卜延峰
目的：探讨危重患者血气分析检查动脉采血的佳部位，提高动脉采血成功率。方法：对93例住院需多次检测血气分析的危重而清醒的患者，应用BD血气采血器，经肱动脉采血63次，桡动脉采血60次，股动脉采血59次，行血气分析检查，统计经肱、桡、股动脉三个不同部位采血的一次穿刺成功率、误穿静脉发生率、患者的疼痛程度并进行比较。结果：肱动脉、桡动脉、股动脉三个不同部位采血时的一次穿刺成功率、误穿静脉发生率、患者的疼痛程度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：危重患者经肱动脉采血比桡动脉、股动脉采血成功率高、误穿静脉率低、疼痛反应较小，患者易接受。
作者：兰艳梅；韦美英；韦姿宇 刊期： 2014年第04期
目的：分析膝关节骨性关节炎X线平片与MRI影像学表现、优缺点及意义。方法：回顾性分析28例(30个)膝关节骨关节炎患者的X线与MRI表现，并对两者结果进行对比分析。结果：X线平片在显示骨质增生、关节间隙狭窄、韧带钙化方面优于MRI；MRI在显示软骨、半月板、韧带的损伤、软骨下骨质改变、滑膜增厚、关节积液方面优于X线。结论：X线平片与MRI在膝关节骨性关节炎的诊断中各有优势，要全面评价膝关节骨性关节炎的病变范围及程度，更好为临床服务，需联合X线及MRI检查。
作者：陈小军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病性脑血管病发生情绪障碍的护理。方法：将笔者所在医院2011年2月-2013年3月接收的糖尿病性脑血管病发生情绪障碍的患者335例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组患者227例，对照组患者108例。通过护理干预措施对发生情绪障碍的治疗组患者进行护理，对发生情绪障碍的对照组患者仅给予其常规的一般护理，不采取任何干预的措施。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，观察两组患者治疗前后的评分结果。结果：治疗组患者经过护理后的SAS和SDS评分均低于护理前(P<0.05)。对照组患者护理后的SAS和SDS评分与护理前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：护理干预模式进入糖尿病治疗过程，不仅可以有效地降低患者情绪障碍的发生率，排除脑血管疾病诱发的可能性，还可以降低并发症的发生率，改善血糖的控制效果，在临床上值得进行推广和应用。
作者：陈才奖；孔丽瑶 刊期： 2014年第04期
目的：对少量胸腔积液及胸膜粘连的普通放射征象特点进行分析和探讨。方法：选取笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的278例疑似少量胸腔积液及胸膜粘连患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：经胸部X线检查，其中269例为胸水，9例为阴性。经胸部CT检查，所有患者都存在胸水。结论：对于胸水量较大的患者，抽液后采用CT复查具有其必要性，可以提升诊断正确率。
作者：涂丽霞 刊期： 2014年第04期
目的：分析院前无陪护急性酒精中毒患者救治过程中出现的医患纠纷，制定有效的护理防范对策。方法：选取2011年7月-2012年6月120接诊无陪护急性酒精中毒患者142例，发生纠纷28例，设为A组。2012年7月开始实行护理纠纷防范措施，此后至2013年6月120接诊无陪护急性酒精中毒患者148例，发生纠纷11例，设为B组。对两组纠纷事件进行比较，总结并规范护理措施。结果：B组纠纷发生率明显低于A组(P<0.05)，其中B组的医疗费用拖欠情况明显低于A组。结论：在院前救治无陪护急性酒精中毒患者时要加强护患沟通，做好患者的安全保护措施，建立患者物品保管制度，及时全面完善护理记录，可以有效防范护患纠纷的发生。
作者：彭玉霞 刊期： 2014年第04期
目的：对老年冠心病无症状性心肌缺血的治疗方法进行分析和研究。方法：此次临床研究中主要以笔者所在医院2010年1月-2012年10月收治的100例无症状性心肌缺血老年患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和试验组，各50例。对照组采用硝苯地平进行治疗，试验组采用美托洛尔进行治疗，对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果：试验组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组，治疗后ST段压低减少次数、持续时间及ST段下移值均明显减少，程度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：使用美托洛尔对老年冠心病无症状性心肌缺血进行治疗，效果显著，值得推广和普及。
作者：高晓迎；孙钧 刊期： 2014年第04期
