目的:探讨循证护理对剖宫产产妇产后出血和泌乳功能的影响.方法:选择笔者所在医院2015年4月-2016年4月剖宫产产妇60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予手术室常规护理,观察组实施循证护理.比较两组术中出血量、产后48 h出血量、产后48 h血红蛋白(Hb),观察两组首次泌乳时间和产后48 h泌乳量.结果:观察组术中出血量、产后48 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后48 h Hb显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组首次泌乳时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产后48 h泌乳量充足率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可有效减少剖宫产产妇的产后出血量,并能改善其泌乳功能.
作者：李妍；高明辉；贾成英 刊期： 2016年第35期
目的:探讨手术室心理干预在肝癌手术患者中的应用效果.方法:随机选取2014年2月-2016年2月笔者所在医院收治的70例经手术治疗的肝癌患者,根据随机数字法把70例患者分成对照组与观察组,各35例.对照组应用常规护理,观察组应用心理干预,对比两组护理效果.结果:观察组焦虑情绪、术后疼痛、术后恢复时间等明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术室心理干预对肝癌手术患者具有重要作用,可以保证手术顺利完成,利于患者术后恢复,减轻疼痛,效果理想.
作者：黄惠贞 刊期： 2016年第35期
目的:探讨腰椎间盘突出症患者焦虑、抑郁等负性情绪的心理干预效果.方法:将在南通大学附属医院脊柱外科拟行手术治疗的170例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和干预组.对照组予脊柱外科专科护理,干预组在此基础上进行心理干预.结果:两组患者入院时均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,差异无统计学意义(P>0.05).术前通过心理干预,干预组患者焦虑、抑郁情绪有所减轻,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后及出院后延续性心理护理干预6个月发现,干预组患者焦虑、抑郁情绪与对照组比较明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行手术治疗的腰椎间盘突出症患者在实施专科护理的同时强化心理干预,能明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪.
作者：杨盼盼 刊期： 2016年第35期
目的:分析个体化心理指导对子痫前期产妇焦虑情绪及妊娠结局的影响.方法:选取笔者所在医院2015年4-8月收治的70例子痫前期产妇,入院时意识清醒,排除其他病因引起的子痫,将所有产妇随机分为两组,各35例,对照组采用常规护理,观察组采用个体化心理指导,分析比较两组护理结果.结果:未进行心理干预时,两组产妇焦虑程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),产妇生产前后焦虑程度评分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率、产后出血量、平均脉动压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重及尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度为97.14%,显著高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化心理指导可有效缓解产妇焦虑不安的情绪,降低产妇生产过程中的出血量、新生儿窒息率及动脉血压,增进护患间的关系,在临床应用中值得广泛应用.
作者：殷梅英；张娟 刊期： 2016年第35期
目的:探讨高血压脑出血患者的临床护理研究,为今后临床工作积累经验.方法:对2012年5月-2015年10月笔者所在医院收治的93例高血压脑出血患者临床护理进行回顾性分析.结果:本研究的93例患者术后肺部感染7例,急性肾功能衰竭1例,消化道大出血2例,再次出血和营养不良衰竭各1例,术后并发症总发生率为12.90%,存活率80.65%.结论:对高血压脑出血患者实施有效护理措施,能够有效预防术后并发症,提高患者存活率和生活质量,具有重要临床实践意义.
作者：员雅静；赵晓荣；高媚 刊期： 2016年第35期
目的:探讨清水擦浴、2%葡萄糖酸氯己定溶液及2%葡萄糖酸氯己定湿巾擦浴对ICU鲍曼不动杆菌去定植及预防呼吸道鲍曼不动杆菌感染的效果.方法:选择2015年6月-2016年6月符合入选标准的重症患者120例,按随机数字分组法分成清水组、2%葡萄糖酸氯己定溶液组(溶液组)、2%葡萄糖酸氯己定湿巾组(湿巾组),各40例,观察擦浴对鲍曼不动杆菌去定植及预防呼吸道鲍曼不动杆菌感染的发生率及护理操作时间等的影响.结果:溶液组和湿巾组呼吸道鲍曼不动杆菌感染发生率明显低于清水组;两组鲍曼不动杆菌去定植效果明显优于清水组,差异均有统计学意义(P<0.05);但溶液组和湿巾组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组擦浴时间比较,湿巾组擦浴平均操作时间显著短于清水组和溶液组,差异有统计学意义(P<0.01);溶液组擦浴平均操作时间显著短于清水组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用2%葡萄糖酸氯己定湿巾擦浴对ICU鲍曼不动杆菌去定植及预防呼吸道鲍曼不动杆菌感染效果佳,擦浴操作时间短,值得临床推广使用.
作者：姜娟娟 刊期： 2016年第35期
目的:研究延续性护理干预对产妇产褥期心境、乳腺疾病发生率及自我护理能力的影响.方法:选取笔者所在医院收治的120例健康分娩产妇进行研究.随机分为试验组和对照组,给予对照组产妇常规护理方法,试验组产妇在此基础上采取延续性护理干预,比较两组产妇护理效果.结果:试验组产妇产褥期乳腺疾病的发生率与各项心境得分均明显低于对照组,且自我护理能力得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予产褥期产妇延续性护理干预,可改善产妇心境,降低乳腺疾病发生率,提高自我护理能力,增强护理效果.
作者：廖庆珍；谢莉莲 刊期： 2016年第35期
目的:探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的效果.方法:本次研究从2015年1-12月笔者所在科室收治的小儿肺炎支原体感染患儿中选取100例作为研究对象,入选的100例患儿按照入院顺序奇偶性分成观察组和对照组,每组50例患儿.所有患儿均给予综合性治疗,在此基础上对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予个性化护理.结果:观察组患儿的临床治疗总有效率为96.0%,较之对照组患儿的76.0%显著高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的咳嗽消失时间、高热消退时间、肺啰音消失时间均较之对照组患儿显著早,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的胃肠反应、皮疹、静脉刺激等不良反应发生率为6.0%,较之对照组患儿的28.0%显著低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿肺炎支原体感染的治疗中实施个性化护理干预,能够显著提高患儿的临床治疗效果,促使患儿的临床症状在短时间内得到缓解,且降低患儿的不良反应发生率,显著提升患儿的临床治疗安全性.
作者：蔡建英 刊期： 2016年第35期
目的:探讨护理风险评估表在精神科安全管理的应用效果.方法:选取2014年8月-2015年12月在笔者所在医院住院的精神疾病患者1200例,根据住院时间先后将2014年8月-2015年4月的589例设为对照组,2015年5-12月的611例设为观察组.对照组采取精神科常规的护理常规,观察组采取护理风险评估及预防干预措施,比较两组住院期间不良事件发生率、护士风险评估率、风险告知率、患者健康教育知晓率及患者对护理的满意度.结果:观察组住院期间不良事件发生率显著低于对照组,护士风险评估率、风险告知率、患者健康教育知晓率及患者对护理的满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在精神科采取护理风险评估及预防,可降低不良事件发生率,提升护理满意度,值得临床推广.
