张明瑛；康旭丽
目的：探讨强化健康教育对提高艾滋病高危人群疾病防治知识和自我保护意识的作用。方法：选择辖区内882例艾滋病高危人群为研究对象，于2010年1月-2011年1月定期实施强化宣教。强化宣教开始前，先对其进行包括艾滋病的危险性、传播途径、高危人群以及如何防护等知识的宣教，促使其正确认识调查工作的目的和意义，再调查对艾滋病防治知识的知晓情况和是否采取保护措施。强化健康教育实施结束后，再次调查高危人群艾滋病防治知识的知晓情况和是否采取保护措施。统计分析对比干预前后高危人群对艾滋病防治知识的知晓情况和是否采取保护措施方面的差异。结果：干预后，研究对象掌握防治知识情况较好，得分较高，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后研究对象采取保护措施的人数明显多于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：强化健康教育能显著提高研究对象的艾滋病防治知识的知晓程度，并促进研究对象明显提高了防线防范意识，并且能够长期坚持采取自我保护措施的人数也显著增加，通过强化宣教起到了切断途径的作用，对于控制艾滋病的扩散有积极意义。
作者：杨镜华 刊期： 2014年第04期
目的：观察结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗的临床效果。方法：选取2008年2月-2012年3月笔者所在医院收治的60例结肠癌并肠梗阻患者，根据住院号随机分为两组，对照组30例行传统分期手术治疗，观察组30例行Ⅰ期切除吻合术治疗，比较两组疗效、术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果：对照组总有效率为90.0%，观察组总有效率为93.3%，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组切口感染3例(10.0%)，肺部感染4例(13.3%)，术后复发2例(6.7%)，观察组切口感染1例(3.3%)，肺部感染1例(3.3%)，术后复发2例(6.7%)，两组切口感染和肺部感染比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：这两种方法疗效相似，应综合分析患者各方面的情况，选择合理的手术方式。
作者：区显立；区华辉；黎家明；蔡枝明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨非特异性肋软骨炎的临床特点和治疗方法，总结分析其临床诊断和治疗效果，以提高诊疗水平。方法：回顾性分析2011年2月-2013年6月笔者所在医院收治的48例非特异性肋软骨炎患者的临床特点和治疗过程，对其诊断标准和治疗效果进行分析及评判。结果：本组患者中36例(75.0%)经使用非甾体消炎止痛药物如消炎痛加维生素B1和局部热敷治疗后在7~10 d疼痛症状缓解；12例(25.0%)在上述药物治疗症状无缓解的情况下加用肾上腺皮质激素如强的松进行治疗，持续1周后疼痛症状消失。结论：非特异性肋软骨炎是发生在肋软骨的无菌性炎症反应，在明确诊断后及时应用非甾体消炎止痛药物或加糖皮质激素治疗疼痛症状都能缓解。
作者：邵立新；袁军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病性脑血管病发生情绪障碍的护理。方法：将笔者所在医院2011年2月-2013年3月接收的糖尿病性脑血管病发生情绪障碍的患者335例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组患者227例，对照组患者108例。通过护理干预措施对发生情绪障碍的治疗组患者进行护理，对发生情绪障碍的对照组患者仅给予其常规的一般护理，不采取任何干预的措施。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，观察两组患者治疗前后的评分结果。结果：治疗组患者经过护理后的SAS和SDS评分均低于护理前(P<0.05)。对照组患者护理后的SAS和SDS评分与护理前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：护理干预模式进入糖尿病治疗过程，不仅可以有效地降低患者情绪障碍的发生率，排除脑血管疾病诱发的可能性，还可以降低并发症的发生率，改善血糖的控制效果，在临床上值得进行推广和应用。
作者：陈才奖；孔丽瑶 刊期： 2014年第04期
先天性子宫畸形常合并泌尿系畸形，常见的为肾缺如、肾脏发育不全及异位肾[1]。笔者收治1例双角子宫畸形合并先天性肾缺如，现报道如下。
作者：王庆；高勇；夏云鹏；周恒；钱启荣 刊期： 2014年第04期
目的：观察金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭治疗的临床效果。方法：选取2010年3月-2012年6月笔者所在医院收治的100例慢性肾功能衰竭患者，按照不同的治疗方法，将其分成对照组和观察组，各50例。对照组运用常规西药进行治疗，观察组运用金水宝胶囊进行辅助治疗。治疗6个月后，对两组患者治疗的结果进行比较。结果：治疗后，观察组显效30例，有效15例，总有效率90%；对照组显效20例，有效13例，总有效率66%；两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中，两组患者均未出现任何不良反应。结论：金水宝胶囊在慢性肾功能衰竭的辅助治疗上取得的效果非常好，安全性高，值得推广和应用。
作者：任慧芝 刊期： 2014年第04期
目的：分析讨论引起老年患者发生慢性肺源性心脏病的原因，总结临床有效的诊疗措施。方法：回顾性分析笔者所在医院近期内收治的87例老年慢性肺源性心脏病患者的临床资料，探讨引起疾病的相关因素，总结有效的诊疗措施。结果：本组87例慢性肺源性心脏病老年患者经过临床积极的对症治疗后，81例治愈，6例死亡。结论：老年慢性肺源性心脏病是一种临床常见的多发性疾病，同时该种疾病的并发症较多，临床应在积极治疗原发病的基础上给予患者实施综合性的治疗，可提高疾病的治愈率，改善患者的预后。
