何洪生；曾文龙；朱柏炼；杜永御；赖杨城
目的:探讨分析辛伐他汀联合化痰通窍汤对脑梗死伴有颈动脉斑块患者的影响.方法:选取笔者所在医院2013年 7月-2015年2月收治的110例脑梗死伴有颈动脉斑块患者作为研究对象,采取随机表数字法分为治疗组和对照组,均55例,对照组患者采取常规治疗,治疗组在此基础上联合应用辛伐他汀和化痰通窍汤治疗,比较分析两组患者治疗效果和预后情况(颈动脉斑块面积、颈动脉内膜-中层厚度、症状评分).结果:经过一段时间的治疗,治疗组治疗总有效率为94.5%,对照组治疗总有效率为78.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者颈动斑面积和颈动脉内膜-厚度减少情况、症状评分下降明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合辛伐他汀和化痰通窍汤治疗伴颈动脉斑块脑梗死,可提高治疗效果和预后,有利于患者生活质量的提升,在临床中具有一定的应用价值和推广价值.
作者：张素会；钱梅芳；张会丛 刊期： 2015年第36期
目的:调查骨科低分子肝素钙注射患者皮下出血的发生率.方法:对2012年2月-2013年12月笔者所在医院骨科患者住院期间注射低分子肝素钙皮下出血情况进行调查和资料分析.结果:2012年皮下注射低分子肝素钙总人数99例,皮下出血发生率为16.16%, 2013年皮下注射低分子肝素钙总人数514例,皮下出血发生率为6.61%;2012年和2013年阳性患者中,男16例,女34例,两年间女性阳性率均明显高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05).另外,针对骨科膝关节置换、髋部手术、创伤这三种患者注射低分子肝素皮下出血阳性率的比较得知,前两种阳性率明显高于创伤患者(P<0.05).结论:皮下注射低分子肝素钙女性阳性率明显高于男性,这与女性皮下脂肪的厚度有关.同时针对骨科大手术皮下出血阳性率也是明显高于创伤患者的.
作者：吴伟伟；阙纤沣 刊期： 2015年第36期
目的:探讨无肝素透析中如何及时发现凝血先兆及预防凝血现象的发生.方法:选择有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者40例,应用改良无肝素血液透析40例次,观察每例次透析时透析器的凝血情况.结果:40例急、慢性肾功能衰竭,合并高危出血患者进行无肝素血透,均未见出血加重,也未出现体外循环血液凝固,但静脉壶壁上有少许凝血,未发生一次血液凝固现象.结论:采用无肝素透析对有高危出血倾向的急、慢性肾功能衰竭患者治疗效果显著且安全性高,无出血加重,未出现凝血情况,可有效的提高患者的生存率、改善其预后的生活质量.
作者：杨姣；周娟；张勰 刊期： 2015年第36期
目的:观察短期应用7.5%氯化钠(hypertonic saline,HS)对重症急性胰腺炎(SAP)血流动力学、炎症反应及临床预后的影响.方法:2009年6月-2014年12月笔者所在医院收治的需手术干预的SAP患者43例,随机将其分为对照组(n=21)和HS组(n=22),HS组在术前和术后24 h按4 ml/kg体重输入7.5%氯化钠,对照组则在相同时段输入0.9%氯化钠,其他治疗相同,分别于手术前、术后2 h、24 h、48 h、72 h时段测定内毒素、TNF-α及IL-10水平,观察患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)的变化,并统计两组患者的临床预后.结果:术前两组患者的内毒素、TNF-α、IL-10、MAP、HR及CVP比较,差异均无统计学意义;术后72 h,HS组内毒素、TNF-α、IL-10水平均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05);术后2 h和48 h HS组MAP、CVP均明显高于对照组(P<0.05);术后2 h、24 h HS组HR均明显低于对照组(P<0.05);且HS组SAP患者的感染发生率、并发症发生率及死亡率均明显低于对照组(P<0.05).结论:7.5%氯化钠短期使用于需要手术干预的SAP患者能够降低血浆内毒素及TNF-α水平,抑制全身炎症反应,改善全身血流动力学情况及临床预后,值得临床推广应用.
作者：施红宁；郑永；杨文雄；康杜甫 刊期： 2015年第36期
目的:分析动态脑电图(AEEG)对脑梗死后继发性癫痫的临床应用价值.方法:选择2013年6月-2014年7月来笔者所在医院治疗脑梗死后继发癫痫的患者59例作为研究组,采用常规脑电图(EEG)和动态脑电图(AEEG)检查,同期选择59例脑梗死无癫痫的患者作为对照组,采用动态脑电图监测.观察研究组常规脑电图和动态脑电图变化及对照组动态脑电图变化.结果:研究组常规脑电图和动态脑电图在检查痫样放电和异常方面相比,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组在异常率和痫样放电率方面相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在神经功能恢复方面相比,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死发生部位不同,继发癫痫的概率不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑死患者采用动态脑电图检测,能有效的预测癫痫发作,了解病情变化,具有重要临床应用价值.
