林智平
目的 探讨表麻下超声乳化手术的安全性及疗效.方法 观察500例单纯表麻下超声乳化及人工晶体植入手术的麻醉效果、术后视力及并发症.结果 在表麻下500例患者均顺利完成手术,视力恢复快,反应轻.结论 表麻下超声乳化白内障手术是安全有效的,时间短,恢复快.
作者：万安云；彭渝；邓彬华；邓明辉；李涛；周新洪 刊期： 2012年第04期
目的 探讨NES1基因在HCC发生发展中的作用及意义.方法 用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测30例HCC患者癌组织、癌旁肝组织以及10例正常肝组织中NES1mRNA表达情况.结果 NES1mRNA在HCC组织中的表达水平显著低于在癌旁肝组织和正常肝组织中的表达水平；NES1mRNA的表达水平与肿瘤大小、肿瘤数为单个或多个、脉管癌栓及临床分期均呈负相关性(R＜0.05).结论 NES1mRNA的低表达或表达缺失可能与肝细胞肝癌的发生、发展密切相关；NES1在HCC的发生发展中具有重要地位.
作者：曹虹；饶雪峰；邹霞；廖传文；陈晓亮 刊期： 2012年第04期
肝脏恶性间叶瘤是一种源于间质的罕见的肝脏恶性肿瘤,主要发生于儿童和青少年,但也可见于成人,男女发病率并无差别.现将我科发现的1例报道如下.1病例资料患者,男,10岁,发现腹部包块胀痛3d入院.B超及CT示肝脏有一境界较清楚的囊实性肿物.外科手术中见肿块压迫第一、二、三肝门,且与膈肌、横结肠、侧腹膜等周围组织黏连紧密,分离时出血较多,无法手术全切除,遂行肿瘤次全切除术,术后辅以多药化疗.随访半年后患儿死亡.
作者：张功亮；王建；肖军兰；郭广秀；黄金长；湛曦；曾金林；陈青；彭芳；余燕琪 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的关系.方法 对80例TIA患者(TIA组)和60例对照者行颈动脉超声,观察颈动脉内膜-中膜厚度、斑块性质及颈动脉内径.结果 与对照组相比,TIA组颈动脉狭窄发生率、斑块发生率及软斑块发生率均明显升高,P＜0.05.结论 颈动脉粥样硬化斑块与TIA密切相关.
作者：王泉兰；李小兵；徐祖斌；吴裕臣 刊期： 2012年第04期
目的 观察依那普利不同给药时间的降压疗效.方法 对临床确诊的1-2级高血压患者,根据24h动态血压监测的情况,在早晨6:00及下午血压高值前3h分别给予依那普利5mg,每日2次,2周后,若患者坐位舒张压≥90mmg,依据那普利加量至10mg,每日2次,12周后复查24h动态血压.结果 依那普利对完成研究的76例原发性高血压有效率为90.2％,24h平均血压,白昼(6:00-22:00)血压,夜间(22:00-6:00)血压分别下降13.8/7.5mmHg,11.6/7.1mmHg,13.6/10.1mmHg.白昼小夜间血压负荷均显著下降.结论 在时间治疗学理论指导下,依那普利每日给药两次能24h平稳降压,是一种廉价物美的降压药物,值得推荐应用.
作者：黄炳辉；周智；李华荣；饶飞平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨更年期冠心病患者性激素与血脂代谢的相关性.方法 对80例临床拟诊为冠心病的更年期女性患者行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为观察组(冠心病组)37例和对照组(非冠心病组)43例,测定血清睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及血脂水平.结果 观察组比对照组血清雌二醇水平明显降低,差异有显著意义(P＜0.05),而T、P、3SH、LH在两组之间相比也有降低,但差异无显著意义(P＞0.05).观察组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组(P均＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则是观察组低于对照组(P＜0.05).结论 更年期妇女冠心病患者雌二醇水平降低可能与血脂代谢异常、冠心病发病率增高有关.
