王小卫
目的:探讨健康教育对社区高血压患者自我管理水平及血压变化.方法:选择2013年6月-2014年6月在浙江省宁波市江北区文教街道社区卫生服务中心的90例社区高血压患者作为研究对象,通过发放宣传小册、建立高血压防治板报、定期进行健康知识讲座等多种形式进行下列健康教育:高血压疾病及生活方式教育、服药健康教育、运动健康教育、心理卫生教育.结果:随访1年,教育后90例社区高血压患者自我管理评分为(48.22±12.23)分、依从率88.89%、护理满意度94.44%,均高于教育前的(35.46±11.45)分、66.67%、77.78%(P<0.05);教育后收缩压(17.23±1.03)kPa、舒张压(10.02±0.97)kPa,均低于教育前的(20.45±1.67)kPa、(11.76±1.05)kPa(P<0.05).结论:健康教育强化了社区高血压患者预防疾病的意识,提高了社区高血压的自我管理水平,改善其健康行为,依从性上升,血压有效得到控制,提高了护理满意度.值得临床应用.
作者：王小丽 刊期： 2015年第36期
目的:观察丹红注射液联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)早期患者微炎症因子的影响.方法:选取2012年1月-2014年12月在笔者所在医院住院治疗的2型糖尿病80例患者,根据DN的Mogensen分期法,糖尿病无蛋白尿(DM)20例和早期DN组60例,DN组又随机分为A组(缬沙坦,160 mg/d)、B组(丹红注射液,20 mg/d)、C组(丹红注射液联合缬沙坦),每组20例,观察3个月.观察比较每组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAE)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(FIB)、血脂、肾功能等指标的变化,同时检测血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等微微炎症因子的水平.结果:A、B、C三组血清IL-1、TNF-α、hs-CRP等微炎症因子的水平显著高于DM组(P<0.01);与治疗前比较,A、B、C三组UAER、IL-1、TNF-α、hs-CRP等指标均有所下降(P<0.01),C组降低更明显;A、B组纤维蛋白原、血脂水平均显著高于C组(P<0.01).结论:丹红注射液联合缬沙坦可明显改善DN早期患者的血脂及高凝状态,降低血清IL-1、TNF-α、hs-CRP等微炎症因子的水平,达到保护DN的目的.
作者：仲海峰；周永华；申宜梅 刊期： 2015年第36期
目的:了解佛山市南海区农村居民健康状况及社区卫生服务的利用情况.方法:采用分层随机抽样抽取南海区农村居民1012户, 2450人进行流行病学调查.结果:调查人群两周患病率为8.1%,慢性病患病率为8.8%.单因素分析,年龄越小、文化程度越高、收入越高、婚姻状况越好的居民对社区卫生服务知晓率越高;年龄越小、月收入越低、婚姻状况越好的居民对社区卫生服务利用率越高.多因素Logistics回归分析表明婚姻状况好、无医保、文化程度高、月平均收入高、两周患病率高、患有慢性病的居民社区卫生服务利用率高.结论:调查人群健康状况总体较好,两周患病率与慢性病患病率均不高.不同人群对社区卫生服务知晓和利用情况不同,年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、两周患病率、患慢性疾病等因素影响农村居民对社区卫生服务利用.
作者：彭倩；薛智；曹晓鸥 刊期： 2015年第36期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间的影响因素.方法:以100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象.根据患者是否在通气7 d内成功撤机,分为成功组44例和失败组56例.比较两组临床一般资料(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、疾病史)、通气前后临床表现(通气前神智、通气后呼吸道出血、发热、血压降低)、通气前有关血气分析、血清生化及血常规指标(心率、平均动脉压、pH、PaO2、PaCO2、TP、Alb、BUN、Cr、WBC、RBC、Hb、HCT).对上述可能的影响因素进行单因素分析.结果:通气前神智情况、HR、PaO2、PaCO2、TP、Alb、通气后发热、合并消化道出血、血压降低情况、脑梗死史对通气时间有显著影响(t/字2=7.119、3.985、7.427、3.991、3.995、6.941、13.098、28.773、13.149、4.134,P<0.05).结论:在通气前后要注意观察患者临床症状,强化HR、PaO2、PaCO2、TP、Alb等指标的监测,并采取针对性措施,可能有助于缩短COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间,改善治疗结局.