作者：游学炼；吴永胜 刊期： 2015年第36期
目的:对比脑血管病与其他脑部疾病所致精神障碍的发病率.方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易精神状态检查表(MMSE)对186例脑血管病及其他脑部疾病患者103例于发病1周及发病后1个月、3个月进行评分筛查.结果:脑血管病致精神障碍的发病率为43.0%,其中遗忘综合征8.0%,抑郁综合征29.0%,焦虑综合征5.9%,其他脑部疾病所致精神障碍发病率为19.4%,其中遗忘综合征7.7%,抑郁综合征9.7%,焦虑综合征1.9%.结论:脑血管病较其他脑部疾病所致精神障碍发病率高.
作者：焦海峰；郭艳君；徐良 刊期： 2015年第36期
医院目标管理是一种科学的、规范的现代综合性管理手段,通过护理目标管理让护士主动参与到护士长管理工作中,从而调动全体护理人员的工作积极性和主观能动性,积极推动全体护理人员自觉遵守护理操作流程,提高业务能力,提升护理质量.
作者：王玉萍；吴佳艺；潘爱军 刊期： 2015年第36期
目的:分析帕金森病早期治疗临床要点.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年2月收治的120例帕金森病患者,随机分为常规组和试验组两组,常规组使用常规药物治疗,试验组采取非麦角类受体激动剂治疗.对比两组患者治疗后的临床疗效.结果:常规组患者治疗后总有效率为65.00%,不良反应发生率为75.00%,抑郁发生率为23.33%;试验组患者治疗后分别为68.33%、36.67%、5.00%.两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应发生率、抑郁发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:帕金森病早期采用非麦角类受体激动剂治疗,其临床治疗效果明显改善,且不良反应发生率低,显著改善患者抑郁症状,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：蒋旭皎 刊期： 2015年第36期
目的:观察和分析急诊PCI治疗ST段抬高急性心肌梗死的临床效果.方法:选择2010年1月-2013年1月于笔者所在医院治疗的病历资料完整的急性ST段抬高型心肌梗死患者125例作为研究对象.将其中实施急诊PCI手术的患者65例作为试验组,实施择期PCI手术的患者60例作为对照组.比较两组患者术后1周和24周左心室射血分数的变化情况、术后24周心功能情况、复发率以及满意率,从而对急诊PCI手术在ST段抬高急性心肌梗死治疗中的临床效果进行综合评定.结果:试验组患者术后1周和24周后的左心室射血分数均显著高于对照组(P<0.05),试验组患者术后24周处于心功能代偿期的患者比例明显大于对照组(P<0.01),试验组术后24周复发率明显低于对照组(P<0.05),试验组满意率显著高于对照组(P<0.01).结论:急诊PCI手术在ST段抬高型急性心肌梗死的治疗中具有显著的临床效果,并且复发率低,治疗满意度高,具有较高的临床推广价值.
作者：刘汉超 刊期： 2015年第36期
目的:了解佛山市南海区农村居民健康状况及社区卫生服务的利用情况.方法:采用分层随机抽样抽取南海区农村居民1012户, 2450人进行流行病学调查.结果:调查人群两周患病率为8.1%,慢性病患病率为8.8%.单因素分析,年龄越小、文化程度越高、收入越高、婚姻状况越好的居民对社区卫生服务知晓率越高;年龄越小、月收入越低、婚姻状况越好的居民对社区卫生服务利用率越高.多因素Logistics回归分析表明婚姻状况好、无医保、文化程度高、月平均收入高、两周患病率高、患有慢性病的居民社区卫生服务利用率高.结论:调查人群健康状况总体较好,两周患病率与慢性病患病率均不高.不同人群对社区卫生服务知晓和利用情况不同,年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、两周患病率、患慢性疾病等因素影响农村居民对社区卫生服务利用.
