刘红军
目的：探讨颌面部外伤后进行相应的急救护理同时采取相应的预防性措施，以减少颌面部外伤并发症，提高临床治疗效果，促进其预后。方法：选取2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的颌面部外伤患者80例，仅进行相关常规急救护理，未进行预防性措施干预，设为对照组。选取2011年2月-2012年2月笔者所在医院收治的颌面部外伤患者80例，采取相关急救护理的同时进行预防性措施干预，针对患者情况，因人施治，设为试验组。比较两组治疗效果及预后。结果：护理后，试验组遗留后遗症例数、平均住院时间、死亡例数及治愈率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颌面部外伤后及时给予相关急救护理并配合预防性措施，能显著改善其治疗效果，促使其预后良好。
作者：邓彩弟；戴轶；孙墅 刊期： 2014年第04期
目的：分析总结出相关麻醉药品处方的类别，并探讨其产生的原因，从而为医院规范处方管理、依法管理麻醉药品、防止滥用麻醉药品提供依据。方法：按随机数字表法抽取了扬州市中医院(三级甲等)2011-2012年2年内麻醉处方720张，对其进行系统的整理和统计。结果：720张麻醉处方中，非癌症患者处方有266张，占总处方的36.94%，癌症患者处方有454张，占总处方的63.06%。书写不规范处方有32张，占总处方的4.44%。用法用量不规范处方有29张，占总处方的4.03%。结论：医务工作者应加强对麻醉药品使用各环节规范性的重视，避免不规范的事件对医疗效果产生不良影响。
作者：马丽平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿黄疸采用药物与蓝光联合治疗的临床效果。方法：本次共选取80例新生儿黄疸患儿作为研究对象，均为笔者所在医院2011年4月-2013年2月收治的，按随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。分别使用常规药物治疗以及药物和蓝光联合治疗，对两组临床效果进行比较。结果：观察组患者临床总有效率为90.0%，对照组临床总有效率67.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：新生儿黄疸采用药物与蓝光联合治疗，可显著提高临床治疗效果，改善患儿生存质量，具有非常积极的应用价值。
作者：刘佳爱 刊期： 2014年第04期
目的：分析老年心血管疾病的护理要点，为老年心血管疾病患者的护理提供要点参考和依据。方法：以笔者所在医院2010年3月-2013年3月入院接诊的230例老年(年龄大于60岁)心血管疾病患者为对象。患者资料按随机数字表法分为5组，每组46例。分别进行常规护理和常规护理分别外加心理干预、健康指导、人文关怀及整体护理。结果：230例患者干预前后生理因素、心理因素以及环境因素比较，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)，而干预前后社会关系比较，差异无统计学意义(P>0.05)。单纯性常规护理Ⅰ组与外加心理干预治疗Ⅱ组患者生存质量比较，差异有统计学意义(字2Ⅰ组、Ⅱ组=6.343，P<0.05)。常规护理Ⅰ组与外加健康指导Ⅲ组或者人文关怀干预Ⅳ组患者生存质量比较，差异无统计学意义(字2Ⅰ组、Ⅲ组=0.415，字2Ⅰ组、Ⅳ组=2.384，P>0.05)。整体护理和常规护理等其他护理干预的患者生存质量比较，差异均有统计学意义(字2Ⅰ组、Ⅴ组=15.294，字2Ⅱ组、Ⅴ组=4.039，字2Ⅲ组、Ⅴ组=13.538，字2Ⅳ组、Ⅴ组=8.425，P<0.05)。结论：对老年心血管疾病患者的护理要在常规护理之外加以心理干预为主，健康指导、人文关怀为辅的护理方式，以人性化的整体护理改善患者的生存质量。
作者：戴曼芝 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经尿道前列腺电切术后并发症的预防和护理措施，减少前列腺电切术后并发症的发生。方法：选择2010年10月-2012年10月笔者所在医院经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者120例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。观察组采取包括心理护理、排尿排便护理、病情观察、饮食指导、膀胱冲洗、运动指导等在内的综合护理措施，对照组采用常规护理措施，比较两组患者术后并发症发生情况。结果：观察组TURS(电切综合征)、继发性出血、尿失禁、膀胱痉挛、便秘、排尿不畅、下尿路感染等并发症发生情况明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预能明显减少经尿道前列腺电切术的术后并发症，提高患者生存质量，值得临床推广。
作者：高飞 刊期： 2014年第04期
目的：本研究主要就非特异性喉肉芽肿的临床治疗情况展开分析讨论。方法：选择2007年1月-2011年5月笔者所在医院收治的25例非特异性喉肉芽肿患者作为研究对象，所有患者均采用手术联合非手术的方式进行治疗，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：在对非特异性喉肉芽肿患者进行治疗时，手术联合非手术治疗的复发率相对较低，其中治愈18例，治愈率为72%。2例患者行放射性治疗后治愈。结论：在对非特异性喉肉芽肿患者进行临床治疗时，其复发倾向较为强烈，不过手术联合非手术仍是其主要的治疗方式，可以在临床中进行推广使用。
作者：刘石 刊期： 2014年第04期
