纪清楚；张芸；王自景
目的:探讨高血压脑出血患者的临床护理研究,为今后临床工作积累经验.方法:对2012年5月-2015年10月笔者所在医院收治的93例高血压脑出血患者临床护理进行回顾性分析.结果:本研究的93例患者术后肺部感染7例,急性肾功能衰竭1例,消化道大出血2例,再次出血和营养不良衰竭各1例,术后并发症总发生率为12.90%,存活率80.65%.结论:对高血压脑出血患者实施有效护理措施,能够有效预防术后并发症,提高患者存活率和生活质量,具有重要临床实践意义.
作者：员雅静；赵晓荣；高媚 刊期： 2016年第35期
目的:探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的效果.方法:本次研究从2015年1-12月笔者所在科室收治的小儿肺炎支原体感染患儿中选取100例作为研究对象,入选的100例患儿按照入院顺序奇偶性分成观察组和对照组,每组50例患儿.所有患儿均给予综合性治疗,在此基础上对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予个性化护理.结果:观察组患儿的临床治疗总有效率为96.0%,较之对照组患儿的76.0%显著高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的咳嗽消失时间、高热消退时间、肺啰音消失时间均较之对照组患儿显著早,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的胃肠反应、皮疹、静脉刺激等不良反应发生率为6.0%,较之对照组患儿的28.0%显著低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿肺炎支原体感染的治疗中实施个性化护理干预,能够显著提高患儿的临床治疗效果,促使患儿的临床症状在短时间内得到缓解,且降低患儿的不良反应发生率,显著提升患儿的临床治疗安全性.
作者：蔡建英 刊期： 2016年第35期
目的:研究分析关于全髋关节置换术(THA)与双极人工股骨头置换术(BHA)治疗老年股骨颈骨折的临床效果,为日后老年股骨颈骨折患者的临床治疗提供更多依据.方法:选取2011年9月-2015年8月笔者所在医院所收治的46例老年股骨颈骨折患者,将其随机分为两组,采用不同的手术方式.THA组23例实施全髋关节置换术,BHA组23例实施双极人工股骨头置换术.对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数及髋关节功能Hariss评分.结果:BHA组患者手术时间、术中出血量、24 h引流量及住院时间均明显少于THA组(P<0.05);但术后1年,THA组髋关节Hariss优良率明显高于BHA组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的治疗效果明显优于双极人工股骨头置换术,能够有效减轻疼痛,改善髋关节功能,是老年股骨颈骨折患者的较为有效的临床预后治疗方式.
作者：王信华 刊期： 2016年第35期
目的:探讨腰椎间盘突出症中医各证型的1.5 T磁共振(MRI)影像学表现,为中医辨证分型提供影像学参考.方法:对150例腰椎间盘突出症进行1.5 T磁共振检查和中医辨证分型,分析各证型的1.5 T磁共振影像学特点,并进行统计分析.结果:与其他类型比较,血瘀型单个椎间盘的突出程度重(P<0.05),椎体、小关节及椎间盘退变程度轻(P<0.05);肝肾亏虚型腰椎间盘突出数量多,椎体、小关节及椎间盘退变程度重(P<0.05);寒湿型、湿热型介于两者之间.结论:腰椎间盘突出症中医证候分型与1.5 T磁共振影像学表现有一定的相关性,磁共振影像学表现可以作为腰椎间盘突出症中医辨证施治的量化参考.
作者：梁喜章；胡德志 刊期： 2016年第35期
目的:分析研究纤维胆道镜取石在临床手术中和完成手术后的应用及有效选择.方法:抽取2012年5月-2016年6月笔者所在医院收治的56例患有胆结石疾病的患者作为研究对象,将其随机分为A组(n=28)和B组(n=28),A组患者在术中接受纤维胆道镜取石操作,B组患者在手术后接受纤维胆道镜取石操作,对比患者术中和手术后纤维胆道镜终取石效果、具体取石时间以及并发症情况等.结果:A组开腹术患者术中胆总管取石及肝内胆管取石成功率为88.9%,B组术后胆总管取石以及肝内胆管取石成功率为92.9%,比较差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组肝内胆管取石成功率是75.0%和84.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者取石时间的比较差异无统计学意义(P>0.05),并且都没有产生严重并发症.结论:手术中和手术后胆道镜终取石效果没有显著差异,可是能够减小患者术后残石率,同时没有严重并发症产生,病情许可及不用严格限制具体手术时间的患者都能够应用,其中术后胆道镜的使用能够对前者起到补充作用,从而取净结石.
