程薇萍；欧阳佩佩；东志远；崔永军；王僚阳`
目的:探讨分析辛伐他汀联合化痰通窍汤对脑梗死伴有颈动脉斑块患者的影响.方法:选取笔者所在医院2013年 7月-2015年2月收治的110例脑梗死伴有颈动脉斑块患者作为研究对象,采取随机表数字法分为治疗组和对照组,均55例,对照组患者采取常规治疗,治疗组在此基础上联合应用辛伐他汀和化痰通窍汤治疗,比较分析两组患者治疗效果和预后情况(颈动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度、症状评分).结果:经过一段时间的治疗,治疗组治疗总有效率为94.5%,对照组治疗总有效率为78.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者颈动斑面积和颈动脉内膜-厚度减少情况、症状评分下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合辛伐他汀和化痰通窍汤治疗伴颈动脉斑块脑梗死,可提高治疗效果和预后,有利于患者生活质量的提升,在临床中具有一定的应用价值和推广价值.
作者：张素会；钱梅芳；张会丛 刊期： 2015年第36期
目的:调查骨科低分子肝素钙注射患者皮下出血的发生率.方法:对2012年2月-2013年12月笔者所在医院骨科患者住院期间注射低分子肝素钙皮下出血情况进行调查和资料分析.结果:2012年皮下注射低分子肝素钙总人数99例,皮下出血发生率为16.16%, 2013年皮下注射低分子肝素钙总人数514例,皮下出血发生率为6.61%;2012年和2013年阳性患者中,男16例,女34例,两年间女性阳性率均明显高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05).另外,针对骨科膝关节置换、髋部手术、创伤这三种患者注射低分子肝素皮下出血阳性率的比较得知,前两种阳性率明显高于创伤患者(P<0.05).结论:皮下注射低分子肝素钙女性阳性率明显高于男性,这与女性皮下脂肪的厚度有关.同时针对骨科大手术皮下出血阳性率也是明显高于创伤患者的.
作者：吴伟伟；阙纤沣 刊期： 2015年第36期
目的:探讨健康教育对社区高血压患者自我管理水平及血压变化.方法:选择2013年6月-2014年6月在浙江省宁波市江北区文教街道社区卫生服务中心的90例社区高血压患者作为研究对象,通过发放宣传小册、建立高血压防治板报、定期进行健康知识讲座等多种形式进行下列健康教育:高血压疾病及生活方式教育、服药健康教育、运动健康教育、心理卫生教育.结果:随访1年,教育后90例社区高血压患者自我管理评分为(48.22±12.23)分、依从率88.89%、护理满意度94.44%,均高于教育前的(35.46±11.45)分、66.67%、77.78%(P<0.05);教育后收缩压(17.23±1.03)kPa、舒张压(10.02±0.97)kPa,均低于教育前的(20.45±1.67)kPa、(11.76±1.05)kPa(P<0.05).结论:健康教育强化了社区高血压患者预防疾病的意识,提高了社区高血压的自我管理水平,改善其健康行为,依从性上升,血压有效得到控制,提高了护理满意度.值得临床应用.
作者：王小丽 刊期： 2015年第36期
目的:研究观察重组人干扰素(α-1b)在治疗肺炎中的疗效.方法:选择2014年1月-2015年3月笔者所在医院儿科接诊的86例肺炎患者进行研究,按照随机数表法将其随机平均分为观察组与对照组,每组43例患者.对照组采用抗生素药物以及常规性治疗措施,观察组在常规治疗措施的基础上雾化吸入重组人干扰素,观察治疗的效果.结果:观察组咳嗽消失时间、啰音消失时间、气促消失时间、热退时间、肺部阴影消散时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重组人干扰素治疗肺炎疗效显著,可应用于临床治疗并推广.
作者：张祥 刊期： 2015年第36期
目的:探讨老年急性阑尾炎临床治疗方法和治疗效果.方法:笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的96例老年急性阑尾炎患者,根据患者临床特点的不同分别采取单纯阑尾切除、阑尾切除加腹腔冲洗和阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流的手术方式对患者进行手术治疗.结果:96例老年急性阑尾炎患者中,术后出现切口感染10例(10.4%),发生并发症30例(31.25%),出现粘连性肠梗阻2例(2.1%),并发腹腔残余肿胀4例(4.2%),出现肺部感染20例(20.8%),尿路感染4例(4.2%).住院时间为8~21 d,平均10.2 d,通过医院的处理,出现并发症的患者中,治愈92例(95.8%),好转4例.切口一期愈合率达89.6%(86/96),另10例患者经过引流后二期愈合.术后进行病理分析,其中单纯性阑尾炎8例(8.3%),化脓性阑尾炎18例(18.75%),坏疽性阑尾炎30例(31.25%),阑尾炎穿孔40例(41.7%).结论:老年急性阑尾炎患者手术治疗后出现并发症的概率较高,且由于老年人身体敏感度下降,容易出现误诊或治疗延误的问题,因此老年急性阑尾炎患者应遵循早诊断、早治疗的原则,及时进行手术治疗.
