邹会明；邹平华；涂松华；朱月华；罗古生
目的 总结电视胸腔镜辅助下右胸小切口微创二尖瓣手术的经验.方法 右股动、静脉和(或)上腔静脉插管建立体外循环；右胸壁小切口+四孔(胸腔镜孔、Chitwood阻断钳入孔、左心引流管孔、心房拉钩孔),Chitwood阻断钳阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注保护心肌,电视胸腔镜辅助下行二尖瓣置换32例,二尖瓣成形4例,二尖瓣置换+三尖瓣成形6例.结果 全组无中转胸骨正中开胸、无再次开胸止血,无死亡病例.结论 电视胸腔镜辅助下右胸小切口行二尖瓣手术安全可靠,刨伤小,恢复快,美容效果好,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：吴永兵；周建良；张小强；杨崛圣；董啸；唐燕华；徐建军 刊期： 2012年第04期
目的 观察3种含绿原酸的中药注射液的稳定性.方法 参考药品质量标准和中药、天然药物稳定性研究技术指导原则.分别观察清开灵、双黄连、茵栀黄注射液中绿原酸的加速稳定性和长期稳定性.结果 3中含绿原酸的中药注射液的加速稳定性和长期稳定性均符合药品质量标准,但绿原酸的含量均有下降,配置液中不溶性微粒增加.结论 含绿原酸的中药注射液稳定性结果虽然符合药品质量标准,但绿原酸含量下降明显.
作者：刘向荣；赵宝玲；周莉华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨应用气囊漂浮电极在床旁心脏临时起搏的可行性、有效性、安全性.方法 将急需床边心脏临时起搏的急诊或住院患者随机分成普通电极组及气囊漂浮电极组.前赡性对照研究,比较两组的电极放置时间、成功率、并发症发生率、电极脱位率.结果 与普通电极组相比,气囊漂浮电极放置时间短、成功率高、并发症发生率低、电极脱位率低.结论 用气囊漂浮电极行床旁心脏临时起搏的可行、快速、安全、有效,值得推广应用.
作者：谢东阳；张志伟；蔡志诚；肖向军；钟一鸣；谢东明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨表麻下超声乳化手术的安全性及疗效.方法 观察500例单纯表麻下超声乳化及人工晶体植入手术的麻醉效果、术后视力及并发症.结果 在表麻下500例患者均顺利完成手术,视力恢复快,反应轻.结论 表麻下超声乳化白内障手术是安全有效的,时间短,恢复快.
作者：万安云；彭渝；邓彬华；邓明辉；李涛；周新洪 刊期： 2012年第04期
目的 总结肠外营养在肠瘘治疗中的经验.方法 回顾性分析16例肠瘘患者在采取充分引流、控制感染的基础上.实施个体化肠外营养治疗的临床资料.,结果 16例患者实施肠外营养治疗,14例病人瘘口自行愈合,1例死亡,1例放弃.结论 及时有效的肠外营养治疗能使大部分肠瘘患者自行愈合.
作者：韩小英；徐岚 刊期： 2012年第04期
目的 对莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎进行临床疗效观察及药物经济学评价,为临床提供用药参考方案.方法 将118例老年社区获得性肺炎患者,随机分为莫西沙星序贯治疗A组40例、莫西沙星静脉对照B组38例及头孢曲松联合阿奇霉素对照C组40例,分别观察3组临床疗效、细菌清除率、不良反应,并进行成本一效果分析.结果 序贯治疗A组的痊愈率和有效率分别为67.50％和87.50％,细菌清除率分别为87.50％,药物不良反应率为10.00％;对照B组痊愈率和有效率为和71.05％和89.50％,细菌清除率为85.70％,药物不良反应率为13.2％,对照C组痊愈率和有效率分别为57.5％和80.00％,细菌清除率为66.7％,药物不良反应率为7.50％,A组和B组的痊愈率和有效率经统计无显著性差异(P＞0.05).A组的成本-效果比为21.43低于B组38.63.A组和C组的痊愈率和细菌清除率经统计有显著差异(P＜0.05),两组平均疗程,住院天数和住院费用经统计无显著性差异.A组的成本-效果比为21.43低于C组23.14.结论 莫西沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.
作者：李鹏；刘丽琼；张凌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平与肥胖病人体重指数、胰岛素抵抗的关系.方法 选取我院(2009年3月- 2010年3月)内分泌科住院病人71例,其中肥胖36例(男孩19例,女孩17例),正常体重35例.测量体重、身高、腰围、血压等,并测定其血清RBP-4、空腹血糖及胰岛素水平,并计算HOMA-IR,分析血清RBP-4水平与体重指数、空腹血糖及胰岛素抵抗指数HOMA-IR之间的相关性.结果 相对于正常体重儿童,肥胖儿童的血清RBP4水平显著升高(P＜0.0l),且肥胖程度越高,RBP4水平越高,而减重后RBP4水平显著下降(P＜0.01).青春期儿童血清RBP4水平升高,血清RBP4水平无性别差异.多元回归分析剔除年龄、性别、青春发育阶段影响后,RBP4与肥胖程度、体重指数、胰岛素抵抗指数HOMA-IR有显著相关.结论 肥胖儿童血清RBP4水平升高,其水平与肥胖程度、体重指数BMI、胰岛素抵抗指数HOMA-IR显著相关.
