李倩；周贵萍
目的:深入探讨耳石复位方法治疗良性阵发性位置性眩晕的效果与注意事项.方法:45例患者分别采用Epley、semont及barbecue方法进行复位治疗.结果:所选病例中后半规管良性阵发性位置性眩晕1次复位后痊愈30例,2次复位后痊愈10例;水平半规管良性阵发性位置性眩晕经过1次复位后痊愈4例,复位2次仍有眩晕发作1例,后采用健侧卧位12 h后痊愈.结论:耳石手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效肯定.
作者：李辉；周卫东；李继红 刊期： 2016年第35期
目的:评价腹腔镜下宫颈癌根治术的临床效果.方法:选取2013年2月-2014年10月笔者所在医院80例宫颈癌患者作为本次研究对象,经信封式随机分组,将其分为对照组和观察组,对照组进行传统开腹宫颈癌根治术,观察组给予腹腔镜下宫颈癌根治术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胃肠道功能恢复情况、下床活动时间及住院时间.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后48 h腹胀程度、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下宫颈癌根治术临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：卢安清 刊期： 2016年第35期
目的:探讨疏肝健脾方联合阿德福韦酯治疗慢乙肝的效果.方法:选取62例HBeAg阳性的慢乙肝患者,随机分为疏肝健脾方联合阿德福韦酯组(联合组)和阿德福韦酯单药组(对照组),各31例,对比肝功能、乙肝病毒标志物、血清HBV DNA及CD3+、CD4+、CD8+细胞数.结果:加用疏肝健脾汤的联合组患者在肝功能复常、HBV DNA阴转、e抗原血清学转换、增强细胞免疫功能等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以疏肝健脾为基本的方药联合阿德福韦酯临床效果显著,可调节机体免疫功能,明显提高临床效果.
作者：柳盛；张秋璐 刊期： 2016年第35期
目的:总结硫酸二甲酯吸入性中毒的临床特点、救治方法、转归.方法:回顾性分析4例硫酸二甲酯吸入中毒患者的临床表现、抢救措施及转归.结果:4例硫酸二甲酯吸入中毒均为重度中毒.4例患者在及时转入ICU后予有创机械通气、糖皮质激素、PEEP等综合治疗,4~5 d即氧合改善,肺部渗出明显吸收,在5~6 d均成功脱机.1例因气道损伤较轻,予第6天顺利拔除经口气管插管,其余3例均属重度气道吸入性损伤,在持续ICU治疗19、28、20 d均成功拔除人工气道,其中1例在住院19 d出现因气道异物导致窒息经抢救后好转.所有患者眼部损伤经及时冲洗和含抗生素、激素眼药水治疗后约5~7 d后好转,未有视力下降和角膜损伤等严重并发症.2例患者出现轻度肝功能损害,经治疗1周后复查正常.4例患者均顺利康复出院.结论:硫酸二甲酯具有高毒性,吸入性中毒主要损伤眼、呼吸系统,而且进展迅速,重度中毒,均出现中毒性肺水肿甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),以及严重的气道损伤,主要抢救治疗要点为尽早机械通气,早期、足量短程使用糖皮质激素纠正低氧血症和中毒性肺水肿,并定期以气管镜检查评估气道损伤程度,并指导气道管理,防止严重气道相关性并发症,预后均良好.
作者：刘伯飞 刊期： 2016年第35期
目的:对中晚期宫颈癌患者应用同步放化疗的临床效果进行评价.方法:本研究的研究对象为2013年2月-2014年2月,笔者所在院就诊的中晚期宫颈癌患者中,患者随机分为观察组(n=18,行同步放化疗)及对照组(n=17,仅给予单纯放疗).比较两组近期疗效及2年总体生存率.结果:观察组患者近期总有效率为94.44%,而对照组则为64.70%,差异有统计学意义(P<0.05),2年总体生存率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:同步放化疗可提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及2年总体生存率.因此,可以在临床推广运用.
