殷宪玲
目的：对老年冠心病无症状性心肌缺血的治疗方法进行分析和研究。方法：此次临床研究中主要以笔者所在医院2010年1月-2012年10月收治的100例无症状性心肌缺血老年患者为研究对象，采用随机数字表法分成对照组和试验组，各50例。对照组采用硝苯地平进行治疗，试验组采用美托洛尔进行治疗，对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果：试验组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组，治疗后ST段压低减少次数、持续时间及ST段下移值均明显减少，程度明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：使用美托洛尔对老年冠心病无症状性心肌缺血进行治疗，效果显著，值得推广和普及。
作者：高晓迎；孙钧 刊期： 2014年第04期
目的：分析临床应用神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取笔者所在医院近期内收治的97例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法将其分为A组32例，B组32例，C组33例。A组患者实施针刺治疗，B组患者实施神经阻滞治疗，C组患者实施联合治疗，观察各组患者治疗后的临床疗效。结果：经过治疗后，A、B、C三组患者的ODI、VAS得分均较治疗前有明显降低，组间比较，C组患者显著优于A、B两组，差异有统计学意义(P<0.05)；A、B、C三组患者治疗后的优良率分别为62.50%、65.63%、90.91%，与A、B两组对比， C组患者具有明显优势，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症患者时，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：印华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治的慢性心力衰竭(CHF)患者90例，按随机数字表法将患者平均分为卡托普利治疗组、美托洛尔治疗组以及联合治疗组，观察三组的治疗效果。结果：治疗3个月后，联合治疗组显效率高于其他两组(P<0.05)。结论：在本文的治疗中采用常规治疗心力衰竭的基础上采用卡托普利联合美托洛尔进行治疗，能够显著改善患者的体征和心功能，其治疗效果明显，值得临床广泛推广应用。
作者：李志皎 刊期： 2014年第04期
临时起搏器是采用电子技术，模拟心脏冲动发生和传导电生理功能，用低能量脉冲临时刺激心脏跳动[1]，是一种临时的过渡性起搏方式。常用于严重的心律失常，如严重的病态窦房结综合征、Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴明显血流动力学障碍而急需心脏起搏者[2]，还可用于急性心肌梗死伴高度房室传导阻滞患者的急救以及永久心脏起搏器植入前、外科手术前心动过缓或阿托品试验阳性者的保护性应用等。当病情危重不宜搬动时，常在床边行紧急临时起搏电极植入术，一般非紧急情况下将患者转入导管室在X线投影下植入临时起搏电极，外接体外脉冲发生器。临时起搏电极的放置时间一般在1~2周[2]，长不超过1个月。临时起搏器在安装和使用过程的并发症有电极移位、心肌穿孔、导管断裂、感染、心律失常、穿刺部位出血、呃逆、周围静脉血栓形成和穿刺并发症[1，3-4]，其中电极移位为常见。电极移位可通过护理干预措施预防并减少发生，现对临时起搏器电极移位的原因和护理干预措施作综述如下。
作者：蔡理 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴清扫术的护理配合。方法：对笔者所在科室2012年3月-2013年6月16例子宫颈癌患者进行腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术及手术护理，并对手术过程中采取的护理措施及方法进行总结和分析。结果：16例患者在接受手术治疗的同时，手术室护士给予其心理护理、手术护理等护理措施后，所有患者手术均成功，术后患者恢复良好，病情得到有效控制。结论：缜密的心理辅导、充足的物品准备、专业的腹腔镜手术、默契的术中配合对本手术的成功至关重要。
作者：李力芳；曾赛男；赵丽萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨CT与MRI诊断肝硬化结节的临床功效。方法：52例肝硬化结节患者接受CT和MRI检查。结果：CT与MRI诊断肝硬化结节有自己的优势和特点，相关预测指标也有所不同。MRI、CT诊断肝硬化结节的相关功效指标都较高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CT、MRI诊断肝硬化结节，预测指标有所不同，两者诊断功效都较高，且无明显差异。
作者：招春堂 刊期： 2014年第04期