作者：王华斌；纪程宏 刊期： 2016年第35期
目的:研究延续性护理干预对产妇产褥期心境、乳腺疾病发生率及自我护理能力的影响.方法:选取笔者所在医院收治的120例健康分娩产妇进行研究.随机分为试验组和对照组,给予对照组产妇常规护理方法,试验组产妇在此基础上采取延续性护理干预,比较两组产妇护理效果.结果:试验组产妇产褥期乳腺疾病的发生率与各项心境得分均明显低于对照组,且自我护理能力得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予产褥期产妇延续性护理干预,可改善产妇心境,降低乳腺疾病发生率,提高自我护理能力,增强护理效果.
作者：廖庆珍；谢莉莲 刊期： 2016年第35期
目的:探讨高置换率和低置换率CRRT对急性重症胰腺炎疗效的Meta分析.方法:通过计算机检索出万方数据知识平台、中国期刊全数据库(CNKI)及中文科技期刊全文数据库(维普咨询)中所有关于急性重症胰腺炎高置换率和低置换率CRRT疗效的文献,根据严格的纳入和排除标准进行文献检索和筛选,对纳入标准的文献质量及数据进行提取和分析,用RevMan5.2软件对其进行Meta分析.结果:纳入的7项随机对照试验,共309名患者,Meta分析结果显示,高置换率组患者能够有效清除TNF-α炎症因子,降低APACHEⅡ评分(WMD=-2.97,95%CI-4.01~-1.93,P<0.01).结论:高置换率CRRT比低置换率CRRT更能够将急性重症胰腺炎患者体内的炎症因子,更加有利于改善患者的呼吸循环系统.
作者：胡建雄；徐巧荔；罗秀娟 刊期： 2016年第35期
目的:探讨噻托溴铵联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对肺功能的影响.方法:选择笔者所在医院收治的76例COPD患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各38例.对照组行常规治疗,观察组采用噻托溴铵联合氨茶碱治疗.比较两组患者的临床疗效、肺功能、呼吸状况及不良反应等.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组FEV1、FEV1%pre、FVC水平均较高,且呼吸困难评分低,步行试验行走距离长,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:COPD采用噻托溴铵联合氨茶碱治疗效果显著,可明显改善患者的肺功能及呼吸情况,具有较高的临床应用价值.
作者：鄢贵君；林忠 刊期： 2016年第35期
目的:通过阿托伐他汀在不稳定型心绞痛患者中的应用,观察其对血脂、血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)的影响.方法:选择不稳定型心绞痛患者36例,所有患者在常规治疗基础上,均口服阿托伐他汀40 mg/d,连用8周后,检测血清血脂、VEGF和NO水平,比较治疗前后的变化.结果:阿托伐他汀治疗8周后患者TC、LDL-C、TG水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);HDC-C、VEGF和NO水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:阿托伐他汀在不稳定型心绞痛治疗中,不仅具有降脂作用,更重要的是能稳定粥样斑块及对血管内皮功能的改善和保护作用.
作者：孙志明 刊期： 2016年第35期
目的:探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响.方法:以2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的小儿哮喘急性发作患儿86例,按照随机、对照原则分为试验组和对照组,试验组患儿应用常规治疗加氧驱雾化吸入普米克令舒治疗,对照组患儿应用常规治疗,对比两组患儿的治疗效果,并对两组的肺功能情况(一秒用力呼气容积FEV1、用力肺活量FVC)进行对比分析.结果:试验组症状及体征缓解时间短于对照组(P<0.01);试验组治疗总有效率(93.0%)高于对照组(76.8%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组FEV1、FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC水平均有所升高,但试验组升高程度较对照组显著(P<0.01).结论:小儿哮喘急性发作时,在常规基础上应用氧驱雾化吸入普米克令舒进行治疗,可以缩短患者的症状及体征的缓解时间,改善患儿的肺功能,提高治疗效果.
作者：陈永英 刊期： 2016年第35期
目的:观察分析无痛胃镜联合肠镜检查中采用全程护理干预的临床效果,为临床护理工作提供参考资料.方法:选择2015年10月-2016年4月在笔者所在医院接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者126例为研究对象,按照随机数字法随机分成观察组和对照组各63例,对照组患者接受常规护理,而观察组患者则采用全程护理干预,比较两组的护理效果.结果:不同护理干预模式下,观察组患者的舒张压、收缩压及脉搏明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.83%,对照组护理满意度为76.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在无痛胃镜联合肠镜检查中采用全程护理干预,有助于缓解患者检查前的紧张心理,有利于检查的顺利进行,且护理满意度较高.
