张功亮；王建；肖军兰；郭广秀；黄金长；湛曦；曾金林；陈青；彭芳；余燕琪
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的应用价值.方法 总结分析我院2005年1月-2011年12月经临床证实的小儿肠套叠病例48例,回顾性分析彩色多普勒超声声像图特征.结果 所有48例小儿肠套叠均经在X线引导下空气灌肠复位,并经手术证实,超声检出44例,超声检出率为91.7％.肠套叠的超声特征性改变为“同心圆征”和“套筒征”.超声发现的44例肠套叠中,3例未检测到血流信号,其中2例经手术证实为肠坏死.结论 彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高的准确性,能够早发现、早确诊,安全可靠,同时有提示肠管坏死的作用,可作为诊断小儿肠套叠的首选影像检查方法.
作者：吴龚丽莉；曾广源；商建利；蔡芳萍 刊期： 2012年第04期
目的 对莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎进行临床疗效观察及药物经济学评价,为临床提供用药参考方案.方法 将118例老年社区获得性肺炎患者,随机分为莫西沙星序贯治疗A组40例、莫西沙星静脉对照B组38例及头孢曲松联合阿奇霉素对照C组40例,分别观察3组临床疗效、细菌清除率、不良反应,并进行成本一效果分析.结果 序贯治疗A组的痊愈率和有效率分别为67.50％和87.50％,细菌清除率分别为87.50％,药物不良反应率为10.00％;对照B组痊愈率和有效率为和71.05％和89.50％,细菌清除率为85.70％,药物不良反应率为13.2％,对照C组痊愈率和有效率分别为57.5％和80.00％,细菌清除率为66.7％,药物不良反应率为7.50％,A组和B组的痊愈率和有效率经统计无显著性差异(P＞0.05).A组的成本-效果比为21.43低于B组38.63.A组和C组的痊愈率和细菌清除率经统计有显著差异(P＜0.05),两组平均疗程,住院天数和住院费用经统计无显著性差异.A组的成本-效果比为21.43低于C组23.14.结论 莫西沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.
作者：李鹏；刘丽琼；张凌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨环形撕囊空气维持前房植入人工晶体的方法在小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术中的应用.方法 对援突尼斯期间收治的400例(400眼)白内障患者实施巩膜隧道小切口、环形撕囊、娩核、吸皮质、空气维持前房植人人工晶体手术.结果 脱肓率87.75％,脱残率70.5％,手术前后视力比较差异有统计学意义,无严重并发症.结论 环形撕囊联合空气填充植入人工晶体安全性高、既节约手术成本又缩短手术时间,可以广泛应用于小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.
作者：屈晓勇；杨晓春 刊期： 2012年第04期
目的 总结电视胸腔镜辅助下右胸小切口微创二尖瓣手术的经验.方法 右股动、静脉和(或)上腔静脉插管建立体外循环；右胸壁小切口+四孔(胸腔镜孔、Chitwood阻断钳入孔、左心引流管孔、心房拉钩孔),Chitwood阻断钳阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注保护心肌,电视胸腔镜辅助下行二尖瓣置换32例,二尖瓣成形4例,二尖瓣置换+三尖瓣成形6例.结果 全组无中转胸骨正中开胸、无再次开胸止血,无死亡病例.结论 电视胸腔镜辅助下右胸小切口行二尖瓣手术安全可靠,刨伤小,恢复快,美容效果好,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：吴永兵；周建良；张小强；杨崛圣；董啸；唐燕华；徐建军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法 对286例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的超声图像进行回颐性分析.结果 286例急性阑尾炎中,超声确诊255例,漏诊31例,超声诊断符合率89.2％.结论 超声检查对急性阑尾炎的诊断具有重要应用价值,可作为急性阑尾炎诊断的重要辅助检查手段.