作者：张雨虹 刊期： 2012年第04期
目的 探讨视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平与肥胖病人体重指数、胰岛素抵抗的关系.方法 选取我院(2009年3月- 2010年3月)内分泌科住院病人71例,其中肥胖36例(男孩19例,女孩17例),正常体重35例.测量体重、身高、腰围、血压等,并测定其血清RBP-4、空腹血糖及胰岛素水平,并计算HOMA-IR,分析血清RBP-4水平与体重指数、空腹血糖及胰岛素抵抗指数HOMA-IR之间的相关性.结果 相对于正常体重儿童,肥胖儿童的血清RBP4水平显著升高(P＜0.0l),且肥胖程度越高,RBP4水平越高,而减重后RBP4水平显著下降(P＜0.01).青春期儿童血清RBP4水平升高,血清RBP4水平无性别差异.多元回归分析剔除年龄、性别、青春发育阶段影响后,RBP4与肥胖程度、体重指数、胰岛素抵抗指数HOMA-IR有显著相关.结论 肥胖儿童血清RBP4水平升高,其水平与肥胖程度、体重指数BMI、胰岛素抵抗指数HOMA-IR显著相关.
作者：吴限；杨玉 刊期： 2012年第04期
目的 研究肝硬化大鼠肝部分切除术后诱导性多能干细胞移植对肝再生的影响.方法 以CCM制备肝硬化大鼠动物模型,随机分为2组(每组18只):A组(对照组)行30％肝切除后再行0.9％氯化钠溶液门静脉注射；B组(实验组)行30％肝切除后再行诱导性多能干细胞(pluripotent stem cells)门静脉注射.分别于术前,术后12h、24h、3d、1周、2周采血测血清ALT、AST,术后3d、1周、2周测大鼠肝脏再生率；并取病理标本做冰冻切片荧光显微镜下观察及HE染色普通光镜下观察.结果 两组各时间点肝再生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后1周、2周血清ALT、AST比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论 诱导性多能干细胞移植有利于肝硬化大鼠部分肝切除术后肝功能恢复.
作者：王华；刘天金；胡鹏；鄢业鸿 刊期： 2012年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的应用价值.方法 总结分析我院2005年1月-2011年12月经临床证实的小儿肠套叠病例48例,回顾性分析彩色多普勒超声声像图特征.结果 所有48例小儿肠套叠均经在X线引导下空气灌肠复位,并经手术证实,超声检出44例,超声检出率为91.7％.肠套叠的超声特征性改变为“同心圆征”和“套筒征”.超声发现的44例肠套叠中,3例未检测到血流信号,其中2例经手术证实为肠坏死.结论 彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高的准确性,能够早发现、早确诊,安全可靠,同时有提示肠管坏死的作用,可作为诊断小儿肠套叠的首选影像检查方法.
作者：吴龚丽莉；曾广源；商建利；蔡芳萍 刊期： 2012年第04期
目的 观察3种含绿原酸的中药注射液的稳定性.方法 参考药品质量标准和中药、天然药物稳定性研究技术指导原则.分别观察清开灵、双黄连、茵栀黄注射液中绿原酸的加速稳定性和长期稳定性.结果 3中含绿原酸的中药注射液的加速稳定性和长期稳定性均符合药品质量标准,但绿原酸的含量均有下降,配置液中不溶性微粒增加.结论 含绿原酸的中药注射液稳定性结果虽然符合药品质量标准,但绿原酸含量下降明显.
