邓云
目的:对比观察孤立性肺结节治疗中实施单孔胸腔镜方案、开胸术方案的有效性.方法:随机抽选2001年1月-2015年8月因患有孤立性肺结节而进入笔者所在医院接受诊治的72例患者,将其分成腔镜组和开胸组,开胸组35例以肺楔形切除手术展开治疗,同时腔镜组37例以单孔胸腔镜方案展开治疗.评估两组住院时长、手术时长、留管时长以及出血量等.结果:手术治疗后,腔镜组住院时长(5.37±1.00)d、手术时长(112.45±32.21)min、留管时长(1.64±0.20)d、出血量(78.85±16.32)ml,而开胸组分别是(10.53±2.17)d、(151.32±49.14)min、(3.83±2.51)d及(140.33±77.21)ml,腔镜组各项指标都优于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将单孔胸腔镜方案使用在孤立性肺结节的手术治疗中,可取得较好疗效,该术式不仅创伤小,而且操作程序十分安全,有助于改善患者住院时长、手术时长、留管时长及出血量等指标,促进患者术后康复,所以值得推荐.
作者：张波 刊期： 2016年第35期
目的:探讨清水擦浴、2%葡萄糖酸氯己定溶液及2%葡萄糖酸氯己定湿巾擦浴对ICU鲍曼不动杆菌去定植及预防呼吸道鲍曼不动杆菌感染的效果.方法:选择2015年6月-2016年6月符合入选标准的重症患者120例,按随机数字分组法分成清水组、2%葡萄糖酸氯己定溶液组(溶液组)、2%葡萄糖酸氯己定湿巾组(湿巾组),各40例,观察擦浴对鲍曼不动杆菌去定植及预防呼吸道鲍曼不动杆菌感染的发生率及护理操作时间等的影响.结果:溶液组和湿巾组呼吸道鲍曼不动杆菌感染发生率明显低于清水组;两组鲍曼不动杆菌去定植效果明显优于清水组,差异均有统计学意义(P<0.05);但溶液组和湿巾组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).三组擦浴时间比较,湿巾组擦浴平均操作时间显著短于清水组和溶液组,差异有统计学意义(P<0.01);溶液组擦浴平均操作时间显著短于清水组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用2%葡萄糖酸氯己定湿巾擦浴对ICU鲍曼不动杆菌去定植及预防呼吸道鲍曼不动杆菌感染效果佳,擦浴操作时间短,值得临床推广使用.
作者：姜娟娟 刊期： 2016年第35期
目的:探讨眼睑肿瘤切除二期修复的方法与疗效.方法:在临床上选取30例进行眼睑肿瘤切除手术,进行一期修复后没有完全修复的患者,对这些患者进行二期修复,并随访观察二期修复后的临床效果.结果:选取30例进行眼睑肿瘤切除二期修复的患者中,有12例患者进行局部皮瓣修复,4例患者进行轴型带蒂皮瓣移植,5例患者进行复合组织游离移植,2例患者进行皮肤移植,7例患者进行游离皮瓣移植.进行二期修复后的随访观察中,15例患者完全痊愈,占50.0%,11例患者明显好转,占36.7%,只有4例患者进行二期修复后的效果不明显,占13.3%.结论:眼睑切除二期修复的方法多样,但临床上一般进行的是局部皮瓣的修复.与此同时,眼睑肿瘤切除二期修复取得了良好的效果,值得在临床上进行推广与应用.
作者：武崇高 刊期： 2016年第35期
目的:探讨高血压脑出血患者的临床护理研究,为今后临床工作积累经验.方法:对2012年5月-2015年10月笔者所在医院收治的93例高血压脑出血患者临床护理进行回顾性分析.结果:本研究的93例患者术后肺部感染7例,急性肾功能衰竭1例,消化道大出血2例,再次出血和营养不良衰竭各1例,术后并发症总发生率为12.90%,存活率80.65%.结论:对高血压脑出血患者实施有效护理措施,能够有效预防术后并发症,提高患者存活率和生活质量,具有重要临床实践意义.
