冯强；梁丽丽；黄锡欢
目的：探讨高龄老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月在笔者所在医院住院治疗的159例老年AMI患者的临床资料。结果：高龄老年组高血压病史、脑卒中史、陈旧性心肌梗死史显著高于老年组(P<0.01)，高龄老年组患者以呼吸困难和头晕、意识模糊、晕厥、抽搐等神经、精神症状起病者显著多于老年组(P<0.01)，以胸痛为主诉发病者显著低于老年组(P<0.01)；高龄老年组心力衰竭、严重心律失常的发生率和30 d病死率显著高于老年组(P<0.01)，高龄老年组血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类)、β-受体阻滞剂、肝素等抗凝剂的应用显著低于老年组(P<0.01)，而利尿剂的应用显著高于老年组(P<0.01)。结论：高龄老年AMI动脉硬化危险因素多，心肌梗死症状不典型，并发症多。
作者：高艳艳 刊期： 2014年第04期
目的：了解2012宜兴市8~10周岁学生碘营养状况，为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法：采集宜兴市东、南、西、北、中五个片区107名学生的尿样及其食用的碘盐，用尿碘砷铈催化分光光度(WS/T107-2006)测定尿碘，按国标GB/T13025.7-1999测定盐碘。结果：共检测尿样107份，尿碘中位数为236μg/L，尿碘<100μg/L有5份，占4.7%；共检测受查学生食用碘盐107份，学生食用盐碘≤20 mg/kg的碘盐5份，占7.7%，检测盐碘中位数26.29 mg/kg。结论：2012年宜兴市8~10周岁学生碘营养状况良好，达到国家消除碘缺乏病标准，但仍需做好动态监测，科学补碘。
作者：程炜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颌面部外伤后进行相应的急救护理同时采取相应的预防性措施，以减少颌面部外伤并发症，提高临床治疗效果，促进其预后。方法：选取2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的颌面部外伤患者80例，仅进行相关常规急救护理，未进行预防性措施干预，设为对照组。选取2011年2月-2012年2月笔者所在医院收治的颌面部外伤患者80例，采取相关急救护理的同时进行预防性措施干预，针对患者情况，因人施治，设为试验组。比较两组治疗效果及预后。结果：护理后，试验组遗留后遗症例数、平均住院时间、死亡例数及治愈率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颌面部外伤后及时给予相关急救护理并配合预防性措施，能显著改善其治疗效果，促使其预后良好。
作者：邓彩弟；戴轶；孙墅 刊期： 2014年第04期
目的：研究抗凝药物在心脏瓣膜置换术后妇科再手术中的应用。方法：回顾性分析笔者所在医院2008年7月-2013年7月收治的心脏瓣膜置换术后因妇产科疾病再次手术20例患者的临床资料。结果：20例患者均顺利度过围手术期，手术之后胃肠功能均良好恢复，均具有良好的心功能，无急性心衰、肺水肿、感染性心内膜炎、动脉血栓栓塞等。结论：在心脏瓣膜置换术后妇科再手术中，对抗凝药物的种类、剂量及用法进行有效地调整，并对恰当的抗凝强度进行熟练地掌握，能够使手术的安全性得到切实的保证。
作者：张静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阿奇霉素不良反应的表现，为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析85例阿奇霉素不良反应报告的临床资料。结果：阿奇霉素的主要不良反应是过敏反应、胃肠道反应，还有造血系统等。结论：阿奇霉素不良反应发生率较高，涉及系统较多，应引起临床医务人员高度重视，必须加强检测和防治工作，从而提高阿奇霉素使用安全性和药物疗效，保障临床用药安全。
作者：陈荟仿；罗浩波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康教育指导在对骨盆骨折患者护理服务中的应用效果。方法：选取骨盆骨折患者112例，采用随机数字表法分为观察组60例和对照组52例。对照组实施常规护理服务，观察组在对照组基础上为患者实施全程的健康教育指导，比较两组患者的心理状态，对护理工作的满意度和对未来的信心。结果：观察组不良情绪发生率明显低于对照组，对未来的信心明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过健康教育指导的开展，使得护患之间的信任度得到显著提高，护理工作的开展更加顺利，也能更加有利于促进患者病情的早日康复，提高了患者对护理工作的满意度。
作者：段志娟 刊期： 2014年第04期
目的：分析院前无陪护急性酒精中毒患者救治过程中出现的医患纠纷，制定有效的护理防范对策。方法：选取2011年7月-2012年6月120接诊无陪护急性酒精中毒患者142例，发生纠纷28例，设为A组。2012年7月开始实行护理纠纷防范措施，此后至2013年6月120接诊无陪护急性酒精中毒患者148例，发生纠纷11例，设为B组。对两组纠纷事件进行比较，总结并规范护理措施。结果：B组纠纷发生率明显低于A组(P<0.05)，其中B组的医疗费用拖欠情况明显低于A组。结论：在院前救治无陪护急性酒精中毒患者时要加强护患沟通，做好患者的安全保护措施，建立患者物品保管制度，及时全面完善护理记录，可以有效防范护患纠纷的发生。