作者：立全晰 刊期： 2015年第36期
目的:探讨多模态磁共振成像和常规方法在新生儿缺氧缺血性脑白质损伤中的临床诊断效果.方法:选取2014年1月-2015年7月笔者所在医院诊治的40例新生儿缺氧缺血性脑白质损伤患儿资料进行分析,早产儿20例,足月儿20例,入选患儿均采用常规方法以及多模态磁共振成像检查,分析多模态磁共振成像和常规方法在新生儿缺氧缺血性脑白质损伤中的临床诊断效果及价值.结果:早产儿中多模态磁共振确诊率,足月儿多模态磁共振确诊率,显著高于常规方法(P<0.05);多模态磁共振下早产儿、足月儿基底节区核团损伤、单纯室周白质缺血性损、胼胝体损伤以及脑干、小脑、海马损伤比较差异无统计学意义(P>0.05);多模态磁共振下早产儿脑室旁出血性损伤、皮层及分水岭区损伤率与足月儿相比差异有统计学意义(P<0.05);对于全组而言,T1WI对基底节核团区病灶显示佳,并且早期及稍晚期基底节核区病灶检出情况相近.DWI序列对于室周白质区病灶显示佳,且在≤3 d及>3 d中检出率接近,和其他序列相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿缺氧缺血性脑白质损伤患儿采用多模态磁共振成像诊断效果理想,值得推广应用.
作者：陈玉珊 刊期： 2015年第36期
目的:探究在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及中性粒细胞补体受体3(CR3)与细菌感染的相关性情况.方法:选取笔者所在医院2013年5月-2014年6月共60例AECOPD患者,按患者痰培养情况分为两组,分别检测血清TNF-α及血清CR3的水平,对比两组患者间临床资料差异性.结果:治疗前,阳性组与阴性组的TNF-α及CR3检测结果比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,阳性组TNF-α及CR3检测结果呈下降趋势,至治疗第5周时与阴性组检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);血清TNF-α、CR3与痰培养阳性组正相关(P<0.05);血清TNF-α、CR3与痰培养阴性组无相关.结论:TNF-α及CR3与COPD患者细菌感染正性相关.
作者：田雨 刊期： 2015年第36期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间的影响因素.方法:以100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象.根据患者是否在通气7 d内成功撤机,分为成功组44例和失败组56例.比较两组临床一般资料(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、疾病史)、通气前后临床表现(通气前神智、通气后呼吸道出血、发热、血压降低)、通气前有关血气分析、血清生化及血常规指标(心率、平均动脉压、pH、PaO2、PaCO2、TP、Alb、BUN、Cr、WBC、RBC、Hb、HCT).对上述可能的影响因素进行单因素分析.结果:通气前神智情况、HR、PaO2、PaCO2、TP、Alb、通气后发热、合并消化道出血、血压降低情况、脑梗死史对通气时间有显著影响(t/字2=7.119、3.985、7.427、3.991、3.995、6.941、13.098、28.773、13.149、4.134,P<0.05).结论:在通气前后要注意观察患者临床症状,强化HR、PaO2、PaCO2、TP、Alb等指标的监测,并采取针对性措施,可能有助于缩短COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气时间,改善治疗结局.
作者：朱红艳；赵白来；章府；方娟；黄宜 刊期： 2015年第36期
目的:探讨有氧运动对癫痫患者心理压力和焦虑状况的影响.方法:选取2012年6月-2015年6月笔者所在医院住院治疗的癫痫患者46例,平均分为对照组(n=23,不进行有氧运动)和观察组(n=23,进行3次/周的有氧运动).在干预前后使用心理疲溃感量表(MBI)和焦虑量表-14(FS-14)评估两组心理压力和焦虑状况.结果:干预前两组心理压力和焦虑状况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组焦虑感中的情绪枯竭、去人格化倾向、个人成就感维度得分与症状自评量表得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:适度持久的有氧运动能够缓解癫痫患者的心理压力,减轻其焦虑状况.
作者：陈德芳 刊期： 2015年第36期
目的:探讨新生儿病房PICC导管相关血流感染控制情况.方法:选取笔者所在医院2011-2015年收治的91例重症新生儿,所有新生儿进行PICC置管治疗,并分析导管相关血流感染的因素.结果:PICC导管相关血流感染新生儿15例,占16.5%.分娩时孕周较短、出生时体重过低与出生5 min Apgar评分≤7分可增加PICC导管相关血流感染发生的概率.结论:加强对上述症状患儿的临床观察,做出合理的护理措施可控制感染,提高治疗安全性.但本文尚不全面,笔者后期将继续致力于相关的临床研究,以提高文章的完善性.
