区显立；区华辉；黎家明；蔡枝明
目的：分析超声引导结合改良赛丁格技术行PICC在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法：选取120例重症颅脑损伤需实施PICC留置管的患者，将其随机分为观察组和对照组，各60例，观察组采用超声引导下结合改良赛丁格技术PICC置入法，对照组采用PICC盲穿置入法。结果：两组穿刺成功率差比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组置管术后渗血发生例数低于对照组(P<0.05)；两组置管期间机械性静脉炎、堵管等并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声引导结合改良赛丁格穿刺术可以解决血管条件差的患者穿刺困难的弊端，但常规穿刺法对血管条件好的患者是适用的选择。
作者：张金菊；丁芳芳 刊期： 2014年第04期
目的：观察高压氧联合药物治疗脑神经损伤的疗效，以供临床参考。方法：选择2011年9月-2012年8月笔者所在医院收治的急性脑梗死患者115例，采用随机数字表法将其分为A、B组。A组57例患者接受药物治疗，B组58例患者药物治疗的同时接受高压氧治疗。随访6个月，比较两组患者临床疗效。结果：B组总有效率明显高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高压氧联合药物治疗脑神经损伤疗效具有一定的优越性，患者神经功能恢复程度明显优于单纯药物治疗，值得临床中予以推广应用。
作者：卜卫芝 刊期： 2014年第04期
目的：了解公立医院精神药品的应用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法：采用销售金额排序法和销售数量分析法对公立医院2012-2013年上半年精神药品进行统计、分析。结果：精神药品销售金额有所回落，但销售数量逐渐增加。结论：公立医院精神药品的应用基本合理。
作者：钟运香；黄卫娟；罗文娟；王志威；郑武娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高龄老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月在笔者所在医院住院治疗的159例老年AMI患者的临床资料。结果：高龄老年组高血压病史、脑卒中史、陈旧性心肌梗死史显著高于老年组(P<0.01)，高龄老年组患者以呼吸困难和头晕、意识模糊、晕厥、抽搐等神经、精神症状起病者显著多于老年组(P<0.01)，以胸痛为主诉发病者显著低于老年组(P<0.01)；高龄老年组心力衰竭、严重心律失常的发生率和30 d病死率显著高于老年组(P<0.01)，高龄老年组血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类)、β-受体阻滞剂、肝素等抗凝剂的应用显著低于老年组(P<0.01)，而利尿剂的应用显著高于老年组(P<0.01)。结论：高龄老年AMI动脉硬化危险因素多，心肌梗死症状不典型，并发症多。
作者：高艳艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响，以供临床工作参考。方法：选择2009年12月-2012年11月笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者75例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组37例和观察组38例。两组均接受无创正压通气治疗，但观察组同时接受纳洛酮治疗，对比两组患者治疗后氧代谢和肺功能的差异性。结果：观察组患者ScvO2、CaO2明显高于对照组，ERO2明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者FEV1、PEF明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的恢复具有积极的影响，值得在今后的临床工作中予推广应用。
作者：占开文 刊期： 2014年第04期
目的：探讨数字合成体层成像(DTS)和X线数字摄影(PA)对肺内结节探测敏感度的差异，为临床诊断肺内结节提供佳的摄片方案。方法：选择2010年1月-2012年3月来笔者所在医院就诊检查的105例肺内结节患者，均经过CT检查并经过3名放射医师阅片证实存在肺内结节。在征得患者及家属同意并签署知情同意书后开展实验，DTS方案下患者行数字合成体层成像检查，PA方案下患者行X线数字摄影检查，由其他3名放射科医师阅片，将阅片结果和CT结果进行对比。结果：CT检查结果显示共有280个肺内结节，直径范围3.6~18.1 mm，DTS检查敏感度为61.79%，而PA检查仅为15.36%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时直径<5 mm的肺内结节DTS和PA敏感度分别是51.56%、10.94%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于肺内结节的探测敏感度，数字合成体层成像技术要明显优于X线数字摄影，敏感度较高，值得应用推广。
作者：尹炳旺；麦游波；张洁卿 刊期： 2014年第04期
目的：对急性痔嵌顿应用中西医结合治疗的疗效加以总结，以期为临床治疗提供参考。方法：采用随机数字表法将80例急性痔嵌顿患者分为对照组和观察组，各40例。对照组给予西医治疗，观察组在西医治疗的基础上加用中医治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：在伤口愈合时间及住院时间方面比较，观察组明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。但是在术后6、12个月的随访过程中，观察组与对照组未见明显差异(P>0.05)。观察组在住院治疗期间，共出现手术相关并发症4例，分别为切口感染2例，术区水肿2例；而对照组共出现7例，分别为切口感染3例，术区水肿4例，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用中西医结合方法治疗急性痔嵌顿较单用西医治疗可降低患者的术后恢复时间及手术并发症。
