高飞
目的：分析临床应用神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取笔者所在医院近期内收治的97例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法将其分为A组32例，B组32例，C组33例。A组患者实施针刺治疗，B组患者实施神经阻滞治疗，C组患者实施联合治疗，观察各组患者治疗后的临床疗效。结果：经过治疗后，A、B、C三组患者的ODI、VAS得分均较治疗前有明显降低，组间比较，C组患者显著优于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B、C三组患者治疗后的优良率分别为62.50%、65.63%、90.91%，与A、B两组对比， C组患者具有明显优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症患者时，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：印华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超选择性肾动脉造影并栓塞术治疗急性肾出血的临床疗效。方法：回顾性分析2007年以来25例采用超选择性肾动脉造影及栓塞术治疗的急性肾出血患者的疗效，并与2001年2月-2007年1月的28例急性肾出血传统手术患者的疗效对比。结果：25例患者经肾动脉造影均明确出血部位，疗效满意，一次栓塞成功24例，术后1~5 d血尿消失，平均随访6个月，未见肾出血复发及肾功能下降。而此前的28例肾出血手术患者中22例行单侧肾切除术。两组患者肾切除率、输血率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：肾动脉造影是诊断急性肾出血的佳手段，超选择性肾动脉栓塞术是一种微创、安全的治疗方式。
作者：刘红军 刊期： 2014年第04期
目的：观察金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭治疗的临床效果。方法：选取2010年3月-2012年6月笔者所在医院收治的100例慢性肾功能衰竭患者，按照不同的治疗方法，将其分成对照组和观察组，各50例。对照组运用常规西药进行治疗，观察组运用金水宝胶囊进行辅助治疗。治疗6个月后，对两组患者治疗的结果进行比较。结果：治疗后，观察组显效30例，有效15例，总有效率90%；对照组显效20例，有效13例，总有效率66%；两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中，两组患者均未出现任何不良反应。结论：金水宝胶囊在慢性肾功能衰竭的辅助治疗上取得的效果非常好，安全性高，值得推广和应用。
作者：任慧芝 刊期： 2014年第04期
目的：观察内服安冲汤联合西药口服治疗宫内节育器致月经异常的效果。方法：选择上环后出现月经不调患者146例，按随机数字表法分成治疗组与对照组，治疗组86例患者给予安冲汤加西药治疗，对照组60例给予止血环酸、止血敏、消炎痛、维生素C、E等西药治疗。结果：治疗组与对照组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗上环后月经不调疗效显著，复发率低，是治疗上环引起子宫异常出血的较好方法，具有临床推广价值。
作者：谭雁龄 刊期： 2014年第04期
目的：结合笔者所在科室68例呼吸内科患者的康复护理实践经验，探讨呼吸内科康复护理合理措施。方法：2012年1-6月对处于治疗稳定期的68例呼吸内科患者进行康复护理，通过适宜的护理措施与氧疗、合理的营养、护理风险防范及健康教育等措施的协同，对患者进行科学规范的护理，促进其尽快康复并提高生活质量。结果：通过康复护理，26例康复出院，39例好转住院，3例无效，患者住院时间缩短，生活质量明显提高。结论：康复护理不仅促进患者尽早康复缩短住院时间，而且提高其生活质量。
作者：付波 刊期： 2014年第04期
目的：分析总结出相关麻醉药品处方的类别，并探讨其产生的原因，从而为医院规范处方管理、依法管理麻醉药品、防止滥用麻醉药品提供依据。方法：按随机数字表法抽取了扬州市中医院(三级甲等)2011-2012年2年内麻醉处方720张，对其进行系统的整理和统计。结果：720张麻醉处方中，非癌症患者处方有266张，占总处方的36.94%，癌症患者处方有454张，占总处方的63.06%。书写不规范处方有32张，占总处方的4.44%。用法用量不规范处方有29张，占总处方的4.03%。结论：医务工作者应加强对麻醉药品使用各环节规范性的重视，避免不规范的事件对医疗效果产生不良影响。
作者：马丽平 刊期： 2014年第04期
目的：了解公立医院精神药品的应用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法：采用销售金额排序法和销售数量分析法对公立医院2012-2013年上半年精神药品进行统计、分析。结果：精神药品销售金额有所回落，但销售数量逐渐增加。结论：公立医院精神药品的应用基本合理。
作者：钟运香；黄卫娟；罗文娟；王志威；郑武娟 刊期： 2014年第04期
