孙瑞莲
目的:分析椎间盘损伤程度对胸腰椎骨折术后疼痛程度及脊柱Cobb角的影响.方法:收集胸腰椎骨折合并椎间盘损伤的单一椎体骨折患者100例.术前进行MRI(磁共振成像)检查,根据椎间盘损伤程度分为正常组33例、轻度损伤组39例、重度损伤组28例.比较各组术后2周、术后1年、内固定取出半年患者的疼痛程度(VAS)、脊柱Cobb角变化.结果:内固定取出半年时,轻度损伤组的VAS评分明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),重度损伤组的VAS评分明显高于正常组和轻度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年时,重度损伤组患者的脊柱Cobb角明显高于正常组和轻度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);内固定取出半年时,轻度损伤组患者的脊柱Cobb角明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),重度损伤组患者的脊柱Cobb角明显高于正常组和轻度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前应采用MRI对胸腰椎骨折AO型A型患者的椎间盘损伤情况进行评估,椎间盘损伤严重者术后疼痛较明显,脊柱Cobb角增大明显,使得疗效降低,故对此类患者应缩短随访时间,注意预防相关并发症的发生.
作者：李志军 刊期： 2016年第35期
目的:探讨噻托溴铵联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对肺功能的影响.方法:选择笔者所在医院收治的76例COPD患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各38例.对照组行常规治疗,观察组采用噻托溴铵联合氨茶碱治疗.比较两组患者的临床疗效、肺功能、呼吸状况及不良反应等.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组FEV1、FEV1%pre、FVC水平均较高,且呼吸困难评分低,步行试验行走距离长,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:COPD采用噻托溴铵联合氨茶碱治疗效果显著,可明显改善患者的肺功能及呼吸情况,具有较高的临床应用价值.
作者：鄢贵君；林忠 刊期： 2016年第35期
目的:强化训练急救技术对提高急诊护士救治能力的效果研究.方法:以急诊护士为研究对象,研究组实行常规培训-强化训练-考核,对照组只行常规培训-考核,进行效果对比评价.结果:对理论笔试、实践操作、现场提问三个项目进行比较,研究组的考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有计划、有步骤、有目的地对急诊护士进行强化训练,可明显提高其急救技术考核成绩,为成功抢救患者提供良好的技术支持,因此对急诊护士进行急救技术的强化训练具有积极意义,可供临床借鉴.
作者：叶桂香；杨红云 刊期： 2016年第35期
目的:探析重症创伤急诊科的临床护理配合方法.方法:选取2015年6月-2016年2月笔者所在医院急诊科收治的38例重症创伤患者为研究对象,实施急诊抢救及护理措施.结果:38例重症创伤患者中,只有1例患者在抢救中死亡,其余患者均抢救成功,抢救成功率为97.37%.对患者及其家属进行护理满意度调查,非常满意23例,满意12例,不满意3例,满意度为92.11%.结论:对于重症创伤患者的抢救,护理人员要做好抢救时所需的各项准备工作,熟练掌握抢救的全过程,并实施密切的护理配合,才能达到稳、准、快的目的,提高抢救成功率及患者生存率,同时可以提高护理满意度,减少医疗纠纷.
作者：章秀锦 刊期： 2016年第35期
目的:研究婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿上肢作业治疗的效果.方法:随机选择2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿70例,作为本次研究对象,采用简单随机法将患者分研究组与常规组,各组35例.其中常规组患者给予常规康复治疗方案;研究组患者常规康复治疗方案基础上增加上肢作业治疗,评定两组患者治疗前后发育商、手活动能力,观察两组患者活动能力改善状况.结果:经研究发现,两组患者治疗后的总发育商、手活动能力改善情况均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者改善幅度明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿应用上肢作业治疗方案,可显著改善患者的日常生活活动能力,临床效果十分明显,有助于患儿良好发育,值得临床推广.
作者：林燕娥；丁德琴 刊期： 2016年第35期
目的:分析早发型重度子痫前期保守治疗对早产儿预后效果影响因素,为临床治疗早发型重度子痫前期提供新的思路.方法:选择2013年8月-2014年9月来笔者所在医院治疗的早发型重度子痫前期的孕妇56例作为研究组,同期选择28例自然早产儿作为对照组.研究组根据患者终止妊娠前治疗天数的长短分为研究1组、研究2组,每组28例.研究1组治疗时间超过7 d,研究2组治疗组时间少于6 d.观察三组新生儿死亡率、体重、智能发育情况.结果:研究2组死亡率明显高于研究1组和对照组,早产儿平均体重明显轻于研究1组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组存活儿智能发育情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早发型重度子痫前期孕妇进行及时有效的保守治疗,在孕妇身体允许的前提下,尽可能延长妊娠时间,能有效的减少新生儿死亡率,提高新生儿生活质量.
