立全晰
目的:调查骨科低分子肝素钙注射患者皮下出血的发生率.方法:对2012年2月-2013年12月笔者所在医院骨科患者住院期间注射低分子肝素钙皮下出血情况进行调查和资料分析.结果:2012年皮下注射低分子肝素钙总人数99例,皮下出血发生率为16.16%, 2013年皮下注射低分子肝素钙总人数514例,皮下出血发生率为6.61%;2012年和2013年阳性患者中,男16例,女34例,两年间女性阳性率均明显高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05).另外,针对骨科膝关节置换、髋部手术、创伤这三种患者注射低分子肝素皮下出血阳性率的比较得知,前两种阳性率明显高于创伤患者(P<0.05).结论:皮下注射低分子肝素钙女性阳性率明显高于男性,这与女性皮下脂肪的厚度有关.同时针对骨科大手术皮下出血阳性率也是明显高于创伤患者的.
作者：吴伟伟；阙纤沣 刊期： 2015年第36期
目的:探讨口腔修复中正畸治疗在临床中的应用情况.方法:选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院进行口腔修复治疗的94例患者作为研究对象,将其随机分成观察组47例(正畸治疗)和对照组47例(常规治疗),对比两组患者在治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率为95.75%,有2例(4.25%)患者治疗无效,对照组的治疗总有效率为76.60%,有11例(23.40%)患者治疗无效,两组患者治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实际的治疗过程中采用正畸治疗办法能够有效的提升临床治疗效果,提升患者牙齿的咀嚼能力,改善牙齿美观性,是一种值得大力推广的口腔修复临床治疗办法.
作者：陈小梅 刊期： 2015年第36期
目的:比较早期应用无创通气和延迟应用无创通气治疗急性左心功能衰竭并Ⅱ型呼吸衰竭疗效.方法:将笔者所在医院2013年6月-2015年5月确诊并收治的166例急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者.按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组83例.对照组给予常规处置及低流量吸氧,1~2 h后呼吸功能改善不明显则给予无创通气.研究组给予常规处置的同时立即给予无创通气.对比两组治疗前后基本体征及血气指标,对比两组疗效及住院时长.结果:全部患者存活.两组治疗前心率、呼吸、平均动脉压及动脉氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组这四项指标均比治疗前显著好转(P<0.05).研究组以上指标好转幅度显著好于对照组(P<0.05).研究组治疗有效率为83.13%,相应其有创通气率为16.87%;对照组有效率为60.24%,有创通气率为39.74%.两组相比研究组无创通气有效率显著高于对照组(P<0.05).同时,研究组住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论:早期应用无创通气治疗急性左心衰并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速缓解其症状体征,使血气指标恢复地更好,优化低氧血症,且使中转有创通气的风险极大降低,显著缩短住院时间.
作者：王文虎；李文平 刊期： 2015年第36期
目的:分析核酸实验室试剂损耗的原因,对存在的问题分析以及改进,以达到减少损耗的目的,降低检测成本.方法:对广州血液中心2014年334 492人份核酸试剂检测有效报告数和试剂损耗数进行统计,分析试剂损耗的各种因素,探讨对减少试剂损耗的措施.结果:2014年消耗334 492人份核酸试剂,发布有效检验报告数294 465人份,试剂利用率88.03%,总消耗率11.97%,包括日常质控检测损耗率9.32%,系统故障率1.89%,鉴别实验损耗率0.74%以及其他损耗0.02%.结论:影响试剂损耗的原因有日常质控检测的消耗,系统的硬件、软件的故障,鉴别实验使用,人为的操作失误等其他多方面的因素.其中日常质控检测的消耗,系统的硬件、软件的故障是主要因素.
作者：黄爱琼 刊期： 2015年第36期
目的:了解北京市郊区农村已婚育龄妇女避孕现状及影响因素.方法:采用问卷调查方式,发放问卷1690份,收回信息资料完整的问卷1650份,问卷有效率为97.63%.结果:北京市郊区农村已婚育龄妇女现避孕率为86.54%,避孕方法使用比例居前三位的依次是宫内节育器(49.86%)、避孕套(25.49%)、口服避孕药(15.55%).可逆性避孕方法如宫内节育器、避孕套等占避孕方法构成的96.22%.与全国农村调查数据相比,宫内节育器使用率远低于全国水平,而避孕套、口服避孕药的使用率明显高于全国水平,并且避孕措施呈现多元化的特点.妇女年龄、文化程度、活产生育次数等是避孕方法选择的影响因素.结论:北京市郊区农村已婚育龄妇女避孕方法构成模式正在发生改变,服务模式需作相应调整,应加强避孕方法的技术服务能力建设,提供满足个性化的指导和服务,促进生殖健康.
