邓钢
目的：观察分析奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：对笔者所在医院2012年3月-2013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法将其分成对照组与试验组，各32例。对照组进行常规处理，试验组在常规处理的基础上加入奥曲肽治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用奥曲肽治疗的患者效果明显高于进行常规治疗的患者，在临床上值得广泛应用。
作者：唐冰；雷春梅；胡承光 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的80例实施经内镜逆行性胰胆管造影术患者，将其中40例术后未出现胰腺炎的患者设为对照组，将另外术后并发胰腺炎的40例患者设为试验组，对两组患者相关危险因素进行分析，总结经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。结果：女性、年龄<60岁、存在胰腺炎病史、不存在胆总管结石以及可能存在Oddi括约肌功能障碍的患者，术后容易并发胰腺炎。试验组中胰腺显彰、胆道括约肌气囊扩张术以及胰管括约肌切开术的患者多于对照组(P<0.05)。术者操作时间、熟练度以及是否存在插管困难与术后胰腺炎的发生存在一定联系，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：年龄在60岁以下的女性、存在胰腺炎病史、可能存在Oddi括约肌功能障碍、术者不熟练、胰腺显彰差以及插管困难等均与经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的发生存在一定联系。
作者：成文梅 刊期： 2014年第04期
目的：提高孕产妇防控HIV意识，降低HIV母婴传播率。方法：将2012年1-12月在深圳市龙岗区人民医院就诊孕产妇中随机抽取400例作为研究对象，采取问卷调查与孕产妇和新生儿病原学检测。结果：400例研究对象对于HIV方面知识掌握程度不是很理想，25.00%的人不了解，主要掌握人群在基本了解阶段190例(47.50%)；4例孕产妇HIV检测阳性，孕产妇检测阳性率为1.28%，新生儿检测HIV抗体阳性2例，母婴HIV传播率为50.00%。结论：加强孕产妇防控意识，能有效控制HIV母婴传播率，对控制HIV的发生与流行有十分重要的意义。
作者：罗伟炎；刘丽红；邹惠英；李观强；江白玲；肖晓霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产后失血性休克患者的院前急救、转运与监护治疗及护理。方法：28例产后失血性休克患者，经产科抢救指导小组成员制定抢救方案，积极针对病因止血，纠正失血性休克及防治感染治疗，前期在本院外ICU监护治疗，病情稳定后转入产科普通病房治疗。结果：28例患者均治愈出院，无死亡病例。结论：系统规范的院前急救、转运，争取了抢救时间，是抢救成功的基础，严密的监护治疗与悉心的护理，是抢救成功的保证。
作者：周玮；谢学萍；邓翠珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇和胎儿的影响，采取相应的措施减少并发症的发生，保证母体安全。方法：选取2011年12月-2013年1月在笔者所在医院接受治疗的88例妊娠期糖尿病患者(GDM组)，对其临床资料进行回顾性分析，对GDM患者高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产等指标进行测定，并设置对照组(同期收治的50例正常孕妇)，比较两组高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产等观察指标。结果：GDM组患者中，高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产、胎儿宫内窘迫及巨大儿发生情况均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而孕妇产后感染、酸中毒、死胎及畸形儿发生情况与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对GDM患者进行早期诊断、严格控制患者饮食、进行适量的运动及注射胰岛素可以控制患者血糖，能够明显降低GDM患者母婴并发症，减少对胎儿的影响。
作者：周建良 刊期： 2014年第04期
目的：对急性痔嵌顿应用中西医结合治疗的疗效加以总结，以期为临床治疗提供参考。方法：采用随机数字表法将80例急性痔嵌顿患者分为对照组和观察组，各40例。对照组给予西医治疗，观察组在西医治疗的基础上加用中医治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：在伤口愈合时间及住院时间方面比较，观察组明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。但是在术后6、12个月的随访过程中，观察组与对照组未见明显差异(P>0.05)。观察组在住院治疗期间，共出现手术相关并发症4例，分别为切口感染2例，术区水肿2例；而对照组共出现7例，分别为切口感染3例，术区水肿4例，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用中西医结合方法治疗急性痔嵌顿较单用西医治疗可降低患者的术后恢复时间及手术并发症。