作者：黄松华 刊期： 2016年第35期
目的:研究半月板损伤伴骨关节炎患者采用关节镜手术联合玻璃酸钠关节内注射的临床效果.方法:临床纳入104例笔者所在医院2014年7月-2015年7月收治的半月板损伤伴骨关节炎的患者,按患者入院顺序分为两组,各52例.其中52例患者在关节镜术后采用生理盐水关节内注射治疗作为对照组,另52例患者在关节镜术后采用玻璃酸钠关节内注射治疗作为观察组.观察两组患者治疗效果、膝关节功能、疼痛及不良反应情况等.结果:观察组、对照组优良率分别为96.15%、78.85%,观察组明显较高(P<0.05).治疗前两组患者Lysholm、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Lysholm、VAS评分均明显优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应包括注射部位痛、局部肿胀以及关节水肿,观察组、对照组发生率分别为3.85%、7.69%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:半月板损伤伴骨关节炎患者采用关节镜手术并术后注射玻璃酸钠可有效促进患者恢复,改善膝关节功能,安全性高,值得临床应用及推广.
作者：刘岩 刊期： 2016年第35期
目的:观察产褥早期进行护理干预对产褥期妇女康复的影响.方法:选取笔者所在医院收住的866例自然分娩的产妇,运用随机数字表法分为试验组433例和对照组433例,对照组产妇实施常规产褥期基础护理,试验组产妇在产褥期实施早期护理干预,比较产后42 d两组产妇的护理效果;结果:试验组产妇会阴恢复情况、子宫恢复情况、恶露排出、精神状态、产后并发症及护理满意度都要明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于产褥期产妇,在早期进行护理干预对产妇的康复有较积极的作用,值得推广.
作者：林丽雅；周春梅 刊期： 2016年第35期
目的:对比记忆合金环抱与可吸收钉对肋骨骨折患者呼吸功能的影响.方法:选取2014年2月-2015年2月笔者所在医院接诊的100例肋骨骨折患者作为本次研究对象.按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组采用记忆合金环抱进行治疗,对照组采用可吸收钉进行治疗,观察两组患者治疗后肺功能.结果:观察组VC占预计值%、MVV占预计值%、FEV1/FVC%[(98.32±8.31、99.59±9.01、105.63±10.21)%]均优于对照组[(82.42±8.53、85.02±7.79、88.76±9.63)%],差异有统计学意义(P<0.05).结论:记忆合金环抱比可吸收钉对肋骨骨折患者呼吸功能改善效果更佳.
作者：胡健 刊期： 2016年第35期
目的:探讨高置换率和低置换率CRRT对急性重症胰腺炎疗效的Meta分析.方法:通过计算机检索出万方数据知识平台、中国期刊全数据库(CNKI)及中文科技期刊全文数据库(维普咨询)中所有关于急性重症胰腺炎高置换率和低置换率CRRT疗效的文献,根据严格的纳入和排除标准进行文献检索和筛选,对纳入标准的文献质量及数据进行提取和分析,用RevMan5.2软件对其进行Meta分析.结果:纳入的7项随机对照试验,共309名患者,Meta分析结果显示,高置换率组患者能够有效清除TNF-α炎症因子,降低APACHEⅡ评分(WMD=-2.97,95%CI-4.01~-1.93,P<0.01).结论:高置换率CRRT比低置换率CRRT更能够将急性重症胰腺炎患者体内的炎症因子,更加有利于改善患者的呼吸循环系统.
作者：胡建雄；徐巧荔；罗秀娟 刊期： 2016年第35期
目的:分析流程优化护理分诊对门诊提高患者就诊预检分诊准确率及患者满意度的效果.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院门诊就诊预检的患者90例,并将其随机分为为试验组与参照组.试验组给予流程优化护理分诊,参照组行常规护理分诊,对比两组的分诊准确率及患者的满意度.结果:试验组与参照组的分诊准确率分别为93.33%、77.78%,且试验组各条目患者的满意度评分均高于参照组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:流程优化护理分诊后,可有效提高患者就诊预检分诊的准确率及患者的满意度.