作者：吴勇华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫术的护理配合。方法：对笔者所在科室2012年3月-2013年6月16例子宫颈癌患者进行腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术及手术护理，并对手术过程中采取的护理措施及方法进行总结和分析。结果：16例患者在接受手术治疗的同时，手术室护士给予其心理护理、手术护理等护理措施后，所有患者手术均成功，术后患者恢复良好，病情得到有效控制。结论：缜密的心理辅导、充足的物品准备、专业的腹腔镜手术、默契的术中配合对本手术的成功至关重要。
作者：李力芳；曾赛男；赵丽萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨非哺乳期积乳囊肿的诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析1990年1月-2012年12月笔者所在医院收治的31例非哺乳期积乳囊肿患者的临床资料。结果：乳腺区段切除17例，乳腺肿块切除10例，象限切除4例，术后切口均愈合良好。结论：非哺乳期积乳囊肿诊断明确后应尽早手术治疗，术后充分引流是预防感染的重要措施。
作者：李家兴；吕晔源；孟令伟；冯晨晨 刊期： 2014年第04期
目的：结合笔者所在科室68例呼吸内科患者的康复护理实践经验，探讨呼吸内科康复护理合理措施。方法：2012年1-6月对处于治疗稳定期的68例呼吸内科患者进行康复护理，通过适宜的护理措施与氧疗、合理的营养、护理风险防范及健康教育等措施的协同，对患者进行科学规范的护理，促进其尽快康复并提高生活质量。结果：通过康复护理，26例康复出院，39例好转住院，3例无效，患者住院时间缩短，生活质量明显提高。结论：康复护理不仅促进患者尽早康复缩短住院时间，而且提高其生活质量。
作者：付波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨整体护理运用于冠状动脉内支架置入术的围术期护理。方法：选取2009年12月-2012年12月笔者所在医院收治的51例冠心病患者，所有患者均行冠状动脉内支架置入术，采用随机数字表法将其分为A、B两组，A组给予责任制整体护理，B组给予常规护理，观察对比两组并发症发生情况及护理满意度。结果：A组患者术后并发症发生率低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组护理满意度优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用整体护理模式对冠状动脉内支架置入术患者进行护理，值得在临床中推广应用。
作者：陈静；李凌芸 刊期： 2014年第04期
目的：提高孕产妇防控HIV意识，降低HIV母婴传播率。方法：将2012年1-12月在深圳市龙岗区人民医院就诊孕产妇中随机抽取400例作为研究对象，采取问卷调查与孕产妇和新生儿病原学检测。结果：400例研究对象对于HIV方面知识掌握程度不是很理想，25.00%的人不了解，主要掌握人群在基本了解阶段190例(47.50%)；4例孕产妇HIV检测阳性，孕产妇检测阳性率为1.28%，新生儿检测HIV抗体阳性2例，母婴HIV传播率为50.00%。结论：加强孕产妇防控意识，能有效控制HIV母婴传播率，对控制HIV的发生与流行有十分重要的意义。
作者：罗伟炎；刘丽红；邹惠英；李观强；江白玲；肖晓霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨强化健康教育对提高艾滋病高危人群疾病防治知识和自我保护意识的作用。方法：选择辖区内882例艾滋病高危人群为研究对象，于2010年1月-2011年1月定期实施强化宣教。强化宣教开始前，先对其进行包括艾滋病的危险性、传播途径、高危人群以及如何防护等知识的宣教，促使其正确认识调查工作的目的和意义，再调查对艾滋病防治知识的知晓情况和是否采取保护措施。强化健康教育实施结束后，再次调查高危人群艾滋病防治知识的知晓情况和是否采取保护措施。统计分析对比干预前后高危人群对艾滋病防治知识的知晓情况和是否采取保护措施方面的差异。结果：干预后，研究对象掌握防治知识情况较好，得分较高，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后研究对象采取保护措施的人数明显多于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：强化健康教育能显著提高研究对象的艾滋病防治知识的知晓程度，并促进研究对象明显提高了防线防范意识，并且能够长期坚持采取自我保护措施的人数也显著增加，通过强化宣教起到了切断途径的作用，对于控制艾滋病的扩散有积极意义。
作者：杨镜华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨氟马西尼对异氟烷麻醉后苏醒和认知功能的影响，以供临床工作参考。方法：选择2011年8月-2013年7月笔者所在医院全麻手术患者124例为研究对象，均采用异氟烷吸入麻醉。按随机数字表法分成两组，对照组62例患者术毕静脉注射安慰剂生理盐水，观察组62例患者术毕注射氟马西尼注射液。对比两组患者苏醒情况和认知功能的差异性。结果：观察组患者自主呼吸恢复时间、轻度唤醒时间短于对照组(P<0.05)，观察组术后6 h时MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论：氟马西尼可促进异氟烷麻醉患者的术后苏醒和认知功能的恢复，具有积极的临床意义，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：黄英；李艳 刊期： 2014年第04期
