钱忠良；李旭东
目的:观察丹红注射液联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)早期患者微炎症因子的影响.方法:选取2012年1月-2014年12月在笔者所在医院住院治疗的2型糖尿病80例患者,根据DN的Mogensen分期法,糖尿病无蛋白尿(DM)20例和早期DN组60例,DN组又随机分为A组(缬沙坦,160 mg/d)、B组(丹红注射液,20 mg/d)、C组(丹红注射液联合缬沙坦),每组20例,观察3个月.观察比较每组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAE)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(FIB)、血脂、肾功能等指标的变化,同时检测血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等微微炎症因子的水平.结果:A、B、C三组血清IL-1、TNF-α、hs-CRP等微炎症因子的水平显著高于DM组(P<0.01);与治疗前比较,A、B、C三组UAER、IL-1、TNF-α、hs-CRP等指标均有所下降(P<0.01),C组降低更明显;A、B组纤维蛋白原、血脂水平均显著高于C组(P<0.01).结论:丹红注射液联合缬沙坦可明显改善DN早期患者的血脂及高凝状态,降低血清IL-1、TNF-α、hs-CRP等微炎症因子的水平,达到保护DN的目的.
作者：仲海峰；周永华；申宜梅 刊期： 2015年第36期
目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效比较.方法:选取2010-2014年在笔者所在医院耳鼻喉科行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的住院患者90例,以及采用传统泪囊鼻腔吻合术的患者110例,观察比较两组半年和1年后的疗效.结果:半年和1年后,鼻内镜组治疗有效率均明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微创鼻内镜泪囊吻合术的手术效果要明显优于传统手术方式,提高了患者的治疗效果,同时具有手术创伤小,不留瘢痕的特点,很好地满足了患者的美容需要.
作者：阮文兵 刊期： 2015年第36期
目的:探讨口腔修复中正畸治疗在临床中的应用情况.方法:选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院进行口腔修复治疗的94例患者作为研究对象,将其随机分成观察组47例(正畸治疗)和对照组47例(常规治疗),对比两组患者在治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为95.75%,有2例(4.25%)患者治疗无效,对照组的治疗总有效率为76.60%,有11例(23.40%)患者治疗无效,两组患者治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实际的治疗过程中采用正畸治疗办法能够有效的提升临床治疗效果,提升患者牙齿的咀嚼能力,改善牙齿美观性,是一种值得大力推广的口腔修复临床治疗办法.
作者：陈小梅 刊期： 2015年第36期
目的:探讨N端脑钠肽前体及血清同型半胱氨酸联合检测在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的应用.方法:选择2012年6月-2014年10月笔者所在医院收治的CHF患者70例为观察组,上述患者再根据心功能分级进行等级分组,同时选择同期体检健康人群70例为对照组,检测及比较两组人员及不同心功能分级患者的NT-proBNP以及Hcy水平.结果:与对照组NT-proBNP(183.7±5.2)ng/L及Hcy水平(9.8±1.4)μmol/L比较,观察组NT-proBNP(3141.1±198.3)ng/L及Hcy水平(21.5±3.7)μmol/L明显高,差异有统计学意义(P<0.05);随着NYHA分级增加, NT-proBNP及Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清NT-proBNP及Hcy水平可作为慢性心力衰竭的诊断参考,且上述指标含量与其心功能分级相关,可作为疾病程度的判断指标之一.
作者：高向阳 刊期： 2015年第36期
目的:探讨针刺联合康复技术治疗中风后肩关节半脱位的疗效.方法:选择2012年1月-2014年12月120例中风后肩关节半脱位患者为研究对象.将120例患者按照随机数字表法随机分为三组,各40例.A组(联合组)给予针刺联合康复治疗;B组(康复组)给予康复治疗;C组(针刺组)给予针刺治.统计三组疗效、肩关节半脱位程度、肩关节活动功能、神经功能缺损程度.结果:与治疗前比较,治疗后三组肩关节半脱位程度均获改善(P<0.05),但A组肩关节半脱位程度改善幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后三组肩关节活动功能均获改善(P<0.05),但A组肩关节活动功能改善程度大,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后三组神经功能缺损均获改善(P<0.05),但A组神经功能缺损改善程度大,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床疗效优于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取针刺联合康复技术对中风后肩关节半脱位进行辨证施治,较单用针刺或康复技术治疗优势明显,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果.
