目的 探讨环形撕囊空气维持前房植入人工晶体的方法在小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术中的应用.方法 对援突尼斯期间收治的400例(400眼)白内障患者实施巩膜隧道小切口、环形撕囊、娩核、吸皮质、空气维持前房植人人工晶体手术.结果 脱肓率87.75％,脱残率70.5％,手术前后视力比较差异有统计学意义,无严重并发症.结论 环形撕囊联合空气填充植入人工晶体安全性高、既节约手术成本又缩短手术时间,可以广泛应用于小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.
作者：屈晓勇；杨晓春 刊期： 2012年第04期
目的 观察及评价生物反馈治疗在功能性便秘患者中的治疗效果.方法 对2008年9月至2011年10月我院78例功能性便秘患者进行生物反馈治疗前后的临床表现进行对比分析.结果 生物反馈治疗慢性功能性便秘有效率为82.19％.结论 生物反馈治疗功能性便秘安全、有效;良好的医患沟通和患者的依从性是治疗成功的关键.
作者：唐琳；文剑波；文萍；邱萍；许优 刊期： 2012年第04期
目的 观察3种含绿原酸的中药注射液的稳定性.方法 参考药品质量标准和中药、天然药物稳定性研究技术指导原则.分别观察清开灵、双黄连、茵栀黄注射液中绿原酸的加速稳定性和长期稳定性.结果 3中含绿原酸的中药注射液的加速稳定性和长期稳定性均符合药品质量标准,但绿原酸的含量均有下降,配置液中不溶性微粒增加.结论 含绿原酸的中药注射液稳定性结果虽然符合药品质量标准,但绿原酸含量下降明显.
作者：刘向荣；赵宝玲；周莉华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨电子胎心率监护脐带受压混合图形的临床意义.方法 以2011年1月至2011年12月在我院产科门诊做电子胎心率监护(NST)为反应型、出现脐带受压混合图形的125例孕妇为观察组,未出现脐带受压混合图形的130例孕妇为对照组,对两组资料进行分析.结果 在脐带异常、羊水异常、临产前NST结果异常、剖宫产率等方面,观察组明显高于对照组,两组差异有统计学意义,而在新生儿窒息、围产儿死亡方面无明显差异.结论 NST出现脐带受压混合图的孕妇虽无胎儿缺氧的表现,但具潜在的危险,应严密监测,及时识别,以防止发生宫内窘迫和胎死宫内的不良结局.
作者：黄绍芳；夏劲 刊期： 2012年第04期
目的 评价股浅静脉瓣膜修复手术联合血管腔内电凝+术后中药治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 收集住院治疗下肢静脉曲张40例共51条下肢,分别将20例27条肢体原发性下肢大隐静脉曲张深静脉瓣膜功能不全的患者,在硬膜外麻醉下取股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复,同时选用40w输出功率的电刀,对迂曲扩张的大隐静脉或浅静脉进行血管腔内电凝,20例(24条肢体)采用传统手术治疗,对两组治疗效果分析.结果 手术联合电凝治疗组手术时间、住院时间和术后并发症明显少于传统手术组;随访6个月-2年,彩超检查显示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅,两组效果无显著差异.结论 股部小切口修复瓣膜功能联合血管腔内电凝曲张静脉+术后中药治疗,是一种较好的治疗原发性下肢静脉曲张的方法.
作者：邹会明；邹平华；涂松华；朱月华；罗古生 刊期： 2012年第04期
目的 评价药物加手术在剖宫产术后瘢痕妊娠保守治疗中的效果.方法 回顾性分析我院自2006年6月-2010年5月临床确诊的制宫产术后瘢痕妊娠患者18例患者的临床资料.结果 患者HCG恢复正常,阴道彩超子宫瘢痕妊娠出无占位.结论 对于第一型剖宫产瘢痕妊娠且直径＜5cm,血HCG＜ 10000mIU/ml的患者给予药物结合B超引导下行清宫术能快速终止妊娠,有效预防大出血,保留患者子宫及生育功能.
