有统计学意义(P=0.01).在冬季及春季期间,儿童的维生素D平均含量与在夏季及秋季期间儿童的维生素D平均含量的差异较为明显,夏秋两季均明显高于春冬,差异均有统计学意义(P＜0.05).在年龄方面,1岁以下儿童的平均维生素D含量为(41.33±5.67)μg/L,1～4岁儿童的平均维生素D含量为(35.23±4.18) μ g/L,4～6岁儿童的平均维生素D含量为(29.64±4.91)μg/L,不同年龄段儿童的平均维生素D含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在日常生活当中,儿童应适量的增加户外的活动量,注重在冬季以及春季时期对维生素D进行合理补充,从而能够维持体内维生素D的正常含量.
作者：王宇；高红梅 刊期： 2016年第12期
目的:研究品管圈在提升儿科护士静脉穿刺心理素质水平的作用.方法:选择笔者所在医院2015年2-7月儿科门诊接受的患儿75例作为研究对象,成立品管圈组,分析静脉穿刺失败事件的原因,并应用品管圈活动改善护士静脉穿刺心理素质.结果:品管圈活动改善对策实施后,护理人员的一次穿刺成功率明显高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).家长对护士静脉穿刺技术和沟通均较满意;改善措施实施后,影响护士心理素质4个方面的结构比均下降;95.87％的护理人员表示,进行静脉穿刺操作时情绪稳定,给患儿进行静脉穿刺的信心增强,能够更加自然、顺畅地与患儿和患儿家长沟通.结论:应用品管圈活动能够有效提升儿科护士静脉穿刺心理素质水平.
作者：陈丽君；郑文娟 刊期： 2016年第12期
目的:评价超声心动图在三尖瓣成形术中的应用价值.方法:将超声心动图用于118例三尖瓣关闭不全瓣膜成形患者,指导手术方式的选择并评估手术效果.结果:118例患者均成功实施三尖瓣成形术.经胸及经食道超声心动图检查方法对三尖瓣返流程度评估比较差异均无统计学意义(P＞0.05).经胸超声心动图对中度返流和重度返流的探查结果与手术探查比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而经食道超声心动图对重度返流的探查结果与手术探查比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术后经食道超声心动图检查方法对三尖瓣返流程度评估均明显优于手术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经胸及经食道超声心动图具有图像显示清晰、操作方便、迅速的特点,是评价心外科三尖瓣成形手术效果的有效方法,值得在临床上推广.
作者：刘新粮；陈黔苏；胡选义；李学军 刊期： 2016年第12期
目的:探讨舒适护理在颅底骨折脑脊液耳鼻漏患者中的应用价值,为提高本病的护理水平提供理论依据.方法:将2013年7月-2014年6月于笔者所在医院就诊且确诊为颅底骨折脑脊液耳鼻漏的78例患者纳入研究,并按照随机数字表法分为两组,对照组(B组)40例采用常规护理模式,观察组(A组)38例则加用舒适护理模式,观察两组患者的疗效及护理满意度.结果:A组患者住院天数、并发症发生率、抗生素及脱水药物使用时间均明显少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者护理总满意率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理可显著降低并发症的发生率,缩短病程,促进疾病康复,且可促进护患和谐,优于传统护理模式,值得推广.
作者：周肖 刊期： 2016年第12期
目的:分析急性阑尾炎围手术期的护理方法,总结其护理体会.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年6月收治的70例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用常规护理服务,观察组患者接受围术期整体护理服务,比较两组患者的治疗和护理效果.结果:观察组患者的切口愈合时间、住院时间均明显短于对照组,且术后并发症发生率2.9％明显低于对照组的22.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性阑尾炎围手术期患者开展整体护理干预,可有效缩短患者住院时间,促进其预后良好.
作者：程秀云 刊期： 2016年第12期
目的:探讨多西他赛联合顺铂和奈达铂在一线治疗非小细胞肺癌的近期临床疗效和毒副反应.方法:将65例小细胞肺癌患者随机分为两组,其中采用多西他赛联合奈达铂治疗为试验组,采用多西他赛联合顺铂治疗为对照组,比较两组患者的近期临床疗效和不良反应发生情况.结果:两组近期临床疗效相似(P＞0.05).两组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞、血小板降低和贫血、腹泻、乏力发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).而试验组呕吐、神经毒性反应及肝、肾功能异常发生率均明显低于对照组(P＜0.05),上述毒副反应患者经过1～2周休息,对症处理后均能恢复正常,全组无一例患者由于化疗引起死亡,患者均表现出良好的耐受性.结论:多西他赛联合顺铂、奈达铂治疗非小细胞肺癌均有确切的临床疗效,且多西他赛联合奈达铂治疗副作用较轻,值得临床进一步研究和推广.
作者：巫云立；黄菁；张勇 刊期： 2016年第12期
目的:PFNA治疗股骨粗隆间骨折主钉进针点定位新方法的探讨及体会.方法:回顾性分析2014年1-9月采用PFNA内固定治疗的16例老年股骨粗隆间骨折患者的病例资料.结果:所有患者均顺利出院,无伤口感染及深静脉血栓形成等并发症;所有病例均闭合复位;采用主钉进针点新方法定位均一次性成功进入髓腔中心且方向满意;手术时间35～56 min,术中出血110～240 ml.所有患者均获随访6～9个月,骨折均愈合,骨折愈合时间4～6个月,未出现近端螺旋刀片退出及断裂,1例轻度髋内翻.优良率为93.7％(15/16).结论:闭合复位PFNA治疗股骨粗隆间骨折,术中采用主钉进针点新方法定位,解剖标志固定、明确,操作简单,准确性好;PFNA整体稳定性好,固定可靠,可早期下床行走,值得临床推广应用.
作者：周华标；吴显荣；邱鹏；冯代波 刊期： 2016年第12期
目的:观察核桃叶提取液对小鼠出血时间和凝血时间的影响,为探讨核桃叶止血和抗凝机理奠定基础.方法:取小鼠40只,将其均分为正常对照组(给予0.85％NaCl注射液)和核桃叶提取液低、中、高浓度组(分别给予0.15、0.3、0.6 g/ml核桃叶提取液)4组,每组10只.每天给予相应药物灌胃1次,10d后检测各组小鼠的出血时间和凝血时间.结果:正常对照组和核桃叶低、中、高浓度组的凝血时间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);核桃叶低、中浓度组的出血时间与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),核桃叶低、中、高浓度组的出血时间两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),核桃叶高浓度组的出血时间明显短于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:核桃叶提取液不影响凝血时间,高浓度的核桃叶提取液能够缩短出血时间;核桃叶具有一定的提高生理性止血作用.
作者：许火龙；李冲；韦晓慧；宋庆；刘桂彪；苏俊海；王彩冰 刊期： 2016年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