作者：李新华 刊期： 2015年第36期
目的:探究优质护理在宫外孕合并失血性休克中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的50例宫外孕合并失血性休克患者,随机将其分成研究组和对照组.两组均进行常规治疗,在此基础上给予研究组优质护理,观察比较两组的SAS(焦虑自评量表) 评分、SDS(抑郁自评量表)评分、护理满意度及护理纠纷发生率.结果:实施不同护理措施后,研究组的SAS评分和SDS评分结果均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理满意度和护理发生纠纷率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对宫外孕合并失血性休克患者给予优质护理,可以有效减轻患者的焦虑情绪,利于其术后恢复.
作者：杨华红 刊期： 2015年第36期
目的:了解佛山市南海区农村居民健康状况及社区卫生服务的利用情况.方法:采用分层随机抽样抽取南海区农村居民1012户, 2450人进行流行病学调查.结果:调查人群两周患病率为8.1%,慢性病患病率为8.8%.单因素分析,年龄越小、文化程度越高、收入越高、婚姻状况越好的居民对社区卫生服务知晓率越高;年龄越小、月收入越低、婚姻状况越好的居民对社区卫生服务利用率越高.多因素Logistics回归分析表明婚姻状况好、无医保、文化程度高、月平均收入高、两周患病率高、患有慢性病的居民社区卫生服务利用率高.结论:调查人群健康状况总体较好,两周患病率与慢性病患病率均不高.不同人群对社区卫生服务知晓和利用情况不同,年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、两周患病率、患慢性疾病等因素影响农村居民对社区卫生服务利用.
作者：彭倩；薛智；曹晓鸥 刊期： 2015年第36期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写-x(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3) 标准误用英文小写Sx;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写字X2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写μ;(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t 、字2值、q值等).以上符号均用斜体.
作者： 刊期： 2015年第36期
目的:对比脑血管病与其他脑部疾病所致精神障碍的发病率.方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易精神状态检查表(MMSE)对186例脑血管病及其他脑部疾病患者103例于发病1周及发病后1个月、3个月进行评分筛查.结果:脑血管病致精神障碍的发病率为43.0%,其中遗忘综合征8.0%,抑郁综合征29.0%,焦虑综合征5.9%,其他脑部疾病所致精神障碍发病率为19.4%,其中遗忘综合征7.7%,抑郁综合征9.7%,焦虑综合征1.9%.结论:脑血管病较其他脑部疾病所致精神障碍发病率高.
作者：焦海峰；郭艳君；徐良 刊期： 2015年第36期
目的:为了进一步提高笔者所在医院对高血压脑出血的治疗效果并减少各种不良事件的发生率,探讨和研究在治疗过程中采取立体定向微创术的安全性和意义.方法:按照随机双盲对照的原则将2014年1月-2015年1月在笔者所在医院神经外科住院治疗的72例高血压脑出血患者作为研究对象分为观察组和对照组,每组患者36例,其中对照组患者在治疗的过程中应用常规内科方案进行,则观察组患者在常规内科治疗的基础上采取立体定向微创术方案治疗,对比和分析两种不同的治疗方案的治疗效果和并发症发生率.结果:观察组入院<24 h、24~48 h、48~72 h、72~96 h、96~120 h各个时间节点的清醒率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组36例患者手术均成功,无死亡病例.术后因再次出血及并发症死亡1例,存活35例,死亡率为2.78%.对照组36例患者中存活27例,死亡9例,死亡率为25.00%.随访1个月,观察组GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者肺部感染、肾功能不全、上消化道出血、多脏器衰竭及脑积水等并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压脑出血患者在进行常规药物治疗的基础上实施立体定向微创术治疗,不仅可以提高患者的治疗效果,而且减少了各种并发症的发生率,值得临床推广.