作者：刘向荣；赵宝玲；周莉华 刊期： 2012年第04期
目的 评价子宫肌瘤介入治疗中栓塞微粒球临床效果.方法 对15例子宫肌瘤患者均采用Seldinger技术穿刺、插管,超选至双侧子宫动脉远端,用栓塞微粒球栓塞治疗.结果 所有病例经术后3、6个月随访,临床症状都有明显改善,复查B超或CT,术后3个月肌瘤体积较术前缩小23％-71％.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中使用栓塞微粒球可减轻术后不良反应,显著缩小肌瘤体积,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：万严；刘勇；叶宁；易本清 刊期： 2012年第04期
目的 对莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎进行临床疗效观察及药物经济学评价,为临床提供用药参考方案.方法 将118例老年社区获得性肺炎患者,随机分为莫西沙星序贯治疗A组40例、莫西沙星静脉对照B组38例及头孢曲松联合阿奇霉素对照C组40例,分别观察3组临床疗效、细菌清除率、不良反应,并进行成本一效果分析.结果 序贯治疗A组的痊愈率和有效率分别为67.50％和87.50％,细菌清除率分别为87.50％,药物不良反应率为10.00％;对照B组痊愈率和有效率为和71.05％和89.50％,细菌清除率为85.70％,药物不良反应率为13.2％,对照C组痊愈率和有效率分别为57.5％和80.00％,细菌清除率为66.7％,药物不良反应率为7.50％,A组和B组的痊愈率和有效率经统计无显著性差异(P＞0.05).A组的成本-效果比为21.43低于B组38.63.A组和C组的痊愈率和细菌清除率经统计有显著差异(P＜0.05),两组平均疗程,住院天数和住院费用经统计无显著性差异.A组的成本-效果比为21.43低于C组23.14.结论 莫西沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.
作者：李鹏；刘丽琼；张凌 刊期： 2012年第04期
POEMS综合征又称Crow-Fukase综合征、Nakanishi综合征,是一组临床罕见的与潜在的浆细胞恶性增生相关的,以多发性神经病变为主要表现的多系统受累的副肿瘤综合征.我们在临床中遇到1例,现报告如下.1临床资料患者,女,63岁.因反复腹胀半年余入院.患者于2011年1月始逐渐出现腹胀,伴腹围增大,伴双下肢水肿麻木不适.先后多次到当地医院就诊,诊断为肝硬化失代偿期,门脉高压症.给予护肝、利尿以及补充白蛋白并放腹水等治疗,疗效不佳.本次拟诊为肝硬化伴顽固性腹水收住人院.
作者：李翠红；刘琴；李美霞；孙辉 刊期： 2012年第04期
目的 总结肠外营养在肠瘘治疗中的经验.方法 回顾性分析16例肠瘘患者在采取充分引流、控制感染的基础上.实施个体化肠外营养治疗的临床资料.,结果 16例患者实施肠外营养治疗,14例病人瘘口自行愈合,1例死亡,1例放弃.结论 及时有效的肠外营养治疗能使大部分肠瘘患者自行愈合.
作者：韩小英；徐岚 刊期： 2012年第04期
目的 总结电视胸腔镜辅助下右胸小切口微创二尖瓣手术的经验.方法 右股动、静脉和(或)上腔静脉插管建立体外循环；右胸壁小切口+四孔(胸腔镜孔、Chitwood阻断钳入孔、左心引流管孔、心房拉钩孔),Chitwood阻断钳阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注保护心肌,电视胸腔镜辅助下行二尖瓣置换32例,二尖瓣成形4例,二尖瓣置换+三尖瓣成形6例.结果 全组无中转胸骨正中开胸、无再次开胸止血,无死亡病例.结论 电视胸腔镜辅助下右胸小切口行二尖瓣手术安全可靠,刨伤小,恢复快,美容效果好,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：吴永兵；周建良；张小强；杨崛圣；董啸；唐燕华；徐建军 刊期： 2012年第04期
缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)就是一个在缺氧状态下重要的转录调节因子.HIF-1在人体各种肿瘤中的过度表达,提示其与肿瘤进展和转移密切相关[1].近年来研究显示HIF-1与宫颈癌的关系密切,因此,了解HIF-1在宫颈癌中的研究进展具有重要意义.1缺氧诱导因子-1的生物学特性1.1结构缺氧诱导因子l(hypoxia-inducible factor1,HIF-1)于1992年在低氧诱导促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)基因的转录激活中发现,能特异性地结合于促红细胞生成素编码区下游的缺氧反应元件(hypoxia response element,HRE)的特异性DNA序列.HIF-1为异二聚体蛋白聚合物,由120KD的α亚基和91-94KD3亚基组成.HIF-1β在任何状态下都表达,而HIF-1α只在氧浓度低于6％时才表达,正常氧浓度下IF-1的半衰期＜1-2min[2],所以HIF-1α是HIF-1的功能亚单位.1.2机制HIF-1α的401 -603氨基酸残基位有一个氧依赖性降解区,对HIF-1α的稳定性起重要作用.