作者：员雅静；赵晓荣；高媚 刊期： 2016年第35期
目的:研究抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)与类风湿因子(RF)对于风湿关节炎(RA)诊断的临床价值.方法:选取笔者所在医院收治的类风湿性关节炎患者86例,非类风湿性关节炎患者58例,分别采用酶联免疫吸附法及乳胶增强比浊法检测Anti-CCP及RF指标,考察不同检测方式的灵敏度及特异度.结果:风湿关节炎患者的Anti-CCP检测阳性率相比于非风湿关节炎患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),Anti-CCP应用于风湿关节炎诊断的特异性93.10%,灵敏度59.30%,漏诊率40.70%,误诊率6.90%.RF阳性率在RA组中明显高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05),RF诊断的特异性50.00%,灵敏度79.07%,漏诊率20.93%,误诊率50.00%.Anti-CCP及RF联合检测RA的诊断特异度96.55%,灵敏度94.19%.结论:Anti-CCP联合RF应用于风湿关节炎的实验室检测能够明显提高诊断特异性,对于风湿关节炎的早期诊断和治疗有较高的价值.
作者：林道烺；陈洁琼；于鹏飞 刊期： 2016年第35期
目的:研究分析关于全髋关节置换术(THA)与双极人工股骨头置换术(BHA)治疗老年股骨颈骨折的临床效果,为日后老年股骨颈骨折患者的临床治疗提供更多依据.方法:选取2011年9月-2015年8月笔者所在医院所收治的46例老年股骨颈骨折患者,将其随机分为两组,采用不同的手术方式.THA组23例实施全髋关节置换术,BHA组23例实施双极人工股骨头置换术.对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数及髋关节功能Hariss评分.结果:BHA组患者手术时间、术中出血量、24 h引流量及住院时间均明显少于THA组(P<0.05);但术后1年,THA组髋关节Hariss优良率明显高于BHA组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的治疗效果明显优于双极人工股骨头置换术,能够有效减轻疼痛,改善髋关节功能,是老年股骨颈骨折患者的较为有效的临床预后治疗方式.
作者：王信华 刊期： 2016年第35期
目的:研究半月板损伤伴骨关节炎患者采用关节镜手术联合玻璃酸钠关节内注射的临床效果.方法:临床纳入104例笔者所在医院2014年7月-2015年7月收治的半月板损伤伴骨关节炎的患者,按患者入院顺序分为两组,各52例.其中52例患者在关节镜术后采用生理盐水关节内注射治疗作为对照组,另52例患者在关节镜术后采用玻璃酸钠关节内注射治疗作为观察组.观察两组患者治疗效果、膝关节功能、疼痛及不良反应情况等.结果:观察组、对照组优良率分别为96.15%、78.85%,观察组明显较高(P<0.05).治疗前两组患者Lysholm、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Lysholm、VAS评分均明显优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应包括注射部位痛、局部肿胀以及关节水肿,观察组、对照组发生率分别为3.85%、7.69%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:半月板损伤伴骨关节炎患者采用关节镜手术并术后注射玻璃酸钠可有效促进患者恢复,改善膝关节功能,安全性高,值得临床应用及推广.
作者：刘岩 刊期： 2016年第35期
目的:强化训练急救技术对提高急诊护士救治能力的效果研究.方法:以急诊护士为研究对象,研究组实行常规培训-强化训练-考核,对照组只行常规培训-考核,进行效果对比评价.结果:对理论笔试、实践操作、现场提问三个项目进行比较,研究组的考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有计划、有步骤、有目的地对急诊护士进行强化训练,可明显提高其急救技术考核成绩,为成功抢救患者提供良好的技术支持,因此对急诊护士进行急救技术的强化训练具有积极意义,可供临床借鉴.
作者：叶桂香；杨红云 刊期： 2016年第35期
目的:观察慢性泪囊炎患者鼻内镜下泪囊鼻腔造口的疗效,探讨影响手术效果的相关因素.方法:将确诊的21例慢性泪囊炎患者采取鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗,手术在全麻下进行,术中不放置扩张管,术后用糖皮质激素喷鼻,冲洗泪道并行鼻内镜检查处理创面.结果:术后随访3~12个月,治愈率76.2%(16/21),好转率14.3%(3/21),手术有效率90.5%(19/21),所有手术均无并发症.结论:鼻内镜下鼻腔泪囊造口术疗效较好,术中扩大造口骨窗充分暴露泪囊是手术成功的关键,术后定期鼻腔换药可以提高手术成功率.
