唐冰；雷春梅；胡承光
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨数字合成体层成像(DTS)和X线数字摄影(PA)对肺内结节探测敏感度的差异，为临床诊断肺内结节提供佳的摄片方案。方法：选择2010年1月-2012年3月来笔者所在医院就诊检查的105例肺内结节患者，均经过CT检查并经过3名放射医师阅片证实存在肺内结节。在征得患者及家属同意并签署知情同意书后开展实验，DTS方案下患者行数字合成体层成像检查，PA方案下患者行X线数字摄影检查，由其他3名放射科医师阅片，将阅片结果和CT结果进行对比。结果：CT检查结果显示共有280个肺内结节，直径范围3.6~18.1 mm，DTS检查敏感度为61.79%，而PA检查仅为15.36%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时直径<5 mm的肺内结节DTS和PA敏感度分别是51.56%、10.94%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于肺内结节的探测敏感度，数字合成体层成像技术要明显优于X线数字摄影，敏感度较高，值得应用推广。
作者：尹炳旺；麦游波；张洁卿 刊期： 2014年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声检查胎盘绒毛膜血管瘤的声像图特征及彩色血流特点。方法：抽取笔者所在医院2009年1月-2012年12月诊治的胎盘绒毛膜血管瘤11例，所有患者均利用彩色多普勒超声检查，观察患者的妊娠结果和超声表现。结果：所有患者均通过B超检查发现胎盘绒毛膜血管瘤，血管瘤大(11.0×10.0×9.0)cm3，小(1.5×1.5×0.6)cm3，其中单发性7例，多发性4例，胎盘实质当中有圆形，并且境界清楚。与胎盘相比，其回声要低，通过CDFI可在瘤体当中探及到许多血管，大小不等。2例患者出现临床症状，其中早产与合并羊水过多各1例，其余9例均无症状。结论：彩色多普勒超声可以直观准确地监测胎盘绒毛膜血管瘤的发展与转归，同时对妊娠及生产具有重要的指导意义。
作者：张学翠 刊期： 2014年第04期
目的：观察左乙拉西坦(LEV)单药治疗小儿癫痫的疗效与安全性。方法：回顾性分析笔者所在医院2009年12月-2012年12月儿童癫痫住院患者78例的临床资料。结果：所有患者经过6个月随访，其中完全控制40例(51.3%)，显效15例(19.2%)，有效12例(15.4%)，无效11例(14.1%)，总有效率85.9%。无不良反应者67例(85.9%)，出现不良反应者11例(14.1%)，不良反应：嗜睡4例(36.4%)，疲乏3例(27.3%)，兴奋3例(27.3%)，头痛1例(9.1%)。患者均未出现病情加重现象。结论：左乙拉西坦单药治疗治疗儿童癫痫效果明显，不良反应出现少，安全性高，作为一种全新有效治疗癫痫药物，可成为临床中常规用药。
作者：陈书远 刊期： 2014年第04期
目的：分析宫腹腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕症的疗效和影响因素，以供临床参考。方法：选择2009年8月-2011年7月笔者所在医院收治的75例子宫肌瘤伴不孕症患者，均接受宫腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗。术后随访两年，观察患者妊娠成功率，比较妊娠组与未妊娠组患者在年龄、体重、子宫肌瘤直径等方面的差异性。结果：术后随访期间，41例患者成功妊娠，妊娠成功率为54.67%。与妊娠组对比发现，未妊娠组患者年龄较大、子宫肌瘤直径较大，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者体重比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用宫腹腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕症可以起到一定的疗效。术后能否成功妊娠与患者年龄、子宫肌瘤大小有关，与体重无关，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：王琼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨危重患者血气分析检查动脉采血的佳部位，提高动脉采血成功率。方法：对93例住院需多次检测血气分析的危重而清醒的患者，应用BD血气采血器，经肱动脉采血63次，桡动脉采血60次，股动脉采血59次，行血气分析检查，统计经肱、桡、股动脉三个不同部位采血的一次穿刺成功率、误穿静脉发生率、患者的疼痛程度并进行比较。结果：肱动脉、桡动脉、股动脉三个不同部位采血时的一次穿刺成功率、误穿静脉发生率、患者的疼痛程度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：危重患者经肱动脉采血比桡动脉、股动脉采血成功率高、误穿静脉率低、疼痛反应较小，患者易接受。
