赵晓平
目的:探析新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价值.方法:选取2013年3月-2015年4月笔者所在医院收治的124例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组62例.对照组给予直接手术治疗,观察组给予新辅助化疗后再行手术治疗,对比分析两组患者的切除有效率、手术时间、术中出血量及术后生存质量.结果:观察组的手术切除有效率为91.93％,明显高于对照组的69.35％,手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后半年、1年、3年的生存质量评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术中具有极其重要的临床价值,可提高患者手术切除率,缩短手术时间,减少术中出血量,提高患者术后生存质量,具有临床应用和推广价值.
作者：梅加林；殷德福；高飞；林涛；李翠香；陈磊 刊期： 2016年第12期
目的:观察分析限制补液在急诊创伤性休克中的治疗效果.方法:选取笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的70例急诊创伤性休克患者,运用双色球随机分组法将其分为观察组与对照组,每组35例.对照组患者采用常规补液治疗,观察组患者接受限制补液治疗,对两组患者临床治疗效果作比较和分析.结果:观察组患者的PT、APTT分别为(12.40±2.34)s、(32.18±7.32)s,均明显短于对照组的(14.87±3.66)s、(40.23±10.73)s,PLT、Hb分别为(250.31±72.31)×109/L、(93.41±12.01)g/L,均显著高于对照组的(214.22±105.45)×109/L、(87.38±16.97)g/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的平均输液量(1730.23±84.31)ml明显少于对照组的(2585.31±126.82)m1,并发症发生率、病死率分别为8.57％、5.71％,均明显低于对照组的28.57％、22.86％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针对急性创伤性休克患者,结合实际情况给予限制性补液治疗,有利于改善凝血功能,减少出血量,降低并发症发生风险和死亡风险,从而提高急诊效果,值得临床推广应用.
作者：梁昌强；何小利 刊期： 2016年第12期
目的:分析急性阑尾炎围手术期的护理方法,总结其护理体会.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年6月收治的70例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用常规护理服务,观察组患者接受围术期整体护理服务,比较两组患者的治疗和护理效果.结果:观察组患者的切口愈合时间、住院时间均明显短于对照组,且术后并发症发生率2.9％明显低于对照组的22.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性阑尾炎围手术期患者开展整体护理干预,可有效缩短患者住院时间,促进其预后良好.
作者：程秀云 刊期： 2016年第12期
目的:了解笔者所在医院儿科以消化道症状就诊儿童幽门螺杆菌(H.pylon)的感染状况及分布特征.方法:采用13C_尿素呼气试验(13C-UBT)对笔者所在医院儿科门诊2013年6月-2014年6月收治的以消化道症状就诊儿童H.pylori感染状态进行检测,采用调查表收集患儿家庭经济状况、卫生习惯、饮水情况、父母的健康情况等.分类变量的组间比较采用Pearson x2检验.结果:422例受检儿童中H.pylon感染阳性者115例,感染阳性率为27.25％.197例男童中,感染阳性者59例,阳性率为29.94％;225例女童中,感染阳性者56例,阳性率为24.89％.不同年龄段及性别的感染阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).115例感染阳性者中有83例(72.17％)患儿的家庭成员曾患或现有消化道炎症或溃疡,而307例感染阴性者中仅有122例(39.74％)患儿的家庭成员患病,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:笔者所在医院儿科就诊儿童H.pylori感染阳性率低于国内报道平均水,但仍高于发达国家平均水平,呈明显的家庭聚集性.
作者：高蔚梅 刊期： 2016年第12期
目的:研究分析开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的效果.方法:采取随机的方式于笔者所在医院近年来收治的良性前列腺增生患者中抽取40例纳入研究,全部患者均给予开放性前列腺手术治疗,观察分析治疗效果,对比分析手术前后患者的心理情绪变化和生活质量.结果:全部患者均顺利完成手术,未出现死亡病例.有4例患者术后出现轻度尿失禁,1例出现再梗阻,3例出现尿道狭窄,通过对症处理后均好转.与手术前比较,所有患者手术后焦虑情绪、抑郁情绪、症状表现评分及生活质量均显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对良性前列腺增生患者采用开放性前列腺手术进行治疗,严格按照手术要求操作,可确保手术顺利且安全的完成,提高手术效果和患者生活质量.
