苏爱玉
目的:探讨不同麻醉药物对手术患者记忆的影响.方法:选取2015年9月-2016年9月笔者所在医院收治的140例择期行手术治疗的女性患者,所有患者均知情同意.按照随机数字表法,将140例患者分为咪唑安定组与丙泊酚组.麻醉后,将同一段录音播放给两组患者,测试其记忆能力.结果:两组患者均未出现术中知晓,且两组患者脑电双频指数(BIS)、潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)中,相较于麻醉诱导前,麻醉后Na、Pa潜伏期及ANa~Pa差异均有统计学意义(P<0.05);丙泊酚、咪唑安定均能降低患者BIS值,但丙泊酚组下降幅度明显高于咪唑安定组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于麻醉诱导前,丙泊酚组与咪唑安定组患者麻醉后Na、Pa潜伏期及ANa~Pa均明显被抑制,但两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);咪唑安定组、丙泊酚组患者目标次数击中率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚及咪唑安定对手术患者记忆的影响无明显差异,均能获得较好麻醉深度,这就需要麻醉医师在手术治疗过程中,切实按照患者具体情况,对麻醉剂进行合理选择和使用.
作者：段宗伟；黄海玲 刊期： 2016年第35期
目的:探讨ICU患者不同肠内营养方式的护理方法.方法:将笔者所在医院2015年9月-2016年9月收治的120例采取不同肠内营养支持方式治疗的ICU患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组患者采取鼻肠营养肠内支持,对照组患者采取鼻胃营养肠内支持,对比两组患者治疗效果并总结护理体会.结果:两组患者治疗后营养状况均得到了明显改善,观察组患者营养状况改善情况要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为13.33%,明显低于对照组患者的并发症发生率(33.33%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU患者肠内营养支持方式不同,其护理方法也不同,护理人员应给予患者全面细致的护理,采取鼻肠管营养途径肠内营养治疗效果更佳,能有效提高患者肠内营养的安全性与耐受性,值得临床推广.
作者：李倩；周贵萍 刊期： 2016年第35期
目的:观察产褥早期进行护理干预对产褥期妇女康复的影响.方法:选取笔者所在医院收住的866例自然分娩的产妇,运用随机数字表法分为试验组433例和对照组433例,对照组产妇实施常规产褥期基础护理,试验组产妇在产褥期实施早期护理干预,比较产后42 d两组产妇的护理效果;结果:试验组产妇会阴恢复情况、子宫恢复情况、恶露排出、精神状态、产后并发症及护理满意度都要明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于产褥期产妇,在早期进行护理干预对产妇的康复有较积极的作用,值得推广.
作者：林丽雅；周春梅 刊期： 2016年第35期
目的:探讨循证护理对剖宫产产妇产后出血和泌乳功能的影响.方法:选择笔者所在医院2015年4月-2016年4月剖宫产产妇60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予手术室常规护理,观察组实施循证护理.比较两组术中出血量、产后48 h出血量、产后48 h血红蛋白(Hb),观察两组首次泌乳时间和产后48 h泌乳量.结果:观察组术中出血量、产后48 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后48 h Hb显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组首次泌乳时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产后48 h泌乳量充足率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可有效减少剖宫产产妇的产后出血量,并能改善其泌乳功能.
作者：李妍；高明辉；贾成英 刊期： 2016年第35期
目的:探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床疗效.方法:选取2014年1月-2016年1月于笔者所在医院就诊的脓毒血症急性肾损伤患者86例,按入院编号随机分为观察组与对照组,各43例,对照组给予常规药物治疗,观察组行CRRT治疗,比对疗效.结果:治疗后两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及平均动脉压(MAP)均较治疗前好转,治疗后观察组DBP、SBP、MAP及血氧饱和度(SpO2)均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者尿量均明显增多,观察组患者尿量增多程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组相比,除血红蛋白(Hb)差异无统计学意义(P>0.05)外,白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞(N)、尿素氮(BUN)差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肾功能恢复比例及死亡率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脓毒血症急性肾损伤患者救治时采用CRRT可有效改善患者机体内环境,清除体内潴留代谢废物及炎症因子,控制血流动力学指标,提升存活率,疗效确切,值得推广.