作者：孙瑞莲 刊期： 2016年第35期
目的:探讨舒适护理联合健康教育对肺心病患者护理的临床效果.方法:根据随机抽样的方法,选取笔者所在医院于2011年1月-2015年12月收治的96例肺心病患者作为研究对象,对其进行回顾性研究.根据入院先后,遵循随机、对照及平均的分组原则,将96例患者分为试验组和对照组,各48例.对照组接受常规护理干预,试验组在此基础上接受舒适护理联合健康教育.对比分析两组患者的用药依从性与护理满意度.结果:试验组的用药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理满意度为97.92%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比较于常规护理干预,舒适护理联合健康教育对肺心病患者的护理效果更为理想,可有效提高患者的用药依从性及护理满意度,值得推广应用.
作者：徐桂蓉 刊期： 2016年第35期
目的:观察产褥早期进行护理干预对产褥期妇女康复的影响.方法:选取笔者所在医院收住的866例自然分娩的产妇,运用随机数字表法分为试验组433例和对照组433例,对照组产妇实施常规产褥期基础护理,试验组产妇在产褥期实施早期护理干预,比较产后42 d两组产妇的护理效果;结果:试验组产妇会阴恢复情况、子宫恢复情况、恶露排出、精神状态、产后并发症及护理满意度都要明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于产褥期产妇,在早期进行护理干预对产妇的康复有较积极的作用,值得推广.
作者：林丽雅；周春梅 刊期： 2016年第35期
目的:探讨ICU患者不同肠内营养方式的护理方法.方法:将笔者所在医院2015年9月-2016年9月收治的120例采取不同肠内营养支持方式治疗的ICU患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组患者采取鼻肠营养肠内支持,对照组患者采取鼻胃营养肠内支持,对比两组患者治疗效果并总结护理体会.结果:两组患者治疗后营养状况均得到了明显改善,观察组患者营养状况改善情况要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为13.33%,明显低于对照组患者的并发症发生率(33.33%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU患者肠内营养支持方式不同,其护理方法也不同,护理人员应给予患者全面细致的护理,采取鼻肠管营养途径肠内营养治疗效果更佳,能有效提高患者肠内营养的安全性与耐受性,值得临床推广.
作者：李倩；周贵萍 刊期： 2016年第35期
目的:观察分析无痛胃镜联合肠镜检查中采用全程护理干预的临床效果,为临床护理工作提供参考资料.方法:选择2015年10月-2016年4月在笔者所在医院接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者126例为研究对象,按照随机数字法随机分成观察组和对照组各63例,对照组患者接受常规护理,而观察组患者则采用全程护理干预,比较两组的护理效果.结果:不同护理干预模式下,观察组患者的舒张压、收缩压及脉搏明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.83%,对照组护理满意度为76.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在无痛胃镜联合肠镜检查中采用全程护理干预,有助于缓解患者检查前的紧张心理,有利于检查的顺利进行,且护理满意度较高.
作者：张丽琴 刊期： 2016年第35期
目的:总结中医特色护理方案落实至胃脘痛脾胃虚寒证患者中的有效性.方法:选择2013年1月-2015年12月在笔者所在医院接受对症治疗的胃脘痛脾胃虚寒证患者,共100例,分为两组,常规组49例,落实一般干预措施;中医组51例,落实中医特色护理措施,对比、观察两组护理情况.结果:常规组总满意度69.39%,中医组为94.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胃脘痛脾胃虚寒证患者治疗中开展中医特色护理方案的效果显著,在医疗机构内有继续推广的意义.
作者：时红梅 刊期： 2016年第35期
目的:研究分析优质护理在脑血栓患者临床护理中的作用.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2015年9月所收治的56例脑血栓患者,分为对照组28例(采取常规护理)和观察组28例(实施优质护理干预)两组,比较分析对照组和观察组的护理效果.结果:经比较分析,观察组患者的护理效果显然优于对照组,且观察组患者的护理总满意率也显然高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在脑血栓患者的临床护理中能够极大程度上缓解患者的病痛,从而达到改善症状利于患者身体快速恢复的目的,能够显著提升临床护理总有效率及护理满意率,值得进一步在临床中普及运用.
作者：王菊华 刊期： 2016年第35期
目的:分析流程优化护理分诊对门诊提高患者就诊预检分诊准确率及患者满意度的效果.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院门诊就诊预检的患者90例,并将其随机分为为试验组与参照组.试验组给予流程优化护理分诊,参照组行常规护理分诊,对比两组的分诊准确率及患者的满意度.结果:试验组与参照组的分诊准确率分别为93.33%、77.78%,且试验组各条目患者的满意度评分均高于参照组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:流程优化护理分诊后,可有效提高患者就诊预检分诊的准确率及患者的满意度.
作者：孟文 刊期： 2016年第35期
目的:探析重症创伤急诊科的临床护理配合方法.方法:选取2015年6月-2016年2月笔者所在医院急诊科收治的38例重症创伤患者为研究对象,实施急诊抢救及护理措施.结果:38例重症创伤患者中,只有1例患者在抢救中死亡,其余患者均抢救成功,抢救成功率为97.37%.对患者及其家属进行护理满意度调查,非常满意23例,满意12例,不满意3例,满意度为92.11%.结论:对于重症创伤患者的抢救,护理人员要做好抢救时所需的各项准备工作,熟练掌握抢救的全过程,并实施密切的护理配合,才能达到稳、准、快的目的,提高抢救成功率及患者生存率,同时可以提高护理满意度,减少医疗纠纷.
作者：章秀锦 刊期： 2016年第35期
目的:分析椎间盘损伤程度对胸腰椎骨折术后疼痛程度及脊柱Cobb角的影响.方法:收集胸腰椎骨折合并椎间盘损伤的单一椎体骨折患者100例.术前进行MRI(磁共振成像)检查,根据椎间盘损伤程度分为正常组33例、轻度损伤组39例、重度损伤组28例.比较各组术后2周、术后1年、内固定取出半年患者的疼痛程度(VAS)、脊柱Cobb角变化.结果:内固定取出半年时,轻度损伤组的VAS评分明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),重度损伤组的VAS评分明显高于正常组和轻度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年时,重度损伤组患者的脊柱Cobb角明显高于正常组和轻度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);内固定取出半年时,轻度损伤组患者的脊柱Cobb角明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),重度损伤组患者的脊柱Cobb角明显高于正常组和轻度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前应采用MRI对胸腰椎骨折AO型A型患者的椎间盘损伤情况进行评估,椎间盘损伤严重者术后疼痛较明显,脊柱Cobb角增大明显,使得疗效降低,故对此类患者应缩短随访时间,注意预防相关并发症的发生.
