兰艳梅；韦美英；韦姿宇
目的：提高孕产妇防控HIV意识，降低HIV母婴传播率。方法：将2012年1-12月在深圳市龙岗区人民医院就诊孕产妇中随机抽取400例作为研究对象，采取问卷调查与孕产妇和新生儿病原学检测。结果：400例研究对象对于HIV方面知识掌握程度不是很理想，25.00%的人不了解，主要掌握人群在基本了解阶段190例(47.50%)；4例孕产妇HIV检测阳性，孕产妇检测阳性率为1.28%，新生儿检测HIV抗体阳性2例，母婴HIV传播率为50.00%。结论：加强孕产妇防控意识，能有效控制HIV母婴传播率，对控制HIV的发生与流行有十分重要的意义。
作者：罗伟炎；刘丽红；邹惠英；李观强；江白玲；肖晓霞 刊期： 2014年第04期
目的：观察左乙拉西坦(LEV)单药治疗小儿癫痫的疗效与安全性。方法：回顾性分析笔者所在医院2009年12月-2012年12月儿童癫痫住院患者78例的临床资料。结果：所有患者经过6个月随访，其中完全控制40例(51.3%)，显效15例(19.2%)，有效12例(15.4%)，无效11例(14.1%)，总有效率85.9%。无不良反应者67例(85.9%)，出现不良反应者11例(14.1%)，不良反应：嗜睡4例(36.4%)，疲乏3例(27.3%)，兴奋3例(27.3%)，头痛1例(9.1%)。患者均未出现病情加重现象。结论：左乙拉西坦单药治疗治疗儿童癫痫效果明显，不良反应出现少，安全性高，作为一种全新有效治疗癫痫药物，可成为临床中常规用药。
作者：陈书远 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声诊断输尿管中段结石准确性及提高其正确率的方法。方法：回顾性分析确诊的279例输尿管中段结石患者的超声声像图及诊断检出率情况。结果：在279例输尿管中段结石患者中，超声检查确诊的输尿管中段结石242例，考虑为输尿管中段结石可能，但经过临床及其他影像学检查证实的有37例，诊断准确率为86.7%。经髂动脉前方探查观察、浅表探头扫查、快闪伪像、加压探头，充盈或排空膀胱利于显示超声影像下的结石。结论：超声可比较清楚地显示在不同程度地肾盂积水症状下的输尿管结石，并且该方法具有较高的准确性，所以输尿管中段结石的超声诊断具有便捷、无创、可靠、经济等优点，值得临床推广。
作者：周建 刊期： 2014年第04期
目的：分析老年心血管疾病的护理要点，为老年心血管疾病患者的护理提供要点参考和依据。方法：以笔者所在医院2010年3月-2013年3月入院接诊的230例老年(年龄大于60岁)心血管疾病患者为对象。患者资料按随机数字表法分为5组，每组46例。分别进行常规护理和常规护理分别外加心理干预、健康指导、人文关怀及整体护理。结果：230例患者干预前后生理因素、心理因素以及环境因素比较，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)，而干预前后社会关系比较，差异无统计学意义(P>0.05)。单纯性常规护理Ⅰ组与外加心理干预治疗Ⅱ组患者生存质量比较，差异有统计学意义(字2Ⅰ组、Ⅱ组=6.343，P<0.05)。常规护理Ⅰ组与外加健康指导Ⅲ组或者人文关怀干预Ⅳ组患者生存质量比较，差异无统计学意义(字2Ⅰ组、Ⅲ组=0.415，字2Ⅰ组、Ⅳ组=2.384，P>0.05)。整体护理和常规护理等其他护理干预的患者生存质量比较，差异均有统计学意义(字2Ⅰ组、Ⅴ组=15.294，字2Ⅱ组、Ⅴ组=4.039，字2Ⅲ组、Ⅴ组=13.538，字2Ⅳ组、Ⅴ组=8.425，P<0.05)。结论：对老年心血管疾病患者的护理要在常规护理之外加以心理干预为主，健康指导、人文关怀为辅的护理方式，以人性化的整体护理改善患者的生存质量。
作者：戴曼芝 刊期： 2014年第04期
目的：对手术室护理过程中的患者进行观察分析，总结手术护理中的体会。方法：选取2009年12月-2013年5月笔者所在医院收治的52例创伤性休克患者，对患者在手术室护理过程中的方法、效果以及注意事项等进行总结分析。结果：52例患者中，48例存活，45例痊愈，存活率和痊愈率分别为92.31%和86.54%。结论：手术室护理是创伤性休克患者急救的重要环节，可有效提高患者的存活率和痊愈率，对于患者的成功急救具有重要意义。
作者：宋春颜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的80例实施经内镜逆行性胰胆管造影术患者，将其中40例术后未出现胰腺炎的患者设为对照组，将另外术后并发胰腺炎的40例患者设为试验组，对两组患者相关危险因素进行分析，总结经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的影响因素。结果：女性、年龄<60岁、存在胰腺炎病史、不存在胆总管结石以及可能存在Oddi括约肌功能障碍的患者，术后容易并发胰腺炎。试验组中胰腺显彰、胆道括约肌气囊扩张术以及胰管括约肌切开术的患者多于对照组(P<0.05)。术者操作时间、熟练度以及是否存在插管困难与术后胰腺炎的发生存在一定联系，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：年龄在60岁以下的女性、存在胰腺炎病史、可能存在Oddi括约肌功能障碍、术者不熟练、胰腺显彰差以及插管困难等均与经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的发生存在一定联系。
作者：成文梅 刊期： 2014年第04期