作者：邓云 刊期： 2016年第35期
目的:探讨经腹腔镜腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在成人双侧腹股沟疝治疗中的应用效果.方法:以2014年2月-2015年2月就诊于笔者所在医院的104例成人双侧腹股沟疝患者为研究对象.采用随机数表法将其分为两组,各52例.对照组与观察组分别给予开放式疝修补术与TAPP治疗.对两组围术期情况及预后情况展开比较分析.结果:在术中出血量方面,观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而在手术时间与治疗费用方面,观察组较对照组明显多,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后疼痛持续时间、开始活动时间及住院时间相比,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组预后情况相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TAPP与传统手术相比,手术时间较长,治疗费用较高,但能够显著促进术后恢复,缓解术后疼痛,加快伤口愈合,利于患者尽早下床活动,恢复健康.
作者：廖宇 刊期： 2016年第35期
目的:分析个体化心理指导对子痫前期产妇焦虑情绪及妊娠结局的影响.方法:选取笔者所在医院2015年4-8月收治的70例子痫前期产妇,入院时意识清醒,排除其他病因引起的子痫,将所有产妇随机分为两组,各35例,对照组采用常规护理,观察组采用个体化心理指导,分析比较两组护理结果.结果:未进行心理干预时,两组产妇焦虑程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),产妇生产前后焦虑程度评分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率、产后出血量、平均脉动压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重及尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度为97.14%,显著高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化心理指导可有效缓解产妇焦虑不安的情绪,降低产妇生产过程中的出血量、新生儿窒息率及动脉血压,增进护患间的关系,在临床应用中值得广泛应用.
作者：殷梅英；张娟 刊期： 2016年第35期
目的:讨小儿热性惊厥复发危险因素及其防治措施.方法:将笔者所在医院收治的186例热性惊厥患儿按照是否复发分为复发组(68例)和对照组(118例),分析小儿热性惊厥复发的危险因素.结果:两组患儿性别对比,差异无统计学意义(P>0.05);复发组围产期异常、癫痫病遗传史、复杂性热性惊厥、低钙血症、脑电图异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复发组患者初次发病均龄及发病时平均体温均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿热性惊厥复发与围产期状况、癫痫病遗传史、复杂性热性惊厥、低钙血症、脑电图异常、低龄和低温具有显著关联性,需采取有效防治措施及时干预.
作者：朱桂芳 刊期： 2016年第35期
目的:探究腹腔镜手术对结肠穿孔患者的疗效及手术安全性.方法:选取笔者所在医院2011年3月-2016年3月结肠穿孔患者96例,分为开腹组和腹镜组,按双盲法随机进行分配,每组48例.开腹组行常规开腹手术,腹镜组采用腹腔镜辅助行穿孔修复手术,观查两组患者手术、恢复状况,统计并发症发生情况.结果:开腹组较腹镜组手术耗时长,排气时间晚,出血量大,住院用时长,差异均有统计学意义(P<0.05);术后开腹组发热发生率为6.3%,腹镜组未出现发热,腹镜组与开腹组切口感染发生率分别为2.1%、12.5%,腹痛发生率分别为2.1%、14.6%,心肺感染发生率分别为4.2%、16.7%,死亡发生率分别为2.1%、4.2%.腹镜组切口感染、心肺感染、腹痛、发热发生率较开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对结肠穿孔患者采用腹腔镜手术治疗,不仅可有效减少手术时间和出血量,且患者恢复快,术后并发症少,手术安全性高.
作者：李剑辉 刊期： 2016年第35期
目的:探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响.方法:以2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的小儿哮喘急性发作患儿86例,按照随机、对照原则分为试验组和对照组,试验组患儿应用常规治疗加氧驱雾化吸入普米克令舒治疗,对照组患儿应用常规治疗,对比两组患儿的治疗效果,并对两组的肺功能情况(一秒用力呼气容积FEV1、用力肺活量FVC)进行对比分析.结果:试验组症状及体征缓解时间短于对照组(P<0.01);试验组治疗总有效率(93.0%)高于对照组(76.8%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组FEV1、FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC水平均有所升高,但试验组升高程度较对照组显著(P<0.01).结论:小儿哮喘急性发作时,在常规基础上应用氧驱雾化吸入普米克令舒进行治疗,可以缩短患者的症状及体征的缓解时间,改善患儿的肺功能,提高治疗效果.