目的：观察左乙拉西坦(LEV)单药治疗小儿癫痫的疗效与安全性。方法：回顾性分析笔者所在医院2009年12月-2012年12月儿童癫痫住院患者78例的临床资料。结果：所有患者经过6个月随访，其中完全控制40例(51.3%)，显效15例(19.2%)，有效12例(15.4%)，无效11例(14.1%)，总有效率85.9%。无不良反应者67例(85.9%)，出现不良反应者11例(14.1%)，不良反应：嗜睡4例(36.4%)，疲乏3例(27.3%)，兴奋3例(27.3%)，头痛1例(9.1%)。患者均未出现病情加重现象。结论：左乙拉西坦单药治疗治疗儿童癫痫效果明显，不良反应出现少，安全性高，作为一种全新有效治疗癫痫药物，可成为临床中常规用药。
作者：陈书远 刊期： 2014年第04期
目的：对笔者所在医院儿科经自制简易持续气道正压通气装置治疗急性呼吸衰竭的临床资料进行回顾性总结，为缺乏设备的基层医院抢救或/和转运急性呼吸衰竭患者寻找可行途径。方法：对笔者所在医院儿科2006-2007年儿科收治的急性呼吸衰竭患儿采用不同氧疗方式的临床资料进行分析，将2006年1-12月患儿14例设为对照组，2007年1-12月患儿13例设为治疗组，并描述自制简易持续气道正压通气装置的制作、使用方法以及应用指征。结果：使用自制CPAP前后1 h后呼吸减慢症状改善情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；呼吸困难症状其余改善情况比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；治疗组与对照组患者采用不同氧疗方式治疗急性呼吸衰竭患者预后比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：自制CPAP是治疗儿科急性呼吸衰竭的一种安全有效的方法，可在急性呼吸衰竭的早期及转运时应用，该自制设备取材方便，制作简单，运用效果好，值得临床推广应用。
作者：余卫红；李翠红；黄会菊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨非特异性肋软骨炎的临床特点和治疗方法，总结分析其临床诊断和治疗效果，以提高诊疗水平。方法：回顾性分析2011年2月-2013年6月笔者所在医院收治的48例非特异性肋软骨炎患者的临床特点和治疗过程，对其诊断标准和治疗效果进行分析及评判。结果：本组患者中36例(75.0%)经使用非甾体消炎止痛药物如消炎痛加维生素B1和局部热敷治疗后在7~10 d疼痛症状缓解；12例(25.0%)在上述药物治疗症状无缓解的情况下加用肾上腺皮质激素如强的松进行治疗，持续1周后疼痛症状消失。结论：非特异性肋软骨炎是发生在肋软骨的无菌性炎症反应，在明确诊断后及时应用非甾体消炎止痛药物或加糖皮质激素治疗疼痛症状都能缓解。
作者：邵立新；袁军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的80例实施经内镜逆行性胰胆管造影术患者，将其中40例术后未出现胰腺炎的患者设为对照组，将另外术后并发胰腺炎的40例患者设为试验组，对两组患者相关危险因素进行分析，总结经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。结果：女性、年龄<60岁、存在胰腺炎病史、不存在胆总管结石以及可能存在Oddi括约肌功能障碍的患者，术后容易并发胰腺炎。试验组中胰腺显彰、胆道括约肌气囊扩张术以及胰管括约肌切开术的患者多于对照组(P<0.05)。术者操作时间、熟练度以及是否存在插管困难与术后胰腺炎的发生存在一定联系，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：年龄在60岁以下的女性、存在胰腺炎病史、可能存在Oddi括约肌功能障碍、术者不熟练、胰腺显彰差以及插管困难等均与经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的发生存在一定联系。
作者：成文梅 刊期： 2014年第04期
目的：分析院前无陪护急性酒精中毒患者救治过程中出现的医患纠纷，制定有效的护理防范对策。方法：选取2011年7月-2012年6月120接诊无陪护急性酒精中毒患者142例，发生纠纷28例，设为A组。2012年7月开始实行护理纠纷防范措施，此后至2013年6月120接诊无陪护急性酒精中毒患者148例，发生纠纷11例，设为B组。对两组纠纷事件进行比较，总结并规范护理措施。结果：B组纠纷发生率明显低于A组(P<0.05)，其中B组的医疗费用拖欠情况明显低于A组。结论：在院前救治无陪护急性酒精中毒患者时要加强护患沟通，做好患者的安全保护措施，建立患者物品保管制度，及时全面完善护理记录，可以有效防范护患纠纷的发生。
作者：彭玉霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的血清生化，包括钾、钠、氯、钙和葡萄糖的变化及其临床意义。方法：对165例不同程度的HIE患儿(HIE组)进行血液中钾、钠、氯、钙和葡萄糖检测，并与35例正常新生儿(对照组)血液中上述指标进行比较。结果：HIE组与对照组血清电解质比较，血钠和血钙明显降低，血钾升高，差异有统计学意义(P<0.05)；两组氯离子比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不同程度HIE中电解质钠和钙降低程度与HIE的分度有明显的正相关关系，相关系数分别为0.841(P<0.05)和0.654(P<0.05)；轻中度HIE患儿以低血糖为主，随着HIE临床分度的增加，高血糖发生率增高。结论：HIE患儿可出现低钠、低钙和高钾血症及糖代谢紊乱，HIE程度越重，血钠、血钙水平越低，且彼此间呈正相关，而高血糖的发生率越高，提示血钠、血钙和血糖对判断HIE病情严重程度及预后具有一定的临床意义。