作者：宋军丽 刊期： 2015年第36期
目的:探讨留置气管导管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者腭咽成形术(UPPP)后血氧的影响.方法:选择2013年1月-2014年9月确诊为OSAS且符合UPPP手术指征的患者60例,分为留置气管导管组(K组)与对照组(C组),记录拔管前后1 h血氧饱和度变化以及术后不良反应发生率.结果:两组患者术前BMI、AHI、ODI、LSaO2、MSaO2等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);K组患者拔管前后1 h血氧饱和度(SaO2)变化不明显(P>0.05).C组患者拔管后1 h SaO2明显低于拔管前(P<0.05),K组拔管后1 h SaO2明显高于C组(P<0.05).C组急性上呼吸道梗阻发生率为23.33%,二次气管插管率为20.00%,均明显高于K组(P<0.05).结论:OSAS患者UPPP手术后留置气管导管可明显改善缺氧,预防急性上呼吸道梗阻等并发症的发生.
作者：解成兰；张学文；薛红；怀德；万玉峰；吴冬青 刊期： 2015年第36期
目的:研究新型多功能输液架在胸腹腔手术患者治疗中的作用.方法:将2013年10月-2015年3月笔者所在科室160例胸腹腔手术的患者随机分为观察组和对照组,各80例.对照组患者术后按照常规进行指导,拔除胸腔闭式引流管后下床活动,观察组患者术后在病情允许的情况下,把引流瓶放在多功能输液架的底座上,引流袋、负压吸引器及液体挂在输液架上,早期下床活动.比较两组患者术后呼吸道感染和下肢静脉血栓的发生率,引流管留置时间、肠蠕动恢复时间及不适感.结果:观察组患者由于手术后能早期下床随意的活动,与对照组比较,术后发生呼吸道感染和下肢静脉血栓的概率低,各种引流管留置时间短,胃肠蠕动功能恢复的快,患者的不适感少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新型多功能输液架的使用,可以促使胸腹腔患者手术后早期下床活动,在术后恢复中发挥了一定的作用.
作者：刘杨；张姗姗 刊期： 2015年第36期
目的:探讨专项护理干预用于老年高血压患者自我管理行为的改善效果.方法:以笔者所在医院2013年1月-2014年6月收治的老年高血压患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例;其中对照组患者实施常规护理干预,观察组患者则在此基础上实施专项护理干预;比较两组患者干预后血压达标率,高血压疾病知识认知及自我管理行为情况等.结果:对照组和观察组患者干预后血压达标率分别为78.72%(37/47),95.74%(45/47);观察组患者干预后血压达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后高血压标准、与饮酒、饮食、体重关系及危害程度等高血压认知情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后主动监测血压、坚持运动、规律服药、饮食控制及戒烟戒酒等自我管理行为情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:专项护理干预用于老年高血压患者可有效提高血压控制效果,增加疾病相关知识了解程度,并有助于改善自我管理行为.
作者：卢艳丽 刊期： 2015年第36期
目的:为了进一步提高笔者所在医院对高血压脑出血的治疗效果并减少各种不良事件的发生率,探讨和研究在治疗过程中采取立体定向微创术的安全性和意义.方法:按照随机双盲对照的原则将2014年1月-2015年1月在笔者所在医院神经外科住院治疗的72例高血压脑出血患者作为研究对象分为观察组和对照组,每组患者36例,其中对照组患者在治疗的过程中应用常规内科方案进行,则观察组患者在常规内科治疗的基础上采取立体定向微创术方案治疗,对比和分析两种不同的治疗方案的治疗效果和并发症发生率.结果:观察组入院<24 h、24~48 h、48~72 h、72~96 h、96~120 h各个时间节点的清醒率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组36例患者手术均成功,无死亡病例.术后因再次出血及并发症死亡1例,存活35例,死亡率为2.78%.对照组36例患者中存活27例,死亡9例,死亡率为25.00%.随访1个月,观察组GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者肺部感染、肾功能不全、上消化道出血、多脏器衰竭及脑积水等并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压脑出血患者在进行常规药物治疗的基础上实施立体定向微创术治疗,不仅可以提高患者的治疗效果,而且减少了各种并发症的发生率,值得临床推广.