作者：张丽琴 刊期： 2016年第35期
目的:本文主要探讨高血压基底节区脑出血患者使用外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路显微手术治疗的效果差异.方法:选取并回顾性分析笔者所在医院2013年1月-2016年1月收治的高血压基底节区脑出血显微手术患者50例,将外侧裂-岛叶入路手术的25例作为观察组,选取与观察组病情相当的经颞叶皮质入路手术的25例作为对照组,对比分析两组患者的血肿清除率、骨瓣复位率及预后效果等.结果:经外侧裂-岛叶入路手术治疗的观察组患者血肿清除率、骨瓣复位率明显高于经颞叶皮质入路治疗的对照组,观察组患者的预后效果也明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血效果优于经颞叶皮质入路手术,有助于提高血肿清除率及骨瓣复位率,改善患者的预后,值得推广应用.
作者：蔡沉逐；郭协力；陈腾达 刊期： 2016年第35期
目的:观察分析经阴道切除妊娠组织治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2016年6月收治的60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者采用常规刮宫术治疗,观察组采用经阴道切除妊娠组织治疗,观察两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率100%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(40.13±9.05)ml,明显少于对照组的(64.71±5.72)ml;观察组β-hCG恢复时间、包块消失时间、月经恢复时间分别为(12.52±5.98)、(52.34±40.31)、(36.41±11.02)d,较对照组(18.90±8.23)、(93.43±58.82)、(50.72±16.81)d明显短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对剖宫产术后瘢痕妊娠患者,经阴道切除妊娠组织治疗,术中出血量少,有利于降低血清β-hCG水平,促使宫内包块消失,安全可靠,从而有效提高手术成功率,促进月经恢复正常,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：崔月清 刊期： 2016年第35期
目的:探讨胎心监护对产妇分娩结局的预测作用.方法:选取2014年8月-2015年5月来笔者所在医院进行产检持续到分娩的足月单胎头位产妇100例进行研究,所有产妇产前均进行胎心监护,产科医生根据产妇的产前胎心率曲线和宫缩曲线对其进行评价,胎心率曲线正常产妇57例作为正常组.胎心率曲线异常产妇43例作为异常组.对于胎心监护异常的43例产妇,视情况给予吸氧、宫内复苏、阴道助产缩短产程或剖宫产等处理方式进行处理.比较两组分娩及新生儿情况.结果:异常组产妇的羊水过少和脐带异常发生率均显著高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);异常组产妇轻度妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠贫血、羊水过多、胎膜早破发生率略高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).正常组产妇顺产率显著高于异常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇阴道助产率相当,差异无统计学意义(P>0.05).正常组羊水污染、缺氧缺血性脑病及肺炎的发生率均显著低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿窒息率、新生儿1 min Apgar评分相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胎心监护在预测产妇分娩结局中具有显著的作用,可及时掌握胎儿是否发生宫内窘迫,在及时干预新生儿窒息、预防各类新生儿疾病方面具有重要的作用.
作者：苏爱玉 刊期： 2016年第35期
目的:总结硫酸二甲酯吸入性中毒的临床特点、救治方法、转归.方法:回顾性分析4例硫酸二甲酯吸入中毒患者的临床表现、抢救措施及转归.结果:4例硫酸二甲酯吸入中毒均为重度中毒.4例患者在及时转入ICU后予有创机械通气、糖皮质激素、PEEP等综合治疗,4~5 d即氧合改善,肺部渗出明显吸收,在5~6 d均成功脱机.1例因气道损伤较轻,予第6天顺利拔除经口气管插管,其余3例均属重度气道吸入性损伤,在持续ICU治疗19、28、20 d均成功拔除人工气道,其中1例在住院19 d出现因气道异物导致窒息经抢救后好转.所有患者眼部损伤经及时冲洗和含抗生素、激素眼药水治疗后约5~7 d后好转,未有视力下降和角膜损伤等严重并发症.2例患者出现轻度肝功能损害,经治疗1周后复查正常.4例患者均顺利康复出院.结论:硫酸二甲酯具有高毒性,吸入性中毒主要损伤眼、呼吸系统,而且进展迅速,重度中毒,均出现中毒性肺水肿甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),以及严重的气道损伤,主要抢救治疗要点为尽早机械通气,早期、足量短程使用糖皮质激素纠正低氧血症和中毒性肺水肿,并定期以气管镜检查评估气道损伤程度,并指导气道管理,防止严重气道相关性并发症,预后均良好.