作者：张丽霞 刊期： 2012年第04期
目的 评价自制简易体表定位器在临床的效果.方法 将30例中重度骨质疏松压缩性骨折的手术患者,分对照组和实验组(每组15例),对照组用常规方法定位,实验组用自制体表定位器定位,分别记录手术时间、术中曝光次数,对每组时间及曝光次数用均值±标准差表示,两组间采用两个独立样本的t检验.结果 手术时间:实验组为8.2-12min,平均(8.67±2.024)min,对照组10-16min,平均(13.53±3.962)min；曝光次数:实验组4-8次,平均(4.93±1.58)次,对照组6-12次,平均(8.47±2.134)次,手术时间及曝光次数两组比较都有显著性差异(P＜0.05).结论 运用简易体表定位器能明显缩短手术时间及减少术中曝光次数.
作者：兰小勇；张志平；沈锋；吴培斌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法 对286例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的超声图像进行回颐性分析.结果 286例急性阑尾炎中,超声确诊255例,漏诊31例,超声诊断符合率89.2％.结论 超声检查对急性阑尾炎的诊断具有重要应用价值,可作为急性阑尾炎诊断的重要辅助检查手段.
作者：彭鑫；曹海秀 刊期： 2012年第04期
树突状细胞(DC细胞)是体内重要的专职抗原提呈细胞,目前发现DC既能启动初始免疫应答,也能负向调控免疫反应[1].DC细胞的这种免疫调节与DC表面的诸多受体分子,尤其是作为抗原受体的C型凝集素受体(CLR)及Toll受体(LR)有关.它们能识别抗原进而通过不同的方式进行抗原呈递.其中,CLR是通过识别病原体的碳水化合物结构,并将其内化完成抗原的呈递和表达,继而诱导不同亚群T细胞的活化,发挥特异性免疫功能,诱导机体产生特异性免疫应答.在上述一系列生化反应中,作为DC之CLR主要成员的多功能免疫分子DC-SIGN (DC-sepecific ICAM- grabbing non-integrin)起到了重要作用.DC -SIGN,又称CD209,初由美国科学家于2000年在研究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染机制中发现,因其能与HIV-1包膜蛋白(gp120)结合,介导DC致CD4+T细胞感染HIV造成免疫缺陷,故也称其为HIV-1gp120结合C型凝集素[2,3].由于发现该C型凝集素介导DC与初始T细胞表面ICAM-3结合无需整合素,但必须有Ca2+参与,故而被命名为DC-SIGN.
作者：杨乐莹 刊期： 2012年第04期
目的 探讨本地区不同年龄段成年人上消化道出血的病因.方法 回顾分析我院2009年6月收治的经胃镜证实的上消化道出血患者130例临床资料.结果 130例中上消化道出血前3位的病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变;各年龄段的出血原因有所不同.结论 各年龄段除消化性溃疡均占首位外,其余病因明显不同,与各年龄段的生理特征、生活饮食习惯、文化层次、压力等级多因素相关.
作者：邓小霞；李小秋；王东海 刊期： 2012年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
