陈雪霞；刘春花
目的:分析腹主动脉球囊预置对凶险型前置胎盘术中出血量的影响.方法:选取在笔者所在医院择期进行剖宫产术的凶险型前置胎盘患者63例,按是否实施腹主动脉球囊预置分为两组,对照组(33例)仅行剖宫产手术,观察组(30例)在剖宫产前实施腹主动脉球囊置入术.比较两组手术情况及新生儿Apgar评分.结果:观察组术中出血量及输血量较对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后双侧子宫动脉栓塞术及子宫切除术发生率较对照组明显少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量及输血量较对照组实施双侧子宫动脉栓塞术患者明显少,差异有统计学意义(t=5.385、5.155,P<0.05).观察组弥散性血管内凝血(DIC)、手术失败及并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予凶险型前置胎盘患者腹主动脉球囊预置可有效减少术中出血量及输血量,安全性较好,可大程度将子宫保留.
作者：甘隆莺 刊期： 2016年第35期
目的:强化训练急救技术对提高急诊护士救治能力的效果研究.方法:以急诊护士为研究对象,研究组实行常规培训-强化训练-考核,对照组只行常规培训-考核,进行效果对比评价.结果:对理论笔试、实践操作、现场提问三个项目进行比较,研究组的考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有计划、有步骤、有目的地对急诊护士进行强化训练,可明显提高其急救技术考核成绩,为成功抢救患者提供良好的技术支持,因此对急诊护士进行急救技术的强化训练具有积极意义,可供临床借鉴.
作者：叶桂香；杨红云 刊期： 2016年第35期
目的:探讨原发性脑淋巴瘤的MRI影像表现及鉴别诊断.方法:选择笔者所在医院2015年1-12月收治的20例原发性脑淋巴瘤患者,所有患者都采取MRI平扫以及增强扫描.对患者的MRI影像特征进行分析.结果:在20例患者中,单发14例,占70.0%,多发6例,占30.0%.22个病灶中,主要呈现卵圆形或者圆形,部分病灶为不规则形或蝶形.12个病灶的边界清晰但不锐利,8个病灶的边界模糊.患者的T1WI为均匀、非均匀等或者稍低的信号,在T2WI上大部分病灶呈等或者稍高的信号,少数病灶表现为高信号.患者病灶均出现不同程度的水肿情况,轻度5例(25.0%),中度11例(55.0%),重度4例(20.0%).静脉注射增强之后,患者均出现了显著强化,其中15例病灶出现了明显团块状强化.DWI的表现中,4例患者病灶呈高信号.结论:原发性脑淋巴瘤的MRI具有其相应的影像特点,诊断过程需要密切注意其影像特征,并与其他相似肿瘤进行鉴别诊断,提高患者的诊断准确率,为患者治疗提供及时的治疗方案.
作者：魏敏；郑礼禄；张玮；林燕；杜瑞宾 刊期： 2016年第35期
目的:研究和探讨中医推拿联合穴位注射治疗肩周炎的效果.方法:选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院治疗的肩周炎患者100例作为研究对象,并根据奇数、偶数原则将其分为对照组和试验组,各50例,对照组治疗方案为单纯给予药物穴位注射治疗,试验组治疗方案为中医推拿联合药物穴位注射治疗,比较两种不同治疗方案对疗效及疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响.结果:经过统计数据发现,试验组和对照组患者均能够取得一定疗效,但和对照组相比,试验组患者治疗总有效率更高,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前试验组和对照组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后两组患者VAS评分均明显降低,且试验组降低更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取中医推拿联合药物穴位注射方案治疗肩周炎,不仅能够提高临床治疗效果,而且能够降低患者疼痛程度,效果明显,值得推广和应用.
作者：纪清楚；张芸；王自景 刊期： 2016年第35期
目的:探讨循证护理对剖宫产产妇产后出血和泌乳功能的影响.方法:选择笔者所在医院2015年4月-2016年4月剖宫产产妇60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予手术室常规护理,观察组实施循证护理.比较两组术中出血量、产后48 h出血量、产后48 h血红蛋白(Hb),观察两组首次泌乳时间和产后48 h泌乳量.结果:观察组术中出血量、产后48 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后48 h Hb显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组首次泌乳时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),产后48 h泌乳量充足率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可有效减少剖宫产产妇的产后出血量,并能改善其泌乳功能.
