李莲英；李雪清；羽云燕；蒙远珍
目的：通过革新病历回收管理流程，提高病案的及时归档率。方法：通过HIS系统调取数据，运用Excl表格对某院2013年4个季度和2014年同期出院患者3日归档率及7日归档率进行统计分析，对比实行改进措施前后的归档情况。结果：病历的7日归档率100%，3日归档率98%以上，病案归档率有了大幅度提高，三甲评审要求达标。结论：院领导对病案管理工作的重视、切合实际的病案管理模式、病案管理督管制度的落实、病案管理室与临床科室及时的反馈沟通，是提高病案归档率行之有效的改进措施。
作者：井志远；郭亚丽 刊期： 2015年第21期
目的：探讨超声乳化晶体摘除并人工晶体植入联合小梁切除术在治疗青光眼合并白内障中的应用效果，并进行分析，以供参考。方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的青光眼合并白内障患者共102例(132眼)作为研究对象。随机分成两组，一组为试验组52例，该组患者采用超声乳化晶体摘除并人工晶体植入联合小梁切除术进行治疗；另一组为对照组50例，该组患者采用白内障囊外摘除并人工晶体植入联合小梁切除术进行治疗。比较两组患者治疗前后的视力、眼压变化情况及术后并发症的发生状况，并进行分析。结果：与对照组相比，试验组患者治疗前后的视力及眼压变化更为显著，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声乳化晶体摘除并人工晶体植入联合小梁切除术在治疗青光眼合并白内障中，有肯定的临床应用价值，可以有效提高患者视力，降低患者并发症发生率，且手术的安全性较高，值得在临床中推广。
作者：祖青献；高宁洲；孙伟锋；李忠强 刊期： 2015年第21期
目的：观察小儿高热惊厥临床特征及护理效果。方法：选择笔者所在医院收治的80例高热惊厥患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，两组均给予常规对症支持治疗。对照组给予常规护理，观察组给予个性化综合护理。比较两组护理前后患儿家属焦虑、抑郁等负面情绪改善情况及治疗后复发情况。结果：观察组护理后HAMA评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对高热惊厥患儿给予个性化综合护理，可显著提高治疗效果，降低复发率，消除家属不良情绪，值得临床推广应用。
作者：甘军侠 刊期： 2015年第21期
目的：了解某院中成药不良反应发生情况及相关因素，为临床安全应用中成药提供参考。方法：使用EXCEL 2003对某医院2010年1月-2012年12月收集的所有中成药不良反应报告，按照其所涉及的患者性别和年龄、给药途径、可疑药物品种及临床表现进行统计分析。结果：药品不良反应发生率与性别关系不显著(男女各占50.00%)，41岁以上的患者药品不良反应发生率显著增加，占47.62%；中成药注射剂是发生药品不良反应的主要剂型，占94.04%；所致不良反应的临床表现以皮肤及附件损害为主，高达71.43%。结论：应加强中药注射剂的不良反应监测，提高临床合理用药水平，减少或避免不良反应的重复发生，保证用药安全。
作者：熊换英；姚瑞东；陆云碧 刊期： 2015年第21期
目的：比较高血压患者配偶与唐山市居民的平均高血压发病率，了解高血压患者共患的情况。方法：对2012年2月-2014年9月笔者所在医院确诊为高血压患者的配偶234例进行高血压筛查，测定其收缩压和舒张压，并选取1300例居民进行对照。结果：234例高血压患者配偶，其中有86例患有高血压，患病率为36.75%，高于唐山市居民调查水平(27.77%)，两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压患者配偶的高血压患病率高，应加强对其高血压筛查及健康指导工作。
作者：李卫红；张红梅；信佳言 刊期： 2015年第21期
目的：探讨产前诊断技术在攀西地区出生缺陷与染色体异常疾病孕期检出中的作用及意义。方法：回顾性分析2009年5月-2011年12月四川省产前诊断中心攀枝花分中心933例高危孕妇16~22+6周羊水穿刺，细胞培养G显带核型结果，总结产前诊断指征及检测结果。结果：共检测出胎儿染色体异常携带者38例，占4.07%。其中染色体数目异常10例，占1.07%。染色体结构异常及正常变异核型共28例，占3.00%。结论：孕期产前筛查、针对性超声及产前诊断技术的结合对孕前染色体异常胎儿的检出具有重要作用。而高龄孕妇异常妊娠的比例更为突出，产前诊断对此类孕妇具有特殊意义。
作者：高春元 刊期： 2015年第21期