作者：陈雪霞；刘春花 刊期： 2016年第35期
目的:分析缺血性心力衰竭患者近期预后与血清胱抑素C(CysC)水平之间的相关性.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年6月收治的缺血性心力衰竭患者70例设为心衰组,另选取同期体检的健康者70例设为对照组,患者入院后均检测CysC水平,心衰组依据CysC水平分为正常CysC组(31例)与高CysC组(39例),探讨CysC水平与缺血性心力衰竭患者近期预后的关联.结果:心衰组CysC、尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且心衰组心功能越差,CysC水平越高,差异有统计学意义(P<0.05),但Scr与BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05);高CysC组(左心射血分数)LVEF明显低于正常CysC组,NYHA分级明显高于正常CysC组,差异均有统计学意义(P<0.05);高CysC组心血管事件发生率为59.0%,住院死亡率为15.4%,3个月内再入院率为48.7%,3个月内全因死亡率为25.6%,均明显高于正常CysC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CysC水平与缺血性心力衰竭患者近期预后密切关联,可考虑作为缺血性心力衰竭患者的预测因子.
作者：易志刚；郭文安；吴娟；黄上萌 刊期： 2016年第35期
目的:分析流程优化护理分诊对门诊提高患者就诊预检分诊准确率及患者满意度的效果.方法:选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院门诊就诊预检的患者90例,并将其随机分为为试验组与参照组.试验组给予流程优化护理分诊,参照组行常规护理分诊,对比两组的分诊准确率及患者的满意度.结果:试验组与参照组的分诊准确率分别为93.33%、77.78%,且试验组各条目患者的满意度评分均高于参照组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:流程优化护理分诊后,可有效提高患者就诊预检分诊的准确率及患者的满意度.
作者：孟文 刊期： 2016年第35期
目的:探讨腰椎间盘突出症患者焦虑、抑郁等负性情绪的心理干预效果.方法:将在南通大学附属医院脊柱外科拟行手术治疗的170例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和干预组.对照组予脊柱外科专科护理,干预组在此基础上进行心理干预.结果:两组患者入院时均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,差异无统计学意义(P>0.05).术前通过心理干预,干预组患者焦虑、抑郁情绪有所减轻,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后及出院后延续性心理护理干预6个月发现,干预组患者焦虑、抑郁情绪与对照组比较明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行手术治疗的腰椎间盘突出症患者在实施专科护理的同时强化心理干预,能明显改善患者焦虑、抑郁等负性情绪.
作者：杨盼盼 刊期： 2016年第35期
目的:探讨专科医院低年资护士职业延迟满足的现状及影响因素.方法:采用便利抽样法,抽取2016年1-4月来自厦门市3家三级专科医院工作的低年资临床护士114例作为研究对象,利用职业延迟满足量表进行调查.结果:专科医院低年资护士职业延迟满足评分较低,学历、用工性质、婚姻状况、月收入等因素对低年资护士职业延迟满足存在显著影响(P<0.05).结论:专科医院低年资护士的职业延迟满足整体水平较低,多种因素影响低年资护士职业延迟满足,因此医院管理者在临床工作中应引导护士建立科学职业生涯规划,提升低年资护士职业延迟满足整体水平.
作者：陈丽雅 刊期： 2016年第35期
目的:研究和探讨中医推拿联合穴位注射治疗肩周炎的效果.方法:选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院治疗的肩周炎患者100例作为研究对象,并根据奇数、偶数原则将其分为对照组和试验组,各50例,对照组治疗方案为单纯给予药物穴位注射治疗,试验组治疗方案为中医推拿联合药物穴位注射治疗,比较两种不同治疗方案对疗效及疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响.结果:经过统计数据发现,试验组和对照组患者均能够取得一定疗效,但和对照组相比,试验组患者治疗总有效率更高,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前试验组和对照组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组患者VAS评分均明显降低,且试验组降低更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取中医推拿联合药物穴位注射方案治疗肩周炎,不仅能够提高临床治疗效果,而且能够降低患者疼痛程度,效果明显,值得推广和应用.