作者：李志军 刊期： 2016年第35期
目的:研究分析关于全髋关节置换术(THA)与双极人工股骨头置换术(BHA)治疗老年股骨颈骨折的临床效果,为日后老年股骨颈骨折患者的临床治疗提供更多依据.方法:选取2011年9月-2015年8月笔者所在医院所收治的46例老年股骨颈骨折患者,将其随机分为两组,采用不同的手术方式.THA组23例实施全髋关节置换术,BHA组23例实施双极人工股骨头置换术.对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数及髋关节功能Hariss评分.结果:BHA组患者手术时间、术中出血量、24 h引流量及住院时间均明显少于THA组(P<0.05);但术后1年,THA组髋关节Hariss优良率明显高于BHA组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的治疗效果明显优于双极人工股骨头置换术,能够有效减轻疼痛,改善髋关节功能,是老年股骨颈骨折患者的较为有效的临床预后治疗方式.
作者：王信华 刊期： 2016年第35期
目的:讨小儿热性惊厥复发危险因素及其防治措施.方法:将笔者所在医院收治的186例热性惊厥患儿按照是否复发分为复发组(68例)和对照组(118例),分析小儿热性惊厥复发的危险因素.结果:两组患儿性别对比,差异无统计学意义(P>0.05);复发组围产期异常、癫痫病遗传史、复杂性热性惊厥、低钙血症、脑电图异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复发组患者初次发病均龄及发病时平均体温均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿热性惊厥复发与围产期状况、癫痫病遗传史、复杂性热性惊厥、低钙血症、脑电图异常、低龄和低温具有显著关联性,需采取有效防治措施及时干预.
作者：朱桂芳 刊期： 2016年第35期
目的:探讨眼睑肿瘤切除二期修复的方法与疗效.方法:在临床上选取30例进行眼睑肿瘤切除手术,进行一期修复后没有完全修复的患者,对这些患者进行二期修复,并随访观察二期修复后的临床效果.结果:选取30例进行眼睑肿瘤切除二期修复的患者中,有12例患者进行局部皮瓣修复,4例患者进行轴型带蒂皮瓣移植,5例患者进行复合组织游离移植,2例患者进行皮肤移植,7例患者进行游离皮瓣移植.进行二期修复后的随访观察中,15例患者完全痊愈,占50.0%,11例患者明显好转,占36.7%,只有4例患者进行二期修复后的效果不明显,占13.3%.结论:眼睑切除二期修复的方法多样,但临床上一般进行的是局部皮瓣的修复.与此同时,眼睑肿瘤切除二期修复取得了良好的效果,值得在临床上进行推广与应用.
作者：武崇高 刊期： 2016年第35期
目的:分析早发型重度子痫前期保守治疗对早产儿预后效果影响因素,为临床治疗早发型重度子痫前期提供新的思路.方法:选择2013年8月-2014年9月来笔者所在医院治疗的早发型重度子痫前期的孕妇56例作为研究组,同期选择28例自然早产儿作为对照组.研究组根据患者终止妊娠前治疗天数的长短分为研究1组、研究2组,每组28例.研究1组治疗时间超过7 d,研究2组治疗组时间少于6 d.观察三组新生儿死亡率、体重、智能发育情况.结果:研究2组死亡率明显高于研究1组和对照组,早产儿平均体重明显轻于研究1组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组存活儿智能发育情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早发型重度子痫前期孕妇进行及时有效的保守治疗,在孕妇身体允许的前提下,尽可能延长妊娠时间,能有效的减少新生儿死亡率,提高新生儿生活质量.
作者：陈雪霞；刘春花 刊期： 2016年第35期
目的:总结硫酸二甲酯吸入性中毒的临床特点、救治方法、转归.方法:回顾性分析4例硫酸二甲酯吸入中毒患者的临床表现、抢救措施及转归.结果:4例硫酸二甲酯吸入中毒均为重度中毒.4例患者在及时转入ICU后予有创机械通气、糖皮质激素、PEEP等综合治疗,4~5 d即氧合改善,肺部渗出明显吸收,在5~6 d均成功脱机.1例因气道损伤较轻,予第6天顺利拔除经口气管插管,其余3例均属重度气道吸入性损伤,在持续ICU治疗19、28、20 d均成功拔除人工气道,其中1例在住院19 d出现因气道异物导致窒息经抢救后好转.所有患者眼部损伤经及时冲洗和含抗生素、激素眼药水治疗后约5~7 d后好转,未有视力下降和角膜损伤等严重并发症.2例患者出现轻度肝功能损害,经治疗1周后复查正常.4例患者均顺利康复出院.结论:硫酸二甲酯具有高毒性,吸入性中毒主要损伤眼、呼吸系统,而且进展迅速,重度中毒,均出现中毒性肺水肿甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),以及严重的气道损伤,主要抢救治疗要点为尽早机械通气,早期、足量短程使用糖皮质激素纠正低氧血症和中毒性肺水肿,并定期以气管镜检查评估气道损伤程度,并指导气道管理,防止严重气道相关性并发症,预后均良好.
作者：刘伯飞 刊期： 2016年第35期
目的:探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响.方法:以2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的小儿哮喘急性发作患儿86例,按照随机、对照原则分为试验组和对照组,试验组患儿应用常规治疗加氧驱雾化吸入普米克令舒治疗,对照组患儿应用常规治疗,对比两组患儿的治疗效果,并对两组的肺功能情况(一秒用力呼气容积FEV1、用力肺活量FVC)进行对比分析.结果:试验组症状及体征缓解时间短于对照组(P<0.01);试验组治疗总有效率(93.0%)高于对照组(76.8%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组FEV1、FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC水平均有所升高,但试验组升高程度较对照组显著(P<0.01).结论:小儿哮喘急性发作时,在常规基础上应用氧驱雾化吸入普米克令舒进行治疗,可以缩短患者的症状及体征的缓解时间,改善患儿的肺功能,提高治疗效果.
作者：陈永英 刊期： 2016年第35期
目的:评价腹腔镜下宫颈癌根治术的临床效果.方法:选取2013年2月-2014年10月笔者所在医院80例宫颈癌患者作为本次研究对象,经信封式随机分组,将其分为对照组和观察组,对照组进行传统开腹宫颈癌根治术,观察组给予腹腔镜下宫颈癌根治术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胃肠道功能恢复情况、下床活动时间及住院时间.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后48 h腹胀程度、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下宫颈癌根治术临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：卢安清 刊期： 2016年第35期
目的:探讨经腹腔镜腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在成人双侧腹股沟疝治疗中的应用效果.方法:以2014年2月-2015年2月就诊于笔者所在医院的104例成人双侧腹股沟疝患者为研究对象.采用随机数表法将其分为两组,各52例.对照组与观察组分别给予开放式疝修补术与TAPP治疗.对两组围术期情况及预后情况展开比较分析.结果:在术中出血量方面,观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而在手术时间与治疗费用方面,观察组较对照组明显多,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后疼痛持续时间、开始活动时间及住院时间相比,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组预后情况相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TAPP与传统手术相比,手术时间较长,治疗费用较高,但能够显著促进术后恢复,缓解术后疼痛,加快伤口愈合,利于患者尽早下床活动,恢复健康.