作者：孟文 刊期： 2016年第35期
目的:探讨循证护理对剖宫产产妇产后出血和泌乳功能的影响.方法:选择笔者所在医院2015年4月-2016年4月剖宫产产妇60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予手术室常规护理,观察组实施循证护理.比较两组术中出血量、产后48 h出血量、产后48 h血红蛋白(Hb),观察两组首次泌乳时间和产后48 h泌乳量.结果:观察组术中出血量、产后48 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后48 h Hb显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组首次泌乳时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产后48 h泌乳量充足率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可有效减少剖宫产产妇的产后出血量,并能改善其泌乳功能.
作者：李妍；高明辉；贾成英 刊期： 2016年第35期
目的:探讨腰椎间盘突出症患者焦虑、抑郁等负性情绪的心理干预效果.方法:将在南通大学附属医院脊柱外科拟行手术治疗的170例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和干预组.对照组予脊柱外科专科护理,干预组在此基础上进行心理干预.结果:两组患者入院时均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,差异无统计学意义(P>0.05).术前通过心理干预,干预组患者焦虑、抑郁情绪有所减轻,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后及出院后延续性心理护理干预6个月发现,干预组患者焦虑、抑郁情绪与对照组比较明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行手术治疗的腰椎间盘突出症患者在实施专科护理的同时强化心理干预,能明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪.
作者：杨盼盼 刊期： 2016年第35期
目的:探讨首次剖宫产采取不同腹壁切口对二次剖宫产的临床影响.方法:随机选取笔者所在医院2010年1月-2016年1月收治的进行二次剖宫产的产妇20例,作为试验组;选取同期上级医院二次剖宫产的产妇20例患者,作为对照组.对照组首次剖宫产采取腹壁横切口方式进行手术,试验组首次剖宫产采取腹壁纵切口方式进行手术,比较两组产妇二次剖宫产的术后腹腔及盆腔粘连程度、手术时间,以及手术出血量、胎儿分娩时间等指标.结果:试验组产妇的手术时间、胎儿分娩时间及手术出血量显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇的术后腹腔及盆腔粘连程度显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:首次剖宫产采取腹壁纵切口方式对于二次剖宫产的临床影响显著优于采取腹壁横切口方式,且术后粘连度低,并发症少,值得在临床应用上进行推广.
作者：陈梅萍 刊期： 2016年第35期
目的:研究婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿上肢作业治疗的效果.方法:随机选择2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿70例,作为本次研究对象,采用简单随机法将患者分研究组与常规组,各组35例.其中常规组患者给予常规康复治疗方案;研究组患者常规康复治疗方案基础上增加上肢作业治疗,评定两组患者治疗前后发育商、手活动能力,观察两组患者活动能力改善状况.结果:经研究发现,两组患者治疗后的总发育商、手活动能力改善情况均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者改善幅度明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿应用上肢作业治疗方案,可显著改善患者的日常生活活动能力,临床效果十分明显,有助于患儿良好发育,值得临床推广.
作者：林燕娥；丁德琴 刊期： 2016年第35期
目的:探讨颅骨缺损行钛网修补术的手术时机及并发症的防治体会.方法:分析笔者所在医院2010年1月-2015年12月共416例行颅骨缺损钛网修补术患者,总结手术时机及术后早期发生皮下积液、颅内出血、感染及癫痫等并发症的原因分析及其防治.结果:402例术后3个月行修补术,术后出现颅内出血11例,癫痫发作15例,皮下积液12例,感染3例;14例术后8个月~1年行修补术,术后出血2例,皮下积液1例,癫痫发作2例.结论:颅骨缺损修补术在无明显手术禁忌情况下应早期进行,术前应用抗癫痫药物,手术操作娴熟、仔细,减少术期出血,术后保持通畅引流,正确处理各种并发症,提高手术效果.
作者：高振文；蓝佛琳；刘天庆；官测林 刊期： 2016年第35期
目的:总结中医特色护理方案落实至胃脘痛脾胃虚寒证患者中的有效性.方法:选择2013年1月-2015年12月在笔者所在医院接受对症治疗的胃脘痛脾胃虚寒证患者,共100例,分为两组,常规组49例,落实一般干预措施;中医组51例,落实中医特色护理措施,对比、观察两组护理情况.结果:常规组总满意度69.39%,中医组为94.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胃脘痛脾胃虚寒证患者治疗中开展中医特色护理方案的效果显著,在医疗机构内有继续推广的意义.