作者：苏筱俐 刊期： 2012年第04期
目的 评价子宫肌瘤介入治疗中栓塞微粒球临床效果.方法 对15例子宫肌瘤患者均采用Seldinger技术穿刺、插管,超选至双侧子宫动脉远端,用栓塞微粒球栓塞治疗.结果 所有病例经术后3、6个月随访,临床症状都有明显改善,复查B超或CT,术后3个月肌瘤体积较术前缩小23％-71％.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中使用栓塞微粒球可减轻术后不良反应,显著缩小肌瘤体积,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：万严；刘勇；叶宁；易本清 刊期： 2012年第04期
目的 探讨HBsAg阳性的原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术前HBV-DNA水平对术后近期肝功能的影响.方法 回顾性分析资料完整的83例HBSAg阳性的原发性肝癌TACE术病例,记录其术前HBV-DNA水平,术前及术后3d肝功能情况,将所有病例分为HBV-DNA阴性组、低病毒载量组(HBV-DNA＜104copy/ml)、高病毒载量组(HBV-DNA≥104copy/ml),比较不同组别肝功能异常情况.结果 83例患者TACE术后共有47例出现肝功能损伤.其中HBV-DNA阴性组28例,11例出现肝功能损伤;低病毒载量组24例,19例出现肝功能损伤,高病毒载量组31例,17例出现肝功能损伤.组间比较P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 HBSAg阳性的原发性肝癌TACE术前将HBV-DNA水平控制在低于检测水平以下可以减少肝功能损伤的发生.
作者：付云辉；文萍；龚敏；李兴；韩明；刘立玺 刊期： 2012年第04期
目的 评价自制简易体表定位器在临床的效果.方法 将30例中重度骨质疏松压缩性骨折的手术患者,分对照组和实验组(每组15例),对照组用常规方法定位,实验组用自制体表定位器定位,分别记录手术时间、术中曝光次数,对每组时间及曝光次数用均值±标准差表示,两组间采用两个独立样本的t检验.结果 手术时间:实验组为8.2-12min,平均(8.67±2.024)min,对照组10-16min,平均(13.53±3.962)min；曝光次数:实验组4-8次,平均(4.93±1.58)次,对照组6-12次,平均(8.47±2.134)次,手术时间及曝光次数两组比较都有显著性差异(P＜0.05).结论 运用简易体表定位器能明显缩短手术时间及减少术中曝光次数.
作者：兰小勇；张志平；沈锋；吴培斌 刊期： 2012年第04期
目的 总结肠外营养在肠瘘治疗中的经验.方法 回顾性分析16例肠瘘患者在采取充分引流、控制感染的基础上.实施个体化肠外营养治疗的临床资料.,结果 16例患者实施肠外营养治疗,14例病人瘘口自行愈合,1例死亡,1例放弃.结论 及时有效的肠外营养治疗能使大部分肠瘘患者自行愈合.
作者：韩小英；徐岚 刊期： 2012年第04期
目的 总结62例主动脉夹层误诊病例的诊治经验.方法 回顾性分析2009年1月-2010年12月我院心内科住院的89例主动脉夹层中首诊误诊62例患者的症状、体征、高危因素、心电图、心肌酶检查、胸部X线或普通CT、心脏彩超、主动脉CTA或MRA等临床资料.结果 89例患者中,其中有62例患者首诊误诊,误诊率约70％;首诊误诊急性冠脉综合征49例,高血压并急性左心衰2例,肺部感染4例,脑血管意外1例,腹部疾病6例；约90％的患者合并高血压,82％的患者出现胸痛,80％的患者有心电图的异常,100％的患者经主动脉CTA或MRA检查确诊.结论 对临床上高度怀疑主动脉夹层的患者及时正确的选择影像学检查能得以尽早确诊,并指导治疗方案,使其得到有效的治疗,可明显降低患者的死亡率.
作者：阳贻红；廖伟；钟一鸣；谢东明；严章林；廖永玲；谢东阳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨表麻下超声乳化手术的安全性及疗效.方法 观察500例单纯表麻下超声乳化及人工晶体植入手术的麻醉效果、术后视力及并发症.结果 在表麻下500例患者均顺利完成手术,视力恢复快,反应轻.结论 表麻下超声乳化白内障手术是安全有效的,时间短,恢复快.
作者：万安云；彭渝；邓彬华；邓明辉；李涛；周新洪 刊期： 2012年第04期
POEMS综合征又称Crow-Fukase综合征、Nakanishi综合征,是一组临床罕见的与潜在的浆细胞恶性增生相关的,以多发性神经病变为主要表现的多系统受累的副肿瘤综合征.我们在临床中遇到1例,现报告如下.1临床资料患者,女,63岁.因反复腹胀半年余入院.患者于2011年1月始逐渐出现腹胀,伴腹围增大,伴双下肢水肿麻木不适.先后多次到当地医院就诊,诊断为肝硬化失代偿期,门脉高压症.给予护肝、利尿以及补充白蛋白并放腹水等治疗,疗效不佳.本次拟诊为肝硬化伴顽固性腹水收住人院.
