戴曼芝
目的：探讨超声在宫角妊娠诊断及鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析4例宫角妊娠患者的超声图像特征。结果：4例宫角妊娠均为超声提示诊断。宫角妊娠图像特征：子宫横径增宽，宫角部明显膨突，宫腔内见偏心孕囊回声，孕囊位于宫角部位，并与子宫内膜线连续，而且其周围见完整的肌壁层。结论：经阴道及腹部超声诊断宫角妊娠准确率高，可为临床及时处理及随访观察提供可靠的依据。
作者：袁莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超选择性肾动脉造影并栓塞术治疗急性肾出血的临床疗效。方法：回顾性分析2007年以来25例采用超选择性肾动脉造影及栓塞术治疗的急性肾出血患者的疗效，并与2001年2月-2007年1月的28例急性肾出血传统手术患者的疗效对比。结果：25例患者经肾动脉造影均明确出血部位，疗效满意，一次栓塞成功24例，术后1~5 d血尿消失，平均随访6个月，未见肾出血复发及肾功能下降。而此前的28例肾出血手术患者中22例行单侧肾切除术。两组患者肾切除率、输血率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：肾动脉造影是诊断急性肾出血的佳手段，超选择性肾动脉栓塞术是一种微创、安全的治疗方式。
作者：刘红军 刊期： 2014年第04期
目的：对老年冠心病无症状性心肌缺血的治疗方法进行分析和研究。方法：此次临床研究中主要以笔者所在医院2010年1月-2012年10月收治的100例无症状性心肌缺血老年患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和试验组，各50例。对照组采用硝苯地平进行治疗，试验组采用美托洛尔进行治疗，对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果：试验组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组，治疗后ST段压低减少次数、持续时间及ST段下移值均明显减少，程度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：使用美托洛尔对老年冠心病无症状性心肌缺血进行治疗，效果显著，值得推广和普及。
作者：高晓迎；孙钧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨磁共振动态增强扫描对乳腺癌的临床价值。方法：对68例乳腺B超及乳腺钼靶摄片发现肿块病例进行磁共振动态增强扫描。结果：磁共振动态增强扫描诊断乳腺癌63例，与手术或病理诊断的符合率为93%。结论：磁共振动态增强扫描对乳腺癌的诊断及治疗具有重要价值。
作者：夏黎明 刊期： 2014年第04期
目的：为了进一步提高笔者所在医院治疗脑血管病的临床疗效，提高患者康复率，本文就纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将2010年10月-2012年10月笔者所在医院收治的120例脑血管病意识障碍患者随机分为观察组和对照组，各60例，两组患者均行常规治疗，在常规治疗的基础上，观察组加用纳洛酮联合醒脑静治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果十分显著，有效提高了患者的康复率和生活质量，值得推广。
作者：梁日标 刊期： 2014年第04期
目的：对未足月胎膜早破的临床情况进行分析。方法：选取2011年6月-2012年6月笔者所在医院收治的未足月胎膜早破患者100例，将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。其中对照组患者采取常规方法治疗，观察组患者在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法的治疗。对两组的临床治疗效果以及母婴结局进行比较分析。结果：对照组分娩前与治疗前羊水指数比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组中未足月胎膜早破患者治疗后5、8 d及分娩前羊水指数与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组治疗后5、8 d及分娩前羊水指数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在对未足月胎膜早破患者进行疾病治疗时，在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法使得未足月胎膜早破患者的疾病改善情况更为良好，具有一定的积极临床意义。
作者：胡春艳 刊期： 2014年第04期
目的：对首次CT检查正常的外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)的临床分析。方法：选择笔者所在医院2011年11月-2012年10月收治的37例首次CT检查正常的DTICH患者作为本组研究的观察组，选择同期收治的36例首次CT检查异常的DTICH患者作为本组研究的对照组，全部患者入院后行CT检查，满足复诊指征时，对全部患者再次行复查。结果：两组患者受伤机制比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者入院后GCS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，复查后两组再行GCS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对两组患者DTICH出现时间及血肿类型进行比较，伤后6~12 h内确诊者比较差异有统计学意义(P<0.05)，其他时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者血肿类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：首次CT检查正常的DTICH患者在受伤机制、确诊DTICH时间、血肿类型等方面与检查异常的DTICH患者无显著性差异，需掌握其病情发展特点，对患者进行住院观察，并给予及时的诊断、治疗，以改善患者预后。
