刘东顺；张敏丽；李翠乔；司翠权
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间的影响因素.方法:以100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象.根据患者是否在通气7 d内成功撤机,分为成功组44例和失败组56例.比较两组临床一般资料(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、疾病史)、通气前后临床表现(通气前神智、通气后呼吸道出血、发热、血压降低)、通气前有关血气分析、血清生化及血常规指标(心率、平均动脉压、pH、PaO2、PaCO2、TP、Alb、BUN、Cr、WBC、RBC、Hb、HCT).对上述可能的影响因素进行单因素分析.结果:通气前神智情况、HR、PaO2、PaCO2、TP、Alb、通气后发热、合并消化道出血、血压降低情况、脑梗死史对通气时间有显著影响(t/字2=7.119、3.985、7.427、3.991、3.995、6.941、13.098、28.773、13.149、4.134,P<0.05).结论:在通气前后要注意观察患者临床症状,强化HR、PaO2、PaCO2、TP、Alb等指标的监测,并采取针对性措施,可能有助于缩短COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间,改善治疗结局.
作者：朱红艳；赵白来；章府；方娟；黄宜 刊期： 2015年第36期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写-x(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3) 标准误用英文小写Sx;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写字X2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写μ;(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t 、字2值、q值等).以上符号均用斜体.
作者： 刊期： 2015年第36期
目的:通过评价血清钠浓度对慢性心力衰竭患者预后的影响,同时总结慢性心力衰竭患者预后的影响诱因.方法:选择2012年6月-2015年6月笔者所在医院心血管内科收取并予以治疗的86例慢性心力衰竭患者,予以分组,包括A组(n=21,血清钠浓度正常)、B组(n=21,轻度低血清钠浓度)、C组(n=22,中度低血清钠浓度)、D组(n=22,重度低血清钠浓度),均予以对症治疗方案,同时低血清钠浓度患者接受补钠治疗,通过观察比较四组患者心功能的改善时间、左室的射血分数以及B型尿钠肽等.结果:较之A组与B组,C组和D组患者的左室射血分数均有所降低,同时心功能改善时间相对延长,而且血清钠总水平和B型尿钠肽呈负相关(P<0.05).结论:基于慢性心力衰竭患者,低钠血症通常会影响其预后质量,严格控制血清钠浓度,已经成为改善慢性心力衰竭患者预后水平的重要手段,可推广.
作者：钱忠良；李旭东 刊期： 2015年第36期
目的:探讨针刺联合康复技术治疗中风后肩关节半脱位的疗效.方法:选择2012年1月-2014年12月120例中风后肩关节半脱位患者为研究对象.将120例患者按照随机数字表法随机分为三组,各40例.A组(联合组)给予针刺联合康复治疗;B组(康复组)给予康复治疗;C组(针刺组)给予针刺治.统计三组疗效、肩关节半脱位程度、肩关节活动功能、神经功能缺损程度.结果:与治疗前比较,治疗后三组肩关节半脱位程度均获改善(P<0.05),但A组肩关节半脱位程度改善幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后三组肩关节活动功能均获改善(P<0.05),但A组肩关节活动功能改善程度大,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后三组神经功能缺损均获改善(P<0.05),但A组神经功能缺损改善程度大,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床疗效优于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取针刺联合康复技术对中风后肩关节半脱位进行辨证施治,较单用针刺或康复技术治疗优势明显,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果.
作者：李新华 刊期： 2015年第36期
目的:为了进一步提高笔者所在医院对高血压脑出血的治疗效果并减少各种不良事件的发生率,探讨和研究在治疗过程中采取立体定向微创术的安全性和意义.方法:按照随机双盲对照的原则将2014年1月-2015年1月在笔者所在医院神经外科住院治疗的72例高血压脑出血患者作为研究对象分为观察组和对照组,每组患者36例,其中对照组患者在治疗的过程中应用常规内科方案进行,则观察组患者在常规内科治疗的基础上采取立体定向微创术方案治疗,对比和分析两种不同的治疗方案的治疗效果和并发症发生率.结果:观察组入院<24 h、24~48 h、48~72 h、72~96 h、96~120 h各个时间节点的清醒率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组36例患者手术均成功,无死亡病例.术后因再次出血及并发症死亡1例,存活35例,死亡率为2.78%.对照组36例患者中存活27例,死亡9例,死亡率为25.00%.随访1个月,观察组GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者肺部感染、肾功能不全、上消化道出血、多脏器衰竭及脑积水等并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压脑出血患者在进行常规药物治疗的基础上实施立体定向微创术治疗,不仅可以提高患者的治疗效果,而且减少了各种并发症的发生率,值得临床推广.