作者：李辉 刊期： 2016年第12期
目的:探讨超声内镜在消化道疾病诊断中的应用价值.方法:随机抽取笔者所在医院2014年收治的消化道疾病患者70例作为研究对象,所有患者均进行普通胃镜和超声内镜诊断法进行检查,对两种诊断方法的诊断价值进行比较.结果:超声内镜诊断法确诊率为91.43％,普通胃镜诊断法为55.71％,前者明显高于后者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对消化道疾病患者主要采用超声内镜诊断法进行检查,是临床中医护人员正确制定治疗方案的主要依据,具有较高的临床应用价值,该方法值得广泛使用.
作者：田会云；郑苏云 刊期： 2016年第12期
目的:了解不同医学应对方式对类风湿关节炎患者情感障碍的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)(修订版)和医学应对方式问卷(MCMQ)对100例类风湿关节炎患者进行调查,将结果与国内常模进行比较,同时进行症状因子与不同医学应对方式的线性回归分析.结果:类风湿关节炎患者心理症状总分、抑郁、焦虑得分均高于国内常模,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);应对方式回避得分高于国内常模,比较差异有统计学意义(P＜0.05);焦虑与回避呈显著正相关(r=0.356,P＜0.05).结论:类风湿关节炎患者存在明显的情感障碍,其中以抑郁、焦虑为主,这种情感障碍与患者回避病情有着显著的关系,临床护理中应加强对患者的心理疏导.
作者：廖莲梅；曾永吉 刊期： 2016年第12期
目的:总结中西医结合治疗急性盆腔炎的诊疗体会,以便更好地应用于临床实践.方法:笔者所在医院2014年8月-2015年4月共收治急性盆腔炎患者56例,均采用中西医结合疗法,由此进行诊断观察,并验证治疗效果.结果:56例患者均经过14d的治疗后,痊愈53例,痊愈率为94.6％.结论:中西医结合治疗急性盆腔炎,通过调整机体平衡、清热解毒、行气止痛,疗效确切,优于单纯常规西医疗法,能够显著改善患者的中医症候,缩短临床症状消失时间,诊疗效果满意,是治疗急性盆腔炎的有效方法.
作者：王淑华；王晓伟 刊期： 2016年第12期
目的:评价超声心动图在三尖瓣成形术中的应用价值.方法:将超声心动图用于118例三尖瓣关闭不全瓣膜成形患者,指导手术方式的选择并评估手术效果.结果:118例患者均成功实施三尖瓣成形术.经胸及经食道超声心动图检查方法对三尖瓣返流程度评估比较差异均无统计学意义(P＞0.05).经胸超声心动图对中度返流和重度返流的探查结果与手术探查比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而经食道超声心动图对重度返流的探查结果与手术探查比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术后经食道超声心动图检查方法对三尖瓣返流程度评估均明显优于手术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经胸及经食道超声心动图具有图像显示清晰、操作方便、迅速的特点,是评价心外科三尖瓣成形手术效果的有效方法,值得在临床上推广.
作者：刘新粮；陈黔苏；胡选义；李学军 刊期： 2016年第12期
目的:探讨分析优质护理在食道癌患者围手术期中的应用效果.方法:对2013年10月-2015年10月期间在笔者所在医院行手术治疗的83例食道癌患者予以研究,按照硬币法将其分为对照组40例和研究组43例.对照组行围手术期常规护理,研究组行围手术期优质护理,对两组患者的并发症发生情况及护理满意度进行观察比较.结果:研究组患者的并发症发生率为9.3％,明显低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(x2=5.705,P＜0.05).研究组患者的护理满意度为95.3％,明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(x2=4.607,P＜0.05).结论:对食道癌患者实施围手术期优质护理,能够显著降低并发症发生率,提高护理满意度,具有良好的临床应用价值,值得临床普及应用.
作者：韩林玲；黄凤梅 刊期： 2016年第12期
目的:调查分析输尿管结石钬激光碎石置支架患者院外自我护理能力.方法:选择2011年5月-2014年5月笔者所在医院收治的40例输尿管结石患者,40例患者均采用钬激光碎石并置支架治疗,对患者进行自我护理能力问卷调查,评价患者院外自我护理能力.结果:统计分析问卷调查显示,40例患者的自我护理能力平均总分为(85.53±13.47)分,其中对于钬激光碎石并置支架治疗的了解正确率为92.50％(37/40),在出院治疗后保持积极态度的占92.50％,患者院外的治疗依从性较好占45.00％(18/40).患者的院外自我护理能力与患者的年龄(F=5.73,P＜0.05)、文化程度(F=5.99,P＜0.05)、职业(F=8.25,P＜0.05)及经济条件(F=8.47,P＜0.05)相关,也是影响患者治疗依从性的主要因素.结论:输尿管结石患者在经过钬激光碎石并置支架治疗后,对输尿管结石以及钬激光碎石并置支架治疗的知识有一定的了解,在出院后具备一定的自我护理能力,但患者的治疗依从性较低.因此,护理人员在患者出院前期以及复诊期间要加强对患者的健康教育.