作者：吴限；杨玉 刊期： 2012年第04期
肝脏恶性间叶瘤是一种源于间质的罕见的肝脏恶性肿瘤,主要发生于儿童和青少年,但也可见于成人,男女发病率并无差别.现将我科发现的1例报道如下.1病例资料患者,男,10岁,发现腹部包块胀痛3d入院.B超及CT示肝脏有一境界较清楚的囊实性肿物.外科手术中见肿块压迫第一、二、三肝门,且与膈肌、横结肠、侧腹膜等周围组织黏连紧密,分离时出血较多,无法手术全切除,遂行肿瘤次全切除术,术后辅以多药化疗.随访半年后患儿死亡.
作者：张功亮；王建；肖军兰；郭广秀；黄金长；湛曦；曾金林；陈青；彭芳；余燕琪 刊期： 2012年第04期
为适应护理工作需要,更好地实施“以病人为中心”的服务理念,2011年3月,我院妇科率先在全院试行护士层级管理与APN排班模式,对工作职责和流程进行了相应的更改,并在试行过程中不断完善,提高了护理质量.现将实施方法和效果报告如下.1资料与方法1.1一般资料我院妇科作为优质护理服务示范病房,床位26张,护士11人(含助理护士2人),床位与护理人员比为1∶0.42.护士均为女性,年龄21-43岁,平均年龄34岁;学历:本科8人,专科2入,中专1入;职称:副主任护师1人,主管护师5人,护师2人,护士3.以2010年3月-2011年2月我院妇科开展护士层级管理模式前的护理工作作为对照组,以2011年3月-2012年2月在我院妇科开展护士层级管理模式后的护理工作作为研究组.
作者：奚春玉；罗月英；裴景红；杨素香 刊期： 2012年第04期
学龄前儿童对自身情感的控制及疼痛耐受力较弱,对任何有创护理操作都十分恐惧,害怕输液治疗,因而采取不合作的态度,增加了治疗的难度.针对这一现象,我院在输液前和治疗中进行了系统护理干预,提高了穿刺成功率,增加患儿家属满意度,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料将2010年6月-12月在我院门诊输液室行静脉输液的年龄为3-6岁患儿399例随机分为2组.干预组178例,男114例,女64例;对照组221例,男128例,女93例.两组年龄、性别、病情及家庭背景等方面相似,无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：付志萍 刊期： 2012年第04期
非小细肺癌(NSCLC)是全球癌症中发病率和死亡率高的疾患,尽管目前多学科综合治疗包括分子靶向药物、靶向抗体与化疗药物联用等手段,使肺癌的治疗效果有所改善,但其5年生存率仍然很低(14％-15％)[1].转移是影响疗效的主要障碍,近来研究发现上皮-间质转换(epithelial mes-enchymal transitions,EMT)现象及音猬因子(sonichedgehog,SHH)信号途径中GLi1表达与肿瘤发生转移密切相关.现对GLi1在非小细胞肺癌中表达及与EMT的关系进行综述.
作者：林智平 刊期： 2012年第04期
目的 分析食物中毒原因,为防止类似食物中毒的发生提供依据.方法 采用现场调查方法,采取可疑食品、环境标本及病人呕吐物和排泄物进行实验室检测.结果 3例病人排泄物样本和2份湿米粉样本中均检测出沙门菌.结论 应高度重视食品安全,加强《食品安全法》贯彻落实.
作者：黄燕；何立华；彭玉金 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在肝癌组织中的表达及意义.方法 分别用RT-PCR、免疫组化检测35例肝癌标本、癌旁组织、正常肝组织的HO-1mRNA及HO-1蛋白表达情况,探讨HO-1在肝癌组织中表达及意义.结果 肝癌组织中的HO-1mRNA表达明显高于癌旁组织、正常肝组织(P＜0.05),肝癌组织中的HO-1表达高于癌旁组织及正常肝组织(P＜0.05).结论 HO-1mRNA、蛋白表达在原发性肝癌组织中表达上调与肝癌演变、发展密切相关,并提示HO-1对肝癌细胞存在保护作用.
作者：周开良；黄凌敏；罗满生；谭洪育；雍铁山 刊期： 2012年第04期
目的 评价股浅静脉瓣膜修复手术联合血管腔内电凝+术后中药治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 收集住院治疗下肢静脉曲张40例共51条下肢,分别将20例27条肢体原发性下肢大隐静脉曲张深静脉瓣膜功能不全的患者,在硬膜外麻醉下取股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复,同时选用40w输出功率的电刀,对迂曲扩张的大隐静脉或浅静脉进行血管腔内电凝,20例(24条肢体)采用传统手术治疗,对两组治疗效果分析.结果 手术联合电凝治疗组手术时间、住院时间和术后并发症明显少于传统手术组;随访6个月-2年,彩超检查显示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅,两组效果无显著差异.结论 股部小切口修复瓣膜功能联合血管腔内电凝曲张静脉+术后中药治疗,是一种较好的治疗原发性下肢静脉曲张的方法.