作者：高丽娟；顾砾 刊期： 2015年第36期
目的:比较早期应用无创通气和延迟应用无创通气治疗急性左心功能衰竭并Ⅱ型呼吸衰竭疗效.方法:将笔者所在医院2013年6月-2015年5月确诊并收治的166例急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者.按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组83例.对照组给予常规处置及低流量吸氧,1~2 h后呼吸功能改善不明显则给予无创通气.研究组给予常规处置的同时立即给予无创通气.对比两组治疗前后基本体征及血气指标,对比两组疗效及住院时长.结果:全部患者存活.两组治疗前心率、呼吸、平均动脉压及动脉氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组这四项指标均比治疗前显著好转(P<0.05).研究组以上指标好转幅度显著好于对照组(P<0.05).研究组治疗有效率为83.13%,相应其有创通气率为16.87%;对照组有效率为60.24%,有创通气率为39.74%.两组相比研究组无创通气有效率显著高于对照组(P<0.05).同时,研究组住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论:早期应用无创通气治疗急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速缓解其症状体征,使血气指标恢复地更好,优化低氧血症,且使中转有创通气的风险极大降低,显著缩短住院时间.
作者：王文虎；李文平 刊期： 2015年第36期
目的:研究综合护理干预对急性胰腺炎患者术后康复及生活质量的影响.方法:以2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的86例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组采取常规护理方法,试验组采取综合护理干预法,比较两组患者的护理效果及患者生存质量和护理方案满意度.结果:试验组患者护理效果、生存质量及护理方案满意度均优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预法能减少急性胰腺炎患者术后并发症发生率,显著提高患者术后的生存质量,使患者尽快康复.
作者：何春林 刊期： 2015年第36期
目的:了解北京市郊区农村已婚育龄妇女避孕现状及影响因素.方法:采用问卷调查方式,发放问卷1690份,收回信息资料完整的问卷1650份,问卷有效率为97.63%.结果:北京市郊区农村已婚育龄妇女现避孕率为86.54%,避孕方法使用比例居前三位的依次是宫内节育器(49.86%)、避孕套(25.49%)、口服避孕药(15.55%).可逆性避孕方法如宫内节育器、避孕套等占避孕方法构成的96.22%.与全国农村调查数据相比,宫内节育器使用率远低于全国水平,而避孕套、口服避孕药的使用率明显高于全国水平,并且避孕措施呈现多元化的特点.妇女年龄、文化程度、活产生育次数等是避孕方法选择的影响因素.结论:北京市郊区农村已婚育龄妇女避孕方法构成模式正在发生改变,服务模式需作相应调整,应加强避孕方法的技术服务能力建设,提供满足个性化的指导和服务,促进生殖健康.
作者：宋军丽 刊期： 2015年第36期
目的:了解佛山市南海区农村居民健康状况及社区卫生服务的利用情况.方法:采用分层随机抽样抽取南海区农村居民1012户, 2450人进行流行病学调查.结果:调查人群两周患病率为8.1%,慢性病患病率为8.8%.单因素分析,年龄越小、文化程度越高、收入越高、婚姻状况越好的居民对社区卫生服务知晓率越高;年龄越小、月收入越低、婚姻状况越好的居民对社区卫生服务利用率越高.多因素Logistics回归分析表明婚姻状况好、无医保、文化程度高、月平均收入高、两周患病率高、患有慢性病的居民社区卫生服务利用率高.结论:调查人群健康状况总体较好,两周患病率与慢性病患病率均不高.不同人群对社区卫生服务知晓和利用情况不同,年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、两周患病率、患慢性疾病等因素影响农村居民对社区卫生服务利用.
作者：彭倩；薛智；曹晓鸥 刊期： 2015年第36期
目的:通过评价血清钠浓度对慢性心力衰竭患者预后的影响,同时总结慢性心力衰竭患者预后的影响诱因.方法:选择2012年6月-2015年6月笔者所在医院心血管内科收取并予以治疗的86例慢性心力衰竭患者,予以分组,包括A组(n=21,血清钠浓度正常)、B组(n=21,轻度低血清钠浓度)、C组(n=22,中度低血清钠浓度)、D组(n=22,重度低血清钠浓度),均予以对症治疗方案,同时低血清钠浓度患者接受补钠治疗,通过观察比较四组患者心功能的改善时间、左室的射血分数以及B型尿钠肽等.结果:较之A组与B组,C组和D组患者的左室射血分数均有所降低,同时心功能改善时间相对延长,而且血清钠总水平和B型尿钠肽呈负相关(P<0.05).结论:基于慢性心力衰竭患者,低钠血症通常会影响其预后质量,严格控制血清钠浓度,已经成为改善慢性心力衰竭患者预后水平的重要手段,可推广.