作者：王小卫 刊期： 2015年第36期
目的:研究分析大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎的临床影响和效果.方法:选取2013年7月-2015年2月在笔者所在医院接受治疗的150例胆石症、胆囊炎患者.所有患者被随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组患者使用常规西药治疗方式进行治疗,观察组患者则在常规西药治疗基础上添加大柴胡汤加减治疗.观察比较两组患者治疗效果、腹痛消失时间、退热时间、白细胞恢复正常时间及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腹痛消失时间、退热时间及白细胞恢复正常时间,均短于对照组(P<0.05);观察组患者相关数据指标明显优于对照组患者;观察组不良反应发生例数明显少于对照组(P<0.05).结论:大柴胡汤加减治疗胆石症、胆囊炎有较好的治疗效果,安全性较高,值得临床推广.
作者：陆修成 刊期： 2015年第36期
目的:探讨无肝素透析中如何及时发现凝血先兆及预防凝血现象的发生.方法:选择有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者40例,应用改良无肝素血液透析40例次,观察每例次透析时透析器的凝血情况.结果:40例急、慢性肾功能衰竭,合并高危出血患者进行无肝素血透,均未见出血加重,也未出现体外循环血液凝固,但静脉壶壁上有少许凝血,未发生一次血液凝固现象.结论:采用无肝素透析对有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者治疗效果显著且安全性高,无出血加重,未出现凝血情况,可有效的提高患者的生存率、改善其预后的生活质量.
作者：杨姣；周娟；张勰 刊期： 2015年第36期
目的:观察和分析急诊PCI治疗ST段抬高急性心肌梗死的临床效果.方法:选择2010年1月-2013年1月于笔者所在医院治疗的病历资料完整的急性ST段抬高型心肌梗死患者125例作为研究对象.将其中实施急诊PCI手术的患者65例作为试验组,实施择期PCI手术的患者60例作为对照组.比较两组患者术后1周和24周左心室射血分数的变化情况、术后24周心功能情况、复发率以及满意率,从而对急诊PCI手术在ST段抬高急性心肌梗死治疗中的临床效果进行综合评定.结果:试验组患者术后1周和24周后的左心室射血分数均显著高于对照组(P<0.05),试验组患者术后24周处于心功能代偿期的患者比例明显大于对照组(P<0.01),试验组术后24周复发率明显低于对照组(P<0.05),试验组满意率显著高于对照组(P<0.01).结论:急诊PCI手术在ST段抬高型急性心肌梗死的治疗中具有显著的临床效果,并且复发率低,治疗满意度高,具有较高的临床推广价值.
作者：刘汉超 刊期： 2015年第36期
目的:探讨持续腰大池穿刺脑脊液外引流术后并发非计划性脱管的原因及预防措施.方法:对2009年1月-2015年3月收治的14例腰大池穿刺脑脊液外引流患者引流期间出现非计划性脱管进行原因分析.结果:由于患者躁动、腰部固定胶布松脱造成脱管5例,患者拒绝治疗自行拔出管道2例,腰椎穿刺点渗漏导致管道胶布松脱造成脱管3例,管道接头处脱开后局部污染不得已拔除2例,搬动患者不当致脱管2例.结论:腰大池置管持续外引流脑脊液是神经科的重要治疗手段,引流期间需要采取有效固定引流管、加强专业培训及指导、规范护理操作程序、与患者或家属进行有效沟通和知识宣教、对高危人群及时合理地使用有效的镇静剂和安全有效的肢体约束等措施以降低非计划性脱管的发生.
作者：史立信；张文超；王传海；张林燕；孙夏青 刊期： 2015年第36期
康复护理措施的早期合理介入,可以避免残疾的发生或减轻残疾的程度,改善生活质量,减轻家庭和社会的经济负担.通过对各临床科室的康复专科会诊,使康复护理中的转移技术尽早落实于各临床.通过早期康复护理措施的的介入,达到患者在治疗疾病的同时与康复治疗同步进行,也是决定患者功能水平的重要条件,是未来的发展方向,达到预防病后残疾及减轻残疾和减少并发症的目的.早期床边康复护理中的转移技术的落实,减少了关节功能障碍等并发症的发生,增强了患者的生活信心,为下一步患者顺利进入康复医学科进行康复治疗做铺垫,很好地对疾病行系统的康复治疗做好衔接.