作者：周爱群；李夏秀 刊期： 2016年第12期
目的:研究奥美拉唑与利咽汤联合对慢性咽喉炎的临床治疗效果.方法:选择2012年1月-2014年1月门诊收治的慢性咽喉炎患者60例作为研究对象,基于患者的意愿按照不同治疗方案将其分为两组,每组30例,研究组行奥美拉唑联合利咽汤治疗,对照组行奥美拉唑治疗;分析比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:研究组临床治愈率为76.67％,总有效率为96.67％;对照组临床治愈率为40.00％,总有效率为76.67％,研究组治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组临床总不良反应发生率为10.00％低于对照组的26.67％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑联合利咽汤治疗慢性咽喉炎效果优于单用奥美拉唑治疗,具有滋润咽喉、行气解郁、和胃降逆的功效,并可有效抑制、延后黏膜的损伤,值得临床推广使用.
作者：廖才东 刊期： 2016年第12期
目的:分析多层螺旋CT在诊断急性肠梗阻中的临床应用价值.方法:从笔者所在医院选取经手术病理确诊的34例急性肠梗阻患者,均行多层CT与腹部X线平片检查后回顾性分析其临床诊断资料.结果:多层螺旋CT诊断符合率97.06％明显高于X线片的67.65％,且多层螺旋CT对梗阻程度与梗阻原因的诊断准确率均明显优于X线,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:多层螺旋CT对急性肠梗阻的诊断准确率较高,有较高的诊断应用价值.
作者：余霖 刊期： 2016年第12期
目的:研究术前快速补液对腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇及新生儿的影响.方法:选取笔者所在医院ASA Ⅰ～Ⅱ级60例在腰硬联合麻醉下行剖宫产的足月产妇,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例.观察组在麻醉开始前20 min快速输注琥珀酰明胶500 ml,对照组行常规补液.观察两组麻醉前、麻醉后10 min的血压,并记录新生儿娩出后l min的Apgar评分、麻黄碱用量、恶心呕吐发生情况及脐动脉血气分析情况.结果:在施行麻醉后10 min,观察组SBP≥100 mm Hg的发生率明显高于对照组,低血压发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的麻黄碱用量(3.5±5.8)g明显少于对照组的(12.5±4.2)g,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组有恶心呕吐反应者1例,对照组有6例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).脐动脉血气分析显示,观察组的pH、PaCO2、PaO2、BE均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01),但两组新生儿娩出后1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术前快速输注琥珀酰明胶可以减少麻醉后低血压的发生率及其并发症,能够明显改善新生儿供氧,预防酸中毒,大大地提高剖宫产产妇和新生儿的安全性.
作者：欧阳天纬；温舒婷；李夏桃；邓家良 刊期： 2016年第12期
目的:研究关节腔内使用氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量的影响及安全性.方法:选取笔者所在医院2014年5月-2015年5月接受氨甲环酸关节腔内注射止血治疗的40例全膝关节置换术患者作为观察组,另随机选取同时期在笔者所在医院接受氨甲环酸静脉滴注止血治疗的40例全膝关节置换术患者作为对照组,对比两组患者术后24 h引流量、隐性失血量、总失血量、凝血功能和输血率.结果:观察组术后24 h引流量为(215.4±86.3)ml,隐性失血量为(534.4±108.7)ml,总失血量为(923.1±286.2)ml,均少于对照组的(587.6±142.5)ml,(786.3±287.3)ml和(1289.6±382.9)ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);同时,观察组PT为(13.3±1.1)s,APTT为(32.1±2.1)s,INR为(1.1±0.2),与对照组的(12.7±0.9)s,(33.4±2.3)s和(1.3±0.4)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);另外,观察组输血率为2.50％,低于对照组的20.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节腔内使用氨甲环酸可显著减少全膝关节置换术患者术后失血量,降低输血率,且能有效避免术后发生深静脉血栓,值得推广.