作者：李翠红；刘琴；李美霞；孙辉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨本地区不同年龄段成年人上消化道出血的病因.方法 回顾分析我院2009年6月收治的经胃镜证实的上消化道出血患者130例临床资料.结果 130例中上消化道出血前3位的病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变;各年龄段的出血原因有所不同.结论 各年龄段除消化性溃疡均占首位外,其余病因明显不同,与各年龄段的生理特征、生活饮食习惯、文化层次、压力等级多因素相关.
作者：邓小霞；李小秋；王东海 刊期： 2012年第04期
目的 观察依那普利不同给药时间的降压疗效.方法 对临床确诊的1-2级高血压患者,根据24h动态血压监测的情况,在早晨6:00及下午血压高值前3h分别给予依那普利5mg,每日2次,2周后,若患者坐位舒张压≥90mmg,依据那普利加量至10mg,每日2次,12周后复查24h动态血压.结果 依那普利对完成研究的76例原发性高血压有效率为90.2％,24h平均血压,白昼(6:00-22:00)血压,夜间(22:00-6:00)血压分别下降13.8/7.5mmHg,11.6/7.1mmHg,13.6/10.1mmHg.白昼小夜间血压负荷均显著下降.结论 在时间治疗学理论指导下,依那普利每日给药两次能24h平稳降压,是一种廉价物美的降压药物,值得推荐应用.
作者：黄炳辉；周智；李华荣；饶飞平 刊期： 2012年第04期
目的 对莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎进行临床疗效观察及药物经济学评价,为临床提供用药参考方案.方法 将118例老年社区获得性肺炎患者,随机分为莫西沙星序贯治疗A组40例、莫西沙星静脉对照B组38例及头孢曲松联合阿奇霉素对照C组40例,分别观察3组临床疗效、细菌清除率、不良反应,并进行成本一效果分析.结果 序贯治疗A组的痊愈率和有效率分别为67.50％和87.50％,细菌清除率分别为87.50％,药物不良反应率为10.00％;对照B组痊愈率和有效率为和71.05％和89.50％,细菌清除率为85.70％,药物不良反应率为13.2％,对照C组痊愈率和有效率分别为57.5％和80.00％,细菌清除率为66.7％,药物不良反应率为7.50％,A组和B组的痊愈率和有效率经统计无显著性差异(P＞0.05).A组的成本-效果比为21.43低于B组38.63.A组和C组的痊愈率和细菌清除率经统计有显著差异(P＜0.05),两组平均疗程,住院天数和住院费用经统计无显著性差异.A组的成本-效果比为21.43低于C组23.14.结论 莫西沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.
作者：李鹏；刘丽琼；张凌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨更年期冠心病患者性激素与血脂代谢的相关性.方法 对80例临床拟诊为冠心病的更年期女性患者行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为观察组(冠心病组)37例和对照组(非冠心病组)43例,测定血清睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及血脂水平.结果 观察组比对照组血清雌二醇水平明显降低,差异有显著意义(P＜0.05),而T、P、3SH、LH在两组之间相比也有降低,但差异无显著意义(P＞0.05).观察组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组(P均＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则是观察组低于对照组(P＜0.05).结论 更年期妇女冠心病患者雌二醇水平降低可能与血脂代谢异常、冠心病发病率增高有关.
作者：张雨虹 刊期： 2012年第04期
目的 观察庆大霉素和肝素混合对血透患者长期留置导管封管中的效果.方法 选择本院2008-2011年42例长期留置导管血透患者.随机分为两组,实验组21例,对照组21例.每次透析结束后实验组以庆大霉素和肝素混合液封管,对照组以肝素封管,均连续使用12个月.每组血液透析2500例次左右.观察两组透析导管相关感染率及血栓率.结果 实验组发生18例导管相关感染,感染率为0.72％,对照组发生187例,感染率为7.48％,两组P＜0.05差异有显著意义；实验组血栓率为0.92％,对照组血栓率1.38％,两组P＞0.05无显著性差异.结论 庆大霉素和肝素混合液用于血透长期留置导管封管能有效降低导管相关感染率,对血栓发生率无明显影响.