目的：探讨基层医院急性阑尾炎围手术期护理干预价值。方法：选取2012年1月-2015年1月江苏省南通市通州区平潮镇卫生院60例阑尾手术患者作为研究对象，实施护理干预，术前护理包括健康宣教、术前常规准备工作、密切观察生命体征、心理护理；术后护理包括基础护理、饮食、切口、引流管、疼痛护理、并发症护理。结果：60例患者中能够积极配合治疗及护理58例(96.67%，58/60)；保持良好心理状态54例(90.00%，54/60)；发生手术并发症共3例(5.00%，5/60)；住院时间(8.22±1.35)d；未发生护理纠纷，患者及家属护理满意59例(98.33%，59/60)。结论：对阑尾炎手术实施护理干预能够促进患者配合治疗及护理、保持良好心理状态、减少手术并发症及住院时间、提高护理程度，对患者早日康复有着重要的意义。
作者：沈小红 刊期： 2015年第21期
目的：探讨社区综合护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果。方法：选取某社区62例哮喘患者为研究对象，所有患者均接受社区综合护理干预进行健康管理。比较干预前后患者病情改善情况、患者或患儿家长知信行情况及生活质量改善情况。结果：(1)干预后患者或患儿家长的疾病知识水平及行为干预均明显优于干预前，差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)经干预后哮喘病情改善情况显著优于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；(3)干预后患者生活质量量表各指标评分及总分均显著低于干预前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对社区哮喘患者应用社区综合护理干预方案，效果确切，可有效控制哮喘发作情况，提高患者生命质量，值得临床推广。
作者：李佳 刊期： 2015年第21期
目的：探究新生儿喂养不耐受的临床表现及相关高危因素分析。方法：对2011年8月-2014年6月笔者所在医院收治的2286例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果：2286例新生儿中，发生新生儿喂养不耐受210例(9.2%)，其中足月儿FI发生率为4.4%(93/2133)，早产儿FI发生率为76.5%(117/153)，且胎龄越小，FI发生率越高。210例FI患儿出生时胎龄较小者发生喂养不耐受时以腹胀、胃潴留和排便不畅多见，而胎龄较大者以呕吐多见；喂养不耐受主要症状多发生于开奶喂养后的7 d内；多因素Logistic回归分析后得出，低体重、早产儿、开奶时间、开始排便时间、宫内窘迫、新生儿窒息、感染性疾病是FI的危险因素。结论：FI好发于早产儿，经肠道喂养后的第1周是其发生的高危时期，临床需密切观察FI发生的临床症状及体征，并针对相关风险因素加以防治，以此改善FI患儿的临床预后。
作者：黄德恩 刊期： 2015年第21期
目的：探讨研究手术治疗椎间盘突出症的长期疗效以及影响疗效的相关因素。方法：选取2005年1月-2010年12月笔者所在医院收治的200例椎间盘突出症患者作为研究对象，所选取的全部患者均在笔者所在医院选行单纯开窗减压髓核摘除术治疗，并且选取得患者病变均为单纯腰椎病变，分别对200例患者的年龄、性别、病期、症状、手术中观察到的椎间盘突出类型、吸烟史、腰部疾病史、术前患者感觉进行记录。并在术后每隔2年随访患者一次，随访两次后取均值，而且分析记录每个患者术前术后的Oswestry伤残指数(Oswestry Disability Index，ODI)以及下肢根性痛的视觉模拟评分(visual analog scale，VAS)。结果：研究表明经过4年随访后记录得出患者总体疗效优占62%，良占21%，差占17%，复发率10%。并且通过患者的ODI、VAS评分得出，术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.01)。而且有吸烟史及腰部疾病史的患者评分明显较其他患者差，差异有统计学意义(P<0.05)；并且术前有无感觉患者的康复效果也存在明显差异(P<0.05)。结论：手术治疗椎间盘突出症对患者的长期疼痛症状恢复有比较好的效果，并且对于吸烟患者、有腰部疾病的患者以及术前相关的感觉是影响患者康复的相关因素。
作者：谢新景；贾世青；陈涛 刊期： 2015年第21期
目的：探讨给予阴道炎患者应用臭氧治疗的效果。方法：研究对象为2011年12月-2014年12月笔者所在医院收治的220例阴道炎患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组110例。对照组患者给予常规抗生素治疗，治疗组在此基础上给予臭氧治疗，对比两组治疗总有效率、治愈率。结果：治疗组患者痊愈率81.82%，治疗总有效率98.18%；对照组患者痊愈率64.55%，治疗总有效率84.55%。治疗组痊愈率与总有效率明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在妇产科中应用臭氧治疗阴道炎，效果明显、价格低廉，有着重要的临床参考意义，值得推广应用。
作者：胡艳红 刊期： 2015年第21期