作者：彭玉霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性阑尾炎手术中小切口阑尾切除术的临床效果。方法：选取符合标准的急性阑尾炎患者80例，将80例患者按随机数字表法分为两组，观察组采用小切口阑尾切除术，对照组采用传统的急性阑尾炎治疗方法，比较两组患者术后的恢复效果和术后并发症。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后止痛药的使用率、术后排气时间及住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小切口阑尾切除术具有对设备和医生的要求低、创伤轻、手术时间短、手术适用范围广和术后恢复快等特点。该手术对基层医院十分适用，值得临床推广。
作者：孙林权；梁红星；孙道辉；戚凤琴 刊期： 2014年第04期
脊柱化脓性感染发病率较低，常引起高热、腰背痛、截瘫等，容易误诊，治疗不当可造成严重后果。现就笔者所在科室收治1例大肠杆菌引起胸椎感染病例分析如下。
作者：李昕 刊期： 2014年第04期
目的：对未足月胎膜早破的临床情况进行分析。方法：选取2011年6月-2012年6月笔者所在医院收治的未足月胎膜早破患者100例，将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。其中对照组患者采取常规方法治疗，观察组患者在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法的治疗。对两组的临床治疗效果以及母婴结局进行比较分析。结果：对照组分娩前与治疗前羊水指数比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中未足月胎膜早破患者治疗后5、8 d及分娩前羊水指数与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组治疗后5、8 d及分娩前羊水指数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在对未足月胎膜早破患者进行疾病治疗时，在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法使得未足月胎膜早破患者的疾病改善情况更为良好，具有一定的积极临床意义。
作者：胡春艳 刊期： 2014年第04期
目的：研究经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法：应用18-16G自动式活检枪，在B超引导下对2011年10月-2013年5月在笔者所在医院肾病科检查的100例患者进行肾穿刺活检。结果：96例穿刺成功，占96.0%；4例未成功，占4.0%。其中98例穿刺肾活检均无严重并发症发生，穿刺病理诊断符合率为88.5%。结论：B超引导下经皮肾穿刺活检不仅能为临床诊断提供可靠的资料，并能了解肾脏的组织形态学改变，对临床判断病情、估计预后及确定治疗方案均提供了重要的依据。
作者：张燕飞 刊期： 2014年第04期
目的：对钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果进行观察。方法：随机抽取2011年4月-2012年4月笔者所在医院收治的表浅性膀胱癌患者90例，随机分为钬激光组和电切组。钬激光组采取经尿道钬激光切除手术治疗，电切组采取经尿道电切手术治疗，比较两组的疗效。结果：与电切组比较，钬激光组膀胱穿孔、闭孔神经发射及术后血钠降低患者例数均更少，且患者的膀胱冲洗时间更短(P<0.05)。结论：在对表浅性膀胱癌患者进行疾病治疗时，钬激光和电切治疗均有临床治疗意义，而相对于电切治疗，钬激光治疗使得患者临床治疗效果更好，值得推广。
作者：陈壮志 刊期： 2014年第04期
目的：探讨家庭随防对糖尿病患者护理干预效果的评价。方法：对2010年1月-2013年1月在医院门诊就诊及出院后的400例糖尿病患者建立随访档案，通过电话咨询(患者及家属提问)、知识讲座(按知识层次化健康教育)、发放健康教肓手册本、问卷调查等进行家庭随防，对结果进行总结分析。结果：400例糖尿病患者通过护理干预，血糖控制理想，无严重并发症发生。结论：科学的护理能有效控制糖尿病患者的血糖，预防并发症的发生，提高患者的依从性和生活质量，也减轻了患者的心理压力及家庭经济负担，有推广的价值。
作者：肖梅玉；张艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨显微镜检查在血细胞分析中的应用价值。方法：对笔者所在医院2010年3月-2013年4月收治的80例需要进行血细胞检查的患者使用显微镜检查的临床资料进行回顾性分析，探讨显微镜检查在血细胞分析中的应用价值。结果：80例需要进行血细胞检查的患者显微镜检查结果中，幼稚细胞3例，中晚幼粒细胞34例，中性粒细胞中毒形变18例，红细胞异常形态14例，晚幼红细胞7例，异淋巴细胞4例，阳性率为35.0%，在不需要进行复检的标本中未发现假阴性。结论：显微镜检查应用于血细胞分析中，能够提高血细胞分析的准确性，值得广泛应用和推广。
作者：杨芙蓉 刊期： 2014年第04期