作者：彭倩；薛智；曹晓鸥 刊期： 2015年第36期
目的:研究新型多功能输液架在胸腹腔手术患者治疗中的作用.方法:将2013年10月-2015年3月笔者所在科室160例胸腹腔手术的患者随机分为观察组和对照组,各80例.对照组患者术后按照常规进行指导,拔除胸腔闭式引流管后下床活动,观察组患者术后在病情允许的情况下,把引流瓶放在多功能输液架的底座上,引流袋、负压吸引器及液体挂在输液架上,早期下床活动.比较两组患者术后呼吸道感染和下肢静脉血栓的发生率,引流管留置时间、肠蠕动恢复时间及不适感.结果:观察组患者由于手术后能早期下床随意的活动,与对照组比较,术后发生呼吸道感染和下肢静脉血栓的概率低,各种引流管留置时间短,胃肠蠕动功能恢复的快,患者的不适感少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新型多功能输液架的使用,可以促使胸腹腔患者手术后早期下床活动,在术后恢复中发挥了一定的作用.
作者：刘杨；张姗姗 刊期： 2015年第36期
目的:探讨助产技术在降低剖宫产率中的应用分析.方法:选取笔者所在医院产科2012-2013年治疗的产妇120例,随机平均分成对照组和试验组.其中试验组60例产妇使用助产技术如一对一助产,而对其余60例产妇为对照组采取常规方法,对比两组产妇的剖宫产率以及满意度.结果:试验组经一对一助产之后,总有效率为91.67%,显著高于对照组的33.33%,两组比较差异有统计学意义(字2=10.5652, P<0.05).结论:助产技术一对一助产对于产妇剖宫产率的降低有促进作用.
作者：王玉枝；赵凤梅 刊期： 2015年第36期
目的:探讨专项护理干预用于老年高血压患者自我管理行为的改善效果.方法:以笔者所在医院2013年1月-2014年6月收治的老年高血压患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例;其中对照组患者实施常规护理干预,观察组患者则在此基础上实施专项护理干预;比较两组患者干预后血压达标率,高血压疾病知识认知及自我管理行为情况等.结果:对照组和观察组患者干预后血压达标率分别为78.72%(37/47),95.74%(45/47);观察组患者干预后血压达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后高血压标准、与饮酒、饮食、体重关系及危害程度等高血压认知情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后主动监测血压、坚持运动、规律服药、饮食控制及戒烟戒酒等自我管理行为情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:专项护理干预用于老年高血压患者可有效提高血压控制效果,增加疾病相关知识了解程度,并有助于改善自我管理行为.
作者：卢艳丽 刊期： 2015年第36期
目的:探讨针刺联合康复技术治疗中风后肩关节半脱位的疗效.方法:选择2012年1月-2014年12月120例中风后肩关节半脱位患者为研究对象.将120例患者按照随机数字表法随机分为三组,各40例.A组(联合组)给予针刺联合康复治疗;B组(康复组)给予康复治疗;C组(针刺组)给予针刺治.统计三组疗效、肩关节半脱位程度、肩关节活动功能、神经功能缺损程度.结果:与治疗前比较,治疗后三组肩关节半脱位程度均获改善(P<0.05),但A组肩关节半脱位程度改善幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后三组肩关节活动功能均获改善(P<0.05),但A组肩关节活动功能改善程度大,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后三组神经功能缺损均获改善(P<0.05),但A组神经功能缺损改善程度大,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床疗效优于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取针刺联合康复技术对中风后肩关节半脱位进行辨证施治,较单用针刺或康复技术治疗优势明显,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果.
作者：李新华 刊期： 2015年第36期
目的:探讨健康教育对社区高血压患者自我管理水平及血压变化.方法:选择2013年6月-2014年6月在浙江省宁波市江北区文教街道社区卫生服务中心的90例社区高血压患者作为研究对象,通过发放宣传小册、建立高血压防治板报、定期进行健康知识讲座等多种形式进行下列健康教育:高血压疾病及生活方式教育、服药健康教育、运动健康教育、心理卫生教育.结果:随访1年,教育后90例社区高血压患者自我管理评分为(48.22±12.23)分、依从率88.89%、护理满意度94.44%,均高于教育前的(35.46±11.45)分、66.67%、77.78%(P<0.05);教育后收缩压(17.23±1.03)kPa、舒张压(10.02±0.97)kPa,均低于教育前的(20.45±1.67)kPa、(11.76±1.05)kPa(P<0.05).结论:健康教育强化了社区高血压患者预防疾病的意识,提高了社区高血压的自我管理水平,改善其健康行为,依从性上升,血压有效得到控制,提高了护理满意度.值得临床应用.