作者：彭鑫；曹海秀 刊期： 2012年第04期
目的 观察庆大霉素和肝素混合对血透患者长期留置导管封管中的效果.方法 选择本院2008-2011年42例长期留置导管血透患者.随机分为两组,实验组21例,对照组21例.每次透析结束后实验组以庆大霉素和肝素混合液封管,对照组以肝素封管,均连续使用12个月.每组血液透析2500例次左右.观察两组透析导管相关感染率及血栓率.结果 实验组发生18例导管相关感染,感染率为0.72％,对照组发生187例,感染率为7.48％,两组P＜0.05差异有显著意义；实验组血栓率为0.92％,对照组血栓率1.38％,两组P＞0.05无显著性差异.结论 庆大霉素和肝素混合液用于血透长期留置导管封管能有效降低导管相关感染率,对血栓发生率无明显影响.
作者：张运津；陈聆；谢华南；张素琴；熊旭萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在肝癌组织中的表达及意义.方法 分别用RT-PCR、免疫组化检测35例肝癌标本、癌旁组织、正常肝组织的HO-1mRNA及HO-1蛋白表达情况,探讨HO-1在肝癌组织中表达及意义.结果 肝癌组织中的HO-1mRNA表达明显高于癌旁组织、正常肝组织(P＜0.05),肝癌组织中的HO-1表达高于癌旁组织及正常肝组织(P＜0.05).结论 HO-1mRNA、蛋白表达在原发性肝癌组织中表达上调与肝癌演变、发展密切相关,并提示HO-1对肝癌细胞存在保护作用.
作者：周开良；黄凌敏；罗满生；谭洪育；雍铁山 刊期： 2012年第04期
目的 观察依那普利不同给药时间的降压疗效.方法 对临床确诊的1-2级高血压患者,根据24h动态血压监测的情况,在早晨6:00及下午血压高值前3h分别给予依那普利5mg,每日2次,2周后,若患者坐位舒张压≥90mmg,依据那普利加量至10mg,每日2次,12周后复查24h动态血压.结果 依那普利对完成研究的76例原发性高血压有效率为90.2％,24h平均血压,白昼(6:00-22:00)血压,夜间(22:00-6:00)血压分别下降13.8/7.5mmHg,11.6/7.1mmHg,13.6/10.1mmHg.白昼小夜间血压负荷均显著下降.结论 在时间治疗学理论指导下,依那普利每日给药两次能24h平稳降压,是一种廉价物美的降压药物,值得推荐应用.
作者：黄炳辉；周智；李华荣；饶飞平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨应用气囊漂浮电极在床旁心脏临时起搏的可行性、有效性、安全性.方法 将急需床边心脏临时起搏的急诊或住院患者随机分成普通电极组及气囊漂浮电极组.前赡性对照研究,比较两组的电极放置时间、成功率、并发症发生率、电极脱位率.结果 与普通电极组相比,气囊漂浮电极放置时间短、成功率高、并发症发生率低、电极脱位率低.结论 用气囊漂浮电极行床旁心脏临时起搏的可行、快速、安全、有效,值得推广应用.
作者：谢东阳；张志伟；蔡志诚；肖向军；钟一鸣；谢东明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨16层螺旋CT重组技术在诊断急性阑尾炎中的应用价值.方法 回顾性分析50例临床拟诊为急性阑尾炎而行16层螺旋CT检查和重组技术多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)的病例资料.结果 45例经手术病理证实为急性阑尾炎,CT诊断急性阑尾炎41例,91.1％(41/45)成功获得重组技术多平面重组及曲面重组图像.应用16层螺旋CT重组技术后,提高了阑尾系膜水肿、回盲肠壁水肿的显示率及阑尾识别率.结论 16层螺旋CT重组技术可以准确地识别阑尾,能快速、准确地诊断急性阑尾炎,并能发现除阑尾炎以外的病变.
作者：沈巨福；吕濮；姜骏；周信江；徐升 刊期： 2012年第04期
目的 研究肝硬化大鼠肝部分切除术后诱导性多能干细胞移植对肝再生的影响.方法 以CCM制备肝硬化大鼠动物模型,随机分为2组(每组18只):A组(对照组)行30％肝切除后再行0.9％氯化钠溶液门静脉注射；B组(实验组)行30％肝切除后再行诱导性多能干细胞(pluripotent stem cells)门静脉注射.分别于术前,术后12h、24h、3d、1周、2周采血测血清ALT、AST,术后3d、1周、2周测大鼠肝脏再生率；并取病理标本做冰冻切片荧光显微镜下观察及HE染色普通光镜下观察.结果 两组各时间点肝再生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后1周、2周血清ALT、AST比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论 诱导性多能干细胞移植有利于肝硬化大鼠部分肝切除术后肝功能恢复.