目的：比较4种方法修复老年根面龋的临床疗效。方法：选择141例60岁及以上患者的240颗根面龋患牙分为4组，分别采用FX-Ⅱ玻璃离子直接充填(A组)、光固化纳米复合树脂直接充填(B组)及排龈后FX-Ⅱ玻璃离子充填(C组)、排龈后光固化纳米复合树脂充填(D组)4种方法修复根面龋，术后随访1年。结果：充填后1年A组、B组、C组和D组的成功率分别为83.3%、81.7%、86.7%和96.7%，其中D组显著高于前三组，差异有统计学意义(P<0.05)，而前三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对累及龈缘及龈下的老年根面龋用排龈后光固化纳米复合树脂充填修复效果好。
作者：邱瑜蕾；姜巧玲；朱鹏 刊期： 2015年第21期
目的：观察补脾肾活血法治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效。方法：将100例慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者按照随机数字表法分成两组，每组各50例，对照组采用基础治疗合骨化三醇胶丸治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用补脾肾活血方治疗，治疗12周后，观察尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、钙(Ca2+)、磷(P3+)、全段甲状旁腺素(i-PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平变化的情况。结果：两组BUN、Scr、eGFR、Ca2+、P3+、i-PTH、BAP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：补脾肾活血法可以改善钙磷代谢紊乱，减轻慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者的肾损害，延缓甲旁腺功能亢进的病情进展。
作者：谢增林；王晓光 刊期： 2015年第21期
目的：对综合治疗仪在产妇康复的临床护理效果与传统临床护理进行对比。方法：选取2012年11月-2014年11月入院的100例产妇，编号随机分为对照组和试验组各50例。对照组采用产后的常规护理；试验组采用常规护理加综合治疗仪进行临床康复护理。结果：试验组产妇住院时间，肛门排气时间分别为(5.63±1.25)d、(22.64±4.98)h，对照组分别为(8.24±1.22)d、(24.32±4.55)h，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇在分娩后24、48 h内开始泌乳共47例(94%)，对照组为35例(70%)，差异有统计学意义(P<0.05)。子宫恢复情况方面，试验组速度要快于对照组，恢复期出现不良反应的例数少于对照组。结论：产妇术后应用综合治疗仪进行护理有起效快、安全无副作用等特点，所以临床上可以采用综合治疗仪辅助产妇进行康复治疗，可有效降低并发症发生率，促进子宫复位，保证母乳喂养。
作者：张忠娟 刊期： 2015年第21期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的治疗效果。方法：将80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分成观察组和对照组。两组均采用常规治疗，观察组加用无创呼吸机，对比两组的治疗效果和动脉血气指标。结果：观察组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。另外，观察组的动脉血气指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭能有效缓解病情，提高治疗总有效率，改善动脉血气指标，值得推广。
作者：张宇鹏 刊期： 2015年第21期
目的：探究蓝科肤宁与他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：选取笔者所在防治站2011年1月-2013年1月收治的80例面部激素依赖性皮炎患者作为观察对象，将其随机的分为A组和B组，每组各40例。A组患者采用的是蓝科肤宁湿敷治疗，20 min/次，3次/d的剂量维持治疗，4周为一个疗程；B组外用0.1%的他克莫司软膏治疗，2次/d，同样以4周为一个疗程。对两组治疗后的症状、体征的改善情况进行比较。结果：治疗后两组患者的症状如红斑、脱屑、瘙痒等均得到了明显的改善，而在用药治疗1周后，B组疗效显著优于A组(P<0.05)，但在治疗4周后，两组症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗4周后，两组治疗的总有效率都达到了100%，但是A组的痊愈率要显著高于B组(P<0.05)。结论：在起效时间方面他克莫司软膏更快，但是从长期治疗的效果上来看，蓝科肤宁实际效果更为可靠，这就要求在实际的临床治疗中需要做到因人而异，选择为合适的方法进行治疗。