作者：王小卫 刊期： 2015年第36期
目的:探讨手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果.方法:选取骨科2012年1月-2013年12月外来器械200台,并将其作为对照组.自2014年1月起,笔者所在医院手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理组,并抽取200台作为观察组.对两组器械护理管理中所出现的问题进行分析比较.结果:观察组器械问题发生率低、手术器械不符合率低、术后感染率低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理效果显著,对于手术室操作安全等各方面而言具有重要的临床意义,临床上可对该种护理管理方法进行推广使用,以提高手术成功率,促进患者更好的康复.同时通过该种护理管理可提高笔者所在医院的基本形象与信誉,增加患者的信心.
作者：贾伯芹；陈佳 刊期： 2015年第36期
目的:探讨全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围手术期的应用效果.方法:选取2011年1月-2014年12月南通市中医院收治的74例行腹腔镜全子宫切除术患者,在围术期采取舒适护理干预措施评估患者对相关健康知识的了解程度及对全程优质护理的满意度.结果:所有患者均在全身麻醉下行成功实施腹腔镜子宫切除术.平均术后住院时间(5.80±1.15)d.患者出院调查问卷结果,患者对相关健康知识的了解程度全组患者达到掌握52例(70.27%),部分掌握18例(10.81%),未掌握4例(5.41%).全组患者优质护理的满意度中非常满意的61例(82.43%),满意12例(16.22%),不满意1例(1.35%).结论:在腹腔镜下全子宫切除术围术期使用优质护理服务,提高患者对相关健康知识的掌握,提升患者的满意度,具有较高的应用价值.
作者：陈颖 刊期： 2015年第36期
目的:研究分析大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎的临床影响和效果.方法:选取2013年7月-2015年2月在笔者所在医院接受治疗的150例胆石症、胆囊炎患者.所有患者被随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组患者使用常规西药治疗方式进行治疗,观察组患者则在常规西药治疗基础上添加大柴胡汤加减治疗.观察比较两组患者治疗效果、腹痛消失时间、退热时间、白细胞恢复正常时间及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腹痛消失时间、退热时间及白细胞恢复正常时间,均短于对照组(P<0.05);观察组患者相关数据指标明显优于对照组患者;观察组不良反应发生例数明显少于对照组(P<0.05).结论:大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎有较好的治疗效果,安全性较高,值得临床推广.
作者：陆修成 刊期： 2015年第36期
目的:研究综合护理干预对急性胰腺炎患者术后康复及生活质量的影响.方法:以2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的86例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组采取常规护理方法,试验组采取综合护理干预法,比较两组患者的护理效果及患者生存质量和护理方案满意度.结果:试验组患者护理效果、生存质量及护理方案满意度均优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预法能减少急性胰腺炎患者术后并发症发生率,显著提高患者术后的生存质量,使患者尽快康复.
作者：何春林 刊期： 2015年第36期
目的:探讨中西医结合治疗肿瘤性贫血的临床疗效.方法:将2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的70例肿瘤性贫血患者分成观察组(n=35)和对照组(n=35).对照组采用西医治疗(重组人红细胞生长素);观察组采用中西医治疗(中药汤剂+重组人红细胞生成素),比较两组患者的疗效.结果:治疗2周,观察组总有效率为45.71%(16/35),高于对照组的22.86%(8/35);治疗4周,两组疗效分别为85.71%(30/35)、62.86%(22/35),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症状积分改善程度优于对照组(P<0.05),但不良反应率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医治疗肿瘤性贫血,要比单用西医疗效更显著,临床可予以积极推广.
作者：瞿晓东 刊期： 2015年第36期
目的:优化门诊输液流程,规范输液管理,提高护理工作质量.方法:运用流程管理的思维和方法,对原门诊输液流程进行优化改造,对改造前后患者满意度、护理纠纷投诉情况及护理差错缺陷发生率进行比较.结果:优化后护理差错缺陷发生率、护理纠纷投诉发生率均低于优化前,患者满意度高于优化前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优化门诊输液流程,可有效减少护理安全隐患和护理纠纷投诉的发生,同时有利于提高患者的满意度.