作者：钱忠良；李旭东 刊期： 2015年第36期
目的:探讨口腔修复中正畸治疗在临床中的应用情况.方法:选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院进行口腔修复治疗的94例患者作为研究对象,将其随机分成观察组47例(正畸治疗)和对照组47例(常规治疗),对比两组患者在治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为95.75%,有2例(4.25%)患者治疗无效,对照组的治疗总有效率为76.60%,有11例(23.40%)患者治疗无效,两组患者治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实际的治疗过程中采用正畸治疗办法能够有效的提升临床治疗效果,提升患者牙齿的咀嚼能力,改善牙齿美观性,是一种值得大力推广的口腔修复临床治疗办法.
作者：陈小梅 刊期： 2015年第36期
新生血管性青光眼(NVG)是一种病因多样、破坏性极强的严重致盲性强光眼,其发病机制至今未明,研究认为可能与新生血管生成阻止房水外流密切相关,常继发于视网膜中央动静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、眼部缺血综合征等.NVG治疗难度大、效果较差,目前的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗,虽然经过多年研究和发展两种治疗方式均有一定进步,但目前仍缺乏一种可治疗大多数NVG的特效手段.NVG治疗的目的主要是预防和阻止其继续进展而终导致视力丧失、失明,而早期诊断、及时治疗是控制眼压、改善视力的关键.本研究就近年来国内外有关NVG发病机制和治疗方法的相关新进展进行归纳和总结,并作一综述.
作者：潘智；黄光初 刊期： 2015年第36期
目的:观察短期应用7.5%氯化钠(hypertonic saline,HS)对重症急性胰腺炎(SAP)血流动力学、炎症反应及临床预后的影响.方法:2009年6月-2014年12月笔者所在医院收治的需手术干预的SAP患者43例,随机将其分为对照组(n=21)和HS组(n=22),HS组在术前和术后24 h按4 ml/kg体重输入7.5%氯化钠,对照组则在相同时段输入0.9%氯化钠,其他治疗相同,分别于手术前、术后2 h、24 h、48 h、72 h时段测定内毒素、TNF-α及IL-10水平,观察患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)的变化,并统计两组患者的临床预后.结果:术前两组患者的内毒素、TNF-α、IL-10、MAP、HR及CVP比较,差异均无统计学意义;术后72 h,HS组内毒素、TNF-α、IL-10水平均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);术后2 h和48 h HS组MAP、CVP均明显高于对照组(P<0.05);术后2 h、24 h HS组HR均明显低于对照组(P<0.05);且HS组SAP患者的感染发生率、并发症发生率及死亡率均明显低于对照组(P<0.05).结论:7.5%氯化钠短期使用于需要手术干预的SAP患者能够降低血浆内毒素及TNF-α水平,抑制全身炎症反应,改善全身血流动力学情况及临床预后,值得临床推广应用.
作者：施红宁；郑永；杨文雄；康杜甫 刊期： 2015年第36期
目的:探讨无肝素透析中如何及时发现凝血先兆及预防凝血现象的发生.方法:选择有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者40例,应用改良无肝素血液透析40例次,观察每例次透析时透析器的凝血情况.结果:40例急、慢性肾功能衰竭,合并高危出血患者进行无肝素血透,均未见出血加重,也未出现体外循环血液凝固,但静脉壶壁上有少许凝血,未发生一次血液凝固现象.结论:采用无肝素透析对有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者治疗效果显著且安全性高,无出血加重,未出现凝血情况,可有效的提高患者的生存率、改善其预后的生活质量.
作者：杨姣；周娟；张勰 刊期： 2015年第36期
目的:探讨专项护理干预用于老年高血压患者自我管理行为的改善效果.方法:以笔者所在医院2013年1月-2014年6月收治的老年高血压患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例;其中对照组患者实施常规护理干预,观察组患者则在此基础上实施专项护理干预;比较两组患者干预后血压达标率,高血压疾病知识认知及自我管理行为情况等.结果:对照组和观察组患者干预后血压达标率分别为78.72%(37/47),95.74%(45/47);观察组患者干预后血压达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后高血压标准、与饮酒、饮食、体重关系及危害程度等高血压认知情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后主动监测血压、坚持运动、规律服药、饮食控制及戒烟戒酒等自我管理行为情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:专项护理干预用于老年高血压患者可有效提高血压控制效果,增加疾病相关知识了解程度,并有助于改善自我管理行为.
作者：卢艳丽 刊期： 2015年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