作者：李妍；高明辉；贾成英 刊期： 2016年第35期
目的:探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床疗效.方法:选取2014年1月-2016年1月于笔者所在医院就诊的脓毒血症急性肾损伤患者86例,按入院编号随机分为观察组与对照组,各43例,对照组给予常规药物治疗,观察组行CRRT治疗,比对疗效.结果:治疗后两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及平均动脉压(MAP)均较治疗前好转,治疗后观察组DBP、SBP、MAP及血氧饱和度(SpO2)均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者尿量均明显增多,观察组患者尿量增多程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组相比,除血红蛋白(Hb)差异无统计学意义(P>0.05)外,白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞(N)、尿素氮(BUN)差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肾功能恢复比例及死亡率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脓毒血症急性肾损伤患者救治时采用CRRT可有效改善患者机体内环境,清除体内潴留代谢废物及炎症因子,控制血流动力学指标,提升存活率,疗效确切,值得推广.
作者：邓云 刊期： 2016年第35期
目的:分析研究纤维胆道镜取石在临床手术中和完成手术后的应用及有效选择.方法:抽取2012年5月-2016年6月笔者所在医院收治的56例患有胆结石疾病的患者作为研究对象,将其随机分为A组(n=28)和B组(n=28),A组患者在术中接受纤维胆道镜取石操作,B组患者在手术后接受纤维胆道镜取石操作,对比患者术中和手术后纤维胆道镜终取石效果、具体取石时间以及并发症情况等.结果:A组开腹术患者术中胆总管取石及肝内胆管取石成功率为88.9%,B组术后胆总管取石以及肝内胆管取石成功率为92.9%,比较差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组肝内胆管取石成功率是75.0%和84.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者取石时间的比较差异无统计学意义(P>0.05),并且都没有产生严重并发症.结论:手术中和手术后胆道镜终取石效果没有显著差异,可是能够减小患者术后残石率,同时没有严重并发症产生,病情许可及不用严格限制具体手术时间的患者都能够应用,其中术后胆道镜的使用能够对前者起到补充作用,从而取净结石.
作者：王华斌；纪程宏 刊期： 2016年第35期
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合作业疗法(OT)对偏瘫型脑瘫(USCP)患儿上肢肌张力及运动功能影响.方法:将45例USCP患儿按电脑产生随机数字法分为对照组(n=23)和治疗组(n=22),对照组患儿接受常规康复训练及作业疗法,治疗组患儿在此基础上加用rTMS治疗.采用改良Ashworth分级(MAS)、Carroll上肢功能试验(UEFT)分别于治疗前、治疗后8周对两组患儿手功能恢复进行评估.结果:治疗前,两组患儿肘关节MAS、UEFT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患儿MAS评分均低于组内治疗前,UEFT评分高于组内治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MAS评分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组UEFT评分高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论:rTMS结合OT可有效降低USCP患儿肌张力,提高其患肢运动功能.
作者：包娜娜；刘超 刊期： 2016年第35期
目的:探讨ICU患者不同肠内营养方式的护理方法.方法:将笔者所在医院2015年9月-2016年9月收治的120例采取不同肠内营养支持方式治疗的ICU患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组患者采取鼻肠营养肠内支持,对照组患者采取鼻胃营养肠内支持,对比两组患者治疗效果并总结护理体会.结果:两组患者治疗后营养状况均得到了明显改善,观察组患者营养状况改善情况要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为13.33%,明显低于对照组患者的并发症发生率(33.33%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU患者肠内营养支持方式不同,其护理方法也不同,护理人员应给予患者全面细致的护理,采取鼻肠管营养途径肠内营养治疗效果更佳,能有效提高患者肠内营养的安全性与耐受性,值得临床推广.
作者：李倩；周贵萍 刊期： 2016年第35期
目的:深入探讨耳石复位方法治疗良性阵发性位置性眩晕的效果与注意事项.方法:45例患者分别采用Epley、semont及barbecue方法进行复位治疗.结果:所选病例中后半规管良性阵发性位置性眩晕1次复位后痊愈30例,2次复位后痊愈10例;水平半规管良性阵发性位置性眩晕经过1次复位后痊愈4例,复位2次仍有眩晕发作1例,后采用健侧卧位12 h后痊愈.结论:耳石手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕疗效肯定.