作者：廖宇 刊期： 2016年第35期
目的:对比观察孤立性肺结节治疗中实施单孔胸腔镜方案、开胸术方案的有效性.方法:随机抽选2001年1月-2015年8月因患有孤立性肺结节而进入笔者所在医院接受诊治的72例患者,将其分成腔镜组和开胸组,开胸组35例以肺楔形切除手术展开治疗,同时腔镜组37例以单孔胸腔镜方案展开治疗.评估两组住院时长、手术时长、留管时长以及出血量等.结果:手术治疗后,腔镜组住院时长(5.37±1.00)d、手术时长(112.45±32.21)min、留管时长(1.64±0.20)d、出血量(78.85±16.32)ml,而开胸组分别是(10.53±2.17)d、(151.32±49.14)min、(3.83±2.51)d及(140.33±77.21)ml,腔镜组各项指标都优于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将单孔胸腔镜方案使用在孤立性肺结节的手术治疗中,可取得较好疗效,该术式不仅创伤小,而且操作程序十分安全,有助于改善患者住院时长、手术时长、留管时长及出血量等指标,促进患者术后康复,所以值得推荐.
作者：张波 刊期： 2016年第35期
目的:探讨首次剖宫产采取不同腹壁切口对二次剖宫产的临床影响.方法:随机选取笔者所在医院2010年1月-2016年1月收治的进行二次剖宫产的产妇20例,作为试验组;选取同期上级医院二次剖宫产的产妇20例患者,作为对照组.对照组首次剖宫产采取腹壁横切口方式进行手术,试验组首次剖宫产采取腹壁纵切口方式进行手术,比较两组产妇二次剖宫产的术后腹腔及盆腔粘连程度、手术时间,以及手术出血量、胎儿分娩时间等指标.结果:试验组产妇的手术时间、胎儿分娩时间及手术出血量显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇的术后腹腔及盆腔粘连程度显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:首次剖宫产采取腹壁纵切口方式对于二次剖宫产的临床影响显著优于采取腹壁横切口方式,且术后粘连度低,并发症少,值得在临床应用上进行推广.
作者：陈梅萍 刊期： 2016年第35期
目的:深入探讨耳石复位方法治疗良性阵发性位置性眩晕的效果与注意事项.方法:45例患者分别采用Epley、semont及barbecue方法进行复位治疗.结果:所选病例中后半规管良性阵发性位置性眩晕1次复位后痊愈30例,2次复位后痊愈10例;水平半规管良性阵发性位置性眩晕经过1次复位后痊愈4例,复位2次仍有眩晕发作1例,后采用健侧卧位12 h后痊愈.结论:耳石手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效肯定.
作者：李辉；周卫东；李继红 刊期： 2016年第35期
目的:观察分析经阴道切除妊娠组织治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年6月-2016年6月收治的60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患者采用常规刮宫术治疗,观察组采用经阴道切除妊娠组织治疗,观察两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率100%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(40.13±9.05)ml,明显少于对照组的(64.71±5.72)ml;观察组β-hCG恢复时间、包块消失时间、月经恢复时间分别为(12.52±5.98)、(52.34±40.31)、(36.41±11.02)d,较对照组(18.90±8.23)、(93.43±58.82)、(50.72±16.81)d明显短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对剖宫产术后瘢痕妊娠患者,经阴道切除妊娠组织治疗,术中出血量少,有利于降低血清β-hCG水平,促使宫内包块消失,安全可靠,从而有效提高手术成功率,促进月经恢复正常,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：崔月清 刊期： 2016年第35期
目的:研究半月板损伤伴骨关节炎患者采用关节镜手术联合玻璃酸钠关节内注射的临床效果.方法:临床纳入104例笔者所在医院2014年7月-2015年7月收治的半月板损伤伴骨关节炎的患者,按患者入院顺序分为两组,各52例.其中52例患者在关节镜术后采用生理盐水关节内注射治疗作为对照组,另52例患者在关节镜术后采用玻璃酸钠关节内注射治疗作为观察组.观察两组患者治疗效果、膝关节功能、疼痛及不良反应情况等.结果:观察组、对照组优良率分别为96.15%、78.85%,观察组明显较高(P<0.05).治疗前两组患者Lysholm、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Lysholm、VAS评分均明显优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应包括注射部位痛、局部肿胀以及关节水肿,观察组、对照组发生率分别为3.85%、7.69%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:半月板损伤伴骨关节炎患者采用关节镜手术并术后注射玻璃酸钠可有效促进患者恢复,改善膝关节功能,安全性高,值得临床应用及推广.
作者：刘岩 刊期： 2016年第35期
目的:探讨颅骨缺损行钛网修补术的手术时机及并发症的防治体会.方法:分析笔者所在医院2010年1月-2015年12月共416例行颅骨缺损钛网修补术患者,总结手术时机及术后早期发生皮下积液、颅内出血、感染及癫痫等并发症的原因分析及其防治.结果:402例术后3个月行修补术,术后出现颅内出血11例,癫痫发作15例,皮下积液12例,感染3例;14例术后8个月~1年行修补术,术后出血2例,皮下积液1例,癫痫发作2例.结论:颅骨缺损修补术在无明显手术禁忌情况下应早期进行,术前应用抗癫痫药物,手术操作娴熟、仔细,减少术期出血,术后保持通畅引流,正确处理各种并发症,提高手术效果.
作者：高振文；蓝佛琳；刘天庆；官测林 刊期： 2016年第35期
目的:探讨疏肝健脾方联合阿德福韦酯治疗慢乙肝的效果.方法:选取62例HBeAg阳性的慢乙肝患者,随机分为疏肝健脾方联合阿德福韦酯组(联合组)和阿德福韦酯单药组(对照组),各31例,对比肝功能、乙肝病毒标志物、血清HBV DNA及CD3+、CD4+、CD8+细胞数.结果:加用疏肝健脾汤的联合组患者在肝功能复常、HBV DNA阴转、e抗原血清学转换、增强细胞免疫功能等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以疏肝健脾为基本的方药联合阿德福韦酯临床效果显著,可调节机体免疫功能,明显提高临床效果.
作者：柳盛；张秋璐 刊期： 2016年第35期
目的:分析腹主动脉球囊预置对凶险型前置胎盘术中出血量的影响.方法:选取在笔者所在医院择期进行剖宫产术的凶险型前置胎盘患者63例,按是否实施腹主动脉球囊预置分为两组,对照组(33例)仅行剖宫产手术,观察组(30例)在剖宫产前实施腹主动脉球囊置入术.比较两组手术情况及新生儿Apgar评分.结果:观察组术中出血量及输血量较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后双侧子宫动脉栓塞术及子宫切除术发生率较对照组明显少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量及输血量较对照组实施双侧子宫动脉栓塞术患者明显少,差异有统计学意义(t=5.385、5.155,P<0.05).观察组弥散性血管内凝血(DIC)、手术失败及并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予凶险型前置胎盘患者腹主动脉球囊预置可有效减少术中出血量及输血量,安全性较好,可大程度将子宫保留.