目的：对钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果进行观察。方法：随机抽取2011年4月-2012年4月笔者所在医院收治的表浅性膀胱癌患者90例，随机分为钬激光组和电切组。钬激光组采取经尿道钬激光切除手术治疗，电切组采取经尿道电切手术治疗，比较两组的疗效。结果：与电切组比较，钬激光组膀胱穿孔、闭孔神经发射及术后血钠降低患者例数均更少，且患者的膀胱冲洗时间更短(P<0.05)。结论：在对表浅性膀胱癌患者进行疾病治疗时，钬激光和电切治疗均有临床治疗意义，而相对于电切治疗，钬激光治疗使得患者临床治疗效果更好，值得推广。
作者：陈壮志 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超选择性肾动脉造影并栓塞术治疗急性肾出血的临床疗效。方法：回顾性分析2007年以来25例采用超选择性肾动脉造影及栓塞术治疗的急性肾出血患者的疗效，并与2001年2月-2007年1月的28例急性肾出血传统手术患者的疗效对比。结果：25例患者经肾动脉造影均明确出血部位，疗效满意，一次栓塞成功24例，术后1~5 d血尿消失，平均随访6个月，未见肾出血复发及肾功能下降。而此前的28例肾出血手术患者中22例行单侧肾切除术。两组患者肾切除率、输血率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：肾动脉造影是诊断急性肾出血的佳手段，超选择性肾动脉栓塞术是一种微创、安全的治疗方式。
作者：刘红军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨联合腰麻硬膜外麻醉术中的护理配合措施，总结医学经验，为临床提供借鉴。方法：选取2012年9月-2013年3月笔者所在医院收治的施行联合腰麻硬膜外麻醉手术患者300例，按照患者入院顺序进行编号、抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，各150例。对照组采用一般护理，观察组则从心理护理、手术配合、术中护理等方面进行护理，对并发症进行有效预防。结果：观察组护理满意度为83.3%，较对照组的68.7%高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术中采用人性化的护理，有利于提高手术疗效，降低并发症发生率，有效促进患者恢复。
作者：韩燕；冯小燕 刊期： 2014年第04期
目的：对腹腔镜、宫腔镜联合治疗与检查在不孕症治疗中的意义进行分析。方法：对43例并非男性原因而导致的经生殖激素测定以及基础体温测定所确定为排卵性不孕患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果：30例患者为原发性不孕症，13例患者为继发性不孕症。其中2例为子宫内膜息肉，12例为子宫内膜异位症，23例为输卵管阻塞，27例为盆腔粘连，2例为卵巢囊肿，2例为子宫肌瘤。23例输卵管阻塞总共有39条输卵管，在进行手术之后，36条输卵管再次复通，其复通率为92.31%。结论：展开联合宫腹腔镜进行检查，能够将女性不孕的确切部位和原因找出，有利于按照病因对其展开适当的治疗。事实表明，宫腔镜引导之下的输卵管阻塞导丝介入治疗以及单极电凝器遁形逆行的分离术能够起到复通输卵管的作用。
作者：黄秋瑰 刊期： 2014年第04期
目的：比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利治疗原发性高血压的疗效。方法：本次研究共选取62例高血压患者，将患者按随机数字表法分为两组。常规组患者服用卡托普利，联合组患者餐前口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片。两组均以治疗1个月为一疗程，观察治疗后的临床疗效。结果：联合组的治疗显著率、有效率均高于常规组(P<0.05)。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压效果良好，值得在基层医院推广使用。
作者：库尔班；热衣汗古力 刊期： 2014年第04期
目的：为了进一步提高笔者所在医院治疗脑血管病的临床疗效，提高患者康复率，本文就纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将2010年10月-2012年10月笔者所在医院收治的120例脑血管病意识障碍患者随机分为观察组和对照组，各60例，两组患者均行常规治疗，在常规治疗的基础上，观察组加用纳洛酮联合醒脑静治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果十分显著，有效提高了患者的康复率和生活质量，值得推广。
作者：梁日标 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑血管疾病患者的脑血管造影(DSA)诊断及介入治疗情况。方法：回顾性分析笔者所在医院2009年6月-2013年6月接诊的50例脑血管疾病患者的DSA诊断及治疗情况。结果：50例患者中，出血性和出血前脑血管疾病27例，缺血性脑血管疾病19例，其他脑血管疾病4例。实施介入治疗的11例患者中，实施动脉瘤介入栓堵治疗5例，实施颈动脉狭窄支架置入术3例，实施骨下动脉支架置入术2例，实施海绵窦动静脉瘘介入栓堵术1例。结论：在脑血管疾病患者中使用脑血管造影诊断和介入治疗可以有效促进患者病情的好转。