目的：探究心源性胸腔积液的临床特点及诊治方法。方法：选取2011年8月-2012年8月在笔者所在医院就诊的由心力衰竭引起胸腔积液的患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组40例患者经强心扩张血管、限钠等抗心衰治疗，于1周后复查B超或胸部X线片，检查结果显示：23例少量积液患者行抗心衰治疗后1周内胸水明显吸收，3例大量积液和14例中量积液患者行胸腔引流后胸水明显吸收。结论：由心力衰竭引起的胸腔积液中，双侧胸腔积液居多，其次为右侧胸腔积液，而胸水量多为少量积液，大多以漏出液呈现，行抗心衰治疗后能够较好地吸收。
作者：郭凯；雷春燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病性脑血管病发生情绪障碍的护理。方法：将笔者所在医院2011年2月-2013年3月接收的糖尿病性脑血管病发生情绪障碍的患者335例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组患者227例，对照组患者108例。通过护理干预措施对发生情绪障碍的治疗组患者进行护理，对发生情绪障碍的对照组患者仅给予其常规的一般护理，不采取任何干预的措施。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，观察两组患者治疗前后的评分结果。结果：治疗组患者经过护理后的SAS和SDS评分均低于护理前(P<0.05)。对照组患者护理后的SAS和SDS评分与护理前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：护理干预模式进入糖尿病治疗过程，不仅可以有效地降低患者情绪障碍的发生率，排除脑血管疾病诱发的可能性，还可以降低并发症的发生率，改善血糖的控制效果，在临床上值得进行推广和应用。
作者：陈才奖；孔丽瑶 刊期： 2014年第04期
目的：对吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床分析。方法：随机选取2011年11月-2012年11月在笔者所在医院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者80例，采用随机数字表法分成对照组和研究组，各40例。对照组予以舒利迭治疗，研究组吸入噻托溴联合舒利迭治疗，对两组患者的血气、肺功能及呼吸困难评分进行分析。结果：经过90 d的治疗后，研究组血气中PaO2含量明显高于对照组，血气中PaCO2的明显低于对照组，血气中SaO2高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肺功能的相关指标FVC、FEV1及FEV1/FVC，均高于对照组，呼吸困难的评分下降值(0.73±0.58)分，对照组(0.35±0.62)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：吸入噻托溴联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病，能够有效地减轻患者的临床症状，改善血气及肺功能，安全可靠，临床应用具有重要价值。
作者：张忠平；苏阳楚 刊期： 2014年第04期
目的：观察内服安冲汤联合西药口服治疗宫内节育器致月经异常的效果。方法：选择上环后出现月经不调患者146例，按随机数字表法分成治疗组与对照组，治疗组86例患者给予安冲汤加西药治疗，对照组60例给予止血环酸、止血敏、消炎痛、维生素C、E等西药治疗。结果：治疗组与对照组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗上环后月经不调疗效显著，复发率低，是治疗上环引起子宫异常出血的较好方法，具有临床推广价值。
作者：谭雁龄 刊期： 2014年第04期
目的：探讨联合腰麻硬膜外麻醉术中的护理配合措施，总结医学经验，为临床提供借鉴。方法：选取2012年9月-2013年3月笔者所在医院收治的施行联合腰麻硬膜外麻醉手术患者300例，按照患者入院顺序进行编号、抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，各150例。对照组采用一般护理，观察组则从心理护理、手术配合、术中护理等方面进行护理，对并发症进行有效预防。结果：观察组护理满意度为83.3%，较对照组的68.7%高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术中采用人性化的护理，有利于提高手术疗效，降低并发症发生率，有效促进患者恢复。
作者：韩燕；冯小燕 刊期： 2014年第04期
目的：比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利治疗原发性高血压的疗效。方法：本次研究共选取62例高血压患者，将患者按随机数字表法分为两组。常规组患者服用卡托普利，联合组患者餐前口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片。两组均以治疗1个月为一疗程，观察治疗后的临床疗效。结果：联合组的治疗显著率、有效率均高于常规组(P<0.05)。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压效果良好，值得在基层医院推广使用。
作者：库尔班；热衣汗古力 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