作者：吴勇华 刊期： 2014年第04期
目的：了解2012宜兴市8~10周岁学生碘营养状况，为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法：采集宜兴市东、南、西、北、中五个片区107名学生的尿样及其食用的碘盐，用尿碘砷铈催化分光光度(WS/T107-2006)测定尿碘，按国标GB/T13025.7-1999测定盐碘。结果：共检测尿样107份，尿碘中位数为236μg/L，尿碘<100μg/L有5份，占4.7%；共检测受查学生食用碘盐107份，学生食用盐碘≤20 mg/kg的碘盐5份，占7.7%，检测盐碘中位数26.29 mg/kg。结论：2012年宜兴市8~10周岁学生碘营养状况良好，达到国家消除碘缺乏病标准，但仍需做好动态监测，科学补碘。
作者：程炜 刊期： 2014年第04期
目的：为了进一步提高笔者所在医院治疗脑血管病的临床疗效，提高患者康复率，本文就纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将2010年10月-2012年10月笔者所在医院收治的120例脑血管病意识障碍患者随机分为观察组和对照组，各60例，两组患者均行常规治疗，在常规治疗的基础上，观察组加用纳洛酮联合醒脑静治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果十分显著，有效提高了患者的康复率和生活质量，值得推广。
作者：梁日标 刊期： 2014年第04期
目的：了解公立医院精神药品的应用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法：采用销售金额排序法和销售数量分析法对公立医院2012-2013年上半年精神药品进行统计、分析。结果：精神药品销售金额有所回落，但销售数量逐渐增加。结论：公立医院精神药品的应用基本合理。
作者：钟运香；黄卫娟；罗文娟；王志威；郑武娟 刊期： 2014年第04期
目的：对少量胸腔积液及胸膜粘连的普通放射征象特点进行分析和探讨。方法：选取笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的278例疑似少量胸腔积液及胸膜粘连患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：经胸部X线检查，其中269例为胸水，9例为阴性。经胸部CT检查，所有患者都存在胸水。结论：对于胸水量较大的患者，抽液后采用CT复查具有其必要性，可以提升诊断正确率。
作者：涂丽霞 刊期： 2014年第04期
目的：对采用COOK宫颈扩张球囊和普贝生对孕足月宫颈条件不成熟孕妇进行引产的效果和安全性进行分析和探讨。方法：笔者所在医院2011年10月-2013年2月共选出400例足月孕产妇，采用随机数字表法分成治疗组与对照组，各200例。治疗组患者进行COOK扩张球囊促宫颈成熟治疗，对照组患者进行普贝生促宫颈成熟治疗。对比两种方法的促宫颈成熟效果，并对子宫过度刺激、胎儿窘迫、感染风险、引产效果进行分析和总结。结果：治疗组患者促宫颈成熟的效果、引产的成功率要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。但是，治疗组体温与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对足月宫颈条件不成熟孕妇采用COOK宫颈扩张球囊，可以有效促进患者的宫颈成熟，Bishop评分较前明显提高，提高了引产的成功率，同时不会增加分娩过程中的感染、子宫过度刺激、胎儿窘迫等风险。
作者：冯强；梁丽丽；黄锡欢 刊期： 2014年第04期
目的：对笔者所在医院儿科经自制简易持续气道正压通气装置治疗急性呼吸衰竭的临床资料进行回顾性总结，为缺乏设备的基层医院抢救或/和转运急性呼吸衰竭患者寻找可行途径。方法：对笔者所在医院儿科2006-2007年儿科收治的急性呼吸衰竭患儿采用不同氧疗方式的临床资料进行分析，将2006年1-12月患儿14例设为对照组，2007年1-12月患儿13例设为治疗组，并描述自制简易持续气道正压通气装置的制作、使用方法以及应用指征。结果：使用自制CPAP前后1 h后呼吸减慢症状改善情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；呼吸困难症状其余改善情况比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；治疗组与对照组患者采用不同氧疗方式治疗急性呼吸衰竭患者预后比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：自制CPAP是治疗儿科急性呼吸衰竭的一种安全有效的方法，可在急性呼吸衰竭的早期及转运时应用，该自制设备取材方便，制作简单，运用效果好，值得临床推广应用。