作者：朱红艳；赵白来；章府；方娟；黄宜 刊期： 2015年第36期
目的:探讨针对性护理干预对普外科手术患者术后疼痛程度的影响.方法:收集普外科手术患者142例,随机分为常规护理组和针对性护理组,每组71例,常规护理组采用常规护理措施,针对性护理组在常规护理基础上采用针对性护理措施,比较两组患者护理干预后不同时间点的疼痛程度评分及术后疼痛对患者心理、睡眠质量、活动能力的影响情况.结果:针对性护理组患者术后第1天、术后第2天、术后第3天的疼痛评分明显低于常规护理组(P<0.05).针对性护理组患者术后疼痛对其心理状况、睡眠质量、活动能力的影响明显低于常规护理组(P<0.05).结论:针对性护理干预能显著减轻普外科手术患者术后疼痛程度,改善其心理状况、睡眠质量及活动能力,促进术后康复,值得临床借鉴.
作者：郭黄丽 刊期： 2015年第36期
目的:评价钬激光治疗尿路结石术后临床护理现状,寻找改善钬激光治疗尿路结石术后患者临床指标的护理方法,控制并发症与复发情况的出现.方法:随机选择笔者所在医院泌尿外科2011年6月-2014年6月收取并予以全面诊治的68例尿路结石患者,所有患者均接受钬激光治疗.与此同时,给予34例尿路结石患者综合护理,为试验组;给予34例尿路结石患者常规护理,为对照组.通过观察组患者护理水平,同时进行全方位比较.结果:试验组复发率为2.94%,并发症发生率5.88%,明显低于对照组的23.53%、26.47%,两组复发率以及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于尿路结石患者而言,予以钬激光治疗的基础上,术后还需开展综合护理程序,不仅有助于改善其临床指标,同时还能控制并发症形成,在控制复发率方面同样表现出重要价值,可推广.
作者：曹月娥 刊期： 2015年第36期
目的:观察和分析急诊PCI治疗ST段抬高急性心肌梗死的临床效果.方法:选择2010年1月-2013年1月于笔者所在医院治疗的病历资料完整的急性ST段抬高型心肌梗死患者125例作为研究对象.将其中实施急诊PCI手术的患者65例作为试验组,实施择期PCI手术的患者60例作为对照组.比较两组患者术后1周和24周左心室射血分数的变化情况、术后24周心功能情况、复发率以及满意率,从而对急诊PCI手术在ST段抬高急性心肌梗死治疗中的临床效果进行综合评定.结果:试验组患者术后1周和24周后的左心室射血分数均显著高于对照组(P<0.05),试验组患者术后24周处于心功能代偿期的患者比例明显大于对照组(P<0.01),试验组术后24周复发率明显低于对照组(P<0.05),试验组满意率显著高于对照组(P<0.01).结论:急诊PCI手术在ST段抬高型急性心肌梗死的治疗中具有显著的临床效果,并且复发率低,治疗满意度高,具有较高的临床推广价值.
作者：刘汉超 刊期： 2015年第36期
目的:探讨CT对腔隙性脑梗死患者近期预后风险的评估价值.方法:选取2011年6月-2014年8月笔者所在医院收治的腔隙性脑梗死患者80例,都进行CT检测,同时选择PRR比率和NIHSS评分进行近期预后风险评估.结果:腔隙性脑梗死患者的CT主要表现为形态卵圆形,病灶内部密度大,伴随有豆状核钙化;同时梗死区的CBF和CBV值都明显少于缺血半暗带区,而MTT值明显高于缺血半暗带区(P<0.05).80例患者的PRR比率为(67.33±2.19)%,NIHSS评分为(34.09±12.44)分,Pearson分析显示CBF和CBV值与PRR比率和NIHSS评分存在明显负相关(P<0.05),而MTT值与PRR比率和NIHSS评分存在明显正相关(P<0.05).结论:腔隙性脑梗死在CT灌注参数上有很好的特异性表现,同时对于近期预后风险有很好的指导判定作用,值得推广应用.
作者：刘东顺；张敏丽；李翠乔；司翠权 刊期： 2015年第36期
目的:研究新型多功能输液架在胸腹腔手术患者治疗中的作用.方法:将2013年10月-2015年3月笔者所在科室160例胸腹腔手术的患者随机分为观察组和对照组,各80例.对照组患者术后按照常规进行指导,拔除胸腔闭式引流管后下床活动,观察组患者术后在病情允许的情况下,把引流瓶放在多功能输液架的底座上,引流袋、负压吸引器及液体挂在输液架上,早期下床活动.比较两组患者术后呼吸道感染和下肢静脉血栓的发生率,引流管留置时间、肠蠕动恢复时间及不适感.结果:观察组患者由于手术后能早期下床随意的活动,与对照组比较,术后发生呼吸道感染和下肢静脉血栓的概率低,各种引流管留置时间短,胃肠蠕动功能恢复的快,患者的不适感少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新型多功能输液架的使用,可以促使胸腹腔患者手术后早期下床活动,在术后恢复中发挥了一定的作用.