作者：李辉；周卫东；李继红 刊期： 2016年第35期
目的:观察产褥早期进行护理干预对产褥期妇女康复的影响.方法:选取笔者所在医院收住的866例自然分娩的产妇,运用随机数字表法分为试验组433例和对照组433例,对照组产妇实施常规产褥期基础护理,试验组产妇在产褥期实施早期护理干预,比较产后42 d两组产妇的护理效果;结果:试验组产妇会阴恢复情况、子宫恢复情况、恶露排出、精神状态、产后并发症及护理满意度都要明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于产褥期产妇,在早期进行护理干预对产妇的康复有较积极的作用,值得推广.
作者：林丽雅；周春梅 刊期： 2016年第35期
目的:观察分析无痛胃镜联合肠镜检查中采用全程护理干预的临床效果,为临床护理工作提供参考资料.方法:选择2015年10月-2016年4月在笔者所在医院接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者126例为研究对象,按照随机数字法随机分成观察组和对照组各63例,对照组患者接受常规护理,而观察组患者则采用全程护理干预,比较两组的护理效果.结果:不同护理干预模式下,观察组患者的舒张压、收缩压及脉搏明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.83%,对照组护理满意度为76.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在无痛胃镜联合肠镜检查中采用全程护理干预,有助于缓解患者检查前的紧张心理,有利于检查的顺利进行,且护理满意度较高.
作者：张丽琴 刊期： 2016年第35期
目的:探讨超声检查在妇产科急腹症的诊断价值.方法:收集笔者所在医院妇产科2015年1月-2016年3月收治的112例急腹症患者,进行超声检查,并与手术病理和随访结果进行对照分析.结果:超声诊断在妇产科急腹症的准确率为89.3%,其中宫外孕为94.8%,黄体囊肿破裂为85.0%,卵巢肿物扭转为80.0%,急性盆腔炎为83.3%,胎盘早剥为80.0%,妊娠子宫破裂为100%.结论:超声对妇产科急腹症的诊断具有较高的准确率,在临床中起着重要的作用,为临床提供可靠的依据.
作者：王小玲 刊期： 2016年第35期
目的:探讨舒适护理联合健康教育对肺心病患者护理的临床效果.方法:根据随机抽样的方法,选取笔者所在医院于2011年1月-2015年12月收治的96例肺心病患者作为研究对象,对其进行回顾性研究.根据入院先后,遵循随机、对照及平均的分组原则,将96例患者分为试验组和对照组,各48例.对照组接受常规护理干预,试验组在此基础上接受舒适护理联合健康教育.对比分析两组患者的用药依从性与护理满意度.结果:试验组的用药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理满意度为97.92%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比较于常规护理干预,舒适护理联合健康教育对肺心病患者的护理效果更为理想,可有效提高患者的用药依从性及护理满意度,值得推广应用.
作者：徐桂蓉 刊期： 2016年第35期
目的:观察舌底放血配合言语训练治疗假性延髓麻痹引起的构音障碍的治疗效果.方法:使用随机对照方法,将60例住院患者分为两组.对照组30例进行言语功能康复训练,1次/d,每周6次,共治疗1个月.治疗组30例在对照组治疗基础上加用金津、玉液两穴舌底放血治疗,舌底放血每周1次,共治疗4~5次,言语康复训练同对照组.于治疗前后采用Frenchay构音障碍评价量表(包括8个大项、28个子项)进行评分.结果:终治疗组30例完成研究,对照组30例.在治疗后和随访时与本组治疗前比较各组构音障碍评分均降低(P<0.05).治疗组总有效率93.33%.对照组总有效率80.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).根据Frenehay构音障碍评价量表判定构音功能改善情况,治疗前a项数组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组的a项数明显高于对照组(P<0.05).结论:舌底放血配合言语康复训练明显改善脑卒中后构音障碍患者的言语功能,并且优于单纯言语康复训练.