目的：探讨显微镜检查在血细胞分析中的应用价值。方法：对笔者所在医院2010年3月-2013年4月收治的80例需要进行血细胞检查的患者使用显微镜检查的临床资料进行回顾性分析，探讨显微镜检查在血细胞分析中的应用价值。结果：80例需要进行血细胞检查的患者显微镜检查结果中，幼稚细胞3例，中晚幼粒细胞34例，中性粒细胞中毒形变18例，红细胞异常形态14例，晚幼红细胞7例，异淋巴细胞4例，阳性率为35.0%，在不需要进行复检的标本中未发现假阴性。结论：显微镜检查应用于血细胞分析中，能够提高血细胞分析的准确性，值得广泛应用和推广。
作者：杨芙蓉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨危重患者血气分析检查动脉采血的佳部位，提高动脉采血成功率。方法：对93例住院需多次检测血气分析的危重而清醒的患者，应用BD血气采血器，经肱动脉采血63次，桡动脉采血60次，股动脉采血59次，行血气分析检查，统计经肱、桡、股动脉三个不同部位采血的一次穿刺成功率、误穿静脉发生率、患者的疼痛程度并进行比较。结果：肱动脉、桡动脉、股动脉三个不同部位采血时的一次穿刺成功率、误穿静脉发生率、患者的疼痛程度比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：危重患者经肱动脉采血比桡动脉、股动脉采血成功率高、误穿静脉率低、疼痛反应较小，患者易接受。
作者：兰艳梅；韦美英；韦姿宇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨磁共振动态增强扫描对乳腺癌的临床价值。方法：对68例乳腺B超及乳腺钼靶摄片发现肿块病例进行磁共振动态增强扫描。结果：磁共振动态增强扫描诊断乳腺癌63例，与手术或病理诊断的符合率为93%。结论：磁共振动态增强扫描对乳腺癌的诊断及治疗具有重要价值。
作者：夏黎明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨非哺乳期积乳囊肿的诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析1990年1月-2012年12月笔者所在医院收治的31例非哺乳期积乳囊肿患者的临床资料。结果：乳腺区段切除17例，乳腺肿块切除10例，象限切除4例，术后切口均愈合良好。结论：非哺乳期积乳囊肿诊断明确后应尽早手术治疗，术后充分引流是预防感染的重要措施。
作者：李家兴；吕晔源；孟令伟；冯晨晨 刊期： 2014年第04期
流动儿童的免疫接种情况对流动儿童自身的健康情况以及当地的免疫工作质量等具有重要影响。本文以笔者所在地为例，对流动儿童的免疫接种情况进行了调查和统计分析，并对如何提高免疫规划接种覆盖度提出了建议。
作者：龙小兰 刊期： 2014年第04期
目的：分析老年心血管疾病的护理要点，为老年心血管疾病患者的护理提供要点参考和依据。方法：以笔者所在医院2010年3月-2013年3月入院接诊的230例老年(年龄大于60岁)心血管疾病患者为对象。患者资料按随机数字表法分为5组，每组46例。分别进行常规护理和常规护理分别外加心理干预、健康指导、人文关怀及整体护理。结果：230例患者干预前后生理因素、心理因素以及环境因素比较，干预前后差异有统计学意义(P<0.05)，而干预前后社会关系比较，差异无统计学意义(P>0.05)。单纯性常规护理Ⅰ组与外加心理干预治疗Ⅱ组患者生存质量比较，差异有统计学意义(字2Ⅰ组、Ⅱ组=6.343，P<0.05)。常规护理Ⅰ组与外加健康指导Ⅲ组或者人文关怀干预Ⅳ组患者生存质量比较，差异无统计学意义(字2Ⅰ组、Ⅲ组=0.415，字2Ⅰ组、Ⅳ组=2.384，P>0.05)。整体护理和常规护理等其他护理干预的患者生存质量比较，差异均有统计学意义(字2Ⅰ组、Ⅴ组=15.294，字2Ⅱ组、Ⅴ组=4.039，字2Ⅲ组、Ⅴ组=13.538，字2Ⅳ组、Ⅴ组=8.425，P<0.05)。结论：对老年心血管疾病患者的护理要在常规护理之外加以心理干预为主，健康指导、人文关怀为辅的护理方式，以人性化的整体护理改善患者的生存质量。
作者：戴曼芝 刊期： 2014年第04期
目的：了解2012宜兴市8~10周岁学生碘营养状况，为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法：采集宜兴市东、南、西、北、中五个片区107名学生的尿样及其食用的碘盐，用尿碘砷铈催化分光光度(WS/T107-2006)测定尿碘，按国标GB/T13025.7-1999测定盐碘。结果：共检测尿样107份，尿碘中位数为236μg/L，尿碘<100μg/L有5份，占4.7%；共检测受查学生食用碘盐107份，学生食用盐碘≤20 mg/kg的碘盐5份，占7.7%，检测盐碘中位数26.29 mg/kg。结论：2012年宜兴市8~10周岁学生碘营养状况良好，达到国家消除碘缺乏病标准，但仍需做好动态监测，科学补碘。
作者：程炜 刊期： 2014年第04期
目的：为了进一步提高笔者所在医院治疗脑血管病的临床疗效，提高患者康复率，本文就纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将2010年10月-2012年10月笔者所在医院收治的120例脑血管病意识障碍患者随机分为观察组和对照组，各60例，两组患者均行常规治疗，在常规治疗的基础上，观察组加用纳洛酮联合醒脑静治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和统计。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床效果十分显著，有效提高了患者的康复率和生活质量，值得推广。