作者：张运津；陈聆；谢华南；张素琴；熊旭萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管术的改进方法,以寻求佳穿刺点.方法 入选2008年2月至2012年1月共152例需接受锁骨下静脉穿刺置管术的ICU患者,随机分为改进组和传统操作组,比较两组的穿刺成功率及并发症发生率.结果 改进组共80例,一次穿刺成功74例,再次穿刺成功5例,失败1例,总穿刺成功率为98.8％;传统组72例,一次穿刺成功53例,再穿刺10例,失败9例,总穿刺成功率87.5％.两组成功率比较有显著差异(P＜0.01).并发症发生例数:传统组4例,改进组1例,两组比较无显著差异性(P＞0.1).结论 与传统穿刺组相比,改进的锁骨下静脉穿刺置管术操作简便,一次穿刺成功率高,易定位,且不影响患者的颈部及四肢活动,成功率较高,具有一定的推广应用价值.
作者：董文辉；李德强 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的关系.方法 对80例TIA患者(TIA组)和60例对照者行颈动脉超声,观察颈动脉内膜-中膜厚度、斑块性质及颈动脉内径.结果 与对照组相比,TIA组颈动脉狭窄发生率、斑块发生率及软斑块发生率均明显升高,P＜0.05.结论 颈动脉粥样硬化斑块与TIA密切相关.
作者：王泉兰；李小兵；徐祖斌；吴裕臣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平与肥胖病人体重指数、胰岛素抵抗的关系.方法 选取我院(2009年3月- 2010年3月)内分泌科住院病人71例,其中肥胖36例(男孩19例,女孩17例),正常体重35例.测量体重、身高、腰围、血压等,并测定其血清RBP-4、空腹血糖及胰岛素水平,并计算HOMA-IR,分析血清RBP-4水平与体重指数、空腹血糖及胰岛素抵抗指数HOMA-IR之间的相关性.结果 相对于正常体重儿童,肥胖儿童的血清RBP4水平显著升高(P＜0.0l),且肥胖程度越高,RBP4水平越高,而减重后RBP4水平显著下降(P＜0.01).青春期儿童血清RBP4水平升高,血清RBP4水平无性别差异.多元回归分析剔除年龄、性别、青春发育阶段影响后,RBP4与肥胖程度、体重指数、胰岛素抵抗指数HOMA-IR有显著相关.结论 肥胖儿童血清RBP4水平升高,其水平与肥胖程度、体重指数BMI、胰岛素抵抗指数HOMA-IR显著相关.
作者：吴限；杨玉 刊期： 2012年第04期
目的 总结32例重症心瓣膜病患者的外科治疗经验.方法 回顾分析2009年7月至2011年12月,32例重症心脏瓣膜病患者接受心瓣膜置换术治疗的临床资料.结果 32例患者均治愈出院.随访时间2～30个月(11.28士4.54个月).术后心脏功能均明显改善(1.89±1.37vs3.23±1.53),左心房内径(43.62士7.78 mm vs.58.64士18.39 mm,P＜0.001)和右心房内径(40.66士5.67 mm vs.50.65±9.63 mm,P＜0.01)较术前明显缩小.结论 只要适当把握手术指征和手术时机,注重术前准备及围术期处理,重症瓣膜病患者行心瓣膜置换术后效果良好.
作者：郭华；樊睿杰；史文武；林志明；张小兰；杜飞燕；陈若为 刊期： 2012年第04期
目的 了解胃肠道神经内分泌癌的临床病理特点.方法 回顾性调查2007年1月至2011年10月20日在我院行胃肠镜检查,且病理诊断神经内分泌癌的患者共32例,对其临床病理特点进行分析.结果 32例病理诊断的神经内分泌癌男19例,女13例,男女比例1.46:1,男性明显多于女性.患者年龄24-80岁,平均年龄57.5±14.3岁.其病灶位于大肠23例(71.9％),位于胃6例(18.8％),位于食管3例(9.4％)；大肠神经内分泌癌明显多于其它部位,而在大肠病灶中,以直肠多见(直肠20例,升结肠1例,乙状结肠2例).内镜下大多表现为表面光滑的隆起,超声内镜提示病灶多起源黏膜下层或黏膜肌层.病理提示多数(19/32例)癌细胞大小一致,细胞核及细胞浆均少,近似裸核.所有患者均经CgA、NSE、Syn、CK、CK8、CK18等免疫组织化学染色后确诊.结论 胃肠道神经内分泌癌以直肠黏膜下病变多见,内镜下表现多样,CgA、NSE及Syn的联合检测是诊断胃肠道神经内分泌癌的重要手段.