作者：刘伯飞 刊期： 2016年第35期
目的:探讨首次剖宫产采取不同腹壁切口对二次剖宫产的临床影响.方法:随机选取笔者所在医院2010年1月-2016年1月收治的进行二次剖宫产的产妇20例,作为试验组;选取同期上级医院二次剖宫产的产妇20例患者,作为对照组.对照组首次剖宫产采取腹壁横切口方式进行手术,试验组首次剖宫产采取腹壁纵切口方式进行手术,比较两组产妇二次剖宫产的术后腹腔及盆腔粘连程度、手术时间,以及手术出血量、胎儿分娩时间等指标.结果:试验组产妇的手术时间、胎儿分娩时间及手术出血量显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇的术后腹腔及盆腔粘连程度显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:首次剖宫产采取腹壁纵切口方式对于二次剖宫产的临床影响显著优于采取腹壁横切口方式,且术后粘连度低,并发症少,值得在临床应用上进行推广.
作者：陈梅萍 刊期： 2016年第35期
目的:讨小儿热性惊厥复发危险因素及其防治措施.方法:将笔者所在医院收治的186例热性惊厥患儿按照是否复发分为复发组(68例)和对照组(118例),分析小儿热性惊厥复发的危险因素.结果:两组患儿性别对比,差异无统计学意义(P>0.05);复发组围产期异常、癫痫病遗传史、复杂性热性惊厥、低钙血症、脑电图异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复发组患者初次发病均龄及发病时平均体温均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿热性惊厥复发与围产期状况、癫痫病遗传史、复杂性热性惊厥、低钙血症、脑电图异常、低龄和低温具有显著关联性,需采取有效防治措施及时干预.
作者：朱桂芳 刊期： 2016年第35期
目的:分析胃癌患者行腹腔镜根治术和开腹根治术临床效果.方法:抽选笔者所在以院近年间收治的胃癌患者80例进行研究,按照手术方式不同分为观察组(40例),该组接受腹腔镜根治术,对照组(40例),该组接受开腹根治术,对比两组患者的术中、术后情况及并发症发生率.结果:观察组的手术时间略短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组切口大小小于对照组(P<0.05),观察组淋巴结清扫数目与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的镇痛药物使用率远低于对照组(P<0.05);观察组术后首次排气时间、首次流质饮食时间、胃肠减压停止时间、腹腔引流停止时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率12.50%,低于对照组的27.50%(P<0.05).结论:胃癌治疗时采用腹腔镜根治术可达到与开腹根治术相似的根治效果,且安全性更高,并发症发生率低,值得普及.
作者：陈志强 刊期： 2016年第35期
目的:探讨超声检查在妇产科急腹症的诊断价值.方法:收集笔者所在医院妇产科2015年1月-2016年3月收治的112例急腹症患者,进行超声检查,并与手术病理和随访结果进行对照分析.结果:超声诊断在妇产科急腹症的准确率为89.3%,其中宫外孕为94.8%,黄体囊肿破裂为85.0%,卵巢肿物扭转为80.0%,急性盆腔炎为83.3%,胎盘早剥为80.0%,妊娠子宫破裂为100%.结论:超声对妇产科急腹症的诊断具有较高的准确率,在临床中起着重要的作用,为临床提供可靠的依据.
作者：王小玲 刊期： 2016年第35期
目的:探讨颅骨缺损行钛网修补术的手术时机及并发症的防治体会.方法:分析笔者所在医院2010年1月-2015年12月共416例行颅骨缺损钛网修补术患者,总结手术时机及术后早期发生皮下积液、颅内出血、感染及癫痫等并发症的原因分析及其防治.结果:402例术后3个月行修补术,术后出现颅内出血11例,癫痫发作15例,皮下积液12例,感染3例;14例术后8个月~1年行修补术,术后出血2例,皮下积液1例,癫痫发作2例.结论:颅骨缺损修补术在无明显手术禁忌情况下应早期进行,术前应用抗癫痫药物,手术操作娴熟、仔细,减少术期出血,术后保持通畅引流,正确处理各种并发症,提高手术效果.
作者：高振文；蓝佛琳；刘天庆；官测林 刊期： 2016年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