作者：甘隆莺 刊期： 2016年第35期
目的:研究和探讨中医推拿联合穴位注射治疗肩周炎的效果.方法:选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院治疗的肩周炎患者100例作为研究对象,并根据奇数、偶数原则将其分为对照组和试验组,各50例,对照组治疗方案为单纯给予药物穴位注射治疗,试验组治疗方案为中医推拿联合药物穴位注射治疗,比较两种不同治疗方案对疗效及疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响.结果:经过统计数据发现,试验组和对照组患者均能够取得一定疗效,但和对照组相比,试验组患者治疗总有效率更高,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前试验组和对照组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组患者VAS评分均明显降低,且试验组降低更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取中医推拿联合药物穴位注射方案治疗肩周炎,不仅能够提高临床治疗效果,而且能够降低患者疼痛程度,效果明显,值得推广和应用.
作者：纪清楚；张芸；王自景 刊期： 2016年第35期
目的:分析缺血性心力衰竭患者近期预后与血清胱抑素C(CysC)水平之间的相关性.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的缺血性心力衰竭患者70例设为心衰组,另选取同期体检的健康者70例设为对照组,患者入院后均检测CysC水平,心衰组依据CysC水平分为正常CysC组(31例)与高CysC组(39例),探讨CysC水平与缺血性心力衰竭患者近期预后的关联.结果:心衰组CysC、尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且心衰组心功能越差,CysC水平越高,差异有统计学意义(P<0.05),但Scr与BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);高CysC组(左心射血分数)LVEF明显低于正常CysC组,NYHA分级明显高于正常CysC组,差异均有统计学意义(P<0.05);高CysC组心血管事件发生率为59.0%,住院死亡率为15.4%,3个月内再入院率为48.7%,3个月内全因死亡率为25.6%,均明显高于正常CysC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CysC水平与缺血性心力衰竭患者近期预后密切关联,可考虑作为缺血性心力衰竭患者的预测因子.
作者：易志刚；郭文安；吴娟；黄上萌 刊期： 2016年第35期
目的:探讨高置换率和低置换率CRRT对急性重症胰腺炎疗效的Meta分析.方法:通过计算机检索出万方数据知识平台、中国期刊全数据库(CNKI)及中文科技期刊全文数据库(维普咨询)中所有关于急性重症胰腺炎高置换率和低置换率CRRT疗效的文献,根据严格的纳入和排除标准进行文献检索和筛选,对纳入标准的文献质量及数据进行提取和分析,用RevMan5.2软件对其进行Meta分析.结果:纳入的7项随机对照试验,共309名患者,Meta分析结果显示,高置换率组患者能够有效清除TNF-α炎症因子,降低APACHEⅡ评分(WMD=-2.97,95%CI-4.01~-1.93,P<0.01).结论:高置换率CRRT比低置换率CRRT更能够将急性重症胰腺炎患者体内的炎症因子,更加有利于改善患者的呼吸循环系统.
作者：胡建雄；徐巧荔；罗秀娟 刊期： 2016年第35期
目的:探索脑出血的危险因素,为脑出血的临床防治提供参考.方法:采用成组病例对照研究的方法,选择100例脑出血患者作为病例组,选择100例非心脑血管病科室就诊的同期住院患者作为对照组.结果:经单因素非条件Logistic回归分析,脑梗死、心脏病、高血压病、糖尿病、高盐饮食、吸烟史、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、高密度脂蛋白、体育运动与脑出血发生具有相关性(P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析,吸烟史、高血压病、糖尿病、体重指数、高盐饮食、胆固醇、高密度脂蛋白、体育运动是危险因素(P<0.05),其中高密度脂蛋白胆固醇及体育运动是保护因素.结论:常见外在因素对脑出血的发病起重要作用,开展有针对性的脑出血预防工作,进一步推动脑出血的个体化防治工作.
作者：高喜松；千超；肖三潮；左毅；王茂德 刊期： 2016年第35期
目的:研究婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿上肢作业治疗的效果.方法:随机选择2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿70例,作为本次研究对象,采用简单随机法将患者分研究组与常规组,各组35例.其中常规组患者给予常规康复治疗方案;研究组患者常规康复治疗方案基础上增加上肢作业治疗,评定两组患者治疗前后发育商、手活动能力,观察两组患者活动能力改善状况.结果:经研究发现,两组患者治疗后的总发育商、手活动能力改善情况均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者改善幅度明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿应用上肢作业治疗方案,可显著改善患者的日常生活活动能力,临床效果十分明显,有助于患儿良好发育,值得临床推广.
作者：林燕娥；丁德琴 刊期： 2016年第35期
目的:探讨胎心监护对产妇分娩结局的预测作用.方法:选取2014年8月-2015年5月来笔者所在医院进行产检持续到分娩的足月单胎头位产妇100例进行研究,所有产妇产前均进行胎心监护,产科医生根据产妇的产前胎心率曲线和宫缩曲线对其进行评价,胎心率曲线正常产妇57例作为正常组.胎心率曲线异常产妇43例作为异常组.对于胎心监护异常的43例产妇,视情况给予吸氧、宫内复苏、阴道助产缩短产程或剖宫产等处理方式进行处理.比较两组分娩及新生儿情况.结果:异常组产妇的羊水过少和脐带异常发生率均显著高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);异常组产妇轻度妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠贫血、羊水过多、胎膜早破发生率略高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).正常组产妇顺产率显著高于异常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇阴道助产率相当,差异无统计学意义(P>0.05).正常组羊水污染、缺氧缺血性脑病及肺炎的发生率均显著低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿窒息率、新生儿1 min Apgar评分相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胎心监护在预测产妇分娩结局中具有显著的作用,可及时掌握胎儿是否发生宫内窘迫,在及时干预新生儿窒息、预防各类新生儿疾病方面具有重要的作用.
作者：苏爱玉 刊期： 2016年第35期
目的:探讨不同麻醉药物对手术患者记忆的影响.方法:选取2015年9月-2016年9月笔者所在医院收治的140例择期行手术治疗的女性患者,所有患者均知情同意.按照随机数字表法,将140例患者分为咪唑安定组与丙泊酚组.麻醉后,将同一段录音播放给两组患者,测试其记忆能力.结果:两组患者均未出现术中知晓,且两组患者脑电双频指数(BIS)、潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)中,相较于麻醉诱导前,麻醉后Na、Pa潜伏期及ANa~Pa差异均有统计学意义(P<0.05);丙泊酚、咪唑安定均能降低患者BIS值,但丙泊酚组下降幅度明显高于咪唑安定组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于麻醉诱导前,丙泊酚组与咪唑安定组患者麻醉后Na、Pa潜伏期及ANa~Pa均明显被抑制,但两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);咪唑安定组、丙泊酚组患者目标次数击中率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚及咪唑安定对手术患者记忆的影响无明显差异,均能获得较好麻醉深度,这就需要麻醉医师在手术治疗过程中,切实按照患者具体情况,对麻醉剂进行合理选择和使用.
