涂丽霞
目的：分析总结出相关麻醉药品处方的类别，并探讨其产生的原因，从而为医院规范处方管理、依法管理麻醉药品、防止滥用麻醉药品提供依据。方法：按随机数字表法抽取了扬州市中医院(三级甲等)2011-2012年2年内麻醉处方720张，对其进行系统的整理和统计。结果：720张麻醉处方中，非癌症患者处方有266张，占总处方的36.94%，癌症患者处方有454张，占总处方的63.06%。书写不规范处方有32张，占总处方的4.44%。用法用量不规范处方有29张，占总处方的4.03%。结论：医务工作者应加强对麻醉药品使用各环节规范性的重视，避免不规范的事件对医疗效果产生不良影响。
作者：马丽平 刊期： 2014年第04期
目的：观察及处理高龄患者髋关节置换术麻醉恢复期可能出现的各种并发症，提高麻醉恢复期管理质量。方法：择期髋关节置换术患者110例，手术结束后，全部送恢复室进行术后复苏监测。结果：本组患者中，在麻醉恢复期发现麻醉药物导致的苏醒延迟6例，意外低温导致的苏醒延迟患者1例，急性心衰肺水肿1例，急性心功能不全4例，急性前壁心肌梗死1例，烦燥詹忘3例，其余患者麻醉恢复期平稳。结论：在麻醉恢复期间，在治疗上给予系统全面的监护，对患者的呼吸循环血流动力学加以重点监测和处理，高龄患者行髋关节置换术是安全的。
作者：郑贵亮；莫仕安；梁昌勇；范金花；蒙玉柳 刊期： 2014年第04期
目的：探究心源性胸腔积液的临床特点及诊治方法。方法：选取2011年8月-2012年8月在笔者所在医院就诊的由心力衰竭引起胸腔积液的患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组40例患者经强心扩张血管、限钠等抗心衰治疗，于1周后复查B超或胸部X线片，检查结果显示：23例少量积液患者行抗心衰治疗后1周内胸水明显吸收，3例大量积液和14例中量积液患者行胸腔引流后胸水明显吸收。结论：由心力衰竭引起的胸腔积液中，双侧胸腔积液居多，其次为右侧胸腔积液，而胸水量多为少量积液，大多以漏出液呈现，行抗心衰治疗后能够较好地吸收。
作者：郭凯；雷春燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨氟马西尼对异氟烷麻醉后苏醒和认知功能的影响，以供临床工作参考。方法：选择2011年8月-2013年7月笔者所在医院全麻手术患者124例为研究对象，均采用异氟烷吸入麻醉。按随机数字表法分成两组，对照组62例患者术毕静脉注射安慰剂生理盐水，观察组62例患者术毕注射氟马西尼注射液。对比两组患者苏醒情况和认知功能的差异性。结果：观察组患者自主呼吸恢复时间、轻度唤醒时间短于对照组(P<0.05)，观察组术后6 h时MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论：氟马西尼可促进异氟烷麻醉患者的术后苏醒和认知功能的恢复，具有积极的临床意义，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：黄英；李艳 刊期： 2014年第04期
目的：对未足月胎膜早破的临床情况进行分析。方法：选取2011年6月-2012年6月笔者所在医院收治的未足月胎膜早破患者100例，将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。其中对照组患者采取常规方法治疗，观察组患者在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法的治疗。对两组的临床治疗效果以及母婴结局进行比较分析。结果：对照组分娩前与治疗前羊水指数比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中未足月胎膜早破患者治疗后5、8 d及分娩前羊水指数与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组治疗后5、8 d及分娩前羊水指数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在对未足月胎膜早破患者进行疾病治疗时，在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法使得未足月胎膜早破患者的疾病改善情况更为良好，具有一定的积极临床意义。
作者：胡春艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响，以供临床工作参考。方法：选择2009年12月-2012年11月笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者75例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组37例和观察组38例。两组均接受无创正压通气治疗，但观察组同时接受纳洛酮治疗，对比两组患者治疗后氧代谢和肺功能的差异性。结果：观察组患者ScvO2、CaO2明显高于对照组，ERO2明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者FEV1、PEF明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的恢复具有积极的影响，值得在今后的临床工作中予推广应用。