作者：余卫红；李翠红；黄会菊 刊期： 2014年第04期
脊柱化脓性感染发病率较低，常引起高热、腰背痛、截瘫等，容易误诊，治疗不当可造成严重后果。现就笔者所在科室收治1例大肠杆菌引起胸椎感染病例分析如下。
作者：李昕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑血管疾病患者的脑血管造影(DSA)诊断及介入治疗情况。方法：回顾性分析笔者所在医院2009年6月-2013年6月接诊的50例脑血管疾病患者的DSA诊断及治疗情况。结果：50例患者中，出血性和出血前脑血管疾病27例，缺血性脑血管疾病19例，其他脑血管疾病4例。实施介入治疗的11例患者中，实施动脉瘤介入栓堵治疗5例，实施颈动脉狭窄支架置入术3例，实施骨下动脉支架置入术2例，实施海绵窦动静脉瘘介入栓堵术1例。结论：在脑血管疾病患者中使用脑血管造影诊断和介入治疗可以有效促进患者病情的好转。
作者：杜伟杰；廖耿 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颌面部外伤后进行相应的急救护理同时采取相应的预防性措施，以减少颌面部外伤并发症，提高临床治疗效果，促进其预后。方法：选取2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的颌面部外伤患者80例，仅进行相关常规急救护理，未进行预防性措施干预，设为对照组。选取2011年2月-2012年2月笔者所在医院收治的颌面部外伤患者80例，采取相关急救护理的同时进行预防性措施干预，针对患者情况，因人施治，设为试验组。比较两组治疗效果及预后。结果：护理后，试验组遗留后遗症例数、平均住院时间、死亡例数及治愈率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颌面部外伤后及时给予相关急救护理并配合预防性措施，能显著改善其治疗效果，促使其预后良好。
作者：邓彩弟；戴轶；孙墅 刊期： 2014年第04期
流动儿童的免疫接种情况对流动儿童自身的健康情况以及当地的免疫工作质量等具有重要影响。本文以笔者所在地为例，对流动儿童的免疫接种情况进行了调查和统计分析，并对如何提高免疫规划接种覆盖度提出了建议。
作者：龙小兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理对卵巢癌患者的心理干预效果。方法：两组患者分别实施常规护理和特殊心理护理，观察两组的护理效果。结果：护理后护理组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论：心理护理干预能改善患者不良情绪，有积极推动患者康复治疗的作用。
作者：倪红波 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫术的护理配合。方法：对笔者所在科室2012年3月-2013年6月16例子宫颈癌患者进行腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术及手术护理，并对手术过程中采取的护理措施及方法进行总结和分析。结果：16例患者在接受手术治疗的同时，手术室护士给予其心理护理、手术护理等护理措施后，所有患者手术均成功，术后患者恢复良好，病情得到有效控制。结论：缜密的心理辅导、充足的物品准备、专业的腹腔镜手术、默契的术中配合对本手术的成功至关重要。
作者：李力芳；曾赛男；赵丽萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨CT与MRI诊断肝硬化结节的临床功效。方法：52例肝硬化结节患者接受CT和MRI检查。结果：CT与MRI诊断肝硬化结节有自己的优势和特点，相关预测指标也有所不同。MRI、CT诊断肝硬化结节的相关功效指标都较高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CT、MRI诊断肝硬化结节，预测指标有所不同，两者诊断功效都较高，且无明显差异。
作者：招春堂 刊期： 2014年第04期
临时起搏器是采用电子技术，模拟心脏冲动发生和传导电生理功能，用低能量脉冲临时刺激心脏跳动[1]，是一种临时的过渡性起搏方式。常用于严重的心律失常，如严重的病态窦房结综合征、Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴明显血流动力学障碍而急需心脏起搏者[2]，还可用于急性心肌梗死伴高度房室传导阻滞患者的急救以及永久心脏起搏器植入前、外科手术前心动过缓或阿托品试验阳性者的保护性应用等。当病情危重不宜搬动时，常在床边行紧急临时起搏电极植入术，一般非紧急情况下将患者转入导管室在X线投影下植入临时起搏电极，外接体外脉冲发生器。临时起搏电极的放置时间一般在1~2周[2]，长不超过1个月。临时起搏器在安装和使用过程的并发症有电极移位、心肌穿孔、导管断裂、感染、心律失常、穿刺部位出血、呃逆、周围静脉血栓形成和穿刺并发症[1，3-4]，其中电极移位为常见。电极移位可通过护理干预措施预防并减少发生，现对临时起搏器电极移位的原因和护理干预措施作综述如下。
作者：蔡理 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