作者：段宗伟；黄海玲 刊期： 2016年第35期
目的:分析中重型颅脑损伤所致动眼神经麻痹的临床特点、发生机制和治疗措施.方法:通过眼睑运动、眼球运动、瞳孔大小分析15例中重型颅脑损伤致动眼神经麻痹患者的严重程度及功能恢复.结果:15例外伤早期即出现不同程度的动眼神经麻痹.随访发现上睑下垂、眼球运动和瞳孔的恢复率分别是67%(10例)、53%(8例)、20%(3例).其发生机制主要为受伤时脑干上下移动所致,眼眶壁骨折较少,中脑损伤罕见.结论:颅脑损伤可致动眼神经麻痹,除了直接暴力伤及动眼神经外,继发性损伤常见的原因也有颅内血肿、蛛网膜下腔出血及骨折、水肿、脑疝压迫所致.治疗上,有手术指证的患者应及早手术,术后予输液脱水剂、激素应用减轻水肿,活血化淤营养神经药物应用及针刺高压氧疗可以取得较好的疗效.
作者：张宗胜；石祥飞 刊期： 2016年第35期
目的:探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床疗效.方法:选取2014年1月-2016年1月于笔者所在医院就诊的脓毒血症急性肾损伤患者86例,按入院编号随机分为观察组与对照组,各43例,对照组给予常规药物治疗,观察组行CRRT治疗,比对疗效.结果:治疗后两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及平均动脉压(MAP)均较治疗前好转,治疗后观察组DBP、SBP、MAP及血氧饱和度(SpO2)均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者尿量均明显增多,观察组患者尿量增多程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组相比,除血红蛋白(Hb)差异无统计学意义(P>0.05)外,白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞(N)、尿素氮(BUN)差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肾功能恢复比例及死亡率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脓毒血症急性肾损伤患者救治时采用CRRT可有效改善患者机体内环境,清除体内潴留代谢废物及炎症因子,控制血流动力学指标,提升存活率,疗效确切,值得推广.
作者：邓云 刊期： 2016年第35期
目的:观察舌底放血配合言语训练治疗假性延髓麻痹引起的构音障碍的治疗效果.方法:使用随机对照方法,将60例住院患者分为两组.对照组30例进行言语功能康复训练,1次/d,每周6次,共治疗1个月.治疗组30例在对照组治疗基础上加用金津、玉液两穴舌底放血治疗,舌底放血每周1次,共治疗4~5次,言语康复训练同对照组.于治疗前后采用Frenchay构音障碍评价量表(包括8个大项、28个子项)进行评分.结果:终治疗组30例完成研究,对照组30例.在治疗后和随访时与本组治疗前比较各组构音障碍评分均降低(P<0.05).治疗组总有效率93.33%.对照组总有效率80.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).根据Frenehay构音障碍评价量表判定构音功能改善情况,治疗前a项数组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组的a项数明显高于对照组(P<0.05).结论:舌底放血配合言语康复训练明显改善脑卒中后构音障碍患者的言语功能,并且优于单纯言语康复训练.
作者：施栋；陈玲 刊期： 2016年第35期
目的:分析胃癌患者行腹腔镜根治术和开腹根治术临床效果.方法:抽选笔者所在以院近年间收治的胃癌患者80例进行研究,按照手术方式不同分为观察组(40例),该组接受腹腔镜根治术,对照组(40例),该组接受开腹根治术,对比两组患者的术中、术后情况及并发症发生率.结果:观察组的手术时间略短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组切口大小小于对照组(P<0.05),观察组淋巴结清扫数目与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的镇痛药物使用率远低于对照组(P<0.05);观察组术后首次排气时间、首次流质饮食时间、胃肠减压停止时间、腹腔引流停止时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率12.50%,低于对照组的27.50%(P<0.05).结论:胃癌治疗时采用腹腔镜根治术可达到与开腹根治术相似的根治效果,且安全性更高,并发症发生率低,值得普及.
作者：陈志强 刊期： 2016年第35期
目的:探讨噻托溴铵联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对肺功能的影响.方法:选择笔者所在医院收治的76例COPD患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各38例.对照组行常规治疗,观察组采用噻托溴铵联合氨茶碱治疗.比较两组患者的临床疗效、肺功能、呼吸状况及不良反应等.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组FEV1、FEV1%pre、FVC水平均较高,且呼吸困难评分低,步行试验行走距离长,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:COPD采用噻托溴铵联合氨茶碱治疗效果显著,可明显改善患者的肺功能及呼吸情况,具有较高的临床应用价值.
作者：鄢贵君；林忠 刊期： 2016年第35期
目的:探究腹腔镜手术对结肠穿孔患者的疗效及手术安全性.方法:选取笔者所在医院2011年3月-2016年3月结肠穿孔患者96例,分为开腹组和腹镜组,按双盲法随机进行分配,每组48例.开腹组行常规开腹手术,腹镜组采用腹腔镜辅助行穿孔修复手术,观查两组患者手术、恢复状况,统计并发症发生情况.结果:开腹组较腹镜组手术耗时长,排气时间晚,出血量大,住院用时长,差异均有统计学意义(P<0.05);术后开腹组发热发生率为6.3%,腹镜组未出现发热,腹镜组与开腹组切口感染发生率分别为2.1%、12.5%,腹痛发生率分别为2.1%、14.6%,心肺感染发生率分别为4.2%、16.7%,死亡发生率分别为2.1%、4.2%.腹镜组切口感染、心肺感染、腹痛、发热发生率较开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对结肠穿孔患者采用腹腔镜手术治疗,不仅可有效减少手术时间和出血量,且患者恢复快,术后并发症少,手术安全性高.
作者：李剑辉 刊期： 2016年第35期
目的:本文主要探讨高血压基底节区脑出血患者使用外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路显微手术治疗的效果差异.方法:选取并回顾性分析笔者所在医院2013年1月-2016年1月收治的高血压基底节区脑出血显微手术患者50例,将外侧裂-岛叶入路手术的25例作为观察组,选取与观察组病情相当的经颞叶皮质入路手术的25例作为对照组,对比分析两组患者的血肿清除率、骨瓣复位率及预后效果等.结果:经外侧裂-岛叶入路手术治疗的观察组患者血肿清除率、骨瓣复位率明显高于经颞叶皮质入路治疗的对照组,观察组患者的预后效果也明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血效果优于经颞叶皮质入路手术,有助于提高血肿清除率及骨瓣复位率,改善患者的预后,值得推广应用.
作者：蔡沉逐；郭协力；陈腾达 刊期： 2016年第35期
目的:对比记忆合金环抱与可吸收钉对肋骨骨折患者呼吸功能的影响.方法:选取2014年2月-2015年2月笔者所在医院接诊的100例肋骨骨折患者作为本次研究对象.按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组采用记忆合金环抱进行治疗,对照组采用可吸收钉进行治疗,观察两组患者治疗后肺功能.结果:观察组VC占预计值%、MVV占预计值%、FEV1/FVC%[(98.32±8.31、99.59±9.01、105.63±10.21)%]均优于对照组[(82.42±8.53、85.02±7.79、88.76±9.63)%],差异有统计学意义(P<0.05).结论:记忆合金环抱比可吸收钉对肋骨骨折患者呼吸功能改善效果更佳.