作者：张明瑛；康旭丽 刊期： 2014年第04期
目的：观察结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗的临床效果。方法：选取2008年2月-2012年3月笔者所在医院收治的60例结肠癌并肠梗阻患者，根据住院号随机分为两组，对照组30例行传统分期手术治疗，观察组30例行Ⅰ期切除吻合术治疗，比较两组疗效、术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果：对照组总有效率为90.0%，观察组总有效率为93.3%，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组切口感染3例(10.0%)，肺部感染4例(13.3%)，术后复发2例(6.7%)，观察组切口感染1例(3.3%)，肺部感染1例(3.3%)，术后复发2例(6.7%)，两组切口感染和肺部感染比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：这两种方法疗效相似，应综合分析患者各方面的情况，选择合理的手术方式。
作者：区显立；区华辉；黎家明；蔡枝明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨家庭随防对糖尿病患者护理干预效果的评价。方法：对2010年1月-2013年1月在医院门诊就诊及出院后的400例糖尿病患者建立随访档案，通过电话咨询(患者及家属提问)、知识讲座(按知识层次化健康教育)、发放健康教肓手册本、问卷调查等进行家庭随防，对结果进行总结分析。结果：400例糖尿病患者通过护理干预，血糖控制理想，无严重并发症发生。结论：科学的护理能有效控制糖尿病患者的血糖，预防并发症的发生，提高患者的依从性和生活质量，也减轻了患者的心理压力及家庭经济负担，有推广的价值。
作者：肖梅玉；张艳 刊期： 2014年第04期
先天性子宫畸形常合并泌尿系畸形，常见的为肾缺如、肾脏发育不全及异位肾[1]。笔者收治1例双角子宫畸形合并先天性肾缺如，现报道如下。
作者：王庆；高勇；夏云鹏；周恒；钱启荣 刊期： 2014年第04期
目的：对老年冠心病无症状性心肌缺血的治疗方法进行分析和研究。方法：此次临床研究中主要以笔者所在医院2010年1月-2012年10月收治的100例无症状性心肌缺血老年患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和试验组，各50例。对照组采用硝苯地平进行治疗，试验组采用美托洛尔进行治疗，对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果：试验组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组，治疗后ST段压低减少次数、持续时间及ST段下移值均明显减少，程度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：使用美托洛尔对老年冠心病无症状性心肌缺血进行治疗，效果显著，值得推广和普及。
作者：高晓迎；孙钧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨一种安全、有效、副作用小的功能性便秘的治疗方法应用于临床，减轻功能性便秘患者长期依赖泻剂所带来的副作用。方法：临床跟踪分析2007-2012年笔者所在医院通过按疗程大肠水疗治疗功能性便秘患者78例的临床资料。结果：78例患者中，治疗后排便状态明显改善，恢复至病前水平27例，排便状态改善，接近正常42例；无效9例，总有效率88.5%。结论：大肠水疗治疗功能性便秘安全、有效、副作用小等诸多优点得到患者、家属及临床医生的认可，现已成为目前治疗功能性便秘的重要手段。
作者：石巍；李英兰 刊期： 2014年第04期
目的：观察及处理高龄患者髋关节置换术麻醉恢复期可能出现的各种并发症，提高麻醉恢复期管理质量。方法：择期髋关节置换术患者110例，手术结束后，全部送恢复室进行术后复苏监测。结果：本组患者中，在麻醉恢复期发现麻醉药物导致的苏醒延迟6例，意外低温导致的苏醒延迟患者1例，急性心衰肺水肿1例，急性心功能不全4例，急性前壁心肌梗死1例，烦燥詹忘3例，其余患者麻醉恢复期平稳。结论：在麻醉恢复期间，在治疗上给予系统全面的监护，对患者的呼吸循环血流动力学加以重点监测和处理，高龄患者行髋关节置换术是安全的。
作者：郑贵亮；莫仕安；梁昌勇；范金花；蒙玉柳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声在宫角妊娠诊断及鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析4例宫角妊娠患者的超声图像特征。结果：4例宫角妊娠均为超声提示诊断。宫角妊娠图像特征：子宫横径增宽，宫角部明显膨突，宫腔内见偏心孕囊回声，孕囊位于宫角部位，并与子宫内膜线连续，而且其周围见完整的肌壁层。结论：经阴道及腹部超声诊断宫角妊娠准确率高，可为临床及时处理及随访观察提供可靠的依据。
作者：袁莉 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