作者：王小卫 刊期： 2015年第36期
目的:分析动态脑电图(AEEG)对脑梗死后继发性癫痫的临床应用价值.方法:选择2013年6月-2014年7月来笔者所在医院治疗脑梗死后继发癫痫的患者59例作为研究组,采用常规脑电图(EEG)和动态脑电图(AEEG)检查,同期选择59例脑梗死无癫痫的患者作为对照组,采用动态脑电图监测.观察研究组常规脑电图和动态脑电图变化及对照组动态脑电图变化.结果:研究组常规脑电图和动态脑电图在检查痫样放电和异常方面相比,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组在异常率和痫样放电率方面相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在神经功能恢复方面相比,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死发生部位不同,继发癫痫的概率不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑死患者采用动态脑电图检测,能有效的预测癫痫发作,了解病情变化,具有重要临床应用价值.
作者：游学炼；吴永胜 刊期： 2015年第36期
新生血管性青光眼(NVG)是一种病因多样、破坏性极强的严重致盲性强光眼,其发病机制至今未明,研究认为可能与新生血管生成阻止房水外流密切相关,常继发于视网膜中央动静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、眼部缺血综合征等.NVG治疗难度大、效果较差,目前的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗,虽然经过多年研究和发展两种治疗方式均有一定进步,但目前仍缺乏一种可治疗大多数NVG的特效手段.NVG治疗的目的主要是预防和阻止其继续进展而终导致视力丧失、失明,而早期诊断、及时治疗是控制眼压、改善视力的关键.本研究就近年来国内外有关NVG发病机制和治疗方法的相关新进展进行归纳和总结,并作一综述.
作者：潘智；黄光初 刊期： 2015年第36期
目的:探讨胃癌根治术患者术后进行早期肠内营养治疗的临床效果和安全性.方法:选择在笔者所在科接受远端胃癌根治手术的80例患者,采用随机的方法将其平均分为两组,一组肠内营养(EN)组,另一组为肠外营养(PN)组,两组均为40例.对两组患者营养支持前后的各项指标变化、术后恢复情况和并发症发生情况进行比较.结果:经过营养支持,两组的营养状况均得到有效改善,其中EN组的营养状况优于PN组,EN组的血清白蛋白、前白蛋白水平明显高于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05);EN组的肛门排气时间、住院时间均比PN组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);EN组并发症发生率为10.00%,PN组并发症发生率为27.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胃癌根治手术患者采用早期肠内营养治疗,安全、有效、经济,值得临床推广.
作者：何洪生；曾文龙；朱柏炼；杜永御；赖杨城 刊期： 2015年第36期
目的:对比脑血管病与其他脑部疾病所致精神障碍的发病率.方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易精神状态检查表(MMSE)对186例脑血管病及其他脑部疾病患者103例于发病1周及发病后1个月、3个月进行评分筛查.结果:脑血管病致精神障碍的发病率为43.0%,其中遗忘综合征8.0%,抑郁综合征29.0%,焦虑综合征5.9%,其他脑部疾病所致精神障碍发病率为19.4%,其中遗忘综合征7.7%,抑郁综合征9.7%,焦虑综合征1.9%.结论:脑血管病较其他脑部疾病所致精神障碍发病率高.
作者：焦海峰；郭艳君；徐良 刊期： 2015年第36期
目的:探讨手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理的经验及效果.方法:选取骨科2012年1月-2013年12月外来器械200台,并将其作为对照组.自2014年1月起,笔者所在医院手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理组,并抽取200台作为观察组.对两组器械护理管理中所出现的问题进行分析比较.结果:观察组器械问题发生率低、手术器械不符合率低、术后感染率低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手术室对骨科外来器械实施无缝隙护理管理效果显著,对于手术室操作安全等各方面而言具有重要的临床意义,临床上可对该种护理管理方法进行推广使用,以提高手术成功率,促进患者更好的康复.同时通过该种护理管理可提高笔者所在医院的基本形象与信誉,增加患者的信心.