作者：邓钢 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声诊断输尿管中段结石准确性及提高其正确率的方法。方法：回顾性分析确诊的279例输尿管中段结石患者的超声声像图及诊断检出率情况。结果：在279例输尿管中段结石患者中，超声检查确诊的输尿管中段结石242例，考虑为输尿管中段结石可能，但经过临床及其他影像学检查证实的有37例，诊断准确率为86.7%。经髂动脉前方探查观察、浅表探头扫查、快闪伪像、加压探头，充盈或排空膀胱利于显示超声影像下的结石。结论：超声可比较清楚地显示在不同程度地肾盂积水症状下的输尿管结石，并且该方法具有较高的准确性，所以输尿管中段结石的超声诊断具有便捷、无创、可靠、经济等优点，值得临床推广。
作者：周建 刊期： 2014年第04期
目的：研究抗凝药物在心脏瓣膜置换术后妇科再手术中的应用。方法：回顾性分析笔者所在医院2008年7月-2013年7月收治的心脏瓣膜置换术后因妇产科疾病再次手术20例患者的临床资料。结果：20例患者均顺利度过围手术期，手术之后胃肠功能均良好恢复，均具有良好的心功能，无急性心衰、肺水肿、感染性心内膜炎、动脉血栓栓塞等。结论：在心脏瓣膜置换术后妇科再手术中，对抗凝药物的种类、剂量及用法进行有效地调整，并对恰当的抗凝强度进行熟练地掌握，能够使手术的安全性得到切实的保证。
作者：张静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的80例实施经内镜逆行性胰胆管造影术患者，将其中40例术后未出现胰腺炎的患者设为对照组，将另外术后并发胰腺炎的40例患者设为试验组，对两组患者相关危险因素进行分析，总结经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。结果：女性、年龄<60岁、存在胰腺炎病史、不存在胆总管结石以及可能存在Oddi括约肌功能障碍的患者，术后容易并发胰腺炎。试验组中胰腺显彰、胆道括约肌气囊扩张术以及胰管括约肌切开术的患者多于对照组(P<0.05)。术者操作时间、熟练度以及是否存在插管困难与术后胰腺炎的发生存在一定联系，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：年龄在60岁以下的女性、存在胰腺炎病史、可能存在Oddi括约肌功能障碍、术者不熟练、胰腺显彰差以及插管困难等均与经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的发生存在一定联系。
作者：成文梅 刊期： 2014年第04期
目的：比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利治疗原发性高血压的疗效。方法：本次研究共选取62例高血压患者，将患者按随机数字表法分为两组。常规组患者服用卡托普利，联合组患者餐前口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片。两组均以治疗1个月为一疗程，观察治疗后的临床疗效。结果：联合组的治疗显著率、有效率均高于常规组(P<0.05)。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年高血压效果良好，值得在基层医院推广使用。
作者：库尔班；热衣汗古力 刊期： 2014年第04期
目的：对手术室护理过程中的患者进行观察分析，总结手术护理中的体会。方法：选取2009年12月-2013年5月笔者所在医院收治的52例创伤性休克患者，对患者在手术室护理过程中的方法、效果以及注意事项等进行总结分析。结果：52例患者中，48例存活，45例痊愈，存活率和痊愈率分别为92.31%和86.54%。结论：手术室护理是创伤性休克患者急救的重要环节，可有效提高患者的存活率和痊愈率，对于患者的成功急救具有重要意义。
作者：宋春颜 刊期： 2014年第04期
目的：对腹腔镜、宫腔镜联合治疗与检查在不孕症治疗中的意义进行分析。方法：对43例并非男性原因而导致的经生殖激素测定以及基础体温测定所确定为排卵性不孕患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果：30例患者为原发性不孕症，13例患者为继发性不孕症。其中2例为子宫内膜息肉，12例为子宫内膜异位症，23例为输卵管阻塞，27例为盆腔粘连，2例为卵巢囊肿，2例为子宫肌瘤。23例输卵管阻塞总共有39条输卵管，在进行手术之后，36条输卵管再次复通，其复通率为92.31%。结论：展开联合宫腹腔镜进行检查，能够将女性不孕的确切部位和原因找出，有利于按照病因对其展开适当的治疗。事实表明，宫腔镜引导之下的输卵管阻塞导丝介入治疗以及单极电凝器遁形逆行的分离术能够起到复通输卵管的作用。
作者：黄秋瑰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇和胎儿的影响，采取相应的措施减少并发症的发生，保证母体安全。方法：选取2011年12月-2013年1月在笔者所在医院接受治疗的88例妊娠期糖尿病患者(GDM组)，对其临床资料进行回顾性分析，对GDM患者高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产等指标进行测定，并设置对照组(同期收治的50例正常孕妇)，比较两组高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产等观察指标。结果：GDM组患者中，高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产、胎儿宫内窘迫及巨大儿发生情况均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而孕妇产后感染、酸中毒、死胎及畸形儿发生情况与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对GDM患者进行早期诊断、严格控制患者饮食、进行适量的运动及注射胰岛素可以控制患者血糖，能够明显降低GDM患者母婴并发症，减少对胎儿的影响。
作者：周建良 刊期： 2014年第04期