作者：陈永英 刊期： 2016年第35期
目的:研究延续性护理干预对产妇产褥期心境、乳腺疾病发生率及自我护理能力的影响.方法:选取笔者所在医院收治的120例健康分娩产妇进行研究.随机分为试验组和对照组,给予对照组产妇常规护理方法,试验组产妇在此基础上采取延续性护理干预,比较两组产妇护理效果.结果:试验组产妇产褥期乳腺疾病的发生率与各项心境得分均明显低于对照组,且自我护理能力得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予产褥期产妇延续性护理干预,可改善产妇心境,降低乳腺疾病发生率,提高自我护理能力,增强护理效果.
作者：廖庆珍；谢莉莲 刊期： 2016年第35期
目的:分析椎间盘损伤程度对胸腰椎骨折术后疼痛程度及脊柱Cobb角的影响.方法:收集胸腰椎骨折合并椎间盘损伤的单一椎体骨折患者100例.术前进行MRI(磁共振成像)检查,根据椎间盘损伤程度分为正常组33例、轻度损伤组39例、重度损伤组28例.比较各组术后2周、术后1年、内固定取出半年患者的疼痛程度(VAS)、脊柱Cobb角变化.结果:内固定取出半年时,轻度损伤组的VAS评分明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),重度损伤组的VAS评分明显高于正常组和轻度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年时,重度损伤组患者的脊柱Cobb角明显高于正常组和轻度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);内固定取出半年时,轻度损伤组患者的脊柱Cobb角明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),重度损伤组患者的脊柱Cobb角明显高于正常组和轻度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前应采用MRI对胸腰椎骨折AO型A型患者的椎间盘损伤情况进行评估,椎间盘损伤严重者术后疼痛较明显,脊柱Cobb角增大明显,使得疗效降低,故对此类患者应缩短随访时间,注意预防相关并发症的发生.
作者：李志军 刊期： 2016年第35期
目的:强化训练急救技术对提高急诊护士救治能力的效果研究.方法:以急诊护士为研究对象,研究组实行常规培训-强化训练-考核,对照组只行常规培训-考核,进行效果对比评价.结果:对理论笔试、实践操作、现场提问三个项目进行比较,研究组的考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有计划、有步骤、有目的地对急诊护士进行强化训练,可明显提高其急救技术考核成绩,为成功抢救患者提供良好的技术支持,因此对急诊护士进行急救技术的强化训练具有积极意义,可供临床借鉴.
作者：叶桂香；杨红云 刊期： 2016年第35期
目的:研究半月板损伤伴骨关节炎患者采用关节镜手术联合玻璃酸钠关节内注射的临床效果.方法:临床纳入104例笔者所在医院2014年7月-2015年7月收治的半月板损伤伴骨关节炎的患者,按患者入院顺序分为两组,各52例.其中52例患者在关节镜术后采用生理盐水关节内注射治疗作为对照组,另52例患者在关节镜术后采用玻璃酸钠关节内注射治疗作为观察组.观察两组患者治疗效果、膝关节功能、疼痛及不良反应情况等.结果:观察组、对照组优良率分别为96.15%、78.85%,观察组明显较高(P<0.05).治疗前两组患者Lysholm、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Lysholm、VAS评分均明显优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应包括注射部位痛、局部肿胀以及关节水肿,观察组、对照组发生率分别为3.85%、7.69%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:半月板损伤伴骨关节炎患者采用关节镜手术并术后注射玻璃酸钠可有效促进患者恢复,改善膝关节功能,安全性高,值得临床应用及推广.
作者：刘岩 刊期： 2016年第35期
目的:分析流程优化护理分诊对门诊提高患者就诊预检分诊准确率及患者满意度的效果.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院门诊就诊预检的患者90例,并将其随机分为为试验组与参照组.试验组给予流程优化护理分诊,参照组行常规护理分诊,对比两组的分诊准确率及患者的满意度.结果:试验组与参照组的分诊准确率分别为93.33%、77.78%,且试验组各条目患者的满意度评分均高于参照组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:流程优化护理分诊后,可有效提高患者就诊预检分诊的准确率及患者的满意度.
作者：孟文 刊期： 2016年第35期
目的:研究和探讨中医推拿联合穴位注射治疗肩周炎的效果.方法:选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院治疗的肩周炎患者100例作为研究对象,并根据奇数、偶数原则将其分为对照组和试验组,各50例,对照组治疗方案为单纯给予药物穴位注射治疗,试验组治疗方案为中医推拿联合药物穴位注射治疗,比较两种不同治疗方案对疗效及疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响.结果:经过统计数据发现,试验组和对照组患者均能够取得一定疗效,但和对照组相比,试验组患者治疗总有效率更高,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前试验组和对照组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组患者VAS评分均明显降低,且试验组降低更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取中医推拿联合药物穴位注射方案治疗肩周炎,不仅能够提高临床治疗效果,而且能够降低患者疼痛程度,效果明显,值得推广和应用.