作者：贾伯芹；陈佳 刊期： 2015年第36期
康复护理措施的早期合理介入,可以避免残疾的发生或减轻残疾的程度,改善生活质量,减轻家庭和社会的经济负担.通过对各临床科室的康复专科会诊,使康复护理中的转移技术尽早落实于各临床.通过早期康复护理措施的的介入,达到患者在治疗疾病的同时与康复治疗同步进行,也是决定患者功能水平的重要条件,是未来的发展方向,达到预防病后残疾及减轻残疾和减少并发症的目的.早期床边康复护理中的转移技术的落实,减少了关节功能障碍等并发症的发生,增强了患者的生活信心,为下一步患者顺利进入康复医学科进行康复治疗做铺垫,很好地对疾病行系统的康复治疗做好衔接.
作者：程薇萍；欧阳佩佩；东志远；崔永军；王僚阳` 刊期： 2015年第36期
目的:研究分析大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎的临床影响和效果.方法:选取2013年7月-2015年2月在笔者所在医院接受治疗的150例胆石症、胆囊炎患者.所有患者被随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组患者使用常规西药治疗方式进行治疗,观察组患者则在常规西药治疗基础上添加大柴胡汤加减治疗.观察比较两组患者治疗效果、腹痛消失时间、退热时间、白细胞恢复正常时间及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腹痛消失时间、退热时间及白细胞恢复正常时间,均短于对照组(P<0.05);观察组患者相关数据指标明显优于对照组患者;观察组不良反应发生例数明显少于对照组(P<0.05).结论:大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎有较好的治疗效果,安全性较高,值得临床推广.
作者：陆修成 刊期： 2015年第36期
目的:研究胫骨髓内钉加阻挡螺丝钉治疗胫骨多段粉碎骨折的临床应用价值.方法:选取2012年1月-2014年9月笔者所在医院骨科收治的确诊为胫骨干多段粉碎骨折的患者60例,其中男34例,女26例,年龄23~67岁,平均45岁,身高145~180 cm,平均167.32cm,体重41~65 kg,平均49.43 kg,均采用胫骨髓内钉加阻挡螺丝钉的治疗方法.结果:对患者进行10~15个月的随访,各患者骨折均已愈合,愈合时间为3~8个月,平均5.5个月,患者愈合情况临床评分为优57例,良好2例,尚可1例,愈合优良率为98.3%,未发生感染、并发症与骨不连现象.结论:髓内钉加阻挡螺丝钉治疗胫骨干多段粉碎骨折是有效的,有利于缩短骨折愈合时间,减少患者的感染风险,增加骨折端的稳定性,降低胫骨不稳定性骨折并发症的发生率,提高骨折愈合率.
作者：王建 刊期： 2015年第36期
目的:探讨有氧运动对癫痫患者心理压力和焦虑状况的影响.方法:选取2012年6月-2015年6月笔者所在医院住院治疗的癫痫患者46例,平均分为对照组(n=23,不进行有氧运动)和观察组(n=23,进行3次/周的有氧运动).在干预前后使用心理疲溃感量表(MBI)和焦虑量表-14(FS-14)评估两组心理压力和焦虑状况.结果:干预前两组心理压力和焦虑状况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组焦虑感中的情绪枯竭、去人格化倾向、个人成就感维度得分与症状自评量表得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:适度持久的有氧运动能够缓解癫痫患者的心理压力,减轻其焦虑状况.
作者：陈德芳 刊期： 2015年第36期
目的:探讨健康教育对社区高血压患者自我管理水平及血压变化.方法:选择2013年6月-2014年6月在浙江省宁波市江北区文教街道社区卫生服务中心的90例社区高血压患者作为研究对象,通过发放宣传小册、建立高血压防治板报、定期进行健康知识讲座等多种形式进行下列健康教育:高血压疾病及生活方式教育、服药健康教育、运动健康教育、心理卫生教育.结果:随访1年,教育后90例社区高血压患者自我管理评分为(48.22±12.23)分、依从率88.89%、护理满意度94.44%,均高于教育前的(35.46±11.45)分、66.67%、77.78%(P<0.05);教育后收缩压(17.23±1.03)kPa、舒张压(10.02±0.97)kPa,均低于教育前的(20.45±1.67)kPa、(11.76±1.05)kPa(P<0.05).结论:健康教育强化了社区高血压患者预防疾病的意识,提高了社区高血压的自我管理水平,改善其健康行为,依从性上升,血压有效得到控制,提高了护理满意度.值得临床应用.