目的：分析膝关节骨性关节炎X线平片与MRI影像学表现、优缺点及意义。方法：回顾性分析28例(30个)膝关节骨关节炎患者的X线与MRI表现，并对两者结果进行对比分析。结果：X线平片在显示骨质增生、关节间隙狭窄、韧带钙化方面优于MRI；MRI在显示软骨、半月板、韧带的损伤、软骨下骨质改变、滑膜增厚、关节积液方面优于X线。结论：X线平片与MRI在膝关节骨性关节炎的诊断中各有优势，要全面评价膝关节骨性关节炎的病变范围及程度，更好为临床服务，需联合X线及MRI检查。
作者：陈小军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨利用二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的临床价值。方法：选择2011年4月-2013年3月来清河县中心医院进行检查的11573例孕妇，利用二维超声对其进行产前筛查，对于疑似畸形患儿进行二维和四维超声联合检查，所得结果与引产和随访结果进行比较。结果：两种方法总检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：诊断胎儿畸形应首先利用二维超声进行筛查，再联合四维超声进行补充诊断。四维超声在诊断颜面部、四肢、脊柱等体表畸形方面具有明显的优势，可提高胎儿畸形的诊断符合率，具有较高的临床实用价值。
作者：孙巧霞；王云；孙京倩；随璐 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的血清生化，包括钾、钠、氯、钙和葡萄糖的变化及其临床意义。方法：对165例不同程度的HIE患儿(HIE组)进行血液中钾、钠、氯、钙和葡萄糖检测，并与35例正常新生儿(对照组)血液中上述指标进行比较。结果：HIE组与对照组血清电解质比较，血钠和血钙明显降低，血钾升高，差异有统计学意义(P<0.05)；两组氯离子比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不同程度HIE中电解质钠和钙降低程度与HIE的分度有明显的正相关关系，相关系数分别为0.841(P<0.05)和0.654(P<0.05)；轻中度HIE患儿以低血糖为主，随着HIE临床分度的增加，高血糖发生率增高。结论：HIE患儿可出现低钠、低钙和高钾血症及糖代谢紊乱，HIE程度越重，血钠、血钙水平越低，且彼此间呈正相关，而高血糖的发生率越高，提示血钠、血钙和血糖对判断HIE病情严重程度及预后具有一定的临床意义。
作者：张明瑛；康旭丽 刊期： 2014年第04期
目的：分析宫腹腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕症的疗效和影响因素，以供临床参考。方法：选择2009年8月-2011年7月笔者所在医院收治的75例子宫肌瘤伴不孕症患者，均接受宫腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗。术后随访两年，观察患者妊娠成功率，比较妊娠组与未妊娠组患者在年龄、体重、子宫肌瘤直径等方面的差异性。结果：术后随访期间，41例患者成功妊娠，妊娠成功率为54.67%。与妊娠组对比发现，未妊娠组患者年龄较大、子宫肌瘤直径较大，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者体重比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用宫腹腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕症可以起到一定的疗效。术后能否成功妊娠与患者年龄、子宫肌瘤大小有关，与体重无关，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：王琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨P波离散度(P wave dispersion，Pd)预测高血压患者阵发性心房颤动发生的价值。方法：将95例高血压患者按有无心房颤动分为两组。采用同步12导联体表心电图测量Pmax、Pmin和Pd，超声心动图测定左心房内径(LAD)和左心室射血分数(LVEF)，比较两组间Pmax、Pmin、Pd、LAD和LVEF的差异。结果：观察组Pd、Pmax及LAD高于对照组(P<0.01，P<0.01，P<0.05)，观察组LVEF低于对照组(P<0.05)。3个指标中以Pmax>110 ms+Pd≥40 ms的特异性和阳性预测值高，而敏感性和阴性预测值低。结论：Pd是高血压合并阵发性心房颤动的预测因子，与Pmax联合应用预测价值更高。
作者：严健宝 刊期： 2014年第04期
目的：对未足月胎膜早破的临床情况进行分析。方法：选取2011年6月-2012年6月笔者所在医院收治的未足月胎膜早破患者100例，将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。其中对照组患者采取常规方法治疗，观察组患者在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法的治疗。对两组的临床治疗效果以及母婴结局进行比较分析。结果：对照组分娩前与治疗前羊水指数比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中未足月胎膜早破患者治疗后5、8 d及分娩前羊水指数与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组治疗后5、8 d及分娩前羊水指数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在对未足月胎膜早破患者进行疾病治疗时，在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法使得未足月胎膜早破患者的疾病改善情况更为良好，具有一定的积极临床意义。
作者：胡春艳 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