作者：纪清楚；张芸；王自景 刊期： 2016年第35期
目的:探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的效果.方法:本次研究从2015年1-12月笔者所在科室收治的小儿肺炎支原体感染患儿中选取100例作为研究对象,入选的100例患儿按照入院顺序奇偶性分成观察组和对照组,每组50例患儿.所有患儿均给予综合性治疗,在此基础上对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予个性化护理.结果:观察组患儿的临床治疗总有效率为96.0%,较之对照组患儿的76.0%显著高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的咳嗽消失时间、高热消退时间、肺啰音消失时间均较之对照组患儿显著早,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的胃肠反应、皮疹、静脉刺激等不良反应发生率为6.0%,较之对照组患儿的28.0%显著低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿肺炎支原体感染的治疗中实施个性化护理干预,能够显著提高患儿的临床治疗效果,促使患儿的临床症状在短时间内得到缓解,且降低患儿的不良反应发生率,显著提升患儿的临床治疗安全性.
作者：蔡建英 刊期： 2016年第35期
目的:探讨胎心监护对产妇分娩结局的预测作用.方法:选取2014年8月-2015年5月来笔者所在医院进行产检持续到分娩的足月单胎头位产妇100例进行研究,所有产妇产前均进行胎心监护,产科医生根据产妇的产前胎心率曲线和宫缩曲线对其进行评价,胎心率曲线正常产妇57例作为正常组.胎心率曲线异常产妇43例作为异常组.对于胎心监护异常的43例产妇,视情况给予吸氧、宫内复苏、阴道助产缩短产程或剖宫产等处理方式进行处理.比较两组分娩及新生儿情况.结果:异常组产妇的羊水过少和脐带异常发生率均显著高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);异常组产妇轻度妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠贫血、羊水过多、胎膜早破发生率略高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).正常组产妇顺产率显著高于异常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇阴道助产率相当,差异无统计学意义(P>0.05).正常组羊水污染、缺氧缺血性脑病及肺炎的发生率均显著低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿窒息率、新生儿1 min Apgar评分相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胎心监护在预测产妇分娩结局中具有显著的作用,可及时掌握胎儿是否发生宫内窘迫,在及时干预新生儿窒息、预防各类新生儿疾病方面具有重要的作用.
作者：苏爱玉 刊期： 2016年第35期
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合作业疗法(OT)对偏瘫型脑瘫(USCP)患儿上肢肌张力及运动功能影响.方法:将45例USCP患儿按电脑产生随机数字法分为对照组(n=23)和治疗组(n=22),对照组患儿接受常规康复训练及作业疗法,治疗组患儿在此基础上加用rTMS治疗.采用改良Ashworth分级(MAS)、Carroll上肢功能试验(UEFT)分别于治疗前、治疗后8周对两组患儿手功能恢复进行评估.结果:治疗前,两组患儿肘关节MAS、UEFT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患儿MAS评分均低于组内治疗前,UEFT评分高于组内治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MAS评分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组UEFT评分高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论:rTMS结合OT可有效降低USCP患儿肌张力,提高其患肢运动功能.
作者：包娜娜；刘超 刊期： 2016年第35期
目的:探讨腰椎间盘突出症中医各证型的1.5 T磁共振(MRI)影像学表现,为中医辨证分型提供影像学参考.方法:对150例腰椎间盘突出症进行1.5 T磁共振检查和中医辨证分型,分析各证型的1.5 T磁共振影像学特点,并进行统计分析.结果:与其他类型比较,血瘀型单个椎间盘的突出程度重(P<0.05),椎体、小关节及椎间盘退变程度轻(P<0.05);肝肾亏虚型腰椎间盘突出数量多,椎体、小关节及椎间盘退变程度重(P<0.05);寒湿型、湿热型介于两者之间.结论:腰椎间盘突出症中医证候分型与1.5 T磁共振影像学表现有一定的相关性,磁共振影像学表现可以作为腰椎间盘突出症中医辨证施治的量化参考.
作者：梁喜章；胡德志 刊期： 2016年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