作者：游淑娇；王秀花；郑梅钦 刊期： 2015年第36期
目的:探究在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及中性粒细胞补体受体3(CR3)与细菌感染的相关性情况.方法:选取笔者所在医院2013年5月-2014年6月共60例AECOPD患者,按患者痰培养情况分为两组,分别检测血清TNF-α及血清CR3的水平,对比两组患者间临床资料差异性.结果:治疗前,阳性组与阴性组的TNF-α及CR3检测结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,阳性组TNF-α及CR3检测结果呈下降趋势,至治疗第5周时与阴性组检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);血清TNF-α、CR3与痰培养阳性组正相关(P<0.05);血清TNF-α、CR3与痰培养阴性组无相关.结论:TNF-α及CR3与COPD患者细菌感染正性相关.
作者：田雨 刊期： 2015年第36期
目的:研究新型多功能输液架在胸腹腔手术患者治疗中的作用.方法:将2013年10月-2015年3月笔者所在科室160例胸腹腔手术的患者随机分为观察组和对照组,各80例.对照组患者术后按照常规进行指导,拔除胸腔闭式引流管后下床活动,观察组患者术后在病情允许的情况下,把引流瓶放在多功能输液架的底座上,引流袋、负压吸引器及液体挂在输液架上,早期下床活动.比较两组患者术后呼吸道感染和下肢静脉血栓的发生率,引流管留置时间、肠蠕动恢复时间及不适感.结果:观察组患者由于手术后能早期下床随意的活动,与对照组比较,术后发生呼吸道感染和下肢静脉血栓的概率低,各种引流管留置时间短,胃肠蠕动功能恢复的快,患者的不适感少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新型多功能输液架的使用,可以促使胸腹腔患者手术后早期下床活动,在术后恢复中发挥了一定的作用.
作者：刘杨；张姗姗 刊期： 2015年第36期
目的:比较早期应用无创通气和延迟应用无创通气治疗急性左心功能衰竭并Ⅱ型呼吸衰竭疗效.方法:将笔者所在医院2013年6月-2015年5月确诊并收治的166例急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者.按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组83例.对照组给予常规处置及低流量吸氧,1~2 h后呼吸功能改善不明显则给予无创通气.研究组给予常规处置的同时立即给予无创通气.对比两组治疗前后基本体征及血气指标,对比两组疗效及住院时长.结果:全部患者存活.两组治疗前心率、呼吸、平均动脉压及动脉氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组这四项指标均比治疗前显著好转(P<0.05).研究组以上指标好转幅度显著好于对照组(P<0.05).研究组治疗有效率为83.13%,相应其有创通气率为16.87%;对照组有效率为60.24%,有创通气率为39.74%.两组相比研究组无创通气有效率显著高于对照组(P<0.05).同时,研究组住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论:早期应用无创通气治疗急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速缓解其症状体征,使血气指标恢复地更好,优化低氧血症,且使中转有创通气的风险极大降低,显著缩短住院时间.
作者：王文虎；李文平 刊期： 2015年第36期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间的影响因素.方法:以100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象.根据患者是否在通气7 d内成功撤机,分为成功组44例和失败组56例.比较两组临床一般资料(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、疾病史)、通气前后临床表现(通气前神智、通气后呼吸道出血、发热、血压降低)、通气前有关血气分析、血清生化及血常规指标(心率、平均动脉压、pH、PaO2、PaCO2、TP、Alb、BUN、Cr、WBC、RBC、Hb、HCT).对上述可能的影响因素进行单因素分析.结果:通气前神智情况、HR、PaO2、PaCO2、TP、Alb、通气后发热、合并消化道出血、血压降低情况、脑梗死史对通气时间有显著影响(t/字2=7.119、3.985、7.427、3.991、3.995、6.941、13.098、28.773、13.149、4.134,P<0.05).结论:在通气前后要注意观察患者临床症状,强化HR、PaO2、PaCO2、TP、Alb等指标的监测,并采取针对性措施,可能有助于缩短COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间,改善治疗结局.
作者：朱红艳；赵白来；章府；方娟；黄宜 刊期： 2015年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
