陈荟仿；罗浩波
目的：探讨彩色多普勒超声检查胎盘绒毛膜血管瘤的声像图特征及彩色血流特点。方法：抽取笔者所在医院2009年1月-2012年12月诊治的胎盘绒毛膜血管瘤11例，所有患者均利用彩色多普勒超声检查，观察患者的妊娠结果和超声表现。结果：所有患者均通过B超检查发现胎盘绒毛膜血管瘤，血管瘤大(11.0×10.0×9.0)cm3，小(1.5×1.5×0.6)cm3，其中单发性7例，多发性4例，胎盘实质当中有圆形，并且境界清楚。与胎盘相比，其回声要低，通过CDFI可在瘤体当中探及到许多血管，大小不等。2例患者出现临床症状，其中早产与合并羊水过多各1例，其余9例均无症状。结论：彩色多普勒超声可以直观准确地监测胎盘绒毛膜血管瘤的发展与转归，同时对妊娠及生产具有重要的指导意义。
作者：张学翠 刊期： 2014年第04期
目的：研究在门静脉高压症上消化道出血疾病治疗中采用贲门周围血管离断加胃底环行缝扎手术的治疗效果。方法：选取在笔者所在医院肝胆外科2009-2011年收治的患有肝硬化疾病患者中60例门静脉高压症合并上消化道出血的患者，随机分为对照组和观察组，对照组实行传统的门奇静脉断流术，观察组实行改良门奇静脉断流术。对两组患者住院时间、手术后并发症以及手术前后肝功能指标的改变对比分析。结果：观察组住院时间明显少于对照组；观察组术后再出血率少于对照组；两组术后并发症比较差异无统计学意义；两组手术前后肝功能指标均无明显变化。结论：在门静脉高压症合并上消化道出血治疗中实行门奇静脉断流改良术会取得更好的治疗效果，在临床治疗具有重要的意义，值得推行应用。
作者：宋朝阳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理对卵巢癌患者的心理干预效果。方法：两组患者分别实施常规护理和特殊心理护理，观察两组的护理效果。结果：护理后护理组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论：心理护理干预能改善患者不良情绪，有积极推动患者康复治疗的作用。
作者：倪红波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨磁共振动态增强扫描对乳腺癌的临床价值。方法：对68例乳腺B超及乳腺钼靶摄片发现肿块病例进行磁共振动态增强扫描。结果：磁共振动态增强扫描诊断乳腺癌63例，与手术或病理诊断的符合率为93%。结论：磁共振动态增强扫描对乳腺癌的诊断及治疗具有重要价值。
作者：夏黎明 刊期： 2014年第04期
目的：对老年冠心病无症状性心肌缺血的治疗方法进行分析和研究。方法：此次临床研究中主要以笔者所在医院2010年1月-2012年10月收治的100例无症状性心肌缺血老年患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和试验组，各50例。对照组采用硝苯地平进行治疗，试验组采用美托洛尔进行治疗，对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果：试验组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组，治疗后ST段压低减少次数、持续时间及ST段下移值均明显减少，程度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：使用美托洛尔对老年冠心病无症状性心肌缺血进行治疗，效果显著，值得推广和普及。
作者：高晓迎；孙钧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨非特异性肋软骨炎的临床特点和治疗方法，总结分析其临床诊断和治疗效果，以提高诊疗水平。方法：回顾性分析2011年2月-2013年6月笔者所在医院收治的48例非特异性肋软骨炎患者的临床特点和治疗过程，对其诊断标准和治疗效果进行分析及评判。结果：本组患者中36例(75.0%)经使用非甾体消炎止痛药物如消炎痛加维生素B1和局部热敷治疗后在7~10 d疼痛症状缓解；12例(25.0%)在上述药物治疗症状无缓解的情况下加用肾上腺皮质激素如强的松进行治疗，持续1周后疼痛症状消失。结论：非特异性肋软骨炎是发生在肋软骨的无菌性炎症反应，在明确诊断后及时应用非甾体消炎止痛药物或加糖皮质激素治疗疼痛症状都能缓解。
作者：邵立新；袁军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨氟马西尼对异氟烷麻醉后苏醒和认知功能的影响，以供临床工作参考。方法：选择2011年8月-2013年7月笔者所在医院全麻手术患者124例为研究对象，均采用异氟烷吸入麻醉。按随机数字表法分成两组，对照组62例患者术毕静脉注射安慰剂生理盐水，观察组62例患者术毕注射氟马西尼注射液。对比两组患者苏醒情况和认知功能的差异性。结果：观察组患者自主呼吸恢复时间、轻度唤醒时间短于对照组(P<0.05)，观察组术后6 h时MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论：氟马西尼可促进异氟烷麻醉患者的术后苏醒和认知功能的恢复，具有积极的临床意义，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：黄英；李艳 刊期： 2014年第04期