作者：刘杨；张姗姗 刊期： 2015年第36期
目的:探讨专项护理干预用于老年高血压患者自我管理行为的改善效果.方法:以笔者所在医院2013年1月-2014年6月收治的老年高血压患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例;其中对照组患者实施常规护理干预,观察组患者则在此基础上实施专项护理干预;比较两组患者干预后血压达标率,高血压疾病知识认知及自我管理行为情况等.结果:对照组和观察组患者干预后血压达标率分别为78.72%(37/47),95.74%(45/47);观察组患者干预后血压达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后高血压标准、与饮酒、饮食、体重关系及危害程度等高血压认知情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后主动监测血压、坚持运动、规律服药、饮食控制及戒烟戒酒等自我管理行为情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:专项护理干预用于老年高血压患者可有效提高血压控制效果,增加疾病相关知识了解程度,并有助于改善自我管理行为.
作者：卢艳丽 刊期： 2015年第36期
目的:研究对比超声介入与腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的50例卵巢囊肿蒂扭转患者,将其按照治疗方法分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组患者给予腹腔镜手术治疗,观察组则给予超声介入方案进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者总有效率为96%,对照组为92%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、医疗费用指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为8%,对照组为16%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予卵巢囊肿蒂扭转患者应用腹腔镜手术治疗或超声介入治疗,临床疗效均较高,但超声介入治疗具有手术时间短、术中出血量低等优点,值得临床广泛推广及应用.
作者：鞠萍 刊期： 2015年第36期
目的:研究观察重组人干扰素(α-1b)在治疗肺炎中的疗效.方法:选择2014年1月-2015年3月笔者所在医院儿科接诊的86例肺炎患者进行研究,按照随机数表法将其随机平均分为观察组与对照组,每组43例患者.对照组采用抗生素药物以及常规性治疗措施,观察组在常规治疗措施的基础上雾化吸入重组人干扰素,观察治疗的效果.结果:观察组咳嗽消失时间、啰音消失时间、气促消失时间、热退时间、肺部阴影消散时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重组人干扰素治疗肺炎疗效显著,可应用于临床治疗并推广.
作者：张祥 刊期： 2015年第36期
目的:分析动态脑电图(AEEG)对脑梗死后继发性癫痫的临床应用价值.方法:选择2013年6月-2014年7月来笔者所在医院治疗脑梗死后继发癫痫的患者59例作为研究组,采用常规脑电图(EEG)和动态脑电图(AEEG)检查,同期选择59例脑梗死无癫痫的患者作为对照组,采用动态脑电图监测.观察研究组常规脑电图和动态脑电图变化及对照组动态脑电图变化.结果:研究组常规脑电图和动态脑电图在检查痫样放电和异常方面相比,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组在异常率和痫样放电率方面相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在神经功能恢复方面相比,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死发生部位不同,继发癫痫的概率不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑死患者采用动态脑电图检测,能有效的预测癫痫发作,了解病情变化,具有重要临床应用价值.
作者：游学炼；吴永胜 刊期： 2015年第36期
目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效比较.方法:选取2010-2014年在笔者所在医院耳鼻喉科行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的住院患者90例,以及采用传统泪囊鼻腔吻合术的患者110例,观察比较两组半年和1年后的疗效.结果:半年和1年后,鼻内镜组治疗有效率均明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微创鼻内镜泪囊吻合术的手术效果要明显优于传统手术方式,提高了患者的治疗效果,同时具有手术创伤小,不留瘢痕的特点,很好地满足了患者的美容需要.
作者：阮文兵 刊期： 2015年第36期
目的:为了进一步提高笔者所在医院对高血压脑出血的治疗效果并减少各种不良事件的发生率,探讨和研究在治疗过程中采取立体定向微创术的安全性和意义.方法:按照随机双盲对照的原则将2014年1月-2015年1月在笔者所在医院神经外科住院治疗的72例高血压脑出血患者作为研究对象分为观察组和对照组,每组患者36例,其中对照组患者在治疗的过程中应用常规内科方案进行,则观察组患者在常规内科治疗的基础上采取立体定向微创术方案治疗,对比和分析两种不同的治疗方案的治疗效果和并发症发生率.结果:观察组入院<24 h、24~48 h、48~72 h、72~96 h、96~120 h各个时间节点的清醒率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组36例患者手术均成功,无死亡病例.术后因再次出血及并发症死亡1例,存活35例,死亡率为2.78%.对照组36例患者中存活27例,死亡9例,死亡率为25.00%.随访1个月,观察组GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者肺部感染、肾功能不全、上消化道出血、多脏器衰竭及脑积水等并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压脑出血患者在进行常规药物治疗的基础上实施立体定向微创术治疗,不仅可以提高患者的治疗效果,而且减少了各种并发症的发生率,值得临床推广.