作者：甘波；李媛媛；陈幼祥；李国华；周小江；刘志坚；朱萱；吕农华 刊期： 2012年第04期
目的 总结电视胸腔镜辅助下右胸小切口微创二尖瓣手术的经验.方法 右股动、静脉和(或)上腔静脉插管建立体外循环；右胸壁小切口+四孔(胸腔镜孔、Chitwood阻断钳入孔、左心引流管孔、心房拉钩孔),Chitwood阻断钳阻闭升主动脉,冷血心脏停搏液顺行灌注保护心肌,电视胸腔镜辅助下行二尖瓣置换32例,二尖瓣成形4例,二尖瓣置换+三尖瓣成形6例.结果 全组无中转胸骨正中开胸、无再次开胸止血,无死亡病例.结论 电视胸腔镜辅助下右胸小切口行二尖瓣手术安全可靠,刨伤小,恢复快,美容效果好,患者满意度高,值得临床推广应用.
作者：吴永兵；周建良；张小强；杨崛圣；董啸；唐燕华；徐建军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨应用气囊漂浮电极在床旁心脏临时起搏的可行性、有效性、安全性.方法 将急需床边心脏临时起搏的急诊或住院患者随机分成普通电极组及气囊漂浮电极组.前赡性对照研究,比较两组的电极放置时间、成功率、并发症发生率、电极脱位率.结果 与普通电极组相比,气囊漂浮电极放置时间短、成功率高、并发症发生率低、电极脱位率低.结论 用气囊漂浮电极行床旁心脏临时起搏的可行、快速、安全、有效,值得推广应用.
作者：谢东阳；张志伟；蔡志诚；肖向军；钟一鸣；谢东明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠中的应用价值.方法 总结分析我院2005年1月-2011年12月经临床证实的小儿肠套叠病例48例,回顾性分析彩色多普勒超声声像图特征.结果 所有48例小儿肠套叠均经在X线引导下空气灌肠复位,并经手术证实,超声检出44例,超声检出率为91.7％.肠套叠的超声特征性改变为“同心圆征”和“套筒征”.超声发现的44例肠套叠中,3例未检测到血流信号,其中2例经手术证实为肠坏死.结论 彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高的准确性,能够早发现、早确诊,安全可靠,同时有提示肠管坏死的作用,可作为诊断小儿肠套叠的首选影像检查方法.
作者：吴龚丽莉；曾广源；商建利；蔡芳萍 刊期： 2012年第04期
肝脏恶性间叶瘤是一种源于间质的罕见的肝脏恶性肿瘤,主要发生于儿童和青少年,但也可见于成人,男女发病率并无差别.现将我科发现的1例报道如下.1病例资料患者,男,10岁,发现腹部包块胀痛3d入院.B超及CT示肝脏有一境界较清楚的囊实性肿物.外科手术中见肿块压迫第一、二、三肝门,且与膈肌、横结肠、侧腹膜等周围组织黏连紧密,分离时出血较多,无法手术全切除,遂行肿瘤次全切除术,术后辅以多药化疗.随访半年后患儿死亡.
作者：张功亮；王建；肖军兰；郭广秀；黄金长；湛曦；曾金林；陈青；彭芳；余燕琪 刊期： 2012年第04期
目的 探讨16层螺旋CT重组技术在诊断急性阑尾炎中的应用价值.方法 回顾性分析50例临床拟诊为急性阑尾炎而行16层螺旋CT检查和重组技术多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR)的病例资料.结果 45例经手术病理证实为急性阑尾炎,CT诊断急性阑尾炎41例,91.1％(41/45)成功获得重组技术多平面重组及曲面重组图像.应用16层螺旋CT重组技术后,提高了阑尾系膜水肿、回盲肠壁水肿的显示率及阑尾识别率.结论 16层螺旋CT重组技术可以准确地识别阑尾,能快速、准确地诊断急性阑尾炎,并能发现除阑尾炎以外的病变.
作者：沈巨福；吕濮；姜骏；周信江；徐升 刊期： 2012年第04期
目的 探讨超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法 对286例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的超声图像进行回颐性分析.结果 286例急性阑尾炎中,超声确诊255例,漏诊31例,超声诊断符合率89.2％.结论 超声检查对急性阑尾炎的诊断具有重要应用价值,可作为急性阑尾炎诊断的重要辅助检查手段.