作者：黄毅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨综合疗法在治疗早期糖尿病肾病中的应用效果并进行分析，以供临床参考。方法：选取2012年5月-2014年3月本院收治的早期糖尿病肾病患者121例作为研究对象，随机数字表法分为两组，试验组61例，采用综合疗法进行临床治疗(前列地尔联合中药及心理干预)；对照组60例，采用常规性治疗法进行临床治疗。治疗1个月后，比较两组患者的临床治疗效果和治疗前后机体中血尿素氮、肌酐的变化，并进行分析。结果：(1)试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)与对照组比较，试验组在治疗前后机体中的血尿素氮和肌酐的变化差异更为明显，差异均有统计学意义(P<0.05)；(3)试验组患者治疗后不良反应发生率为8.20%(5例)，对照组患者在治疗后不良反应发生率为16.67%(10例)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合疗法在治疗早期糖尿病肾病中有其肯定的临床应用价值，可以有效提高患者的临床疗效及其生活质量，且患者的不良反应较少，值得在临床中推广。
作者：李增强；刘玉峰 刊期： 2015年第21期
目的：分析血液标本不合格的原因及探讨其预防对策。方法：选取笔者所在医院血液检验科2010年9月-2012年9月血液检验不合格标本150例作为研究对象，血液标本均来自于笔者所在医院的其他科室。整理出血液标本误差的150例患者的病理资料，将误差信息反馈给相应的科室，邀请相应科室的医务人员参加本次研究，共同分析原因并提出对策。结果：对150份标本检验不合格的原因进行分析后，经分析得出导致血液标本不合的原因有样本溶血，占43.3%，样本凝固，占13.3%，标本延迟送检，占23.3%，抗凝剂使用不当，占9.3%，药物影响，占6.7%，其他原因，占4.0%。结论：血液标本不合格的原因主要来源于样本溶血、样本凝固、标本延迟送检、抗凝剂使用不当、药物影响、及其他原因等方面，从上述各个方面做好采取预防对策，减少血液标本不合格，从而有效提高标本质量，提高检验结果准确性。
作者：杜志凌 刊期： 2015年第21期
目的：探索血气分析碱剩余在心肺复苏过程中的指导意义。方法：采用随机抽取方法，以2012-2014年院外呼吸心跳骤停的患者为研究对象，分析血气分析相关项目与心肺复苏效果的关联性，同时分析碱剩余在心肺复苏成功组与失败组中差异性。结果：碱剩余均为负值，血气分析中标准碱剩余与心肺复苏存在关联性(P=0.018，OR=0.527)，复苏成功组与失败组标准碱剩余比较差异有统计学意义(P=0.021)，其复苏成功组标准碱剩余绝对值(15.00±2.18)mmol/L低于失败组(19.80±1.77)mmol/L。同时SBE绝对值≤20 mmol/L复苏成功率高于SBE绝对值>20 mmol/L，差异有统计学意义(P=0.013)。结论：标准碱剩余与心肺复苏存在关联性，其绝对值高于20 mmol/L，不易复苏成功。
作者：叶建业；狄芍丹 刊期： 2015年第21期
目的：探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合B超引导下清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠效果。方法：本组98例患者根据治疗方法分为对照组和观察组，各49例，对照组患者采用甲氨蝶呤肌肉注射及B超引导下清宫术联合治疗，观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射及B超引导下清宫术联合治疗。结果：观察组血β-hCG值降到正常值的时间为(13.31±2.4)d显著短于对照组的(26.43±3.5)d，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术中出血量(74.38±3.56)ml显著少于对照组的(132.34±2.45)ml，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在治疗期间有1例发生大出血并发症，并发症发生率2.04%显著少于对照组的16.33%；观察组月经恢复时间(38.14±2.43)d显著短于对照组的(47.26±5.59)d；观察组住院时间为(19.21±3.13)d，住院费用(1673.56±231.12)元，均较对照组少。结论：甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠，能在较短时间内降低血β-hCG值至正常值，并且术中出血量少，有效缩短住院时间，减少患者经济负担，值得临床推广使用。
作者：王玲 刊期： 2015年第21期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