作者：王华；刘天金；胡鹏；鄢业鸿 刊期： 2012年第04期
目的 通过调查检测宜春中心城区普通人群甲型H1N1流感的血清抗体水平,分析了解该市中心城区人群甲型H1N1流感病毒感染状况,为制订甲型流感防控措施提供参考依据.方法 随机选择市区4家医院门诊就诊人群和2家CDC体检中心体检人群共400人,采用血凝抑制试验(HI)检测血清中甲型H1N1流感病毒抗体.结果 400份血清样本中,甲型H1N1流感抗体阳性133例,阳性率为33.25％(133/400),抗体平均滴度(GMT)为14.64.不同年龄组阳性率和抗体平均滴度(MGT)分别为≤5岁的6.56％(6.13),6- 17岁52.11％(24.39),18 - 55岁21.05％(12.68),＞55岁4％(5.99).结论 宜春市中心城区普通人群甲型H1N1流感血清抗体阳性率只有33.25％,人群免疫屏障尚未建立.
作者：陆红云；张建慧；魏雄杰；祝晓静；钟玲；王倩 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血管生成拟态现象(vasculogenic mimicry VM)及MMP-2蛋白对子宫平滑肌肉瘤发生发展的影响.方法 应用免疫组化Elivision法及双染法分别检测35例子宫平滑肌肉瘤、20例子宫平滑肌瘤及20例正常子宫肌壁中VM及MMP-2蛋白的表达情况.结果 VM在予宫平滑肌肉瘤与正常子宫、子宫平滑肌瘤之间差别有显著统计学意义(P＜0.01).MMP-2在子宫平滑肌肉瘤与正常子宫、子宫平滑肌瘤之间差别均有显著统计学意义(P＜0.01).VM在子宫平滑肌肉瘤中与患者的年龄和肿瘤的大小相关(P＜0.05).MMP-2与患者的年龄、肿瘤的大小及核分裂的多少均无关.子宫平滑肌肉瘤中VM和MMP-2蛋白的表达没有相关性(P＞0.05).结论 VM和MMP-2蛋白在子宫平滑肌肉瘤的发生发展中可能起到了一定的作用.
作者：揭由坤；于晓红；叶璐 刊期： 2012年第04期
目的 评价股浅静脉瓣膜修复手术联合血管腔内电凝+术后中药治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 收集住院治疗下肢静脉曲张40例共51条下肢,分别将20例27条肢体原发性下肢大隐静脉曲张深静脉瓣膜功能不全的患者,在硬膜外麻醉下取股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复,同时选用40w输出功率的电刀,对迂曲扩张的大隐静脉或浅静脉进行血管腔内电凝,20例(24条肢体)采用传统手术治疗,对两组治疗效果分析.结果 手术联合电凝治疗组手术时间、住院时间和术后并发症明显少于传统手术组;随访6个月-2年,彩超检查显示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅,两组效果无显著差异.结论 股部小切口修复瓣膜功能联合血管腔内电凝曲张静脉+术后中药治疗,是一种较好的治疗原发性下肢静脉曲张的方法.
作者：邹会明；邹平华；涂松华；朱月华；罗古生 刊期： 2012年第04期
目的 总结肠外营养在肠瘘治疗中的经验.方法 回顾性分析16例肠瘘患者在采取充分引流、控制感染的基础上.实施个体化肠外营养治疗的临床资料.,结果 16例患者实施肠外营养治疗,14例病人瘘口自行愈合,1例死亡,1例放弃.结论 及时有效的肠外营养治疗能使大部分肠瘘患者自行愈合.
