蔡理
目的：探讨应用B超检查对急性阑尾炎诊断的临床价值。方法：选取2008年3月-2010年9月病理检查诊断为急性阑尾炎的138例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：138例急性阑尾炎患者，单纯性阑尾炎55例(39.86%)，化脓性阑尾炎69例(50.00%)，坏疽性阑尾炎4例(2.90%)，阑尾周围脓肿10例(7.25%)；与病理检查结果对比，初步诊断准确111例，准确率80.43%，B超诊断准确129例，准确率93.48%，两种诊断方式诊断准确率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：B超检查对急性阑尾炎的诊断准确率较高，明显高于常规诊断方式，值得临床推广。
作者：廖宏伟；朱丽萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超选择性肾动脉造影并栓塞术治疗急性肾出血的临床疗效。方法：回顾性分析2007年以来25例采用超选择性肾动脉造影及栓塞术治疗的急性肾出血患者的疗效，并与2001年2月-2007年1月的28例急性肾出血传统手术患者的疗效对比。结果：25例患者经肾动脉造影均明确出血部位，疗效满意，一次栓塞成功24例，术后1~5 d血尿消失，平均随访6个月，未见肾出血复发及肾功能下降。而此前的28例肾出血手术患者中22例行单侧肾切除术。两组患者肾切除率、输血率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：肾动脉造影是诊断急性肾出血的佳手段，超选择性肾动脉栓塞术是一种微创、安全的治疗方式。
作者：刘红军 刊期： 2014年第04期
目的：分析讨论引起老年患者发生慢性肺源性心脏病的原因，总结临床有效的诊疗措施。方法：回顾性分析笔者所在医院近期内收治的87例老年慢性肺源性心脏病患者的临床资料，探讨引起疾病的相关因素，总结有效的诊疗措施。结果：本组87例慢性肺源性心脏病老年患者经过临床积极的对症治疗后，81例治愈，6例死亡。结论：老年慢性肺源性心脏病是一种临床常见的多发性疾病，同时该种疾病的并发症较多，临床应在积极治疗原发病的基础上给予患者实施综合性的治疗，可提高疾病的治愈率，改善患者的预后。
作者：邓钢 刊期： 2014年第04期
目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇和胎儿的影响，采取相应的措施减少并发症的发生，保证母体安全。方法：选取2011年12月-2013年1月在笔者所在医院接受治疗的88例妊娠期糖尿病患者(GDM组)，对其临床资料进行回顾性分析，对GDM患者高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产等指标进行测定，并设置对照组(同期收治的50例正常孕妇)，比较两组高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产等观察指标。结果：GDM组患者中，高血压发生情况、早产、羊水过多、剖宫产、胎儿宫内窘迫及巨大儿发生情况均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而孕妇产后感染、酸中毒、死胎及畸形儿发生情况与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对GDM患者进行早期诊断、严格控制患者饮食、进行适量的运动及注射胰岛素可以控制患者血糖，能够明显降低GDM患者母婴并发症，减少对胎儿的影响。
作者：周建良 刊期： 2014年第04期
目的：对老年冠心病无症状性心肌缺血的治疗方法进行分析和研究。方法：此次临床研究中主要以笔者所在医院2010年1月-2012年10月收治的100例无症状性心肌缺血老年患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和试验组，各50例。对照组采用硝苯地平进行治疗，试验组采用美托洛尔进行治疗，对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果：试验组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组，治疗后ST段压低减少次数、持续时间及ST段下移值均明显减少，程度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：使用美托洛尔对老年冠心病无症状性心肌缺血进行治疗，效果显著，值得推广和普及。
作者：高晓迎；孙钧 刊期： 2014年第04期
目的：了解公立医院精神药品的应用情况和发展趋势，为临床合理用药提供参考。方法：采用销售金额排序法和销售数量分析法对公立医院2012-2013年上半年精神药品进行统计、分析。结果：精神药品销售金额有所回落，但销售数量逐渐增加。结论：公立医院精神药品的应用基本合理。
作者：钟运香；黄卫娟；罗文娟；王志威；郑武娟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨整体护理运用于冠状动脉内支架置入术的围术期护理。方法：选取2009年12月-2012年12月笔者所在医院收治的51例冠心病患者，所有患者均行冠状动脉内支架置入术，采用随机数字表法将其分为A、B两组，A组给予责任制整体护理，B组给予常规护理，观察对比两组并发症发生情况及护理满意度。结果：A组患者术后并发症发生率低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；A组护理满意度优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用整体护理模式对冠状动脉内支架置入术患者进行护理，值得在临床中推广应用。