作者：彭鑫；曹海秀 刊期： 2012年第04期
为适应护理工作需要,更好地实施“以病人为中心”的服务理念,2011年3月,我院妇科率先在全院试行护士层级管理与APN排班模式,对工作职责和流程进行了相应的更改,并在试行过程中不断完善,提高了护理质量.现将实施方法和效果报告如下.1资料与方法1.1一般资料我院妇科作为优质护理服务示范病房,床位26张,护士11人(含助理护士2人),床位与护理人员比为1∶0.42.护士均为女性,年龄21-43岁,平均年龄34岁;学历:本科8人,专科2入,中专1入;职称:副主任护师1人,主管护师5人,护师2人,护士3.以2010年3月-2011年2月我院妇科开展护士层级管理模式前的护理工作作为对照组,以2011年3月-2012年2月在我院妇科开展护士层级管理模式后的护理工作作为研究组.
作者：奚春玉；罗月英；裴景红；杨素香 刊期： 2012年第04期
学龄前儿童对自身情感的控制及疼痛耐受力较弱,对任何有创护理操作都十分恐惧,害怕输液治疗,因而采取不合作的态度,增加了治疗的难度.针对这一现象,我院在输液前和治疗中进行了系统护理干预,提高了穿刺成功率,增加患儿家属满意度,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料将2010年6月-12月在我院门诊输液室行静脉输液的年龄为3-6岁患儿399例随机分为2组.干预组178例,男114例,女64例;对照组221例,男128例,女93例.两组年龄、性别、病情及家庭背景等方面相似,无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：付志萍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨NES1基因在HCC发生发展中的作用及意义.方法 用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测30例HCC患者癌组织、癌旁肝组织以及10例正常肝组织中NES1mRNA表达情况.结果 NES1mRNA在HCC组织中的表达水平显著低于在癌旁肝组织和正常肝组织中的表达水平；NES1mRNA的表达水平与肿瘤大小、肿瘤数为单个或多个、脉管癌栓及临床分期均呈负相关性(R＜0.05).结论 NES1mRNA的低表达或表达缺失可能与肝细胞肝癌的发生、发展密切相关；NES1在HCC的发生发展中具有重要地位.
作者：曹虹；饶雪峰；邹霞；廖传文；陈晓亮 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在肝癌组织中的表达及意义.方法 分别用RT-PCR、免疫组化检测35例肝癌标本、癌旁组织、正常肝组织的HO-1mRNA及HO-1蛋白表达情况,探讨HO-1在肝癌组织中表达及意义.结果 肝癌组织中的HO-1mRNA表达明显高于癌旁组织、正常肝组织(P＜0.05),肝癌组织中的HO-1表达高于癌旁组织及正常肝组织(P＜0.05).结论 HO-1mRNA、蛋白表达在原发性肝癌组织中表达上调与肝癌演变、发展密切相关,并提示HO-1对肝癌细胞存在保护作用.
作者：周开良；黄凌敏；罗满生；谭洪育；雍铁山 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血管生成拟态现象(vasculogenic mimicry VM)及MMP-2蛋白对子宫平滑肌肉瘤发生发展的影响.方法 应用免疫组化Elivision法及双染法分别检测35例子宫平滑肌肉瘤、20例子宫平滑肌瘤及20例正常子宫肌壁中VM及MMP-2蛋白的表达情况.结果 VM在予宫平滑肌肉瘤与正常子宫、子宫平滑肌瘤之间差别有显著统计学意义(P＜0.01).MMP-2在子宫平滑肌肉瘤与正常子宫、子宫平滑肌瘤之间差别均有显著统计学意义(P＜0.01).VM在子宫平滑肌肉瘤中与患者的年龄和肿瘤的大小相关(P＜0.05).MMP-2与患者的年龄、肿瘤的大小及核分裂的多少均无关.子宫平滑肌肉瘤中VM和MMP-2蛋白的表达没有相关性(P＞0.05).结论 VM和MMP-2蛋白在子宫平滑肌肉瘤的发生发展中可能起到了一定的作用.