作者：兰艳梅；韦美英；韦姿宇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨显微镜检查在血细胞分析中的应用价值。方法：对笔者所在医院2010年3月-2013年4月收治的80例需要进行血细胞检查的患者使用显微镜检查的临床资料进行回顾性分析，探讨显微镜检查在血细胞分析中的应用价值。结果：80例需要进行血细胞检查的患者显微镜检查结果中，幼稚细胞3例，中晚幼粒细胞34例，中性粒细胞中毒形变18例，红细胞异常形态14例，晚幼红细胞7例，异淋巴细胞4例，阳性率为35.0%，在不需要进行复检的标本中未发现假阴性。结论：显微镜检查应用于血细胞分析中，能够提高血细胞分析的准确性，值得广泛应用和推广。
作者：杨芙蓉 刊期： 2014年第04期
目的：为了进一步提高笔者所在医院治疗脑血管病的临床疗效，提高患者康复率，本文就纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将2010年10月-2012年10月笔者所在医院收治的120例脑血管病意识障碍患者随机分为观察组和对照组，各60例，两组患者均行常规治疗，在常规治疗的基础上，观察组加用纳洛酮联合醒脑静治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果十分显著，有效提高了患者的康复率和生活质量，值得推广。
作者：梁日标 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效。方法：采集笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治因幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者120例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组采用奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，治疗组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗，观察两组治疗效果。结果：两组均对患者进行为期四周的治疗，停药四周后，对120例患者进行全面复查，治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。并无一例无效患者。治疗后通过胃镜对患者溃疡面进行诊断，治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论：采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡经临床有着良好的治疗效果。
作者：卜延峰 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析临床在行剖宫产手术时实施布比卡因腰麻的适麻醉浓度。方法：选取笔者所在医院近期内收治的125例剖宫产患者，按随机数字表法将其分为A、B、C三组，A组41例患者实施0.125%布比卡因6 ml麻醉，B组42例患者实施0.25%布比卡因3 ml麻醉，C组42例患者实施0.5%布比卡因1.5 ml麻醉，观察三组患者麻醉效果。结果：三组患者麻醉起效时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；C组患者的麻醉阻滞平面高于A、B两组(P<0.05)；C组患者并发症发生率高于A、B两组(P<0.05)。结论：临床对行剖宫产手术的患者进行麻醉时，实施低浓度布比卡因腰麻可以取得良好的麻醉效果。
作者：刘唐林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨利用二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的临床价值。方法：选择2011年4月-2013年3月来清河县中心医院进行检查的11573例孕妇，利用二维超声对其进行产前筛查，对于疑似畸形患儿进行二维和四维超声联合检查，所得结果与引产和随访结果进行比较。结果：两种方法总检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：诊断胎儿畸形应首先利用二维超声进行筛查，再联合四维超声进行补充诊断。四维超声在诊断颜面部、四肢、脊柱等体表畸形方面具有明显的优势，可提高胎儿畸形的诊断符合率，具有较高的临床实用价值。
作者：孙巧霞；王云；孙京倩；随璐 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：对笔者所在医院2012年3月-2013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法将其分成对照组与试验组，各32例。对照组进行常规处理，试验组在常规处理的基础上加入奥曲肽治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用奥曲肽治疗的患者效果明显高于进行常规治疗的患者，在临床上值得广泛应用。
作者：唐冰；雷春梅；胡承光 刊期： 2014年第04期