作者：王小卫 刊期： 2015年第36期
目的:探讨留置气管导管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者腭咽成形术(UPPP)后血氧的影响.方法:选择2013年1月-2014年9月确诊为OSAS且符合UPPP手术指征的患者60例,分为留置气管导管组(K组)与对照组(C组),记录拔管前后1 h血氧饱和度变化以及术后不良反应发生率.结果:两组患者术前BMI、AHI、ODI、LSaO2、MSaO2等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);K组患者拔管前后1 h血氧饱和度(SaO2)变化不明显(P>0.05).C组患者拔管后1 h SaO2明显低于拔管前(P<0.05),K组拔管后1 h SaO2明显高于C组(P<0.05).C组急性上呼吸道梗阻发生率为23.33%,二次气管插管率为20.00%,均明显高于K组(P<0.05).结论:OSAS患者UPPP手术后留置气管导管可明显改善缺氧,预防急性上呼吸道梗阻等并发症的发生.
作者：解成兰；张学文；薛红；怀德；万玉峰；吴冬青 刊期： 2015年第36期
目的:探讨全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围手术期的应用效果.方法:选取2011年1月-2014年12月南通市中医院收治的74例行腹腔镜全子宫切除术患者,在围术期采取舒适护理干预措施评估患者对相关健康知识的了解程度及对全程优质护理的满意度.结果:所有患者均在全身麻醉下行成功实施腹腔镜子宫切除术.平均术后住院时间(5.80±1.15)d.患者出院调查问卷结果,患者对相关健康知识的了解程度全组患者达到掌握52例(70.27%),部分掌握18例(10.81%),未掌握4例(5.41%).全组患者优质护理的满意度中非常满意的61例(82.43%),满意12例(16.22%),不满意1例(1.35%).结论:在腹腔镜下全子宫切除术围术期使用优质护理服务,提高患者对相关健康知识的掌握,提升患者的满意度,具有较高的应用价值.
作者：陈颖 刊期： 2015年第36期
目的:探讨胃癌根治术患者术后进行早期肠内营养治疗的临床效果和安全性.方法:选择在笔者所在科接受远端胃癌根治手术的80例患者,采用随机的方法将其平均分为两组,一组肠内营养(EN)组,另一组为肠外营养(PN)组,两组均为40例.对两组患者营养支持前后的各项指标变化、术后恢复情况和并发症发生情况进行比较.结果:经过营养支持,两组的营养状况均得到有效改善,其中EN组的营养状况优于PN组,EN组的血清白蛋白、前白蛋白水平明显高于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05);EN组的肛门排气时间、住院时间均比PN组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);EN组并发症发生率为10.00%,PN组并发症发生率为27.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌根治手术患者采用早期肠内营养治疗,安全、有效、经济,值得临床推广.
作者：何洪生；曾文龙；朱柏炼；杜永御；赖杨城 刊期： 2015年第36期
目的:探讨无肝素透析中如何及时发现凝血先兆及预防凝血现象的发生.方法:选择有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者40例,应用改良无肝素血液透析40例次,观察每例次透析时透析器的凝血情况.结果:40例急、慢性肾功能衰竭,合并高危出血患者进行无肝素血透,均未见出血加重,也未出现体外循环血液凝固,但静脉壶壁上有少许凝血,未发生一次血液凝固现象.结论:采用无肝素透析对有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者治疗效果显著且安全性高,无出血加重,未出现凝血情况,可有效的提高患者的生存率、改善其预后的生活质量.
作者：杨姣；周娟；张勰 刊期： 2015年第36期
目的:研究胫骨髓内钉加阻挡螺丝钉治疗胫骨多段粉碎骨折的临床应用价值.方法:选取2012年1月-2014年9月笔者所在医院骨科收治的确诊为胫骨干多段粉碎骨折的患者60例,其中男34例,女26例,年龄23~67岁,平均45岁,身高145~180 cm,平均167.32cm,体重41~65 kg,平均49.43 kg,均采用胫骨髓内钉加阻挡螺丝钉的治疗方法.结果:对患者进行10~15个月的随访,各患者骨折均已愈合,愈合时间为3~8个月,平均5.5个月,患者愈合情况临床评分为优57例,良好2例,尚可1例,愈合优良率为98.3%,未发生感染、并发症与骨不连现象.结论:髓内钉加阻挡螺丝钉治疗胫骨干多段粉碎骨折是有效的,有利于缩短骨折愈合时间,减少患者的感染风险,增加骨折端的稳定性,降低胫骨不稳定性骨折并发症的发生率,提高骨折愈合率.
作者：王建 刊期： 2015年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