作者：揭由坤；于晓红；叶璐 刊期： 2012年第04期
目的 研究肝硬化大鼠肝部分切除术后诱导性多能干细胞移植对肝再生的影响.方法 以CCM制备肝硬化大鼠动物模型,随机分为2组(每组18只):A组(对照组)行30％肝切除后再行0.9％氯化钠溶液门静脉注射；B组(实验组)行30％肝切除后再行诱导性多能干细胞(pluripotent stem cells)门静脉注射.分别于术前,术后12h、24h、3d、1周、2周采血测血清ALT、AST,术后3d、1周、2周测大鼠肝脏再生率；并取病理标本做冰冻切片荧光显微镜下观察及HE染色普通光镜下观察.结果 两组各时间点肝再生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后1周、2周血清ALT、AST比较,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论 诱导性多能干细胞移植有利于肝硬化大鼠部分肝切除术后肝功能恢复.
作者：王华；刘天金；胡鹏；鄢业鸿 刊期： 2012年第04期
Hh信号通路早是在果蝇体内发现的一条高度保守的信号通路[1],随着研究的深入,目前发现该信号通路在脊椎动物体内也相当重要,它能够调节胚胎时期组织、器官的形成以及多种成人组织损伤修复反应,其中也包括肝脏[21.近年来,大量的研究证实在正常的肝脏中Hh信号通路保持抑制状态[ 3],而当受到病毒、药物、酒精等损伤因素持续作用后,产生大量的Hh配体蛋白并激活Hh信号通路H,而激活的Hh信号通路则参与肝脏损伤修复过程中的多个方面,包括各种类型细胞的增殖及凋亡、肌成纤维细胞的转换和聚集、与修复相关的炎症反应以及肝内血管的新生、改建,甚至肝纤维化、肝硬化的形成.
作者：陈璐 刊期： 2012年第04期
随着我国医药卫生事业改革的深入,医疗质量是医院持续发展不可忽视的问题,临床用药的有效性与安全性是医疗质量的重要组成部分.目前,我院的临床药学服务取得了较大的成绩.临床药师依托我院静脉药物配制平台,严格审核临床长期医嘱,从源头把关临床药物使用的合理性.临床药师在临床长期医嘱的审核工作中,坚持与临床医生进行沟通,及时纠正不合理用药现象[1].笔者主要从事审核我院临床长期医嘱审核工作,现将工作中遇到的用药合理性争议话题分析如下.1临床合理性用药争议的主要表现1.1氨茶碱溶媒的选用问题临床有些医生认为,氨茶碱注射液呈碱性,pH值接近9.6,而葡萄糖注射液的pH值为3.2-5.5,两者配伍使用会存在酸碱反应.使用葡萄糖注射液对糖尿病患者也不利.
作者：郑柳莉；刘丽娟；刘利艳；赵涛 刊期： 2012年第04期
非小细肺癌(NSCLC)是全球癌症中发病率和死亡率高的疾患,尽管目前多学科综合治疗包括分子靶向药物、靶向抗体与化疗药物联用等手段,使肺癌的治疗效果有所改善,但其5年生存率仍然很低(14％-15％)[1].转移是影响疗效的主要障碍,近来研究发现上皮-间质转换(epithelial mes-enchymal transitions,EMT)现象及音猬因子(sonichedgehog,SHH)信号途径中GLi1表达与肿瘤发生转移密切相关.现对GLi1在非小细胞肺癌中表达及与EMT的关系进行综述.
作者：林智平 刊期： 2012年第04期
树突状细胞(DC细胞)是体内重要的专职抗原提呈细胞,目前发现DC既能启动初始免疫应答,也能负向调控免疫反应[1].DC细胞的这种免疫调节与DC表面的诸多受体分子,尤其是作为抗原受体的C型凝集素受体(CLR)及Toll受体(LR)有关.它们能识别抗原进而通过不同的方式进行抗原呈递.其中,CLR是通过识别病原体的碳水化合物结构,并将其内化完成抗原的呈递和表达,继而诱导不同亚群T细胞的活化,发挥特异性免疫功能,诱导机体产生特异性免疫应答.在上述一系列生化反应中,作为DC之CLR主要成员的多功能免疫分子DC-SIGN (DC-sepecific ICAM- grabbing non-integrin)起到了重要作用.DC -SIGN,又称CD209,初由美国科学家于2000年在研究人类免疫缺陷病毒(HIV)感染机制中发现,因其能与HIV-1包膜蛋白(gp120)结合,介导DC致CD4+T细胞感染HIV造成免疫缺陷,故也称其为HIV-1gp120结合C型凝集素[2,3].由于发现该C型凝集素介导DC与初始T细胞表面ICAM-3结合无需整合素,但必须有Ca2+参与,故而被命名为DC-SIGN.