目的：研究在门静脉高压症上消化道出血疾病治疗中采用贲门周围血管离断加胃底环行缝扎手术的治疗效果。方法：选取在笔者所在医院肝胆外科2009-2011年收治的患有肝硬化疾病患者中60例门静脉高压症合并上消化道出血的患者，随机分为对照组和观察组，对照组实行传统的门奇静脉断流术，观察组实行改良门奇静脉断流术。对两组患者住院时间、手术后并发症以及手术前后肝功能指标的改变对比分析。结果：观察组住院时间明显少于对照组；观察组术后再出血率少于对照组；两组术后并发症比较差异无统计学意义；两组手术前后肝功能指标均无明显变化。结论：在门静脉高压症合并上消化道出血治疗中实行门奇静脉断流改良术会取得更好的治疗效果，在临床治疗具有重要的意义，值得推行应用。
作者：宋朝阳 刊期： 2014年第04期
先天性子宫畸形常合并泌尿系畸形，常见的为肾缺如、肾脏发育不全及异位肾[1]。笔者收治1例双角子宫畸形合并先天性肾缺如，现报道如下。
作者：王庆；高勇；夏云鹏；周恒；钱启荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高龄老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月在笔者所在医院住院治疗的159例老年AMI患者的临床资料。结果：高龄老年组高血压病史、脑卒中史、陈旧性心肌梗死史显著高于老年组(P<0.01)，高龄老年组患者以呼吸困难和头晕、意识模糊、晕厥、抽搐等神经、精神症状起病者显著多于老年组(P<0.01)，以胸痛为主诉发病者显著低于老年组(P<0.01)；高龄老年组心力衰竭、严重心律失常的发生率和30 d病死率显著高于老年组(P<0.01)，高龄老年组血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类)、β-受体阻滞剂、肝素等抗凝剂的应用显著低于老年组(P<0.01)，而利尿剂的应用显著高于老年组(P<0.01)。结论：高龄老年AMI动脉硬化危险因素多，心肌梗死症状不典型，并发症多。
作者：高艳艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：对笔者所在医院2012年3月-2013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法将其分成对照组与试验组，各32例。对照组进行常规处理，试验组在常规处理的基础上加入奥曲肽治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用奥曲肽治疗的患者效果明显高于进行常规治疗的患者，在临床上值得广泛应用。
作者：唐冰；雷春梅；胡承光 刊期： 2014年第04期
目的：探究心源性胸腔积液的临床特点及诊治方法。方法：选取2011年8月-2012年8月在笔者所在医院就诊的由心力衰竭引起胸腔积液的患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组40例患者经强心扩张血管、限钠等抗心衰治疗，于1周后复查B超或胸部X线片，检查结果显示：23例少量积液患者行抗心衰治疗后1周内胸水明显吸收，3例大量积液和14例中量积液患者行胸腔引流后胸水明显吸收。结论：由心力衰竭引起的胸腔积液中，双侧胸腔积液居多，其次为右侧胸腔积液，而胸水量多为少量积液，大多以漏出液呈现，行抗心衰治疗后能够较好地吸收。
作者：郭凯；雷春燕 刊期： 2014年第04期
目的：观察及处理高龄患者髋关节置换术麻醉恢复期可能出现的各种并发症，提高麻醉恢复期管理质量。方法：择期髋关节置换术患者110例，手术结束后，全部送恢复室进行术后复苏监测。结果：本组患者中，在麻醉恢复期发现麻醉药物导致的苏醒延迟6例，意外低温导致的苏醒延迟患者1例，急性心衰肺水肿1例，急性心功能不全4例，急性前壁心肌梗死1例，烦燥詹忘3例，其余患者麻醉恢复期平稳。结论：在麻醉恢复期间，在治疗上给予系统全面的监护，对患者的呼吸循环血流动力学加以重点监测和处理，高龄患者行髋关节置换术是安全的。
作者：郑贵亮；莫仕安；梁昌勇；范金花；蒙玉柳 刊期： 2014年第04期
目的：为了进一步提高笔者所在医院治疗脑血管病的临床疗效，提高患者康复率，本文就纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将2010年10月-2012年10月笔者所在医院收治的120例脑血管病意识障碍患者随机分为观察组和对照组，各60例，两组患者均行常规治疗，在常规治疗的基础上，观察组加用纳洛酮联合醒脑静治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果十分显著，有效提高了患者的康复率和生活质量，值得推广。
作者：梁日标 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇和胎儿的影响，采取相应的措施减少并发症的发生，保证母体安全。方法：选取2011年12月-2013年1月在笔者所在医院接受治疗的88例妊娠期糖尿病患者(GDM组)，对其临床资料进行回顾性分析，对GDM患者高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产等指标进行测定，并设置对照组(同期收治的50例正常孕妇)，比较两组高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产等观察指标。结果：GDM组患者中，高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产、胎儿宫内窘迫及巨大儿发生情况均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而孕妇产后感染、酸中毒、死胎及畸形儿发生情况与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对GDM患者进行早期诊断、严格控制患者饮食、进行适量的运动及注射胰岛素可以控制患者血糖，能够明显降低GDM患者母婴并发症，减少对胎儿的影响。