作者：王小丽 刊期： 2015年第36期
目的:评价钬激光治疗尿路结石术后临床护理现状,寻找改善钬激光治疗尿路结石术后患者临床指标的护理方法,控制并发症与复发情况的出现.方法:随机选择笔者所在医院泌尿外科2011年6月-2014年6月收取并予以全面诊治的68例尿路结石患者,所有患者均接受钬激光治疗.与此同时,给予34例尿路结石患者综合护理,为试验组;给予34例尿路结石患者常规护理,为对照组.通过观察组患者护理水平,同时进行全方位比较.结果:试验组复发率为2.94%,并发症发生率5.88%,明显低于对照组的23.53%、26.47%,两组复发率以及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于尿路结石患者而言,予以钬激光治疗的基础上,术后还需开展综合护理程序,不仅有助于改善其临床指标,同时还能控制并发症形成,在控制复发率方面同样表现出重要价值,可推广.
作者：曹月娥 刊期： 2015年第36期
目的:探讨多模态磁共振成像和常规方法在新生儿缺氧缺血性脑白质损伤中的临床诊断效果.方法:选取2014年1月-2015年7月笔者所在医院诊治的40例新生儿缺氧缺血性脑白质损伤患儿资料进行分析,早产儿20例,足月儿20例,入选患儿均采用常规方法以及多模态磁共振成像检查,分析多模态磁共振成像和常规方法在新生儿缺氧缺血性脑白质损伤中的临床诊断效果及价值.结果:早产儿中多模态磁共振确诊率,足月儿多模态磁共振确诊率,显著高于常规方法(P<0.05);多模态磁共振下早产儿、足月儿基底节区核团损伤、单纯室周白质缺血性损、胼胝体损伤以及脑干、小脑、海马损伤比较差异无统计学意义(P>0.05);多模态磁共振下早产儿脑室旁出血性损伤、皮层及分水岭区损伤率与足月儿相比差异有统计学意义(P<0.05);对于全组而言,T1WI对基底节核团区病灶显示佳,并且早期及稍晚期基底节核区病灶检出情况相近.DWI序列对于室周白质区病灶显示佳,且在≤3 d及>3 d中检出率接近,和其他序列相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿缺氧缺血性脑白质损伤患儿采用多模态磁共振成像诊断效果理想,值得推广应用.
作者：陈玉珊 刊期： 2015年第36期
目的:探究采用X线钼靶摄影和超声诊断乳腺微钙化灶的诊断效果.方法:选择笔者所在医院2012年2月-2015年2月收治的120例乳腺微钙化灶患者,均给予患者X线钼靶摄影和超声诊断.对比两种方法敏感性、特异性和准确性情况.结果:X线钼靶摄影和超声联合应用的准确性、特异性和敏感性均高于X线钼靶摄影和超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05).X线钼靶摄影的敏感性显著高于超声诊断,而超声诊断的特异性高于X线钼靶摄影,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于乳腺钙化灶的诊断采用X线钼靶摄影具有较高的敏感性,而采用超声诊断具有较高的特异性,两者联合使用能够显著提高诊断准确率,值得临床推广.
作者：张敏丽；刘东顺；贾七英；魏志强 刊期： 2015年第36期
目的:评价CAG方案在治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者中的应用效果.方法:收集笔者所在医院2012年6月-2015年4月收治的38例MDS患者的临床资料,所有患者均应用CAG治疗方案(Acla+Ara-C+G-CSF),治疗后对临床疗效进行评价,并观察患者治疗过程中的不良反应发生情况.结果:本组38例患者均顺利完成1个疗程的治疗,治疗总有效率为76.3%,外周血中性粒细胞达到<0.5×109/L水平的平均时间为(6.2±0.5)d.治疗期间患者均出现不同程度的骨髓抑制,另有5例患者出现消化道反应,3例患者出现口腔溃疡.结论:CAG方案治疗中高危MDS患者的临床疗效好,安全性可靠,患者的耐受性较好,应在临床治疗中进一步推广使用.
作者：王海峰 刊期： 2015年第36期
目的:分析核酸实验室试剂损耗的原因,对存在的问题分析以及改进,以达到减少损耗的目的,降低检测成本.方法:对广州血液中心2014年334 492人份核酸试剂检测有效报告数和试剂损耗数进行统计,分析试剂损耗的各种因素,探讨对减少试剂损耗的措施.结果:2014年消耗334 492人份核酸试剂,发布有效检验报告数294 465人份,试剂利用率88.03%,总消耗率11.97%,包括日常质控检测损耗率9.32%,系统故障率1.89%,鉴别实验损耗率0.74%以及其他损耗0.02%.结论:影响试剂损耗的原因有日常质控检测的消耗,系统的硬件、软件的故障,鉴别实验使用,人为的操作失误等其他多方面的因素.其中日常质控检测的消耗,系统的硬件、软件的故障是主要因素.
作者：黄爱琼 刊期： 2015年第36期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