作者：占开文 刊期： 2014年第04期
目的：了解公立医院精神药品的应用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法：采用销售金额排序法和销售数量分析法对公立医院2012-2013年上半年精神药品进行统计、分析。结果：精神药品销售金额有所回落，但销售数量逐渐增加。结论：公立医院精神药品的应用基本合理。
作者：钟运香；黄卫娟；罗文娟；王志威；郑武娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫术的护理配合。方法：对笔者所在科室2012年3月-2013年6月16例子宫颈癌患者进行腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术及手术护理，并对手术过程中采取的护理措施及方法进行总结和分析。结果：16例患者在接受手术治疗的同时，手术室护士给予其心理护理、手术护理等护理措施后，所有患者手术均成功，术后患者恢复良好，病情得到有效控制。结论：缜密的心理辅导、充足的物品准备、专业的腹腔镜手术、默契的术中配合对本手术的成功至关重要。
作者：李力芳；曾赛男；赵丽萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产后失血性休克患者的院前急救、转运与监护治疗及护理。方法：28例产后失血性休克患者，经产科抢救指导小组成员制定抢救方案，积极针对病因止血，纠正失血性休克及防治感染治疗，前期在本院外ICU监护治疗，病情稳定后转入产科普通病房治疗。结果：28例患者均治愈出院，无死亡病例。结论：系统规范的院前急救、转运，争取了抢救时间，是抢救成功的基础，严密的监护治疗与悉心的护理，是抢救成功的保证。
作者：周玮；谢学萍；邓翠珍 刊期： 2014年第04期
目的：对腹腔镜、宫腔镜联合治疗与检查在不孕症治疗中的意义进行分析。方法：对43例并非男性原因而导致的经生殖激素测定以及基础体温测定所确定为排卵性不孕患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果：30例患者为原发性不孕症，13例患者为继发性不孕症。其中2例为子宫内膜息肉，12例为子宫内膜异位症，23例为输卵管阻塞，27例为盆腔粘连，2例为卵巢囊肿，2例为子宫肌瘤。23例输卵管阻塞总共有39条输卵管，在进行手术之后，36条输卵管再次复通，其复通率为92.31%。结论：展开联合宫腹腔镜进行检查，能够将女性不孕的确切部位和原因找出，有利于按照病因对其展开适当的治疗。事实表明，宫腔镜引导之下的输卵管阻塞导丝介入治疗以及单极电凝器遁形逆行的分离术能够起到复通输卵管的作用。
作者：黄秋瑰 刊期： 2014年第04期
脊柱化脓性感染发病率较低，常引起高热、腰背痛、截瘫等，容易误诊，治疗不当可造成严重后果。现就笔者所在科室收治1例大肠杆菌引起胸椎感染病例分析如下。
作者：李昕 刊期： 2014年第04期
目的：观察并分析两种麻醉对老年患者术后认知障碍的影响。方法：选择2011年4月-2012年12月在笔者所在医院行骨科手术的老年患者64例，按随机数字表法分为两组，A组32例患者在术前行硬膜外麻醉，B组32例患者在术前行全身麻醉。对两组患者术前与术后的认知功能进行测试，并比较两组患者出现术后认知障碍的发生率。结果：两组患者各项指标与术后1、4d认知障碍发生情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：两种麻醉方式对老年患者术后的认知功能障碍均有一定的影响，但两者比较无明显差异，关于老年患者术后认知障碍的影响因素还有待进一步的研究。
作者：黎文彬 刊期： 2014年第04期
目的：分析膝关节骨性关节炎X线平片与MRI影像学表现、优缺点及意义。方法：回顾性分析28例(30个)膝关节骨关节炎患者的X线与MRI表现，并对两者结果进行对比分析。结果：X线平片在显示骨质增生、关节间隙狭窄、韧带钙化方面优于MRI；MRI在显示软骨、半月板、韧带的损伤、软骨下骨质改变、滑膜增厚、关节积液方面优于X线。结论：X线平片与MRI在膝关节骨性关节炎的诊断中各有优势，要全面评价膝关节骨性关节炎的病变范围及程度，更好为临床服务，需联合X线及MRI检查。
作者：陈小军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿黄疸采用药物与蓝光联合治疗的临床效果。方法：本次共选取80例新生儿黄疸患儿作为研究对象，均为笔者所在医院2011年4月-2013年2月收治的，按随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。分别使用常规药物治疗以及药物和蓝光联合治疗，对两组临床效果进行比较。结果：观察组患者临床总有效率为90.0%，对照组临床总有效率67.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：新生儿黄疸采用药物与蓝光联合治疗，可显著提高临床治疗效果，改善患儿生存质量，具有非常积极的应用价值。