作者：胡伟 刊期： 2016年第12期
目的:评估160W绿激光治疗前列腺增生(BPH)的安全性及疗效.方法:回顾性分析2014年11月-2015年7月在笔者所在医院行160 W绿激光手术的59例前列腺增生患者的临床资料,观察其手术时间、并发症发生情况及术后排尿效果.结果:所有手术均获得成功,手术时间为50～120 min,平均65.9 min,无术中TUR综合征发生,并发症发生率低.术后留置尿管时间为3～6 d,平均4.6 d,4例拔除尿管后出现尿潴留并再次留置尿管,拔除尿管后均排尿通畅.结论:160W绿激光前列腺汽化术的手术时间短,并发症发生率低,是治疗前列腺增生安全、有效的微创方法.
作者：康延杰；孙建涛；杨金辉；霍庆祥 刊期： 2016年第12期
目的:探究皮肤恶性黑色素瘤的病理特点分析及鉴别观察.方法:回顾性观察分析5例皮肤恶性黑色素瘤患者的病理切片,光学显微镜下观察病理组织特征并进行组织特异性分析,随后对不同恶性黑色素瘤类型进行分类,并采用免疫组化法对S-100、HMB-45、Melan-A、CK、Ki67进行分析.结果:5例皮肤恶性黑色素瘤患者共有4种类型,其中小细胞性恶性黑色素瘤1例,表浅扩散型恶性黑色素瘤1例,结节性恶性黑色素瘤2例,肢端雀斑样恶性黑色素瘤1例.经免疫组化检测,S-100在5例患者的恶性黑色素瘤标本中均为阳性,阳性率100％,而HMB-45、Melan-A均有4例阳性,阳性率80％.CK在5例患者均为阴性,Ki67阳性率为5％～35％.结论:临床上恶性黑色素瘤尚无有效的治疗方案,早期的发现有助于延长患者的存活时间,掌握典型和非典型的恶性黑色素瘤特点,有助于临床治疗和患者预后.
作者：徐国新 刊期： 2016年第12期
目的:探讨波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死的临床疗效.方法:选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的124例脑干梗死患者,根据临床用药方案将其分为对照组62例与试验组62例.对照组单用拜阿司匹林治疗,试验组采用波立维联合拜阿司匹林治疗.观察比较两组患者的疗效、治疗前后神经功能缺损评分及药物副作用情况.结果:(1)疗效:试验组脑干梗死临床治愈率和总有效率分别为32.26％、90.32％,均明显高于对照组的20.97％、74.19％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)神经神经功能缺损评分:两组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均明显降低,组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而试验组该项评分下降幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)副作用:试验组副作用发生率为4.84％,虽低于对照组的6.45％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:波立维联合拜阿司匹林治疗脑干梗死,不仅临床疗效突出,且有利于患者神经功能的恢复,副作用少,值得推广应用.
作者：冯兵；龙建中；吴锦英；杨培全 刊期： 2016年第12期
目的:探究与分析急性STEMI患者在不同时机应用替罗非班的疗效.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2015年6月收治的190例进行急诊介入手术的STEMI患者,采取随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组95例.试验组患者在手术前使用替罗非班,对照组在手术中使用替罗非班.观察并对比两组患者在不同时机应用替罗非班对其心肌再灌注情况和不良反应发生情况.结果:试验组患者手术后TIMI和TMPG分级高的患者比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的牙龈出血及消化道出血发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于急性STEMI患者来说,在介入手术前应用替罗非班可以提升血流灌注的效果并减少不良反应的发生,能够提高治疗的安全性,值得在临床推广.
作者：刘学森；王佩佩 刊期： 2016年第12期
目的:研究品管圈在提升儿科护士静脉穿刺心理素质水平的作用.方法:选择笔者所在医院2015年2-7月儿科门诊接受的患儿75例作为研究对象,成立品管圈组,分析静脉穿刺失败事件的原因,并应用品管圈活动改善护士静脉穿刺心理素质.结果:品管圈活动改善对策实施后,护理人员的一次穿刺成功率明显高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).家长对护士静脉穿刺技术和沟通均较满意;改善措施实施后,影响护士心理素质4个方面的结构比均下降;95.87％的护理人员表示,进行静脉穿刺操作时情绪稳定,给患儿进行静脉穿刺的信心增强,能够更加自然、顺畅地与患儿和患儿家长沟通.结论:应用品管圈活动能够有效提升儿科护士静脉穿刺心理素质水平.
作者：陈丽君；郑文娟 刊期： 2016年第12期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