作者：欧阳立国 刊期： 2014年第04期
目的：探讨强化健康教育对提高艾滋病高危人群疾病防治知识和自我保护意识的作用。方法：选择辖区内882例艾滋病高危人群为研究对象，于2010年1月-2011年1月定期实施强化宣教。强化宣教开始前，先对其进行包括艾滋病的危险性、传播途径、高危人群以及如何防护等知识的宣教，促使其正确认识调查工作的目的和意义，再调查对艾滋病防治知识的知晓情况和是否采取保护措施。强化健康教育实施结束后，再次调查高危人群艾滋病防治知识的知晓情况和是否采取保护措施。统计分析对比干预前后高危人群对艾滋病防治知识的知晓情况和是否采取保护措施方面的差异。结果：干预后，研究对象掌握防治知识情况较好，得分较高，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后研究对象采取保护措施的人数明显多于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：强化健康教育能显著提高研究对象的艾滋病防治知识的知晓程度，并促进研究对象明显提高了防线防范意识，并且能够长期坚持采取自我保护措施的人数也显著增加，通过强化宣教起到了切断途径的作用，对于控制艾滋病的扩散有积极意义。
作者：杨镜华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨跟骨高压症运用火罐拔罐辅助减压治疗的临床疗效。方法：选取2008年1月-2012年12月笔者所在医院收治的28例跟骨高压症患者，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各14例。两组患者均给予减压治疗，试验组在此基础上给予火罐拔罐治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：试验组治疗后不同时间有效率均明显优于对照组，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：火罐拔罐辅助减压治疗跟骨高压症，与单一的减压治疗相比，具有较为满意的临床疗效，因而临床应用价值较高。
作者：王瑛 刊期： 2014年第04期
目的：观察并分析两种麻醉对老年患者术后认知障碍的影响。方法：选择2011年4月-2012年12月在笔者所在医院行骨科手术的老年患者64例，按随机数字表法分为两组，A组32例患者在术前行硬膜外麻醉，B组32例患者在术前行全身麻醉。对两组患者术前与术后的认知功能进行测试，并比较两组患者出现术后认知障碍的发生率。结果：两组患者各项指标与术后1、4d认知障碍发生情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：两种麻醉方式对老年患者术后的认知功能障碍均有一定的影响，但两者比较无明显差异，关于老年患者术后认知障碍的影响因素还有待进一步的研究。
作者：黎文彬 刊期： 2014年第04期
目的：本研究主要就非特异性喉肉芽肿的临床治疗情况展开分析讨论。方法：选择2007年1月-2011年5月笔者所在医院收治的25例非特异性喉肉芽肿患者作为研究对象，所有患者均采用手术联合非手术的方式进行治疗，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：在对非特异性喉肉芽肿患者进行治疗时，手术联合非手术治疗的复发率相对较低，其中治愈18例，治愈率为72%。2例患者行放射性治疗后治愈。结论：在对非特异性喉肉芽肿患者进行临床治疗时，其复发倾向较为强烈，不过手术联合非手术仍是其主要的治疗方式，可以在临床中进行推广使用。
作者：刘石 刊期： 2014年第04期
目的：通过对24313例妇女的宫颈刮片进行分析，探讨宫颈刮片脱落细胞学检查对宫颈癌普查的效果。方法：采用巴氏涂片、人工镜检方法筛查，以TBS分级系统标准报告诊断结果。结果：24313例报告中未见核异质细胞7999例(32.90%)，轻度核异质细胞15974例(65.70%)，340例(1.40%)为轻度不典型增生细胞及以上。53例重度不典型增生中，进行宫颈活检发现CINⅠ级13例，CINⅡ~Ⅲ级28例，5例原位癌，7例浸润癌。结论：采用宫颈刮片脱落细胞学检查进行妇女宫颈癌的检查操作简单，准确率高，在宫颈癌的筛查中有非常明显的作用。
作者：唐友桂 刊期： 2014年第04期
目的：探讨CT与MRI诊断肝硬化结节的临床功效。方法：52例肝硬化结节患者接受CT和MRI检查。结果：CT与MRI诊断肝硬化结节有自己的优势和特点，相关预测指标也有所不同。MRI、CT诊断肝硬化结节的相关功效指标都较高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CT、MRI诊断肝硬化结节，预测指标有所不同，两者诊断功效都较高，且无明显差异。
作者：招春堂 刊期： 2014年第04期
目的：探讨家庭随防对糖尿病患者护理干预效果的评价。方法：对2010年1月-2013年1月在医院门诊就诊及出院后的400例糖尿病患者建立随访档案，通过电话咨询(患者及家属提问)、知识讲座(按知识层次化健康教育)、发放健康教肓手册本、问卷调查等进行家庭随防，对结果进行总结分析。结果：400例糖尿病患者通过护理干预，血糖控制理想，无严重并发症发生。结论：科学的护理能有效控制糖尿病患者的血糖，预防并发症的发生，提高患者的依从性和生活质量，也减轻了患者的心理压力及家庭经济负担，有推广的价值。
