王琼
目的：探讨P波离散度(P wave dispersion，Pd)预测高血压患者阵发性心房颤动发生的价值。方法：将95例高血压患者按有无心房颤动分为两组。采用同步12导联体表心电图测量Pmax、Pmin和Pd，超声心动图测定左心房内径(LAD)和左心室射血分数(LVEF)，比较两组间Pmax、Pmin、Pd、LAD和LVEF的差异。结果：观察组Pd、Pmax及LAD高于对照组(P<0.01，P<0.01，P<0.05)，观察组LVEF低于对照组(P<0.05)。3个指标中以Pmax>110 ms+Pd≥40 ms的特异性和阳性预测值高，而敏感性和阴性预测值低。结论：Pd是高血压合并阵发性心房颤动的预测因子，与Pmax联合应用预测价值更高。
作者：严健宝 刊期： 2014年第04期
目的：对采用COOK宫颈扩张球囊和普贝生对孕足月宫颈条件不成熟孕妇进行引产的效果和安全性进行分析和探讨。方法：笔者所在医院2011年10月-2013年2月共选出400例足月孕产妇，采用随机数字表法分成治疗组与对照组，各200例。治疗组患者进行COOK扩张球囊促宫颈成熟治疗，对照组患者进行普贝生促宫颈成熟治疗。对比两种方法的促宫颈成熟效果，并对子宫过度刺激、胎儿窘迫、感染风险、引产效果进行分析和总结。结果：治疗组患者促宫颈成熟的效果、引产的成功率要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。但是，治疗组体温与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对足月宫颈条件不成熟孕妇采用COOK宫颈扩张球囊，可以有效促进患者的宫颈成熟，Bishop评分较前明显提高，提高了引产的成功率，同时不会增加分娩过程中的感染、子宫过度刺激、胎儿窘迫等风险。
作者：冯强；梁丽丽；黄锡欢 刊期： 2014年第04期
目的：探究心源性胸腔积液的临床特点及诊治方法。方法：选取2011年8月-2012年8月在笔者所在医院就诊的由心力衰竭引起胸腔积液的患者40例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组40例患者经强心扩张血管、限钠等抗心衰治疗，于1周后复查B超或胸部X线片，检查结果显示：23例少量积液患者行抗心衰治疗后1周内胸水明显吸收，3例大量积液和14例中量积液患者行胸腔引流后胸水明显吸收。结论：由心力衰竭引起的胸腔积液中，双侧胸腔积液居多，其次为右侧胸腔积液，而胸水量多为少量积液，大多以漏出液呈现，行抗心衰治疗后能够较好地吸收。
作者：郭凯；雷春燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨强化健康教育对提高艾滋病高危人群疾病防治知识和自我保护意识的作用。方法：选择辖区内882例艾滋病高危人群为研究对象，于2010年1月-2011年1月定期实施强化宣教。强化宣教开始前，先对其进行包括艾滋病的危险性、传播途径、高危人群以及如何防护等知识的宣教，促使其正确认识调查工作的目的和意义，再调查对艾滋病防治知识的知晓情况和是否采取保护措施。强化健康教育实施结束后，再次调查高危人群艾滋病防治知识的知晓情况和是否采取保护措施。统计分析对比干预前后高危人群对艾滋病防治知识的知晓情况和是否采取保护措施方面的差异。结果：干预后，研究对象掌握防治知识情况较好，得分较高，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后研究对象采取保护措施的人数明显多于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：强化健康教育能显著提高研究对象的艾滋病防治知识的知晓程度，并促进研究对象明显提高了防线防范意识，并且能够长期坚持采取自我保护措施的人数也显著增加，通过强化宣教起到了切断途径的作用，对于控制艾滋病的扩散有积极意义。
作者：杨镜华 刊期： 2014年第04期
流动儿童的免疫接种情况对流动儿童自身的健康情况以及当地的免疫工作质量等具有重要影响。本文以笔者所在地为例，对流动儿童的免疫接种情况进行了调查和统计分析，并对如何提高免疫规划接种覆盖度提出了建议。
作者：龙小兰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理对卵巢癌患者的心理干预效果。方法：两组患者分别实施常规护理和特殊心理护理，观察两组的护理效果。结果：护理后护理组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论：心理护理干预能改善患者不良情绪，有积极推动患者康复治疗的作用。
作者：倪红波 刊期： 2014年第04期
目的：分析超声引导结合改良赛丁格技术行PICC在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法：选取120例重症颅脑损伤需实施PICC留置管的患者，将其随机分为观察组和对照组，各60例，观察组采用超声引导下结合改良赛丁格技术PICC置入法，对照组采用PICC盲穿置入法。结果：两组穿刺成功率差比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组置管术后渗血发生例数低于对照组(P<0.05)；两组置管期间机械性静脉炎、堵管等并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声引导结合改良赛丁格穿刺术可以解决血管条件差的患者穿刺困难的弊端，但常规穿刺法对血管条件好的患者是适用的选择。