目的：分析讨论引起老年患者发生慢性肺源性心脏病的原因，总结临床有效的诊疗措施。方法：回顾性分析笔者所在医院近期内收治的87例老年慢性肺源性心脏病患者的临床资料，探讨引起疾病的相关因素，总结有效的诊疗措施。结果：本组87例慢性肺源性心脏病老年患者经过临床积极的对症治疗后，81例治愈，6例死亡。结论：老年慢性肺源性心脏病是一种临床常见的多发性疾病，同时该种疾病的并发症较多，临床应在积极治疗原发病的基础上给予患者实施综合性的治疗，可提高疾病的治愈率，改善患者的预后。
作者：邓钢 刊期： 2014年第04期
目的：为了进一步提高笔者所在医院治疗脑血管病的临床疗效，提高患者康复率，本文就纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将2010年10月-2012年10月笔者所在医院收治的120例脑血管病意识障碍患者随机分为观察组和对照组，各60例，两组患者均行常规治疗，在常规治疗的基础上，观察组加用纳洛酮联合醒脑静治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果十分显著，有效提高了患者的康复率和生活质量，值得推广。
作者：梁日标 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效。方法：采集笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治因幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者120例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组采用奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，治疗组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗，观察两组治疗效果。结果：两组均对患者进行为期四周的治疗，停药四周后，对120例患者进行全面复查，治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。并无一例无效患者。治疗后通过胃镜对患者溃疡面进行诊断，治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论：采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡经临床有着良好的治疗效果。
作者：卜延峰 刊期： 2014年第04期
目的：分析院前无陪护急性酒精中毒患者救治过程中出现的医患纠纷，制定有效的护理防范对策。方法：选取2011年7月-2012年6月120接诊无陪护急性酒精中毒患者142例，发生纠纷28例，设为A组。2012年7月开始实行护理纠纷防范措施，此后至2013年6月120接诊无陪护急性酒精中毒患者148例，发生纠纷11例，设为B组。对两组纠纷事件进行比较，总结并规范护理措施。结果：B组纠纷发生率明显低于A组(P<0.05)，其中B组的医疗费用拖欠情况明显低于A组。结论：在院前救治无陪护急性酒精中毒患者时要加强护患沟通，做好患者的安全保护措施，建立患者物品保管制度，及时全面完善护理记录，可以有效防范护患纠纷的发生。
作者：彭玉霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇和胎儿的影响，采取相应的措施减少并发症的发生，保证母体安全。方法：选取2011年12月-2013年1月在笔者所在医院接受治疗的88例妊娠期糖尿病患者(GDM组)，对其临床资料进行回顾性分析，对GDM患者高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产等指标进行测定，并设置对照组(同期收治的50例正常孕妇)，比较两组高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产等观察指标。结果：GDM组患者中，高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产、胎儿宫内窘迫及巨大儿发生情况均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而孕妇产后感染、酸中毒、死胎及畸形儿发生情况与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对GDM患者进行早期诊断、严格控制患者饮食、进行适量的运动及注射胰岛素可以控制患者血糖，能够明显降低GDM患者母婴并发症，减少对胎儿的影响。