作者：肖梅玉；张艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的血清生化，包括钾、钠、氯、钙和葡萄糖的变化及其临床意义。方法：对165例不同程度的HIE患儿(HIE组)进行血液中钾、钠、氯、钙和葡萄糖检测，并与35例正常新生儿(对照组)血液中上述指标进行比较。结果：HIE组与对照组血清电解质比较，血钠和血钙明显降低，血钾升高，差异有统计学意义(P<0.05)；两组氯离子比较，差异无统计学意义(P>0.05)；不同程度HIE中电解质钠和钙降低程度与HIE的分度有明显的正相关关系，相关系数分别为0.841(P<0.05)和0.654(P<0.05)；轻中度HIE患儿以低血糖为主，随着HIE临床分度的增加，高血糖发生率增高。结论：HIE患儿可出现低钠、低钙和高钾血症及糖代谢紊乱，HIE程度越重，血钠、血钙水平越低，且彼此间呈正相关，而高血糖的发生率越高，提示血钠、血钙和血糖对判断HIE病情严重程度及预后具有一定的临床意义。
作者：张明瑛；康旭丽 刊期： 2014年第04期
目的：观察金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭治疗的临床效果。方法：选取2010年3月-2012年6月笔者所在医院收治的100例慢性肾功能衰竭患者，按照不同的治疗方法，将其分成对照组和观察组，各50例。对照组运用常规西药进行治疗，观察组运用金水宝胶囊进行辅助治疗。治疗6个月后，对两组患者治疗的结果进行比较。结果：治疗后，观察组显效30例，有效15例，总有效率90%；对照组显效20例，有效13例，总有效率66%；两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中，两组患者均未出现任何不良反应。结论：金水宝胶囊在慢性肾功能衰竭的辅助治疗上取得的效果非常好，安全性高，值得推广和应用。
作者：任慧芝 刊期： 2014年第04期
目的：探讨危重患者血气分析检查动脉采血的佳部位，提高动脉采血成功率。方法：对93例住院需多次检测血气分析的危重而清醒的患者，应用BD血气采血器，经肱动脉采血63次，桡动脉采血60次，股动脉采血59次，行血气分析检查，统计经肱、桡、股动脉三个不同部位采血的一次穿刺成功率、误穿静脉发生率、患者的疼痛程度并进行比较。结果：肱动脉、桡动脉、股动脉三个不同部位采血时的一次穿刺成功率、误穿静脉发生率、患者的疼痛程度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：危重患者经肱动脉采血比桡动脉、股动脉采血成功率高、误穿静脉率低、疼痛反应较小，患者易接受。
作者：兰艳梅；韦美英；韦姿宇 刊期： 2014年第04期
目的：结合临床实践经验，分析应用沟通方法在静脉采血护理中的作用。方法：选取2012年10-12月笔者所在医院门诊初次采血的患者1000例作为研究对象，按随机数字表法分为干预组和对照组，各500例。对两组患者分别实施护理干预和常规护理。调查两组护理后患者皮下淤血情况、恐惧及紧张发生情况、患者及家属满意度，评价在采血护理工作中应用沟通方法的临床价值。结果：两组护理后皮下淤血率、恐惧及紧张发生率、患者及家属满意度比较，差异均有统计意义(P<0.05)。结论：护理干预可减少采血患者的不良反应，有效提高患者的依从性和满意度。
作者：黄芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性阑尾炎手术中小切口阑尾切除术的临床效果。方法：选取符合标准的急性阑尾炎患者80例，将80例患者按随机数字表法分为两组，观察组采用小切口阑尾切除术，对照组采用传统的急性阑尾炎治疗方法，比较两组患者术后的恢复效果和术后并发症。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后止痛药的使用率、术后排气时间及住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小切口阑尾切除术具有对设备和医生的要求低、创伤轻、手术时间短、手术适用范围广和术后恢复快等特点。该手术对基层医院十分适用，值得临床推广。
作者：孙林权；梁红星；孙道辉；戚凤琴 刊期： 2014年第04期
目的：观察结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗的临床效果。方法：选取2008年2月-2012年3月笔者所在医院收治的60例结肠癌并肠梗阻患者，根据住院号随机分为两组，对照组30例行传统分期手术治疗，观察组30例行Ⅰ期切除吻合术治疗，比较两组疗效、术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果：对照组总有效率为90.0%，观察组总有效率为93.3%，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组切口感染3例(10.0%)，肺部感染4例(13.3%)，术后复发2例(6.7%)，观察组切口感染1例(3.3%)，肺部感染1例(3.3%)，术后复发2例(6.7%)，两组切口感染和肺部感染比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：这两种方法疗效相似，应综合分析患者各方面的情况，选择合理的手术方式。
作者：区显立；区华辉；黎家明；蔡枝明 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