作者：张金菊；丁芳芳 刊期： 2014年第04期
目的：对钬激光和电切治疗表浅性膀胱癌的效果进行观察。方法：随机抽取2011年4月-2012年4月笔者所在医院收治的表浅性膀胱癌患者90例，随机分为钬激光组和电切组。钬激光组采取经尿道钬激光切除手术治疗，电切组采取经尿道电切手术治疗，比较两组的疗效。结果：与电切组比较，钬激光组膀胱穿孔、闭孔神经发射及术后血钠降低患者例数均更少，且患者的膀胱冲洗时间更短(P<0.05)。结论：在对表浅性膀胱癌患者进行疾病治疗时，钬激光和电切治疗均有临床治疗意义，而相对于电切治疗，钬激光治疗使得患者临床治疗效果更好，值得推广。
作者：陈壮志 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析临床在行剖宫产手术时实施布比卡因腰麻的适麻醉浓度。方法：选取笔者所在医院近期内收治的125例剖宫产患者，按随机数字表法将其分为A、B、C三组，A组41例患者实施0.125%布比卡因6 ml麻醉，B组42例患者实施0.25%布比卡因3 ml麻醉，C组42例患者实施0.5%布比卡因1.5 ml麻醉，观察三组患者麻醉效果。结果：三组患者麻醉起效时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；C组患者的麻醉阻滞平面高于A、B两组(P<0.05)；C组患者并发症发生率高于A、B两组(P<0.05)。结论：临床对行剖宫产手术的患者进行麻醉时，实施低浓度布比卡因腰麻可以取得良好的麻醉效果。
作者：刘唐林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超选择性肾动脉造影并栓塞术治疗急性肾出血的临床疗效。方法：回顾性分析2007年以来25例采用超选择性肾动脉造影及栓塞术治疗的急性肾出血患者的疗效，并与2001年2月-2007年1月的28例急性肾出血传统手术患者的疗效对比。结果：25例患者经肾动脉造影均明确出血部位，疗效满意，一次栓塞成功24例，术后1~5 d血尿消失，平均随访6个月，未见肾出血复发及肾功能下降。而此前的28例肾出血手术患者中22例行单侧肾切除术。两组患者肾切除率、输血率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：肾动脉造影是诊断急性肾出血的佳手段，超选择性肾动脉栓塞术是一种微创、安全的治疗方式。
作者：刘红军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声在宫角妊娠诊断及鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析4例宫角妊娠患者的超声图像特征。结果：4例宫角妊娠均为超声提示诊断。宫角妊娠图像特征：子宫横径增宽，宫角部明显膨突，宫腔内见偏心孕囊回声，孕囊位于宫角部位，并与子宫内膜线连续，而且其周围见完整的肌壁层。结论：经阴道及腹部超声诊断宫角妊娠准确率高，可为临床及时处理及随访观察提供可靠的依据。
作者：袁莉 刊期： 2014年第04期
目的：分析临床应用神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取笔者所在医院近期内收治的97例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法将其分为A组32例，B组32例，C组33例。A组患者实施针刺治疗，B组患者实施神经阻滞治疗，C组患者实施联合治疗，观察各组患者治疗后的临床疗效。结果：经过治疗后，A、B、C三组患者的ODI、VAS得分均较治疗前有明显降低，组间比较，C组患者显著优于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B、C三组患者治疗后的优良率分别为62.50%、65.63%、90.91%，与A、B两组对比， C组患者具有明显优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症患者时，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：印华 刊期： 2014年第04期
目的：分析院前无陪护急性酒精中毒患者救治过程中出现的医患纠纷，制定有效的护理防范对策。方法：选取2011年7月-2012年6月120接诊无陪护急性酒精中毒患者142例，发生纠纷28例，设为A组。2012年7月开始实行护理纠纷防范措施，此后至2013年6月120接诊无陪护急性酒精中毒患者148例，发生纠纷11例，设为B组。对两组纠纷事件进行比较，总结并规范护理措施。结果：B组纠纷发生率明显低于A组(P<0.05)，其中B组的医疗费用拖欠情况明显低于A组。结论：在院前救治无陪护急性酒精中毒患者时要加强护患沟通，做好患者的安全保护措施，建立患者物品保管制度，及时全面完善护理记录，可以有效防范护患纠纷的发生。