作者：周建良 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用B超检查对急性阑尾炎诊断的临床价值。方法：选取2008年3月-2010年9月病理检查诊断为急性阑尾炎的138例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：138例急性阑尾炎患者，单纯性阑尾炎55例(39.86%)，化脓性阑尾炎69例(50.00%)，坏疽性阑尾炎4例(2.90%)，阑尾周围脓肿10例(7.25%)；与病理检查结果对比，初步诊断准确111例，准确率80.43%，B超诊断准确129例，准确率93.48%，两种诊断方式诊断准确率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：B超检查对急性阑尾炎的诊断准确率较高，明显高于常规诊断方式，值得临床推广。
作者：廖宏伟；朱丽萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声在宫角妊娠诊断及鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析4例宫角妊娠患者的超声图像特征。结果：4例宫角妊娠均为超声提示诊断。宫角妊娠图像特征：子宫横径增宽，宫角部明显膨突，宫腔内见偏心孕囊回声，孕囊位于宫角部位，并与子宫内膜线连续，而且其周围见完整的肌壁层。结论：经阴道及腹部超声诊断宫角妊娠准确率高，可为临床及时处理及随访观察提供可靠的依据。
作者：袁莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治的慢性心力衰竭(CHF)患者90例，按随机数字表法将患者平均分为卡托普利治疗组、美托洛尔治疗组以及联合治疗组，观察三组的治疗效果。结果：治疗3个月后，联合治疗组显效率高于其他两组(P<0.05)。结论：在本文的治疗中采用常规治疗心力衰竭的基础上采用卡托普利联合美托洛尔进行治疗，能够显著改善患者的体征和心功能，其治疗效果明显，值得临床广泛推广应用。
作者：李志皎 刊期： 2014年第04期
目的：对老年冠心病无症状性心肌缺血的治疗方法进行分析和研究。方法：此次临床研究中主要以笔者所在医院2010年1月-2012年10月收治的100例无症状性心肌缺血老年患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和试验组，各50例。对照组采用硝苯地平进行治疗，试验组采用美托洛尔进行治疗，对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果：试验组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组，治疗后ST段压低减少次数、持续时间及ST段下移值均明显减少，程度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：使用美托洛尔对老年冠心病无症状性心肌缺血进行治疗，效果显著，值得推广和普及。
作者：高晓迎；孙钧 刊期： 2014年第04期
目的：对笔者所在医院儿科经自制简易持续气道正压通气装置治疗急性呼吸衰竭的临床资料进行回顾性总结，为缺乏设备的基层医院抢救或/和转运急性呼吸衰竭患者寻找可行途径。方法：对笔者所在医院儿科2006-2007年儿科收治的急性呼吸衰竭患儿采用不同氧疗方式的临床资料进行分析，将2006年1-12月患儿14例设为对照组，2007年1-12月患儿13例设为治疗组，并描述自制简易持续气道正压通气装置的制作、使用方法以及应用指征。结果：使用自制CPAP前后1 h后呼吸减慢症状改善情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；呼吸困难症状其余改善情况比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；治疗组与对照组患者采用不同氧疗方式治疗急性呼吸衰竭患者预后比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：自制CPAP是治疗儿科急性呼吸衰竭的一种安全有效的方法，可在急性呼吸衰竭的早期及转运时应用，该自制设备取材方便，制作简单，运用效果好，值得临床推广应用。
作者：余卫红；李翠红；黄会菊 刊期： 2014年第04期
目的：结合临床实践经验，分析应用沟通方法在静脉采血护理中的作用。方法：选取2012年10-12月笔者所在医院门诊初次采血的患者1000例作为研究对象，按随机数字表法分为干预组和对照组，各500例。对两组患者分别实施护理干预和常规护理。调查两组护理后患者皮下淤血情况、恐惧及紧张发生情况、患者及家属满意度，评价在采血护理工作中应用沟通方法的临床价值。结果：两组护理后皮下淤血率、恐惧及紧张发生率、患者及家属满意度比较，差异均有统计意义(P<0.05)。结论：护理干预可减少采血患者的不良反应，有效提高患者的依从性和满意度。
作者：黄芳 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