目的：对急性痔嵌顿应用中西医结合治疗的疗效加以总结，以期为临床治疗提供参考。方法：采用随机数字表法将80例急性痔嵌顿患者分为对照组和观察组，各40例。对照组给予西医治疗，观察组在西医治疗的基础上加用中医治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：在伤口愈合时间及住院时间方面比较，观察组明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。但是在术后6、12个月的随访过程中，观察组与对照组未见明显差异(P>0.05)。观察组在住院治疗期间，共出现手术相关并发症4例，分别为切口感染2例，术区水肿2例；而对照组共出现7例，分别为切口感染3例，术区水肿4例，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用中西医结合方法治疗急性痔嵌顿较单用西医治疗可降低患者的术后恢复时间及手术并发症。
作者：吴勇华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声诊断输尿管中段结石准确性及提高其正确率的方法。方法：回顾性分析确诊的279例输尿管中段结石患者的超声声像图及诊断检出率情况。结果：在279例输尿管中段结石患者中，超声检查确诊的输尿管中段结石242例，考虑为输尿管中段结石可能，但经过临床及其他影像学检查证实的有37例，诊断准确率为86.7%。经髂动脉前方探查观察、浅表探头扫查、快闪伪像、加压探头，充盈或排空膀胱利于显示超声影像下的结石。结论：超声可比较清楚地显示在不同程度地肾盂积水症状下的输尿管结石，并且该方法具有较高的准确性，所以输尿管中段结石的超声诊断具有便捷、无创、可靠、经济等优点，值得临床推广。
作者：周建 刊期： 2014年第04期
目的：结合临床实践经验，分析应用沟通方法在静脉采血护理中的作用。方法：选取2012年10-12月笔者所在医院门诊初次采血的患者1000例作为研究对象，按随机数字表法分为干预组和对照组，各500例。对两组患者分别实施护理干预和常规护理。调查两组护理后患者皮下淤血情况、恐惧及紧张发生情况、患者及家属满意度，评价在采血护理工作中应用沟通方法的临床价值。结果：两组护理后皮下淤血率、恐惧及紧张发生率、患者及家属满意度比较，差异均有统计意义(P<0.05)。结论：护理干预可减少采血患者的不良反应，有效提高患者的依从性和满意度。
作者：黄芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理对卵巢癌患者的心理干预效果。方法：两组患者分别实施常规护理和特殊心理护理，观察两组的护理效果。结果：护理后护理组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论：心理护理干预能改善患者不良情绪，有积极推动患者康复治疗的作用。
作者：倪红波 刊期： 2014年第04期
目的：对手术室护理过程中的患者进行观察分析，总结手术护理中的体会。方法：选取2009年12月-2013年5月笔者所在医院收治的52例创伤性休克患者，对患者在手术室护理过程中的方法、效果以及注意事项等进行总结分析。结果：52例患者中，48例存活，45例痊愈，存活率和痊愈率分别为92.31%和86.54%。结论：手术室护理是创伤性休克患者急救的重要环节，可有效提高患者的存活率和痊愈率，对于患者的成功急救具有重要意义。
作者：宋春颜 刊期： 2014年第04期
脊柱化脓性感染发病率较低，常引起高热、腰背痛、截瘫等，容易误诊，治疗不当可造成严重后果。现就笔者所在科室收治1例大肠杆菌引起胸椎感染病例分析如下。
作者：李昕 刊期： 2014年第04期
目的：研究经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法：应用18-16G自动式活检枪，在B超引导下对2011年10月-2013年5月在笔者所在医院肾病科检查的100例患者进行肾穿刺活检。结果：96例穿刺成功，占96.0%；4例未成功，占4.0%。其中98例穿刺肾活检均无严重并发症发生，穿刺病理诊断符合率为88.5%。结论：B超引导下经皮肾穿刺活检不仅能为临床诊断提供可靠的资料，并能了解肾脏的组织形态学改变，对临床判断病情、估计预后及确定治疗方案均提供了重要的依据。
作者：张燕飞 刊期： 2014年第04期
目的：对未足月胎膜早破的临床情况进行分析。方法：选取2011年6月-2012年6月笔者所在医院收治的未足月胎膜早破患者100例，将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。其中对照组患者采取常规方法治疗，观察组患者在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法的治疗。对两组的临床治疗效果以及母婴结局进行比较分析。结果：对照组分娩前与治疗前羊水指数比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中未足月胎膜早破患者治疗后5、8 d及分娩前羊水指数与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组治疗后5、8 d及分娩前羊水指数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在对未足月胎膜早破患者进行疾病治疗时，在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法使得未足月胎膜早破患者的疾病改善情况更为良好，具有一定的积极临床意义。
作者：胡春艳 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