作者：杜伟杰；廖耿 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阿奇霉素不良反应的表现，为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析85例阿奇霉素不良反应报告的临床资料。结果：阿奇霉素的主要不良反应是过敏反应、胃肠道反应，还有造血系统等。结论：阿奇霉素不良反应发生率较高，涉及系统较多，应引起临床医务人员高度重视，必须加强检测和防治工作，从而提高阿奇霉素使用安全性和药物疗效，保障临床用药安全。
作者：陈荟仿；罗浩波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨CT与MRI诊断肝硬化结节的临床功效。方法：52例肝硬化结节患者接受CT和MRI检查。结果：CT与MRI诊断肝硬化结节有自己的优势和特点，相关预测指标也有所不同。MRI、CT诊断肝硬化结节的相关功效指标都较高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CT、MRI诊断肝硬化结节，预测指标有所不同，两者诊断功效都较高，且无明显差异。
作者：招春堂 刊期： 2014年第04期
目的：了解2012宜兴市8~10周岁学生碘营养状况，为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法：采集宜兴市东、南、西、北、中五个片区107名学生的尿样及其食用的碘盐，用尿碘砷铈催化分光光度(WS/T107-2006)测定尿碘，按国标GB/T13025.7-1999测定盐碘。结果：共检测尿样107份，尿碘中位数为236μg/L，尿碘<100μg/L有5份，占4.7%；共检测受查学生食用碘盐107份，学生食用盐碘≤20 mg/kg的碘盐5份，占7.7%，检测盐碘中位数26.29 mg/kg。结论：2012年宜兴市8~10周岁学生碘营养状况良好，达到国家消除碘缺乏病标准，但仍需做好动态监测，科学补碘。
作者：程炜 刊期： 2014年第04期
目的：分析超声引导结合改良赛丁格技术行PICC在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法：选取120例重症颅脑损伤需实施PICC留置管的患者，将其随机分为观察组和对照组，各60例，观察组采用超声引导下结合改良赛丁格技术PICC置入法，对照组采用PICC盲穿置入法。结果：两组穿刺成功率差比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组置管术后渗血发生例数低于对照组(P<0.05)；两组置管期间机械性静脉炎、堵管等并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声引导结合改良赛丁格穿刺术可以解决血管条件差的患者穿刺困难的弊端，但常规穿刺法对血管条件好的患者是适用的选择。
作者：张金菊；丁芳芳 刊期： 2014年第04期
目的：对采用COOK宫颈扩张球囊和普贝生对孕足月宫颈条件不成熟孕妇进行引产的效果和安全性进行分析和探讨。方法：笔者所在医院2011年10月-2013年2月共选出400例足月孕产妇，采用随机数字表法分成治疗组与对照组，各200例。治疗组患者进行COOK扩张球囊促宫颈成熟治疗，对照组患者进行普贝生促宫颈成熟治疗。对比两种方法的促宫颈成熟效果，并对子宫过度刺激、胎儿窘迫、感染风险、引产效果进行分析和总结。结果：治疗组患者促宫颈成熟的效果、引产的成功率要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。但是，治疗组体温与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对足月宫颈条件不成熟孕妇采用COOK宫颈扩张球囊，可以有效促进患者的宫颈成熟，Bishop评分较前明显提高，提高了引产的成功率，同时不会增加分娩过程中的感染、子宫过度刺激、胎儿窘迫等风险。
作者：冯强；梁丽丽；黄锡欢 刊期： 2014年第04期
目的：分析膝关节骨性关节炎X线平片与MRI影像学表现、优缺点及意义。方法：回顾性分析28例(30个)膝关节骨关节炎患者的X线与MRI表现，并对两者结果进行对比分析。结果：X线平片在显示骨质增生、关节间隙狭窄、韧带钙化方面优于MRI；MRI在显示软骨、半月板、韧带的损伤、软骨下骨质改变、滑膜增厚、关节积液方面优于X线。结论：X线平片与MRI在膝关节骨性关节炎的诊断中各有优势，要全面评价膝关节骨性关节炎的病变范围及程度，更好为临床服务，需联合X线及MRI检查。
作者：陈小军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的80例实施经内镜逆行性胰胆管造影术患者，将其中40例术后未出现胰腺炎的患者设为对照组，将另外术后并发胰腺炎的40例患者设为试验组，对两组患者相关危险因素进行分析，总结经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。结果：女性、年龄<60岁、存在胰腺炎病史、不存在胆总管结石以及可能存在Oddi括约肌功能障碍的患者，术后容易并发胰腺炎。试验组中胰腺显彰、胆道括约肌气囊扩张术以及胰管括约肌切开术的患者多于对照组(P<0.05)。术者操作时间、熟练度以及是否存在插管困难与术后胰腺炎的发生存在一定联系，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：年龄在60岁以下的女性、存在胰腺炎病史、可能存在Oddi括约肌功能障碍、术者不熟练、胰腺显彰差以及插管困难等均与经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的发生存在一定联系。
作者：成文梅 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