作者：陈静；李凌芸 刊期： 2014年第04期
目的：分析总结出相关麻醉药品处方的类别，并探讨其产生的原因，从而为医院规范处方管理、依法管理麻醉药品、防止滥用麻醉药品提供依据。方法：按随机数字表法抽取了扬州市中医院(三级甲等)2011-2012年2年内麻醉处方720张，对其进行系统的整理和统计。结果：720张麻醉处方中，非癌症患者处方有266张，占总处方的36.94%，癌症患者处方有454张，占总处方的63.06%。书写不规范处方有32张，占总处方的4.44%。用法用量不规范处方有29张，占总处方的4.03%。结论：医务工作者应加强对麻醉药品使用各环节规范性的重视，避免不规范的事件对医疗效果产生不良影响。
作者：马丽平 刊期： 2014年第04期
目的：观察金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭治疗的临床效果。方法：选取2010年3月-2012年6月笔者所在医院收治的100例慢性肾功能衰竭患者，按照不同的治疗方法，将其分成对照组和观察组，各50例。对照组运用常规西药进行治疗，观察组运用金水宝胶囊进行辅助治疗。治疗6个月后，对两组患者治疗的结果进行比较。结果：治疗后，观察组显效30例，有效15例，总有效率90%；对照组显效20例，有效13例，总有效率66%；两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中，两组患者均未出现任何不良反应。结论：金水宝胶囊在慢性肾功能衰竭的辅助治疗上取得的效果非常好，安全性高，值得推广和应用。
作者：任慧芝 刊期： 2014年第04期
目的：本研究主要就非特异性喉肉芽肿的临床治疗情况展开分析讨论。方法：选择2007年1月-2011年5月笔者所在医院收治的25例非特异性喉肉芽肿患者作为研究对象，所有患者均采用手术联合非手术的方式进行治疗，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：在对非特异性喉肉芽肿患者进行治疗时，手术联合非手术治疗的复发率相对较低，其中治愈18例，治愈率为72%。2例患者行放射性治疗后治愈。结论：在对非特异性喉肉芽肿患者进行临床治疗时，其复发倾向较为强烈，不过手术联合非手术仍是其主要的治疗方式，可以在临床中进行推广使用。
作者：刘石 刊期： 2014年第04期
目的：探讨氟马西尼对异氟烷麻醉后苏醒和认知功能的影响，以供临床工作参考。方法：选择2011年8月-2013年7月笔者所在医院全麻手术患者124例为研究对象，均采用异氟烷吸入麻醉。按随机数字表法分成两组，对照组62例患者术毕静脉注射安慰剂生理盐水，观察组62例患者术毕注射氟马西尼注射液。对比两组患者苏醒情况和认知功能的差异性。结果：观察组患者自主呼吸恢复时间、轻度唤醒时间短于对照组(P<0.05)，观察组术后6 h时MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论：氟马西尼可促进异氟烷麻醉患者的术后苏醒和认知功能的恢复，具有积极的临床意义，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：黄英；李艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颌面部外伤后进行相应的急救护理同时采取相应的预防性措施，以减少颌面部外伤并发症，提高临床治疗效果，促进其预后。方法：选取2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的颌面部外伤患者80例，仅进行相关常规急救护理，未进行预防性措施干预，设为对照组。选取2011年2月-2012年2月笔者所在医院收治的颌面部外伤患者80例，采取相关急救护理的同时进行预防性措施干预，针对患者情况，因人施治，设为试验组。比较两组治疗效果及预后。结果：护理后，试验组遗留后遗症例数、平均住院时间、死亡例数及治愈率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：颌面部外伤后及时给予相关急救护理并配合预防性措施，能显著改善其治疗效果，促使其预后良好。
作者：邓彩弟；戴轶；孙墅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高龄老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月在笔者所在医院住院治疗的159例老年AMI患者的临床资料。结果：高龄老年组高血压病史、脑卒中史、陈旧性心肌梗死史显著高于老年组(P<0.01)，高龄老年组患者以呼吸困难和头晕、意识模糊、晕厥、抽搐等神经、精神症状起病者显著多于老年组(P<0.01)，以胸痛为主诉发病者显著低于老年组(P<0.01)；高龄老年组心力衰竭、严重心律失常的发生率和30 d病死率显著高于老年组(P<0.01)，高龄老年组血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类)、β-受体阻滞剂、肝素等抗凝剂的应用显著低于老年组(P<0.01)，而利尿剂的应用显著高于老年组(P<0.01)。结论：高龄老年AMI动脉硬化危险因素多，心肌梗死症状不典型，并发症多。
作者：高艳艳 刊期： 2014年第04期
目的：对采用COOK宫颈扩张球囊和普贝生对孕足月宫颈条件不成熟孕妇进行引产的效果和安全性进行分析和探讨。方法：笔者所在医院2011年10月-2013年2月共选出400例足月孕产妇，采用随机数字表法分成治疗组与对照组，各200例。治疗组患者进行COOK扩张球囊促宫颈成熟治疗，对照组患者进行普贝生促宫颈成熟治疗。对比两种方法的促宫颈成熟效果，并对子宫过度刺激、胎儿窘迫、感染风险、引产效果进行分析和总结。结果：治疗组患者促宫颈成熟的效果、引产的成功率要明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。但是，治疗组体温与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对足月宫颈条件不成熟孕妇采用COOK宫颈扩张球囊，可以有效促进患者的宫颈成熟，Bishop评分较前明显提高，提高了引产的成功率，同时不会增加分娩过程中的感染、子宫过度刺激、胎儿窘迫等风险。