作者：蔡建园；李王伟；韩永钊；陶跃进；周义兵；施心怡 刊期： 2016年第35期
目的:研究和探讨中医推拿联合穴位注射治疗肩周炎的效果.方法:选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院治疗的肩周炎患者100例作为研究对象,并根据奇数、偶数原则将其分为对照组和试验组,各50例,对照组治疗方案为单纯给予药物穴位注射治疗,试验组治疗方案为中医推拿联合药物穴位注射治疗,比较两种不同治疗方案对疗效及疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响.结果:经过统计数据发现,试验组和对照组患者均能够取得一定疗效,但和对照组相比,试验组患者治疗总有效率更高,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前试验组和对照组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组患者VAS评分均明显降低,且试验组降低更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取中医推拿联合药物穴位注射方案治疗肩周炎,不仅能够提高临床治疗效果,而且能够降低患者疼痛程度,效果明显,值得推广和应用.
作者：纪清楚；张芸；王自景 刊期： 2016年第35期
目的:深入探讨耳石复位方法治疗良性阵发性位置性眩晕的效果与注意事项.方法:45例患者分别采用Epley、semont及barbecue方法进行复位治疗.结果:所选病例中后半规管良性阵发性位置性眩晕1次复位后痊愈30例,2次复位后痊愈10例;水平半规管良性阵发性位置性眩晕经过1次复位后痊愈4例,复位2次仍有眩晕发作1例,后采用健侧卧位12 h后痊愈.结论:耳石手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效肯定.
作者：李辉；周卫东；李继红 刊期： 2016年第35期
目的:探讨经腹腔镜腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在成人双侧腹股沟疝治疗中的应用效果.方法:以2014年2月-2015年2月就诊于笔者所在医院的104例成人双侧腹股沟疝患者为研究对象.采用随机数表法将其分为两组,各52例.对照组与观察组分别给予开放式疝修补术与TAPP治疗.对两组围术期情况及预后情况展开比较分析.结果:在术中出血量方面,观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而在手术时间与治疗费用方面,观察组较对照组明显多,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后疼痛持续时间、开始活动时间及住院时间相比,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组预后情况相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:TAPP与传统手术相比,手术时间较长,治疗费用较高,但能够显著促进术后恢复,缓解术后疼痛,加快伤口愈合,利于患者尽早下床活动,恢复健康.
作者：廖宇 刊期： 2016年第35期
目的:探讨ICU患者不同肠内营养方式的护理方法.方法:将笔者所在医院2015年9月-2016年9月收治的120例采取不同肠内营养支持方式治疗的ICU患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组患者采取鼻肠营养肠内支持,对照组患者采取鼻胃营养肠内支持,对比两组患者治疗效果并总结护理体会.结果:两组患者治疗后营养状况均得到了明显改善,观察组患者营养状况改善情况要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为13.33%,明显低于对照组患者的并发症发生率(33.33%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU患者肠内营养支持方式不同,其护理方法也不同,护理人员应给予患者全面细致的护理,采取鼻肠管营养途径肠内营养治疗效果更佳,能有效提高患者肠内营养的安全性与耐受性,值得临床推广.
作者：李倩；周贵萍 刊期： 2016年第35期
目的:探讨不同麻醉药物对手术患者记忆的影响.方法:选取2015年9月-2016年9月笔者所在医院收治的140例择期行手术治疗的女性患者,所有患者均知情同意.按照随机数字表法,将140例患者分为咪唑安定组与丙泊酚组.麻醉后,将同一段录音播放给两组患者,测试其记忆能力.结果:两组患者均未出现术中知晓,且两组患者脑电双频指数(BIS)、潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)中,相较于麻醉诱导前,麻醉后Na、Pa潜伏期及ANa~Pa差异均有统计学意义(P<0.05);丙泊酚、咪唑安定均能降低患者BIS值,但丙泊酚组下降幅度明显高于咪唑安定组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于麻醉诱导前,丙泊酚组与咪唑安定组患者麻醉后Na、Pa潜伏期及ANa~Pa均明显被抑制,但两组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);咪唑安定组、丙泊酚组患者目标次数击中率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚及咪唑安定对手术患者记忆的影响无明显差异,均能获得较好麻醉深度,这就需要麻醉医师在手术治疗过程中,切实按照患者具体情况,对麻醉剂进行合理选择和使用.
作者：段宗伟；黄海玲 刊期： 2016年第35期
目的:探讨急诊科护士工作疲溃感水平及其影响因素.方法:采用问卷调查法,调查石河子市及乌鲁木齐市共十一所医院的100名急诊护士工作疲溃感水平及其影响因素.结果:共有57%的急诊护士呈现中高度的情感枯竭;共有56%的急诊护士呈现中高度的工作冷漠感;共有73%的急诊护士在工作成就感维度上呈现中高度倦怠.结论:本研究急诊护士的耗竭程度属于中等偏高水平,并受多因素影响.