作者：王小丽 刊期： 2015年第36期
目的:探讨全程优质护理在腹腔镜下全子宫切除术围手术期的应用效果.方法:选取2011年1月-2014年12月南通市中医院收治的74例行腹腔镜全子宫切除术患者,在围术期采取舒适护理干预措施评估患者对相关健康知识的了解程度及对全程优质护理的满意度.结果:所有患者均在全身麻醉下行成功实施腹腔镜子宫切除术.平均术后住院时间(5.80±1.15)d.患者出院调查问卷结果,患者对相关健康知识的了解程度全组患者达到掌握52例(70.27%),部分掌握18例(10.81%),未掌握4例(5.41%).全组患者优质护理的满意度中非常满意的61例(82.43%),满意12例(16.22%),不满意1例(1.35%).结论:在腹腔镜下全子宫切除术围术期使用优质护理服务,提高患者对相关健康知识的掌握,提升患者的满意度,具有较高的应用价值.
作者：陈颖 刊期： 2015年第36期
目的:研究对比超声介入与腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的50例卵巢囊肿蒂扭转患者,将其按照治疗方法分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组患者给予腹腔镜手术治疗,观察组则给予超声介入方案进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者总有效率为96%,对照组为92%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、医疗费用指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为8%,对照组为16%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予卵巢囊肿蒂扭转患者应用腹腔镜手术治疗或超声介入治疗,临床疗效均较高,但超声介入治疗具有手术时间短、术中出血量低等优点,值得临床广泛推广及应用.
作者：鞠萍 刊期： 2015年第36期
目的:探讨口腔修复中正畸治疗在临床中的应用情况.方法:选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院进行口腔修复治疗的94例患者作为研究对象,将其随机分成观察组47例(正畸治疗)和对照组47例(常规治疗),对比两组患者在治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为95.75%,有2例(4.25%)患者治疗无效,对照组的治疗总有效率为76.60%,有11例(23.40%)患者治疗无效,两组患者治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实际的治疗过程中采用正畸治疗办法能够有效的提升临床治疗效果,提升患者牙齿的咀嚼能力,改善牙齿美观性,是一种值得大力推广的口腔修复临床治疗办法.
作者：陈小梅 刊期： 2015年第36期
目的:探析重症手足口病的早期识别与治疗效果.方法:随机收集笔者所在医院于2011年1月-2014年12月治疗的80例重症手足口病患儿,提高重症手足口病的早期识别率,并给予及时有效治疗.结果:80例重症手足口病患儿经过笔者所在医院救治后,74例患儿治愈,占92.50%,5例患儿好转,占6.25%,1例患儿死亡,占1.25%.80例患儿均存在发热症状,发热时间是4~9 d,平均(5.2±0.6)d,皮疹维持3~8 d,平均(4.8±0.8)d,4例患儿进行机械通气,持续时间3~8 d,平均(4.2±0.6)d.患儿住院时间7~19 d,平均(9.7±1.3)d.结论:重症手足口病的早期识别极为重要,因此医务人员需进行病情观察,以及时发现患儿的病情变化,提高临床疗效.
作者：王力伟 刊期： 2015年第36期
目的:观察丹红注射液联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)早期患者微炎症因子的影响.方法:选取2012年1月-2014年12月在笔者所在医院住院治疗的2型糖尿病80例患者,根据DN的Mogensen分期法,糖尿病无蛋白尿(DM)20例和早期DN组60例,DN组又随机分为A组(缬沙坦,160 mg/d)、B组(丹红注射液,20 mg/d)、C组(丹红注射液联合缬沙坦),每组20例,观察3个月.观察比较每组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAE)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(FIB)、血脂、肾功能等指标的变化,同时检测血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等微微炎症因子的水平.结果:A、B、C三组血清IL-1、TNF-α、hs-CRP等微炎症因子的水平显著高于DM组(P<0.01);与治疗前比较,A、B、C三组UAER、IL-1、TNF-α、hs-CRP等指标均有所下降(P<0.01),C组降低更明显;A、B组纤维蛋白原、血脂水平均显著高于C组(P<0.01).结论:丹红注射液联合缬沙坦可明显改善DN早期患者的血脂及高凝状态,降低血清IL-1、TNF-α、hs-CRP等微炎症因子的水平,达到保护DN的目的.
作者：仲海峰；周永华；申宜梅 刊期： 2015年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