作者：纪清楚；张芸；王自景 刊期： 2016年第35期
目的:分析个体化心理指导对子痫前期产妇焦虑情绪及妊娠结局的影响.方法:选取笔者所在医院2015年4-8月收治的70例子痫前期产妇,入院时意识清醒,排除其他病因引起的子痫,将所有产妇随机分为两组,各35例,对照组采用常规护理,观察组采用个体化心理指导,分析比较两组护理结果.结果:未进行心理干预时,两组产妇焦虑程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),产妇生产前后焦虑程度评分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率、产后出血量、平均脉动压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重及尿蛋白定量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度为97.14%,显著高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化心理指导可有效缓解产妇焦虑不安的情绪,降低产妇生产过程中的出血量、新生儿窒息率及动脉血压,增进护患间的关系,在临床应用中值得广泛应用.
作者：殷梅英；张娟 刊期： 2016年第35期
目的:分析中重型颅脑损伤所致动眼神经麻痹的临床特点、发生机制和治疗措施.方法:通过眼睑运动、眼球运动、瞳孔大小分析15例中重型颅脑损伤致动眼神经麻痹患者的严重程度及功能恢复.结果:15例外伤早期即出现不同程度的动眼神经麻痹.随访发现上睑下垂、眼球运动和瞳孔的恢复率分别是67%(10例)、53%(8例)、20%(3例).其发生机制主要为受伤时脑干上下移动所致,眼眶壁骨折较少,中脑损伤罕见.结论:颅脑损伤可致动眼神经麻痹,除了直接暴力伤及动眼神经外,继发性损伤常见的原因也有颅内血肿、蛛网膜下腔出血及骨折、水肿、脑疝压迫所致.治疗上,有手术指证的患者应及早手术,术后予输液脱水剂、激素应用减轻水肿,活血化淤营养神经药物应用及针刺高压氧疗可以取得较好的疗效.
作者：张宗胜；石祥飞 刊期： 2016年第35期
目的:探究腹腔镜手术对结肠穿孔患者的疗效及手术安全性.方法:选取笔者所在医院2011年3月-2016年3月结肠穿孔患者96例,分为开腹组和腹镜组,按双盲法随机进行分配,每组48例.开腹组行常规开腹手术,腹镜组采用腹腔镜辅助行穿孔修复手术,观查两组患者手术、恢复状况,统计并发症发生情况.结果:开腹组较腹镜组手术耗时长,排气时间晚,出血量大,住院用时长,差异均有统计学意义(P<0.05);术后开腹组发热发生率为6.3%,腹镜组未出现发热,腹镜组与开腹组切口感染发生率分别为2.1%、12.5%,腹痛发生率分别为2.1%、14.6%,心肺感染发生率分别为4.2%、16.7%,死亡发生率分别为2.1%、4.2%.腹镜组切口感染、心肺感染、腹痛、发热发生率较开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对结肠穿孔患者采用腹腔镜手术治疗,不仅可有效减少手术时间和出血量,且患者恢复快,术后并发症少,手术安全性高.
作者：李剑辉 刊期： 2016年第35期
目的:分析胃癌患者行腹腔镜根治术和开腹根治术临床效果.方法:抽选笔者所在以院近年间收治的胃癌患者80例进行研究,按照手术方式不同分为观察组(40例),该组接受腹腔镜根治术,对照组(40例),该组接受开腹根治术,对比两组患者的术中、术后情况及并发症发生率.结果:观察组的手术时间略短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组切口大小小于对照组(P<0.05),观察组淋巴结清扫数目与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的镇痛药物使用率远低于对照组(P<0.05);观察组术后首次排气时间、首次流质饮食时间、胃肠减压停止时间、腹腔引流停止时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率12.50%,低于对照组的27.50%(P<0.05).结论:胃癌治疗时采用腹腔镜根治术可达到与开腹根治术相似的根治效果,且安全性更高,并发症发生率低,值得普及.
作者：陈志强 刊期： 2016年第35期
目的:本文主要探讨高血压基底节区脑出血患者使用外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路显微手术治疗的效果差异.方法:选取并回顾性分析笔者所在医院2013年1月-2016年1月收治的高血压基底节区脑出血显微手术患者50例,将外侧裂-岛叶入路手术的25例作为观察组,选取与观察组病情相当的经颞叶皮质入路手术的25例作为对照组,对比分析两组患者的血肿清除率、骨瓣复位率及预后效果等.结果:经外侧裂-岛叶入路手术治疗的观察组患者血肿清除率、骨瓣复位率明显高于经颞叶皮质入路治疗的对照组,观察组患者的预后效果也明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血效果优于经颞叶皮质入路手术,有助于提高血肿清除率及骨瓣复位率,改善患者的预后,值得推广应用.