目的：对采用COOK宫颈扩张球囊和普贝生对孕足月宫颈条件不成熟孕妇进行引产的效果和安全性进行分析和探讨。方法：笔者所在医院2011年10月-2013年2月共选出400例足月孕产妇，采用随机数字表法分成治疗组与对照组，各200例。治疗组患者进行COOK扩张球囊促宫颈成熟治疗，对照组患者进行普贝生促宫颈成熟治疗。对比两种方法的促宫颈成熟效果，并对子宫过度刺激、胎儿窘迫、感染风险、引产效果进行分析和总结。结果：治疗组患者促宫颈成熟的效果、引产的成功率要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。但是，治疗组体温与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对足月宫颈条件不成熟孕妇采用COOK宫颈扩张球囊，可以有效促进患者的宫颈成熟，Bishop评分较前明显提高，提高了引产的成功率，同时不会增加分娩过程中的感染、子宫过度刺激、胎儿窘迫等风险。
作者：冯强；梁丽丽；黄锡欢 刊期： 2014年第04期
目的：研究抗凝药物在心脏瓣膜置换术后妇科再手术中的应用。方法：回顾性分析笔者所在医院2008年7月-2013年7月收治的心脏瓣膜置换术后因妇产科疾病再次手术20例患者的临床资料。结果：20例患者均顺利度过围手术期，手术之后胃肠功能均良好恢复，均具有良好的心功能，无急性心衰、肺水肿、感染性心内膜炎、动脉血栓栓塞等。结论：在心脏瓣膜置换术后妇科再手术中，对抗凝药物的种类、剂量及用法进行有效地调整，并对恰当的抗凝强度进行熟练地掌握，能够使手术的安全性得到切实的保证。
作者：张静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨非哺乳期积乳囊肿的诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析1990年1月-2012年12月笔者所在医院收治的31例非哺乳期积乳囊肿患者的临床资料。结果：乳腺区段切除17例，乳腺肿块切除10例，象限切除4例，术后切口均愈合良好。结论：非哺乳期积乳囊肿诊断明确后应尽早手术治疗，术后充分引流是预防感染的重要措施。
作者：李家兴；吕晔源；孟令伟；冯晨晨 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：分析昆明地区冬季儿童急性呼吸道感染的临床特点及病原学分布，以便早期诊断儿童急性呼吸道感染，并为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对2012年12月-2013年2月确诊为急性呼吸道感染的96例住院儿童进行回顾性分析，包括年龄、性别、临床症状、既往史、体征、实验室检查、影像学检查。结果：儿童呼吸系统疾病，发热67例，咳嗽89例，食欲下降53例为主要临床表现；病原学检测阳性者54例(56.25%)，呼吸道病原学9项检测阳性41例(42.71%)，以肺炎支原体33例(34.38%)为主，痰培养阳性13例(13.54%)，前4位为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌；混合感染17例(17.71%)；未检出病原菌57例(59.38%)。结论：昆明地区冬季小儿呼吸系统疾病常以发热、咳嗽、食欲下降为主要临床表现，肺炎支原体感染是第一位病因，可发生混合感染。
作者：黄地纬；鲁萍；梁琨；王珺 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产后失血性休克患者的院前急救、转运与监护治疗及护理。方法：28例产后失血性休克患者，经产科抢救指导小组成员制定抢救方案，积极针对病因止血，纠正失血性休克及防治感染治疗，前期在本院外ICU监护治疗，病情稳定后转入产科普通病房治疗。结果：28例患者均治愈出院，无死亡病例。结论：系统规范的院前急救、转运，争取了抢救时间，是抢救成功的基础，严密的监护治疗与悉心的护理，是抢救成功的保证。
作者：周玮；谢学萍；邓翠珍 刊期： 2014年第04期
目的：观察并分析两种麻醉对老年患者术后认知障碍的影响。方法：选择2011年4月-2012年12月在笔者所在医院行骨科手术的老年患者64例，按随机数字表法分为两组，A组32例患者在术前行硬膜外麻醉，B组32例患者在术前行全身麻醉。对两组患者术前与术后的认知功能进行测试，并比较两组患者出现术后认知障碍的发生率。结果：两组患者各项指标与术后1、4d认知障碍发生情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：两种麻醉方式对老年患者术后的认知功能障碍均有一定的影响，但两者比较无明显差异，关于老年患者术后认知障碍的影响因素还有待进一步的研究。
作者：黎文彬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨健康教育指导在对骨盆骨折患者护理服务中的应用效果。方法：选取骨盆骨折患者112例，采用随机数字表法分为观察组60例和对照组52例。对照组实施常规护理服务，观察组在对照组基础上为患者实施全程的健康教育指导，比较两组患者的心理状态，对护理工作的满意度和对未来的信心。结果：观察组不良情绪发生率明显低于对照组，对未来的信心明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过健康教育指导的开展，使得护患之间的信任度得到显著提高，护理工作的开展更加顺利，也能更加有利于促进患者病情的早日康复，提高了患者对护理工作的满意度。
作者：段志娟 刊期： 2014年第04期