作者：邹会明；邹平华；涂松华；朱月华；罗古生 刊期： 2012年第04期
目的 观察及评价生物反馈治疗在功能性便秘患者中的治疗效果.方法 对2008年9月至2011年10月我院78例功能性便秘患者进行生物反馈治疗前后的临床表现进行对比分析.结果 生物反馈治疗慢性功能性便秘有效率为82.19％.结论 生物反馈治疗功能性便秘安全、有效;良好的医患沟通和患者的依从性是治疗成功的关键.
作者：唐琳；文剑波；文萍；邱萍；许优 刊期： 2012年第04期
目的 总结240例我院住院吸烟患者的人口学特征及其入院前吸烟习惯等,为戒烟工作提供依据.方法 采用统一问卷,用自我填表的形式对240例在我院住院治疗的吸烟患者进行问卷调查.收集个人资料及健康状况,人院前吸烟的相关行为、曾经戒烟的态度和方法等资科.以SPSS软件统计分析各参数构成比.结果 戒烟者的平均年龄为54.8岁,绝大多数(95％)为男性,多数(79％)是已婚.吸烟开始的平均年龄为21岁,在发病后51％的人完全停止吸烟,伴有医生诊断过证明患有慢性疾病的有60％,大多数人是靠意志力自行减少吸烟量来达到戒烟目的.曾向医生或护士寻求建议和帮助的仅占2％.结论 进一步对50岁男性吸烟者人群加强吸烟有害健康的宣传是做好戒烟工作的重点.
作者：蓝芬；朱卫华；严琼；左斌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨更年期冠心病患者性激素与血脂代谢的相关性.方法 对80例临床拟诊为冠心病的更年期女性患者行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为观察组(冠心病组)37例和对照组(非冠心病组)43例,测定血清睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及血脂水平.结果 观察组比对照组血清雌二醇水平明显降低,差异有显著意义(P＜0.05),而T、P、3SH、LH在两组之间相比也有降低,但差异无显著意义(P＞0.05).观察组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组(P均＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则是观察组低于对照组(P＜0.05).结论 更年期妇女冠心病患者雌二醇水平降低可能与血脂代谢异常、冠心病发病率增高有关.
作者：张雨虹 刊期： 2012年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的应用价值.方法 总结分析我院2005年1月-2011年12月经临床证实的小儿肠套叠病例48例,回顾性分析彩色多普勒超声声像图特征.结果 所有48例小儿肠套叠均经在X线引导下空气灌肠复位,并经手术证实,超声检出44例,超声检出率为91.7％.肠套叠的超声特征性改变为“同心圆征”和“套筒征”.超声发现的44例肠套叠中,3例未检测到血流信号,其中2例经手术证实为肠坏死.结论 彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高的准确性,能够早发现、早确诊,安全可靠,同时有提示肠管坏死的作用,可作为诊断小儿肠套叠的首选影像检查方法.
作者：吴龚丽莉；曾广源；商建利；蔡芳萍 刊期： 2012年第04期
随着我国医药卫生事业改革的深入,医疗质量是医院持续发展不可忽视的问题,临床用药的有效性与安全性是医疗质量的重要组成部分.目前,我院的临床药学服务取得了较大的成绩.临床药师依托我院静脉药物配制平台,严格审核临床长期医嘱,从源头把关临床药物使用的合理性.临床药师在临床长期医嘱的审核工作中,坚持与临床医生进行沟通,及时纠正不合理用药现象[1].笔者主要从事审核我院临床长期医嘱审核工作,现将工作中遇到的用药合理性争议话题分析如下.1临床合理性用药争议的主要表现1.1氨茶碱溶媒的选用问题临床有些医生认为,氨茶碱注射液呈碱性,pH值接近9.6,而葡萄糖注射液的pH值为3.2-5.5,两者配伍使用会存在酸碱反应.使用葡萄糖注射液对糖尿病患者也不利.
作者：郑柳莉；刘丽娟；刘利艳；赵涛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨NES1基因在HCC发生发展中的作用及意义.方法 用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测30例HCC患者癌组织、癌旁肝组织以及10例正常肝组织中NES1mRNA表达情况.结果 NES1mRNA在HCC组织中的表达水平显著低于在癌旁肝组织和正常肝组织中的表达水平；NES1mRNA的表达水平与肿瘤大小、肿瘤数为单个或多个、脉管癌栓及临床分期均呈负相关性(R＜0.05).结论 NES1mRNA的低表达或表达缺失可能与肝细胞肝癌的发生、发展密切相关；NES1在HCC的发生发展中具有重要地位.
作者：曹虹；饶雪峰；邹霞；廖传文；陈晓亮 刊期： 2012年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