作者：胡健 刊期： 2016年第35期
目的:分析研究纤维胆道镜取石在临床手术中和完成手术后的应用及有效选择.方法:抽取2012年5月-2016年6月笔者所在医院收治的56例患有胆结石疾病的患者作为研究对象,将其随机分为A组(n=28)和B组(n=28),A组患者在术中接受纤维胆道镜取石操作,B组患者在手术后接受纤维胆道镜取石操作,对比患者术中和手术后纤维胆道镜终取石效果、具体取石时间以及并发症情况等.结果:A组开腹术患者术中胆总管取石及肝内胆管取石成功率为88.9%,B组术后胆总管取石以及肝内胆管取石成功率为92.9%,比较差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组肝内胆管取石成功率是75.0%和84.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者取石时间的比较差异无统计学意义(P>0.05),并且都没有产生严重并发症.结论:手术中和手术后胆道镜终取石效果没有显著差异,可是能够减小患者术后残石率,同时没有严重并发症产生,病情许可及不用严格限制具体手术时间的患者都能够应用,其中术后胆道镜的使用能够对前者起到补充作用,从而取净结石.
作者：王华斌；纪程宏 刊期： 2016年第35期
目的:观察慢性泪囊炎患者鼻内镜下泪囊鼻腔造口的疗效,探讨影响手术效果的相关因素.方法:将确诊的21例慢性泪囊炎患者采取鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗,手术在全麻下进行,术中不放置扩张管,术后用糖皮质激素喷鼻,冲洗泪道并行鼻内镜检查处理创面.结果:术后随访3~12个月,治愈率76.2%(16/21),好转率14.3%(3/21),手术有效率90.5%(19/21),所有手术均无并发症.结论:鼻内镜下鼻腔泪囊造口术疗效较好,术中扩大造口骨窗充分暴露泪囊是手术成功的关键,术后定期鼻腔换药可以提高手术成功率.
作者：蔡建园；李王伟；韩永钊；陶跃进；周义兵；施心怡 刊期： 2016年第35期
目的:探讨原发性脑淋巴瘤的MRI影像表现及鉴别诊断.方法:选择笔者所在医院2015年1-12月收治的20例原发性脑淋巴瘤患者,所有患者都采取MRI平扫以及增强扫描.对患者的MRI影像特征进行分析.结果:在20例患者中,单发14例,占70.0%,多发6例,占30.0%.22个病灶中,主要呈现卵圆形或者圆形,部分病灶为不规则形或蝶形.12个病灶的边界清晰但不锐利,8个病灶的边界模糊.患者的T1WI为均匀、非均匀等或者稍低的信号,在T2WI上大部分病灶呈等或者稍高的信号,少数病灶表现为高信号.患者病灶均出现不同程度的水肿情况,轻度5例(25.0%),中度11例(55.0%),重度4例(20.0%).静脉注射增强之后,患者均出现了显著强化,其中15例病灶出现了明显团块状强化.DWI的表现中,4例患者病灶呈高信号.结论:原发性脑淋巴瘤的MRI具有其相应的影像特点,诊断过程需要密切注意其影像特征,并与其他相似肿瘤进行鉴别诊断,提高患者的诊断准确率,为患者治疗提供及时的治疗方案.
作者：魏敏；郑礼禄；张玮；林燕；杜瑞宾 刊期： 2016年第35期
目的:分析和探讨高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施.方法:选取笔者所在医院2013年3月-2015年3月收治的46例高脂血症患者,随机分为观察A组和观察B组,并选取同期23例于笔者所在医院进行血脂正常者为对照组,观察A组患者血液离心过滤等措施处理后再接受生化检验,观察B组和对照组患者血液直接接受生化检验,对比分析检查结果.结果:观察A组患者各项检测指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察B组患者除CK、GGT以外,ALT、AST、Cr等检测指标与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高脂血症可对生化检验项目造成干扰,高速离心法、乙醚提纯法、标本冷藏法等方法可有效消除干扰,提高检测准确率.
作者：郭里江 刊期： 2016年第35期
目的:探究分析血清中人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与孕酮联检在异位妊娠早期的临床应用.方法:经患者及其家属同意及伦理委员会批准,选择2015年3月-2016年3月来笔者所在医院就诊并被诊断为异位妊娠早期的患者50例作为观察组,另外选择同期正常宫内妊娠者50例作为对照组.使用化学发光法检查两组研究对象血清标本的β-hCG、孕酮含量,通过对比两组的激素含量测定结果以及观察组孕酮与β-hCG含量任一单项指标检测阳性率和联合检测阳性率,综合分析β-hCG与孕酮联检在异位妊娠早期的临床应用.结果:观察组孕妇的血清β-hCG和孕酮含量均明显低于对照组(P<0.05);β-hCG和孕酮的含量单独作为诊断指标的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);将两项指标联合检测与单项β-hCG和孕酮的含量指标检测所得的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清β-hCG与孕酮的联检可显著提高早期诊断的阳性率,弥补单项指标检测的不足,在异位妊娠早期诊断中具有显著的临床价值.
作者：陆文杰 刊期： 2016年第35期
目的:研究抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)与类风湿因子(RF)对于风湿关节炎(RA)诊断的临床价值.方法:选取笔者所在医院收治的类风湿性关节炎患者86例,非类风湿性关节炎患者58例,分别采用酶联免疫吸附法及乳胶增强比浊法检测Anti-CCP及RF指标,考察不同检测方式的灵敏度及特异度.结果:风湿关节炎患者的Anti-CCP检测阳性率相比于非风湿关节炎患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),Anti-CCP应用于风湿关节炎诊断的特异性93.10%,灵敏度59.30%,漏诊率40.70%,误诊率6.90%.RF阳性率在RA组中明显高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05),RF诊断的特异性50.00%,灵敏度79.07%,漏诊率20.93%,误诊率50.00%.Anti-CCP及RF联合检测RA的诊断特异度96.55%,灵敏度94.19%.结论:Anti-CCP联合RF应用于风湿关节炎的实验室检测能够明显提高诊断特异性,对于风湿关节炎的早期诊断和治疗有较高的价值.
作者：林道烺；陈洁琼；于鹏飞 刊期： 2016年第35期
目的:探讨超声检查在妇产科急腹症的诊断价值.方法:收集笔者所在医院妇产科2015年1月-2016年3月收治的112例急腹症患者,进行超声检查,并与手术病理和随访结果进行对照分析.结果:超声诊断在妇产科急腹症的准确率为89.3%,其中宫外孕为94.8%,黄体囊肿破裂为85.0%,卵巢肿物扭转为80.0%,急性盆腔炎为83.3%,胎盘早剥为80.0%,妊娠子宫破裂为100%.结论:超声对妇产科急腹症的诊断具有较高的准确率,在临床中起着重要的作用,为临床提供可靠的依据.
作者：王小玲 刊期： 2016年第35期
目的:观察桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌的声像图特征及弹性特点,探讨弹性技术对此类疾病的诊断价值.方法:选取2012年1月-2016年1月在笔者所在医院治疗,经甲状腺术后结节的病理学结果将研究对象分为良性结节组(HT伴良性结节组32例)和恶性结节组(HT伴恶性结节组35例),共计67例患者,另选取30例健康对照组,计算并记录分析弹性应变比(ES值).结果:67例HT伴良性结节组、HT伴恶性结节组患者与健康组对比,甲状腺总体弹性评分ES值高,差异有统计学意义(P<0.05),HT伴恶性结节组结节处评分ES较HT伴良性结节组亦有增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:静态弹性成像(应变弹性)对HT的辅助诊断和伴发结节的良恶性判断有意义,可以为普通二维超声提供补充信息.