作者：梁日标 刊期： 2014年第04期
目的：对笔者所在医院儿科经自制简易持续气道正压通气装置治疗急性呼吸衰竭的临床资料进行回顾性总结，为缺乏设备的基层医院抢救或/和转运急性呼吸衰竭患者寻找可行途径。方法：对笔者所在医院儿科2006-2007年儿科收治的急性呼吸衰竭患儿采用不同氧疗方式的临床资料进行分析，将2006年1-12月患儿14例设为对照组，2007年1-12月患儿13例设为治疗组，并描述自制简易持续气道正压通气装置的制作、使用方法以及应用指征。结果：使用自制CPAP前后1 h后呼吸减慢症状改善情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；呼吸困难症状其余改善情况比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；治疗组与对照组患者采用不同氧疗方式治疗急性呼吸衰竭患者预后比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：自制CPAP是治疗儿科急性呼吸衰竭的一种安全有效的方法，可在急性呼吸衰竭的早期及转运时应用，该自制设备取材方便，制作简单，运用效果好，值得临床推广应用。
作者：余卫红；李翠红；黄会菊 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析临床在行剖宫产手术时实施布比卡因腰麻的适麻醉浓度。方法：选取笔者所在医院近期内收治的125例剖宫产患者，按随机数字表法将其分为A、B、C三组，A组41例患者实施0.125%布比卡因6 ml麻醉，B组42例患者实施0.25%布比卡因3 ml麻醉，C组42例患者实施0.5%布比卡因1.5 ml麻醉，观察三组患者麻醉效果。结果：三组患者麻醉起效时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；C组患者的麻醉阻滞平面高于A、B两组(P<0.05)；C组患者并发症发生率高于A、B两组(P<0.05)。结论：临床对行剖宫产手术的患者进行麻醉时，实施低浓度布比卡因腰麻可以取得良好的麻醉效果。
作者：刘唐林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨应用B超检查对急性阑尾炎诊断的临床价值。方法：选取2008年3月-2010年9月病理检查诊断为急性阑尾炎的138例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：138例急性阑尾炎患者，单纯性阑尾炎55例(39.86%)，化脓性阑尾炎69例(50.00%)，坏疽性阑尾炎4例(2.90%)，阑尾周围脓肿10例(7.25%)；与病理检查结果对比，初步诊断准确111例，准确率80.43%，B超诊断准确129例，准确率93.48%，两种诊断方式诊断准确率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：B超检查对急性阑尾炎的诊断准确率较高，明显高于常规诊断方式，值得临床推广。
作者：廖宏伟；朱丽萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨家庭随防对糖尿病患者护理干预效果的评价。方法：对2010年1月-2013年1月在医院门诊就诊及出院后的400例糖尿病患者建立随访档案，通过电话咨询(患者及家属提问)、知识讲座(按知识层次化健康教育)、发放健康教肓手册本、问卷调查等进行家庭随防，对结果进行总结分析。结果：400例糖尿病患者通过护理干预，血糖控制理想，无严重并发症发生。结论：科学的护理能有效控制糖尿病患者的血糖，预防并发症的发生，提高患者的依从性和生活质量，也减轻了患者的心理压力及家庭经济负担，有推广的价值。
作者：肖梅玉；张艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨氟马西尼对异氟烷麻醉后苏醒和认知功能的影响，以供临床工作参考。方法：选择2011年8月-2013年7月笔者所在医院全麻手术患者124例为研究对象，均采用异氟烷吸入麻醉。按随机数字表法分成两组，对照组62例患者术毕静脉注射安慰剂生理盐水，观察组62例患者术毕注射氟马西尼注射液。对比两组患者苏醒情况和认知功能的差异性。结果：观察组患者自主呼吸恢复时间、轻度唤醒时间短于对照组(P<0.05)，观察组术后6 h时MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论：氟马西尼可促进异氟烷麻醉患者的术后苏醒和认知功能的恢复，具有积极的临床意义，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：黄英；李艳 刊期： 2014年第04期
脊柱化脓性感染发病率较低，常引起高热、腰背痛、截瘫等，容易误诊，治疗不当可造成严重后果。现就笔者所在科室收治1例大肠杆菌引起胸椎感染病例分析如下。
作者：李昕 刊期： 2014年第04期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