作者：蔡沉逐；郭协力；陈腾达 刊期： 2016年第35期
目的:探讨急诊科护士工作疲溃感水平及其影响因素.方法:采用问卷调查法,调查石河子市及乌鲁木齐市共十一所医院的100名急诊护士工作疲溃感水平及其影响因素.结果:共有57%的急诊护士呈现中高度的情感枯竭;共有56%的急诊护士呈现中高度的工作冷漠感;共有73%的急诊护士在工作成就感维度上呈现中高度倦怠.结论:本研究急诊护士的耗竭程度属于中等偏高水平,并受多因素影响.
作者：樊凌花；段梅；武礼琴；张茜 刊期： 2016年第35期
目的:探讨胎心监护对产妇分娩结局的预测作用.方法:选取2014年8月-2015年5月来笔者所在医院进行产检持续到分娩的足月单胎头位产妇100例进行研究,所有产妇产前均进行胎心监护,产科医生根据产妇的产前胎心率曲线和宫缩曲线对其进行评价,胎心率曲线正常产妇57例作为正常组.胎心率曲线异常产妇43例作为异常组.对于胎心监护异常的43例产妇,视情况给予吸氧、宫内复苏、阴道助产缩短产程或剖宫产等处理方式进行处理.比较两组分娩及新生儿情况.结果:异常组产妇的羊水过少和脐带异常发生率均显著高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);异常组产妇轻度妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠贫血、羊水过多、胎膜早破发生率略高于正常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).正常组产妇顺产率显著高于异常组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇阴道助产率相当,差异无统计学意义(P>0.05).正常组羊水污染、缺氧缺血性脑病及肺炎的发生率均显著低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿窒息率、新生儿1 min Apgar评分相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胎心监护在预测产妇分娩结局中具有显著的作用,可及时掌握胎儿是否发生宫内窘迫,在及时干预新生儿窒息、预防各类新生儿疾病方面具有重要的作用.
作者：苏爱玉 刊期： 2016年第35期
目的:探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响.方法:以2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的小儿哮喘急性发作患儿86例,按照随机、对照原则分为试验组和对照组,试验组患儿应用常规治疗加氧驱雾化吸入普米克令舒治疗,对照组患儿应用常规治疗,对比两组患儿的治疗效果,并对两组的肺功能情况(一秒用力呼气容积FEV1、用力肺活量FVC)进行对比分析.结果:试验组症状及体征缓解时间短于对照组(P<0.01);试验组治疗总有效率(93.0%)高于对照组(76.8%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组FEV1、FVC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC水平均有所升高,但试验组升高程度较对照组显著(P<0.01).结论:小儿哮喘急性发作时,在常规基础上应用氧驱雾化吸入普米克令舒进行治疗,可以缩短患者的症状及体征的缓解时间,改善患儿的肺功能,提高治疗效果.
作者：陈永英 刊期： 2016年第35期
目的:对比观察孤立性肺结节治疗中实施单孔胸腔镜方案、开胸术方案的有效性.方法:随机抽选2001年1月-2015年8月因患有孤立性肺结节而进入笔者所在医院接受诊治的72例患者,将其分成腔镜组和开胸组,开胸组35例以肺楔形切除手术展开治疗,同时腔镜组37例以单孔胸腔镜方案展开治疗.评估两组住院时长、手术时长、留管时长以及出血量等.结果:手术治疗后,腔镜组住院时长(5.37±1.00)d、手术时长(112.45±32.21)min、留管时长(1.64±0.20)d、出血量(78.85±16.32)ml,而开胸组分别是(10.53±2.17)d、(151.32±49.14)min、(3.83±2.51)d及(140.33±77.21)ml,腔镜组各项指标都优于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将单孔胸腔镜方案使用在孤立性肺结节的手术治疗中,可取得较好疗效,该术式不仅创伤小,而且操作程序十分安全,有助于改善患者住院时长、手术时长、留管时长及出血量等指标,促进患者术后康复,所以值得推荐.
作者：张波 刊期： 2016年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