作者：周建良 刊期： 2014年第04期
先天性子宫畸形常合并泌尿系畸形，常见的为肾缺如、肾脏发育不全及异位肾[1]。笔者收治1例双角子宫畸形合并先天性肾缺如，现报道如下。
作者：王庆；高勇；夏云鹏；周恒；钱启荣 刊期： 2014年第04期
目的：通过对24313例妇女的宫颈刮片进行分析，探讨宫颈刮片脱落细胞学检查对宫颈癌普查的效果。方法：采用巴氏涂片、人工镜检方法筛查，以TBS分级系统标准报告诊断结果。结果：24313例报告中未见核异质细胞7999例(32.90%)，轻度核异质细胞15974例(65.70%)，340例(1.40%)为轻度不典型增生细胞及以上。53例重度不典型增生中，进行宫颈活检发现CINⅠ级13例，CINⅡ~Ⅲ级28例，5例原位癌，7例浸润癌。结论：采用宫颈刮片脱落细胞学检查进行妇女宫颈癌的检查操作简单，准确率高，在宫颈癌的筛查中有非常明显的作用。
作者：唐友桂 刊期： 2014年第04期
目的：观察并分析两种麻醉对老年患者术后认知障碍的影响。方法：选择2011年4月-2012年12月在笔者所在医院行骨科手术的老年患者64例，按随机数字表法分为两组，A组32例患者在术前行硬膜外麻醉，B组32例患者在术前行全身麻醉。对两组患者术前与术后的认知功能进行测试，并比较两组患者出现术后认知障碍的发生率。结果：两组患者各项指标与术后1、4d认知障碍发生情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：两种麻醉方式对老年患者术后的认知功能障碍均有一定的影响，但两者比较无明显差异，关于老年患者术后认知障碍的影响因素还有待进一步的研究。
作者：黎文彬 刊期： 2014年第04期
流动儿童的免疫接种情况对流动儿童自身的健康情况以及当地的免疫工作质量等具有重要影响。本文以笔者所在地为例，对流动儿童的免疫接种情况进行了调查和统计分析，并对如何提高免疫规划接种覆盖度提出了建议。
作者：龙小兰 刊期： 2014年第04期
目的：了解公立医院精神药品的应用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法：采用销售金额排序法和销售数量分析法对公立医院2012-2013年上半年精神药品进行统计、分析。结果：精神药品销售金额有所回落，但销售数量逐渐增加。结论：公立医院精神药品的应用基本合理。
作者：钟运香；黄卫娟；罗文娟；王志威；郑武娟 刊期： 2014年第04期
目的：研究经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法：应用18-16G自动式活检枪，在B超引导下对2011年10月-2013年5月在笔者所在医院肾病科检查的100例患者进行肾穿刺活检。结果：96例穿刺成功，占96.0%；4例未成功，占4.0%。其中98例穿刺肾活检均无严重并发症发生，穿刺病理诊断符合率为88.5%。结论：B超引导下经皮肾穿刺活检不仅能为临床诊断提供可靠的资料，并能了解肾脏的组织形态学改变，对临床判断病情、估计预后及确定治疗方案均提供了重要的依据。
作者：张燕飞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨非哺乳期积乳囊肿的诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析1990年1月-2012年12月笔者所在医院收治的31例非哺乳期积乳囊肿患者的临床资料。结果：乳腺区段切除17例，乳腺肿块切除10例，象限切除4例，术后切口均愈合良好。结论：非哺乳期积乳囊肿诊断明确后应尽早手术治疗，术后充分引流是预防感染的重要措施。
作者：李家兴；吕晔源；孟令伟；冯晨晨 刊期： 2014年第04期
目的：探究心源性胸腔积液的临床特点及诊治方法。方法：选取2011年8月-2012年8月在笔者所在医院就诊的由心力衰竭引起胸腔积液的患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组40例患者经强心扩张血管、限钠等抗心衰治疗，于1周后复查B超或胸部X线片，检查结果显示：23例少量积液患者行抗心衰治疗后1周内胸水明显吸收，3例大量积液和14例中量积液患者行胸腔引流后胸水明显吸收。结论：由心力衰竭引起的胸腔积液中，双侧胸腔积液居多，其次为右侧胸腔积液，而胸水量多为少量积液，大多以漏出液呈现，行抗心衰治疗后能够较好地吸收。
作者：郭凯；雷春燕 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