作者：冯强；梁丽丽；黄锡欢 刊期： 2014年第04期
目的：观察结肠癌并肠梗阻患者行开腹手术治疗的临床效果。方法：选取2008年2月-2012年3月笔者所在医院收治的60例结肠癌并肠梗阻患者，根据住院号随机分为两组，对照组30例行传统分期手术治疗，观察组30例行Ⅰ期切除吻合术治疗，比较两组疗效、术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。结果：对照组总有效率为90.0%，观察组总有效率为93.3%，差异无统计学意义(P>0.05)；两组术中出血量、术后镇痛时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组切口感染3例(10.0%)，肺部感染4例(13.3%)，术后复发2例(6.7%)，观察组切口感染1例(3.3%)，肺部感染1例(3.3%)，术后复发2例(6.7%)，两组切口感染和肺部感染比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：这两种方法疗效相似，应综合分析患者各方面的情况，选择合理的手术方式。
作者：区显立；区华辉；黎家明；蔡枝明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨家庭随防对糖尿病患者护理干预效果的评价。方法：对2010年1月-2013年1月在医院门诊就诊及出院后的400例糖尿病患者建立随访档案，通过电话咨询(患者及家属提问)、知识讲座(按知识层次化健康教育)、发放健康教肓手册本、问卷调查等进行家庭随防，对结果进行总结分析。结果：400例糖尿病患者通过护理干预，血糖控制理想，无严重并发症发生。结论：科学的护理能有效控制糖尿病患者的血糖，预防并发症的发生，提高患者的依从性和生活质量，也减轻了患者的心理压力及家庭经济负担，有推广的价值。
作者：肖梅玉；张艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑血管疾病患者的脑血管造影(DSA)诊断及介入治疗情况。方法：回顾性分析笔者所在医院2009年6月-2013年6月接诊的50例脑血管疾病患者的DSA诊断及治疗情况。结果：50例患者中，出血性和出血前脑血管疾病27例，缺血性脑血管疾病19例，其他脑血管疾病4例。实施介入治疗的11例患者中，实施动脉瘤介入栓堵治疗5例，实施颈动脉狭窄支架置入术3例，实施骨下动脉支架置入术2例，实施海绵窦动静脉瘘介入栓堵术1例。结论：在脑血管疾病患者中使用脑血管造影诊断和介入治疗可以有效促进患者病情的好转。
作者：杜伟杰；廖耿 刊期： 2014年第04期
目的：探讨联合腰麻硬膜外麻醉术中的护理配合措施，总结医学经验，为临床提供借鉴。方法：选取2012年9月-2013年3月笔者所在医院收治的施行联合腰麻硬膜外麻醉手术患者300例，按照患者入院顺序进行编号、抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，各150例。对照组采用一般护理，观察组则从心理护理、手术配合、术中护理等方面进行护理，对并发症进行有效预防。结果：观察组护理满意度为83.3%，较对照组的68.7%高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术中采用人性化的护理，有利于提高手术疗效，降低并发症发生率，有效促进患者恢复。
作者：韩燕；冯小燕 刊期： 2014年第04期
目的：研究经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法：应用18-16G自动式活检枪，在B超引导下对2011年10月-2013年5月在笔者所在医院肾病科检查的100例患者进行肾穿刺活检。结果：96例穿刺成功，占96.0%；4例未成功，占4.0%。其中98例穿刺肾活检均无严重并发症发生，穿刺病理诊断符合率为88.5%。结论：B超引导下经皮肾穿刺活检不仅能为临床诊断提供可靠的资料，并能了解肾脏的组织形态学改变，对临床判断病情、估计预后及确定治疗方案均提供了重要的依据。
作者：张燕飞 刊期： 2014年第04期
目的：观察无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的影响，以供临床工作参考。方法：选择2009年12月-2012年11月笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者75例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组37例和观察组38例。两组均接受无创正压通气治疗，但观察组同时接受纳洛酮治疗，对比两组患者治疗后氧代谢和肺功能的差异性。结果：观察组患者ScvO2、CaO2明显高于对照组，ERO2明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者FEV1、PEF明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无创正压通气联合纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者氧代谢及肺功能的恢复具有积极的影响，值得在今后的临床工作中予推广应用。
作者：占开文 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