作者：施栋；陈玲 刊期： 2016年第35期
目的:对中晚期宫颈癌患者应用同步放化疗的临床效果进行评价.方法:本研究的研究对象为2013年2月-2014年2月,笔者所在院就诊的中晚期宫颈癌患者中,患者随机分为观察组(n=18,行同步放化疗)及对照组(n=17,仅给予单纯放疗).比较两组近期疗效及2年总体生存率.结果:观察组患者近期总有效率为94.44%,而对照组则为64.70%,差异有统计学意义(P<0.05),2年总体生存率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:同步放化疗可提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及2年总体生存率.因此,可以在临床推广运用.
作者：黄松华 刊期： 2016年第35期
目的:探讨眼睑肿瘤切除二期修复的方法与疗效.方法:在临床上选取30例进行眼睑肿瘤切除手术,进行一期修复后没有完全修复的患者,对这些患者进行二期修复,并随访观察二期修复后的临床效果.结果:选取30例进行眼睑肿瘤切除二期修复的患者中,有12例患者进行局部皮瓣修复,4例患者进行轴型带蒂皮瓣移植,5例患者进行复合组织游离移植,2例患者进行皮肤移植,7例患者进行游离皮瓣移植.进行二期修复后的随访观察中,15例患者完全痊愈,占50.0%,11例患者明显好转,占36.7%,只有4例患者进行二期修复后的效果不明显,占13.3%.结论:眼睑切除二期修复的方法多样,但临床上一般进行的是局部皮瓣的修复.与此同时,眼睑肿瘤切除二期修复取得了良好的效果,值得在临床上进行推广与应用.
作者：武崇高 刊期： 2016年第35期
目的:研究抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)与类风湿因子(RF)对于风湿关节炎(RA)诊断的临床价值.方法:选取笔者所在医院收治的类风湿性关节炎患者86例,非类风湿性关节炎患者58例,分别采用酶联免疫吸附法及乳胶增强比浊法检测Anti-CCP及RF指标,考察不同检测方式的灵敏度及特异度.结果:风湿关节炎患者的Anti-CCP检测阳性率相比于非风湿关节炎患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),Anti-CCP应用于风湿关节炎诊断的特异性93.10%,灵敏度59.30%,漏诊率40.70%,误诊率6.90%.RF阳性率在RA组中明显高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05),RF诊断的特异性50.00%,灵敏度79.07%,漏诊率20.93%,误诊率50.00%.Anti-CCP及RF联合检测RA的诊断特异度96.55%,灵敏度94.19%.结论:Anti-CCP联合RF应用于风湿关节炎的实验室检测能够明显提高诊断特异性,对于风湿关节炎的早期诊断和治疗有较高的价值.
作者：林道烺；陈洁琼；于鹏飞 刊期： 2016年第35期
目的:研究婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿上肢作业治疗的效果.方法:随机选择2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿70例,作为本次研究对象,采用简单随机法将患者分研究组与常规组,各组35例.其中常规组患者给予常规康复治疗方案;研究组患者常规康复治疗方案基础上增加上肢作业治疗,评定两组患者治疗前后发育商、手活动能力,观察两组患者活动能力改善状况.结果:经研究发现,两组患者治疗后的总发育商、手活动能力改善情况均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者改善幅度明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:婴幼儿偏瘫型脑瘫患儿应用上肢作业治疗方案,可显著改善患者的日常生活活动能力,临床效果十分明显,有助于患儿良好发育,值得临床推广.
作者：林燕娥；丁德琴 刊期： 2016年第35期
目的:观察桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌的声像图特征及弹性特点,探讨弹性技术对此类疾病的诊断价值.方法:选取2012年1月-2016年1月在笔者所在医院治疗,经甲状腺术后结节的病理学结果将研究对象分为良性结节组(HT伴良性结节组32例)和恶性结节组(HT伴恶性结节组35例),共计67例患者,另选取30例健康对照组,计算并记录分析弹性应变比(ES值).结果:67例HT伴良性结节组、HT伴恶性结节组患者与健康组对比,甲状腺总体弹性评分ES值高,差异有统计学意义(P<0.05),HT伴恶性结节组结节处评分ES较HT伴良性结节组亦有增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:静态弹性成像(应变弹性)对HT的辅助诊断和伴发结节的良恶性判断有意义,可以为普通二维超声提供补充信息.
作者：刘欣莞；钱晓芹 刊期： 2016年第35期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