目的：观察结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗的临床效果。方法：选取2008年2月-2012年3月笔者所在医院收治的60例结肠癌并肠梗阻患者，根据住院号随机分为两组，对照组30例行传统分期手术治疗，观察组30例行Ⅰ期切除吻合术治疗，比较两组疗效、术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果：对照组总有效率为90.0%，观察组总有效率为93.3%，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组切口感染3例(10.0%)，肺部感染4例(13.3%)，术后复发2例(6.7%)，观察组切口感染1例(3.3%)，肺部感染1例(3.3%)，术后复发2例(6.7%)，两组切口感染和肺部感染比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：这两种方法疗效相似，应综合分析患者各方面的情况，选择合理的手术方式。
作者：区显立；区华辉；黎家明；蔡枝明 刊期： 2014年第04期
目的：观察金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭治疗的临床效果。方法：选取2010年3月-2012年6月笔者所在医院收治的100例慢性肾功能衰竭患者，按照不同的治疗方法，将其分成对照组和观察组，各50例。对照组运用常规西药进行治疗，观察组运用金水宝胶囊进行辅助治疗。治疗6个月后，对两组患者治疗的结果进行比较。结果：治疗后，观察组显效30例，有效15例，总有效率90%；对照组显效20例，有效13例，总有效率66%；两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中，两组患者均未出现任何不良反应。结论：金水宝胶囊在慢性肾功能衰竭的辅助治疗上取得的效果非常好，安全性高，值得推广和应用。
作者：任慧芝 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声诊断输尿管中段结石准确性及提高其正确率的方法。方法：回顾性分析确诊的279例输尿管中段结石患者的超声声像图及诊断检出率情况。结果：在279例输尿管中段结石患者中，超声检查确诊的输尿管中段结石242例，考虑为输尿管中段结石可能，但经过临床及其他影像学检查证实的有37例，诊断准确率为86.7%。经髂动脉前方探查观察、浅表探头扫查、快闪伪像、加压探头，充盈或排空膀胱利于显示超声影像下的结石。结论：超声可比较清楚地显示在不同程度地肾盂积水症状下的输尿管结石，并且该方法具有较高的准确性，所以输尿管中段结石的超声诊断具有便捷、无创、可靠、经济等优点，值得临床推广。
作者：周建 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性阑尾炎手术中小切口阑尾切除术的临床效果。方法：选取符合标准的急性阑尾炎患者80例，将80例患者按随机数字表法分为两组，观察组采用小切口阑尾切除术，对照组采用传统的急性阑尾炎治疗方法，比较两组患者术后的恢复效果和术后并发症。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后止痛药的使用率、术后排气时间及住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小切口阑尾切除术具有对设备和医生的要求低、创伤轻、手术时间短、手术适用范围广和术后恢复快等特点。该手术对基层医院十分适用，值得临床推广。
作者：孙林权；梁红星；孙道辉；戚凤琴 刊期： 2014年第04期
目的：分析临床应用神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取笔者所在医院近期内收治的97例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法将其分为A组32例，B组32例，C组33例。A组患者实施针刺治疗，B组患者实施神经阻滞治疗，C组患者实施联合治疗，观察各组患者治疗后的临床疗效。结果：经过治疗后，A、B、C三组患者的ODI、VAS得分均较治疗前有明显降低，组间比较，C组患者显著优于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B、C三组患者治疗后的优良率分别为62.50%、65.63%、90.91%，与A、B两组对比， C组患者具有明显优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症患者时，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：印华 刊期： 2014年第04期
目的：观察左乙拉西坦(LEV)单药治疗小儿癫痫的疗效与安全性。方法：回顾性分析笔者所在医院2009年12月-2012年12月儿童癫痫住院患者78例的临床资料。结果：所有患者经过6个月随访，其中完全控制40例(51.3%)，显效15例(19.2%)，有效12例(15.4%)，无效11例(14.1%)，总有效率85.9%。无不良反应者67例(85.9%)，出现不良反应者11例(14.1%)，不良反应：嗜睡4例(36.4%)，疲乏3例(27.3%)，兴奋3例(27.3%)，头痛1例(9.1%)。患者均未出现病情加重现象。结论：左乙拉西坦单药治疗治疗儿童癫痫效果明显，不良反应出现少，安全性高，作为一种全新有效治疗癫痫药物，可成为临床中常规用药。
作者：陈书远 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