作者：程薇萍；欧阳佩佩；东志远；崔永军；王僚阳` 刊期： 2015年第36期
目的:评价钬激光治疗尿路结石术后临床护理现状,寻找改善钬激光治疗尿路结石术后患者临床指标的护理方法,控制并发症与复发情况的出现.方法:随机选择笔者所在医院泌尿外科2011年6月-2014年6月收取并予以全面诊治的68例尿路结石患者,所有患者均接受钬激光治疗.与此同时,给予34例尿路结石患者综合护理,为试验组;给予34例尿路结石患者常规护理,为对照组.通过观察组患者护理水平,同时进行全方位比较.结果:试验组复发率为2.94%,并发症发生率5.88%,明显低于对照组的23.53%、26.47%,两组复发率以及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于尿路结石患者而言,予以钬激光治疗的基础上,术后还需开展综合护理程序,不仅有助于改善其临床指标,同时还能控制并发症形成,在控制复发率方面同样表现出重要价值,可推广.
作者：曹月娥 刊期： 2015年第36期
目的:探究优质护理在宫外孕合并失血性休克中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的50例宫外孕合并失血性休克患者,随机将其分成研究组和对照组.两组均进行常规治疗,在此基础上给予研究组优质护理,观察比较两组的SAS(焦虑自评量表) 评分、SDS(抑郁自评量表)评分、护理满意度及护理纠纷发生率.结果:实施不同护理措施后,研究组的SAS评分和SDS评分结果均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组护理满意度和护理发生纠纷率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对宫外孕合并失血性休克患者给予优质护理,可以有效减轻患者的焦虑情绪,利于其术后恢复.
作者：杨华红 刊期： 2015年第36期
目的:评价CAG方案在治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者中的应用效果.方法:收集笔者所在医院2012年6月-2015年4月收治的38例MDS患者的临床资料,所有患者均应用CAG治疗方案(Acla+Ara-C+G-CSF),治疗后对临床疗效进行评价,并观察患者治疗过程中的不良反应发生情况.结果:本组38例患者均顺利完成1个疗程的治疗,治疗总有效率为76.3%,外周血中性粒细胞达到<0.5×109/L水平的平均时间为(6.2±0.5)d.治疗期间患者均出现不同程度的骨髓抑制,另有5例患者出现消化道反应,3例患者出现口腔溃疡.结论:CAG方案治疗中高危MDS患者的临床疗效好,安全性可靠,患者的耐受性较好,应在临床治疗中进一步推广使用.
作者：王海峰 刊期： 2015年第36期
目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效比较.方法:选取2010-2014年在笔者所在医院耳鼻喉科行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的住院患者90例,以及采用传统泪囊鼻腔吻合术的患者110例,观察比较两组半年和1年后的疗效.结果:半年和1年后,鼻内镜组治疗有效率均明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微创鼻内镜泪囊吻合术的手术效果要明显优于传统手术方式,提高了患者的治疗效果,同时具有手术创伤小,不留瘢痕的特点,很好地满足了患者的美容需要.
作者：阮文兵 刊期： 2015年第36期
目的:探讨分析辛伐他汀联合化痰通窍汤对脑梗死伴有颈动脉斑块患者的影响.方法:选取笔者所在医院2013年 7月-2015年2月收治的110例脑梗死伴有颈动脉斑块患者作为研究对象,采取随机表数字法分为治疗组和对照组,均55例,对照组患者采取常规治疗,治疗组在此基础上联合应用辛伐他汀和化痰通窍汤治疗,比较分析两组患者治疗效果和预后情况(颈动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度、症状评分).结果:经过一段时间的治疗,治疗组治疗总有效率为94.5%,对照组治疗总有效率为78.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者颈动斑面积和颈动脉内膜-厚度减少情况、症状评分下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合辛伐他汀和化痰通窍汤治疗伴颈动脉斑块脑梗死,可提高治疗效果和预后,有利于患者生活质量的提升,在临床中具有一定的应用价值和推广价值.
作者：张素会；钱梅芳；张会丛 刊期： 2015年第36期
目的:探讨N端脑钠肽前体及血清同型半胱氨酸联合检测在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的应用.方法:选择2012年6月-2014年10月笔者所在医院收治的CHF患者70例为观察组,上述患者再根据心功能分级进行等级分组,同时选择同期体检健康人群70例为对照组,检测及比较两组人员及不同心功能分级患者的NT-proBNP以及Hcy水平.结果:与对照组NT-proBNP(183.7±5.2)ng/L及Hcy水平(9.8±1.4)μmol/L比较,观察组NT-proBNP(3141.1±198.3)ng/L及Hcy水平(21.5±3.7)μmol/L明显高,差异有统计学意义(P<0.05);随着NYHA分级增加, NT-proBNP及Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清NT-proBNP及Hcy水平可作为慢性心力衰竭的诊断参考,且上述指标含量与其心功能分级相关,可作为疾病程度的判断指标之一.
作者：高向阳 刊期： 2015年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