作者：樊凌花；段梅；武礼琴；张茜 刊期： 2016年第35期
目的:探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的效果.方法:本次研究从2015年1-12月笔者所在科室收治的小儿肺炎支原体感染患儿中选取100例作为研究对象,入选的100例患儿按照入院顺序奇偶性分成观察组和对照组,每组50例患儿.所有患儿均给予综合性治疗,在此基础上对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予个性化护理.结果:观察组患儿的临床治疗总有效率为96.0%,较之对照组患儿的76.0%显著高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的咳嗽消失时间、高热消退时间、肺啰音消失时间均较之对照组患儿显著早,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的胃肠反应、皮疹、静脉刺激等不良反应发生率为6.0%,较之对照组患儿的28.0%显著低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿肺炎支原体感染的治疗中实施个性化护理干预,能够显著提高患儿的临床治疗效果,促使患儿的临床症状在短时间内得到缓解,且降低患儿的不良反应发生率,显著提升患儿的临床治疗安全性.
作者：蔡建英 刊期： 2016年第35期
目的:探讨原发性脑淋巴瘤的MRI影像表现及鉴别诊断.方法:选择笔者所在医院2015年1-12月收治的20例原发性脑淋巴瘤患者,所有患者都采取MRI平扫以及增强扫描.对患者的MRI影像特征进行分析.结果:在20例患者中,单发14例,占70.0%,多发6例,占30.0%.22个病灶中,主要呈现卵圆形或者圆形,部分病灶为不规则形或蝶形.12个病灶的边界清晰但不锐利,8个病灶的边界模糊.患者的T1WI为均匀、非均匀等或者稍低的信号,在T2WI上大部分病灶呈等或者稍高的信号,少数病灶表现为高信号.患者病灶均出现不同程度的水肿情况,轻度5例(25.0%),中度11例(55.0%),重度4例(20.0%).静脉注射增强之后,患者均出现了显著强化,其中15例病灶出现了明显团块状强化.DWI的表现中,4例患者病灶呈高信号.结论:原发性脑淋巴瘤的MRI具有其相应的影像特点,诊断过程需要密切注意其影像特征,并与其他相似肿瘤进行鉴别诊断,提高患者的诊断准确率,为患者治疗提供及时的治疗方案.
作者：魏敏；郑礼禄；张玮；林燕；杜瑞宾 刊期： 2016年第35期
目的:评价腹腔镜下宫颈癌根治术的临床效果.方法:选取2013年2月-2014年10月笔者所在医院80例宫颈癌患者作为本次研究对象,经信封式随机分组,将其分为对照组和观察组,对照组进行传统开腹宫颈癌根治术,观察组给予腹腔镜下宫颈癌根治术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胃肠道功能恢复情况、下床活动时间及住院时间.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后48 h腹胀程度、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下宫颈癌根治术临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
作者：卢安清 刊期： 2016年第35期
目的:探讨腰椎间盘突出症中医各证型的1.5 T磁共振(MRI)影像学表现,为中医辨证分型提供影像学参考.方法:对150例腰椎间盘突出症进行1.5 T磁共振检查和中医辨证分型,分析各证型的1.5 T磁共振影像学特点,并进行统计分析.结果:与其他类型比较,血瘀型单个椎间盘的突出程度重(P<0.05),椎体、小关节及椎间盘退变程度轻(P<0.05);肝肾亏虚型腰椎间盘突出数量多,椎体、小关节及椎间盘退变程度重(P<0.05);寒湿型、湿热型介于两者之间.结论:腰椎间盘突出症中医证候分型与1.5 T磁共振影像学表现有一定的相关性,磁共振影像学表现可以作为腰椎间盘突出症中医辨证施治的量化参考.
作者：梁喜章；胡德志 刊期： 2016年第35期
目的:分析流程优化护理分诊对门诊提高患者就诊预检分诊准确率及患者满意度的效果.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院门诊就诊预检的患者90例,并将其随机分为为试验组与参照组.试验组给予流程优化护理分诊,参照组行常规护理分诊,对比两组的分诊准确率及患者的满意度.结果:试验组与参照组的分诊准确率分别为93.33%、77.78%,且试验组各条目患者的满意度评分均高于参照组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:流程优化护理分诊后,可有效提高患者就诊预检分诊的准确率及患者的满意度.
作者：孟文 刊期： 2016年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