作者：韩小英；徐岚 刊期： 2012年第04期
目的 观察及评价生物反馈治疗在功能性便秘患者中的治疗效果.方法 对2008年9月至2011年10月我院78例功能性便秘患者进行生物反馈治疗前后的临床表现进行对比分析.结果 生物反馈治疗慢性功能性便秘有效率为82.19％.结论 生物反馈治疗功能性便秘安全、有效;良好的医患沟通和患者的依从性是治疗成功的关键.
作者：唐琳；文剑波；文萍；邱萍；许优 刊期： 2012年第04期
目的 评价近年我省开展结核病防治健康教育与健康促进工作的效果.方法 使用全国统一的“全国第五次结核病流行病学抽样调查知晓率调查问卷”,对国家抽样,确定我省6个设区市的6个县为调查点的受检对象进行面对面询问式调查后的问卷进行分析.结果 调查人群中结核病防治核心信息总知晓率为63.91％,性别与区域知晓率没有显著性差异.公众结核病防治核心信息全部知晓率为26.6％.60岁以上人群全部知晓率低,与其他人群知晓率相比有显著性差异(17,8％).我国对治疗和检查肺结核的免费政策核心信息知晓率低,为45.96％,其他核心信息比较高.结论 公众结核病防治知识知晓率偏低.
作者：叶佳庆；舒奇；胡嘉 刊期： 2012年第04期
学龄前儿童对自身情感的控制及疼痛耐受力较弱,对任何有创护理操作都十分恐惧,害怕输液治疗,因而采取不合作的态度,增加了治疗的难度.针对这一现象,我院在输液前和治疗中进行了系统护理干预,提高了穿刺成功率,增加患儿家属满意度,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料将2010年6月-12月在我院门诊输液室行静脉输液的年龄为3-6岁患儿399例随机分为2组.干预组178例,男114例,女64例;对照组221例,男128例,女93例.两组年龄、性别、病情及家庭背景等方面相似,无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：付志萍 刊期： 2012年第04期
目的 了解胃肠道神经内分泌癌的临床病理特点.方法 回顾性调查2007年1月至2011年10月20日在我院行胃肠镜检查,且病理诊断神经内分泌癌的患者共32例,对其临床病理特点进行分析.结果 32例病理诊断的神经内分泌癌男19例,女13例,男女比例1.46:1,男性明显多于女性.患者年龄24-80岁,平均年龄57.5±14.3岁.其病灶位于大肠23例(71.9％),位于胃6例(18.8％),位于食管3例(9.4％)；大肠神经内分泌癌明显多于其它部位,而在大肠病灶中,以直肠多见(直肠20例,升结肠1例,乙状结肠2例).内镜下大多表现为表面光滑的隆起,超声内镜提示病灶多起源黏膜下层或黏膜肌层.病理提示多数(19/32例)癌细胞大小一致,细胞核及细胞浆均少,近似裸核.所有患者均经CgA、NSE、Syn、CK、CK8、CK18等免疫组织化学染色后确诊.结论 胃肠道神经内分泌癌以直肠黏膜下病变多见,内镜下表现多样,CgA、NSE及Syn的联合检测是诊断胃肠道神经内分泌癌的重要手段.
作者：甘波；李媛媛；陈幼祥；李国华；周小江；刘志坚；朱萱；吕农华 刊期： 2012年第04期
目的 总结240例我院住院吸烟患者的人口学特征及其入院前吸烟习惯等,为戒烟工作提供依据.方法 采用统一问卷,用自我填表的形式对240例在我院住院治疗的吸烟患者进行问卷调查.收集个人资料及健康状况,人院前吸烟的相关行为、曾经戒烟的态度和方法等资科.以SPSS软件统计分析各参数构成比.结果 戒烟者的平均年龄为54.8岁,绝大多数(95％)为男性,多数(79％)是已婚.吸烟开始的平均年龄为21岁,在发病后51％的人完全停止吸烟,伴有医生诊断过证明患有慢性疾病的有60％,大多数人是靠意志力自行减少吸烟量来达到戒烟目的.曾向医生或护士寻求建议和帮助的仅占2％.结论 进一步对50岁男性吸烟者人群加强吸烟有害健康的宣传是做好戒烟工作的重点.
作者：蓝芬；朱卫华；严琼；左斌 刊期： 2012年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