目的：本研究主要就非特异性喉肉芽肿的临床治疗情况展开分析讨论。方法：选择2007年1月-2011年5月笔者所在医院收治的25例非特异性喉肉芽肿患者作为研究对象，所有患者均采用手术联合非手术的方式进行治疗，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：在对非特异性喉肉芽肿患者进行治疗时，手术联合非手术治疗的复发率相对较低，其中治愈18例，治愈率为72%。2例患者行放射性治疗后治愈。结论：在对非特异性喉肉芽肿患者进行临床治疗时，其复发倾向较为强烈，不过手术联合非手术仍是其主要的治疗方式，可以在临床中进行推广使用。
作者：刘石 刊期： 2014年第04期
目的：分析总结出相关麻醉药品处方的类别，并探讨其产生的原因，从而为医院规范处方管理、依法管理麻醉药品、防止滥用麻醉药品提供依据。方法：按随机数字表法抽取了扬州市中医院(三级甲等)2011-2012年2年内麻醉处方720张，对其进行系统的整理和统计。结果：720张麻醉处方中，非癌症患者处方有266张，占总处方的36.94%，癌症患者处方有454张，占总处方的63.06%。书写不规范处方有32张，占总处方的4.44%。用法用量不规范处方有29张，占总处方的4.03%。结论：医务工作者应加强对麻醉药品使用各环节规范性的重视，避免不规范的事件对医疗效果产生不良影响。
作者：马丽平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨整体护理运用于冠状动脉内支架置入术的围术期护理。方法：选取2009年12月-2012年12月笔者所在医院收治的51例冠心病患者，所有患者均行冠状动脉内支架置入术，采用随机数字表法将其分为A、B两组，A组给予责任制整体护理，B组给予常规护理，观察对比两组并发症发生情况及护理满意度。结果：A组患者术后并发症发生率低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组护理满意度优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用整体护理模式对冠状动脉内支架置入术患者进行护理，值得在临床中推广应用。
作者：陈静；李凌芸 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的80例实施经内镜逆行性胰胆管造影术患者，将其中40例术后未出现胰腺炎的患者设为对照组，将另外术后并发胰腺炎的40例患者设为试验组，对两组患者相关危险因素进行分析，总结经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。结果：女性、年龄<60岁、存在胰腺炎病史、不存在胆总管结石以及可能存在Oddi括约肌功能障碍的患者，术后容易并发胰腺炎。试验组中胰腺显彰、胆道括约肌气囊扩张术以及胰管括约肌切开术的患者多于对照组(P<0.05)。术者操作时间、熟练度以及是否存在插管困难与术后胰腺炎的发生存在一定联系，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：年龄在60岁以下的女性、存在胰腺炎病史、可能存在Oddi括约肌功能障碍、术者不熟练、胰腺显彰差以及插管困难等均与经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的发生存在一定联系。
作者：成文梅 刊期： 2014年第04期
目的：对手术室护理过程中的患者进行观察分析，总结手术护理中的体会。方法：选取2009年12月-2013年5月笔者所在医院收治的52例创伤性休克患者，对患者在手术室护理过程中的方法、效果以及注意事项等进行总结分析。结果：52例患者中，48例存活，45例痊愈，存活率和痊愈率分别为92.31%和86.54%。结论：手术室护理是创伤性休克患者急救的重要环节，可有效提高患者的存活率和痊愈率，对于患者的成功急救具有重要意义。
作者：宋春颜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效。方法：采集笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治因幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者120例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组采用奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，治疗组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗，观察两组治疗效果。结果：两组均对患者进行为期四周的治疗，停药四周后，对120例患者进行全面复查，治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。并无一例无效患者。治疗后通过胃镜对患者溃疡面进行诊断，治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论：采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡经临床有着良好的治疗效果。
作者：卜延峰 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