作者：杨乐莹 刊期： 2012年第04期
缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)就是一个在缺氧状态下重要的转录调节因子.HIF-1在人体各种肿瘤中的过度表达,提示其与肿瘤进展和转移密切相关[1].近年来研究显示HIF-1与宫颈癌的关系密切,因此,了解HIF-1在宫颈癌中的研究进展具有重要意义.1缺氧诱导因子-1的生物学特性1.1结构缺氧诱导因子l(hypoxia-inducible factor1,HIF-1)于1992年在低氧诱导促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)基因的转录激活中发现,能特异性地结合于促红细胞生成素编码区下游的缺氧反应元件(hypoxia response element,HRE)的特异性DNA序列.HIF-1为异二聚体蛋白聚合物,由120KD的α亚基和91-94KD3亚基组成.HIF-1β在任何状态下都表达,而HIF-1α只在氧浓度低于6％时才表达,正常氧浓度下IF-1的半衰期＜1-2min[2],所以HIF-1α是HIF-1的功能亚单位.1.2机制HIF-1α的401 -603氨基酸残基位有一个氧依赖性降解区,对HIF-1α的稳定性起重要作用.
作者：张丽霞 刊期： 2012年第04期
目的 分析食物中毒原因,为防止类似食物中毒的发生提供依据.方法 采用现场调查方法,采取可疑食品、环境标本及病人呕吐物和排泄物进行实验室检测.结果 3例病人排泄物样本和2份湿米粉样本中均检测出沙门菌.结论 应高度重视食品安全,加强《食品安全法》贯彻落实.
作者：黄燕；何立华；彭玉金 刊期： 2012年第04期
目的 总结240例我院住院吸烟患者的人口学特征及其入院前吸烟习惯等,为戒烟工作提供依据.方法 采用统一问卷,用自我填表的形式对240例在我院住院治疗的吸烟患者进行问卷调查.收集个人资料及健康状况,人院前吸烟的相关行为、曾经戒烟的态度和方法等资科.以SPSS软件统计分析各参数构成比.结果 戒烟者的平均年龄为54.8岁,绝大多数(95％)为男性,多数(79％)是已婚.吸烟开始的平均年龄为21岁,在发病后51％的人完全停止吸烟,伴有医生诊断过证明患有慢性疾病的有60％,大多数人是靠意志力自行减少吸烟量来达到戒烟目的.曾向医生或护士寻求建议和帮助的仅占2％.结论 进一步对50岁男性吸烟者人群加强吸烟有害健康的宣传是做好戒烟工作的重点.
作者：蓝芬；朱卫华；严琼；左斌 刊期： 2012年第04期
目的 通过调查检测宜春中心城区普通人群甲型H1N1流感的血清抗体水平,分析了解该市中心城区人群甲型H1N1流感病毒感染状况,为制订甲型流感防控措施提供参考依据.方法 随机选择市区4家医院门诊就诊人群和2家CDC体检中心体检人群共400人,采用血凝抑制试验(HI)检测血清中甲型H1N1流感病毒抗体.结果 400份血清样本中,甲型H1N1流感抗体阳性133例,阳性率为33.25％(133/400),抗体平均滴度(GMT)为14.64.不同年龄组阳性率和抗体平均滴度(MGT)分别为≤5岁的6.56％(6.13),6- 17岁52.11％(24.39),18 - 55岁21.05％(12.68),＞55岁4％(5.99).结论 宜春市中心城区普通人群甲型H1N1流感血清抗体阳性率只有33.25％,人群免疫屏障尚未建立.
作者：陆红云；张建慧；魏雄杰；祝晓静；钟玲；王倩 刊期： 2012年第04期
目的 评价近年我省开展结核病防治健康教育与健康促进工作的效果.方法 使用全国统一的“全国第五次结核病流行病学抽样调查知晓率调查问卷”,对国家抽样,确定我省6个设区市的6个县为调查点的受检对象进行面对面询问式调查后的问卷进行分析.结果 调查人群中结核病防治核心信息总知晓率为63.91％,性别与区域知晓率没有显著性差异.公众结核病防治核心信息全部知晓率为26.6％.60岁以上人群全部知晓率低,与其他人群知晓率相比有显著性差异(17,8％).我国对治疗和检查肺结核的免费政策核心信息知晓率低,为45.96％,其他核心信息比较高.结论 公众结核病防治知识知晓率偏低.
作者：叶佳庆；舒奇；胡嘉 刊期： 2012年第04期