作者：刘佳爱 刊期： 2014年第04期
目的：提高孕产妇防控HIV意识，降低HIV母婴传播率。方法：将2012年1-12月在深圳市龙岗区人民医院就诊孕产妇中随机抽取400例作为研究对象，采取问卷调查与孕产妇和新生儿病原学检测。结果：400例研究对象对于HIV方面知识掌握程度不是很理想，25.00%的人不了解，主要掌握人群在基本了解阶段190例(47.50%)；4例孕产妇HIV检测阳性，孕产妇检测阳性率为1.28%，新生儿检测HIV抗体阳性2例，母婴HIV传播率为50.00%。结论：加强孕产妇防控意识，能有效控制HIV母婴传播率，对控制HIV的发生与流行有十分重要的意义。
作者：罗伟炎；刘丽红；邹惠英；李观强；江白玲；肖晓霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效。方法：采集笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治因幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者120例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组采用奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，治疗组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗，观察两组治疗效果。结果：两组均对患者进行为期四周的治疗，停药四周后，对120例患者进行全面复查，治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。并无一例无效患者。治疗后通过胃镜对患者溃疡面进行诊断，治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论：采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡经临床有着良好的治疗效果。
作者：卜延峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超选择性肾动脉造影并栓塞术治疗急性肾出血的临床疗效。方法：回顾性分析2007年以来25例采用超选择性肾动脉造影及栓塞术治疗的急性肾出血患者的疗效，并与2001年2月-2007年1月的28例急性肾出血传统手术患者的疗效对比。结果：25例患者经肾动脉造影均明确出血部位，疗效满意，一次栓塞成功24例，术后1~5 d血尿消失，平均随访6个月，未见肾出血复发及肾功能下降。而此前的28例肾出血手术患者中22例行单侧肾切除术。两组患者肾切除率、输血率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：肾动脉造影是诊断急性肾出血的佳手段，超选择性肾动脉栓塞术是一种微创、安全的治疗方式。
作者：刘红军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和护理措施。方法：笔者所在医院收治的62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗并予以相应护理措施，观察治疗前后的临床症状和血气分析。结果：62例患者均无死亡病例，60例治疗效果满意，2例因肺部感染严重改行有创通气。60例患者经治疗后临床症状明显缓解，血气分析明显改善，与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切，悉心的护理能提高患者生活质量。
作者：殷宪玲 刊期： 2014年第04期
目的：观察金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭治疗的临床效果。方法：选取2010年3月-2012年6月笔者所在医院收治的100例慢性肾功能衰竭患者，按照不同的治疗方法，将其分成对照组和观察组，各50例。对照组运用常规西药进行治疗，观察组运用金水宝胶囊进行辅助治疗。治疗6个月后，对两组患者治疗的结果进行比较。结果：治疗后，观察组显效30例，有效15例，总有效率90%；对照组显效20例，有效13例，总有效率66%；两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中，两组患者均未出现任何不良反应。结论：金水宝胶囊在慢性肾功能衰竭的辅助治疗上取得的效果非常好，安全性高，值得推广和应用。
作者：任慧芝 刊期： 2014年第04期
目的：探讨磁共振动态增强扫描对乳腺癌的临床价值。方法：对68例乳腺B超及乳腺钼靶摄片发现肿块病例进行磁共振动态增强扫描。结果：磁共振动态增强扫描诊断乳腺癌63例，与手术或病理诊断的符合率为93%。结论：磁共振动态增强扫描对乳腺癌的诊断及治疗具有重要价值。
作者：夏黎明 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