作者：时红梅 刊期： 2016年第35期
目的:探讨手术室心理干预在肝癌手术患者中的应用效果.方法:随机选取2014年2月-2016年2月笔者所在医院收治的70例经手术治疗的肝癌患者,根据随机数字法把70例患者分成对照组与观察组,各35例.对照组应用常规护理,观察组应用心理干预,对比两组护理效果.结果:观察组焦虑情绪、术后疼痛、术后恢复时间等明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室心理干预对肝癌手术患者具有重要作用,可以保证手术顺利完成,利于患者术后恢复,减轻疼痛,效果理想.
作者：黄惠贞 刊期： 2016年第35期
目的:探索脑出血的危险因素,为脑出血的临床防治提供参考.方法:采用成组病例对照研究的方法,选择100例脑出血患者作为病例组,选择100例非心脑血管病科室就诊的同期住院患者作为对照组.结果:经单因素非条件Logistic回归分析,脑梗死、心脏病、高血压病、糖尿病、高盐饮食、吸烟史、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、高密度脂蛋白、体育运动与脑出血发生具有相关性(P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析,吸烟史、高血压病、糖尿病、体重指数、高盐饮食、胆固醇、高密度脂蛋白、体育运动是危险因素(P<0.05),其中高密度脂蛋白胆固醇及体育运动是保护因素.结论:常见外在因素对脑出血的发病起重要作用,开展有针对性的脑出血预防工作,进一步推动脑出血的个体化防治工作.
作者：高喜松；千超；肖三潮；左毅；王茂德 刊期： 2016年第35期
目的:探究分析血清中人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与孕酮联检在异位妊娠早期的临床应用.方法:经患者及其家属同意及伦理委员会批准,选择2015年3月-2016年3月来笔者所在医院就诊并被诊断为异位妊娠早期的患者50例作为观察组,另外选择同期正常宫内妊娠者50例作为对照组.使用化学发光法检查两组研究对象血清标本的β-hCG、孕酮含量,通过对比两组的激素含量测定结果以及观察组孕酮与β-hCG含量任一单项指标检测阳性率和联合检测阳性率,综合分析β-hCG与孕酮联检在异位妊娠早期的临床应用.结果:观察组孕妇的血清β-hCG和孕酮含量均明显低于对照组(P<0.05);β-hCG和孕酮的含量单独作为诊断指标的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);将两项指标联合检测与单项β-hCG和孕酮的含量指标检测所得的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清β-hCG与孕酮的联检可显著提高早期诊断的阳性率,弥补单项指标检测的不足,在异位妊娠早期诊断中具有显著的临床价值.
作者：陆文杰 刊期： 2016年第35期
目的:探讨胎心监护对产妇分娩结局的预测作用.方法:选取2014年8月-2015年5月来笔者所在医院进行产检持续到分娩的足月单胎头位产妇100例进行研究,所有产妇产前均进行胎心监护,产科医生根据产妇的产前胎心率曲线和宫缩曲线对其进行评价,胎心率曲线正常产妇57例作为正常组.胎心率曲线异常产妇43例作为异常组.对于胎心监护异常的43例产妇,视情况给予吸氧、宫内复苏、阴道助产缩短产程或剖宫产等处理方式进行处理.比较两组分娩及新生儿情况.结果:异常组产妇的羊水过少和脐带异常发生率均显著高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);异常组产妇轻度妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠贫血、羊水过多、胎膜早破发生率略高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).正常组产妇顺产率显著高于异常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇阴道助产率相当,差异无统计学意义(P>0.05).正常组羊水污染、缺氧缺血性脑病及肺炎的发生率均显著低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿窒息率、新生儿1 min Apgar评分相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胎心监护在预测产妇分娩结局中具有显著的作用,可及时掌握胎儿是否发生宫内窘迫,在及时干预新生儿窒息、预防各类新生儿疾病方面具有重要的作用.
作者：苏爱玉 刊期： 2016年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