作者：彭玉霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经尿道前列腺电切术后并发症的预防和护理措施，减少前列腺电切术后并发症的发生。方法：选择2010年10月-2012年10月笔者所在医院经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者120例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。观察组采取包括心理护理、排尿排便护理、病情观察、饮食指导、膀胱冲洗、运动指导等在内的综合护理措施，对照组采用常规护理措施，比较两组患者术后并发症发生情况。结果：观察组TURS(电切综合征)、继发性出血、尿失禁、膀胱痉挛、便秘、排尿不畅、下尿路感染等并发症发生情况明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预能明显减少经尿道前列腺电切术的术后并发症，提高患者生存质量，值得临床推广。
作者：高飞 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
目的：探讨CT与MRI诊断肝硬化结节的临床功效。方法：52例肝硬化结节患者接受CT和MRI检查。结果：CT与MRI诊断肝硬化结节有自己的优势和特点，相关预测指标也有所不同。MRI、CT诊断肝硬化结节的相关功效指标都较高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CT、MRI诊断肝硬化结节，预测指标有所不同，两者诊断功效都较高，且无明显差异。
作者：招春堂 刊期： 2014年第04期
目的：对吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床分析。方法：随机选取2011年11月-2012年11月在笔者所在医院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者80例，采用随机数字表法分成对照组和研究组，各40例。对照组予以舒利迭治疗，研究组吸入噻托溴联合舒利迭治疗，对两组患者的血气、肺功能及呼吸困难评分进行分析。结果：经过90 d的治疗后，研究组血气中PaO2含量明显高于对照组，血气中PaCO2的明显低于对照组，血气中SaO2高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肺功能的相关指标FVC、FEV1及FEV1/FVC，均高于对照组，呼吸困难的评分下降值(0.73±0.58)分，对照组(0.35±0.62)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：吸入噻托溴联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病，能够有效地减轻患者的临床症状，改善血气及肺功能，安全可靠，临床应用具有重要价值。
作者：张忠平；苏阳楚 刊期： 2014年第04期
目的：本研究主要就非特异性喉肉芽肿的临床治疗情况展开分析讨论。方法：选择2007年1月-2011年5月笔者所在医院收治的25例非特异性喉肉芽肿患者作为研究对象，所有患者均采用手术联合非手术的方式进行治疗，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：在对非特异性喉肉芽肿患者进行治疗时，手术联合非手术治疗的复发率相对较低，其中治愈18例，治愈率为72%。2例患者行放射性治疗后治愈。结论：在对非特异性喉肉芽肿患者进行临床治疗时，其复发倾向较为强烈，不过手术联合非手术仍是其主要的治疗方式，可以在临床中进行推广使用。
作者：刘石 刊期： 2014年第04期
先天性子宫畸形常合并泌尿系畸形，常见的为肾缺如、肾脏发育不全及异位肾[1]。笔者收治1例双角子宫畸形合并先天性肾缺如，现报道如下。
作者：王庆；高勇；夏云鹏；周恒；钱启荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效。方法：采集笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治因幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者120例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，对照组采用奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，治疗组采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗，观察两组治疗效果。结果：两组均对患者进行为期四周的治疗，停药四周后，对120例患者进行全面复查，治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。并无一例无效患者。治疗后通过胃镜对患者溃疡面进行诊断，治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论：采用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡经临床有着良好的治疗效果。
作者：卜延峰 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