作者：刘欣莞；钱晓芹 刊期： 2016年第35期
目的:探讨CT对创伤性和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断价值.方法:选取2008年1月-2015年4月在笔者所在医院接受治疗的蛛网膜下腔出血患者160例为研究对象,其中,44例为创伤性蛛网膜下腔出血,116例为动脉瘤性蛛网膜下腔出血;均给予CT诊断,分析诊断价值.结果:创伤性蛛网膜下腔出血CT显示外侧裂池、脑沟、纵裂池、雾带状或脑内线状高密度影,伴硬膜外血肿,脑挫伤;动脉瘤性蛛网膜下腔出血均为急性突然病,CT提示为以鞍上池为中心的脑池铸型高密度影,还有的伴颞叶海马或额叶内侧直回血肿.结论:CT在创伤性蛛网膜下腔出血和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断中,能够较好的分析出血部位及分布、血液性状及破裂血管的情况等,具有十分重要和可靠的价值.
作者：徐春华 刊期： 2016年第35期
目的:通过阿托伐他汀在不稳定型心绞痛患者中的应用,观察其对血脂、血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)的影响.方法:选择不稳定型心绞痛患者36例,所有患者在常规治疗基础上,均口服阿托伐他汀40 mg/d,连用8周后,检测血清血脂、VEGF和NO水平,比较治疗前后的变化.结果:阿托伐他汀治疗8周后患者TC、LDL-C、TG水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);HDC-C、VEGF和NO水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:阿托伐他汀在不稳定型心绞痛治疗中,不仅具有降脂作用,更重要的是能稳定粥样斑块及对血管内皮功能的改善和保护作用.
作者：孙志明 刊期： 2016年第35期
目的:探讨腰椎间盘突出症中医各证型的1.5 T磁共振(MRI)影像学表现,为中医辨证分型提供影像学参考.方法:对150例腰椎间盘突出症进行1.5 T磁共振检查和中医辨证分型,分析各证型的1.5 T磁共振影像学特点,并进行统计分析.结果:与其他类型比较,血瘀型单个椎间盘的突出程度重(P<0.05),椎体、小关节及椎间盘退变程度轻(P<0.05);肝肾亏虚型腰椎间盘突出数量多,椎体、小关节及椎间盘退变程度重(P<0.05);寒湿型、湿热型介于两者之间.结论:腰椎间盘突出症中医证候分型与1.5 T磁共振影像学表现有一定的相关性,磁共振影像学表现可以作为腰椎间盘突出症中医辨证施治的量化参考.
作者：梁喜章；胡德志 刊期： 2016年第35期
目的:对中晚期宫颈癌患者应用同步放化疗的临床效果进行评价.方法:本研究的研究对象为2013年2月-2014年2月,笔者所在院就诊的中晚期宫颈癌患者中,患者随机分为观察组(n=18,行同步放化疗)及对照组(n=17,仅给予单纯放疗).比较两组近期疗效及2年总体生存率.结果:观察组患者近期总有效率为94.44%,而对照组则为64.70%,差异有统计学意义(P<0.05),2年总体生存率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:同步放化疗可提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及2年总体生存率.因此,可以在临床推广运用.
作者：黄松华 刊期： 2016年第35期
目的:研究血清CEA、CA199对胆道恶性肿瘤的早期诊断价值.方法:收集胆道良恶性疾病患者120例,通过术前抽取血清样本检测CEA、CA199水平,与术后病理结果对比,评估二者在胆道良恶性疾病中的变化规律.结果:胆道恶性肿瘤组患者血清CEA、CA199水平明显高于胆道良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);CA199对胆道恶性肿瘤早期诊断价值高于CEA(P<0.05),二者联合检测并不能提高诊断价值;血清CA199水平在胆囊癌与胆管癌中比较差异无统计学意义(P>0.05),并与胆道恶性肿瘤分期无明确相关性.结论:血清CA199水平对胆道恶性肿瘤的早期诊断价值优于CEA.
作者：杨平湖 刊期： 2016年第35期
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合作业疗法(OT)对偏瘫型脑瘫(USCP)患儿上肢肌张力及运动功能影响.方法:将45例USCP患儿按电脑产生随机数字法分为对照组(n=23)和治疗组(n=22),对照组患儿接受常规康复训练及作业疗法,治疗组患儿在此基础上加用rTMS治疗.采用改良Ashworth分级(MAS)、Carroll上肢功能试验(UEFT)分别于治疗前、治疗后8周对两组患儿手功能恢复进行评估.结果:治疗前,两组患儿肘关节MAS、UEFT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患儿MAS评分均低于组内治疗前,UEFT评分高于组内治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MAS评分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组UEFT评分高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论:rTMS结合OT可有效降低USCP患儿肌张力,提高其患肢运动功能.
作者：包娜娜；刘超 刊期： 2016年第35期
目的:探讨急诊科护士工作疲溃感水平及其影响因素.方法:采用问卷调查法,调查石河子市及乌鲁木齐市共十一所医院的100名急诊护士工作疲溃感水平及其影响因素.结果:共有57%的急诊护士呈现中高度的情感枯竭;共有56%的急诊护士呈现中高度的工作冷漠感;共有73%的急诊护士在工作成就感维度上呈现中高度倦怠.结论:本研究急诊护士的耗竭程度属于中等偏高水平,并受多因素影响.
作者：樊凌花；段梅；武礼琴；张茜 刊期： 2016年第35期
目的:强化训练急救技术对提高急诊护士救治能力的效果研究.方法:以急诊护士为研究对象,研究组实行常规培训-强化训练-考核,对照组只行常规培训-考核,进行效果对比评价.结果:对理论笔试、实践操作、现场提问三个项目进行比较,研究组的考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有计划、有步骤、有目的地对急诊护士进行强化训练,可明显提高其急救技术考核成绩,为成功抢救患者提供良好的技术支持,因此对急诊护士进行急救技术的强化训练具有积极意义,可供临床借鉴.
作者：叶桂香；杨红云 刊期： 2016年第35期
目的:探讨专科医院低年资护士职业延迟满足的现状及影响因素.方法:采用便利抽样法,抽取2016年1-4月来自厦门市3家三级专科医院工作的低年资临床护士114例作为研究对象,利用职业延迟满足量表进行调查.结果:专科医院低年资护士职业延迟满足评分较低,学历、用工性质、婚姻状况、月收入等因素对低年资护士职业延迟满足存在显著影响(P<0.05).结论:专科医院低年资护士的职业延迟满足整体水平较低,多种因素影响低年资护士职业延迟满足,因此医院管理者在临床工作中应引导护士建立科学职业生涯规划,提升低年资护士职业延迟满足整体水平.
作者：陈丽雅 刊期： 2016年第35期
