黄伟芳；唐丽群；胡艳红；袁少芬
目的：探讨养老机构药品不良反应的实际情况。方法：运用电话调查问卷的方法，挑选了35家市区养老院，有30家接听并接受调查，5家无人接听或者不接受问卷调查。结果：30所养老机构中仅有5家建立了药品不良反应报告制度，占16.67%。药物不良反应发生率同机构的用药总数呈正相关，口服用药有2~5种，出现的不良反应有4%，6~10种的达到7%~10%，而口服11~15种的数据显示为24%~28%，16~20种的情况下高达40%~54%。结论：合理用药监测是预防和减少药品不良事件、保证医疗质量及医疗安全的重要措施。
作者：王丽莲；陈智超；曾祥菲；符锦花 刊期： 2014年第19期
目的：分析腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法：回顾59例腹部闭合伤患者的临床资料及诊断、治疗效果。结果：探查59例均明确诊断损伤脏器、部位。其中3例未作特殊处理，23例在镜下或腹腔镜辅助下得到治疗，33例中转开腹手术。6例术后有并发症，无死亡病例。全组均治愈出院。结论：腹腔镜探查术应用于腹部闭合伤，可达到精确诊断、镜下治疗、降低阴性剖腹探查等目的，并能指明中转开腹方向。
作者：郑宏伟 刊期： 2014年第19期
目的：观察研究扶正养心汤对缓慢性心律失常患者的疗效。方法：选取2011年5月-2013年5月北京市中医医院顺义医院心内科门诊及住院的缓慢性心律失常患者60例。按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，每组30例。观察比较两组患者4周后的中医证候疗效、心律失常疗效、动态心电图疗效等评定指标。结果：两组治疗4周后，治疗组在中医症状改善方面总有效率为89.22%，对照组为76.67%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无使患者的临床症状加重的副反应，未见明显不良反应，具有很好的耐受性和依从性。两组治疗4周后，治疗组心律失常疗效改善总有效率为73.33%，对照组为60.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，两组动态心电图疗效均有明显提升，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，治疗组动态心电图疗效较对照组提升更为显著，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，治疗组动态心电图总有效率为83.33%，明显高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论：扶正养心汤治疗缓慢性心律失常患者疗效确切，值得推广应用。
作者：徐淑乐；周媛 刊期： 2014年第19期
目的：研究青年人与老年人胃癌的临床症状表现、组织病理及发病部位等方面的特点。方法：选择66例胃癌患者，根据年龄大小将其分为青年组(n=32)与老年组(n=34)。对比两组患者临床治疗的相关情况，针对青年胃癌患者的临床疾病特点进行相关性分析。结果：青年组患者胃癌临床表现主要为腹水、腹痛；老年组患者胃癌临床表现主要为贫血、上消化道出血。青年组患者胃癌临床发病部位多发生在胃窦部位，而老年组患者胃癌临床发病部位多发生在胃底贲门。结论：青年人与老年人胃癌临床均比较常见，利用胃镜检查可以有效提高诊断率，对其检查和治疗具有重要意义。
作者：蔡文德；廖红华；谭文锋；邓炜琳 刊期： 2014年第19期
目的：观察分析低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产的临床疗效。方法：选取2011年6月-2012年6月笔者所在医院收治的复发性流产患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗，对照组采用传统保胎法，观察两组的保胎成功率和不良反应发生情况。结果：观察组保胎成功率为86.67%，显著高于对照组的33.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者均未发生严重不良反应，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：低分子肝素联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产，保胎效果好，安全性高，值得临床推广。
作者：邓金枝 刊期： 2014年第19期
目的：探讨传动直丝弓矫正技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的错畸形患者16例，采用传动直丝弓矫治程序治疗，观察治疗前后SNA角、SNB角、ANB角、Wits值，上下牙唇倾度UI-NA、LI-NB，矢状向位移UIE-PTV、UIA-PTV、LIE-PTV的变化。结果：矫治后ANB角、UI-NA、LI-NB、UIE-PTV、UIA-PTV、LIE-PTV、Wits值较矫治前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：传动直丝弓技术既符合佳自然六项标准理论，提高安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的矫正效果，又能缩短疗程，减少患者矫治后痛苦，是值得临床正畸临床医师推广的一门新技术。
作者：谢冰 刊期： 2014年第19期
目的：研究并分析剖宫产对再次妊娠晚期产妇子宫下段厚度的影响。方法：2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的进行过剖宫产的二次妊娠产妇182例，按照患者子宫下段的厚度将其分为两组，分别是厚度小于3 mm的甲组(n=91)和厚度≥3 mm的乙组(n=91)。两组均进行二次剖宫生产，观察两组术中出血量、缩宫素总用量、产后大出血的发生情况。结果：产妇的出血量在330 ml以下，甲组为96.70%，乙组为51.65%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；产妇的缩宫素用量在20 ml以下者，甲组为94.51%，乙组为56.04%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；甲组大出血的发生率为13.19%，而乙组为38.46%，甲组比乙组低25.27%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：子宫下段厚度对剖宫产后再次妊娠有较大的影响，子宫下段厚度较小的患者在二次剖宫产中出血量少，缩宫素用量较小，产后大出血的发生率明显降低，对患者的伤害较小，安全性高，值得在临床推广。
作者：杜帆；宴冰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨重度子痫前期产妇规范化护理路径制定实施效果。方法：选取笔者所在医院收治的80例重度子痫前期产妇，将符合入组标准产妇按照住院号顺序随机分为干预组与对照组，各40例，对照组采用传统子痫护理模式，干预组制定规范化护理路径并实施。比较两组血压控制情况、并发症发生情况及围生儿结局。结果：干预组血压控制效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组新生儿窒息率、围生儿死亡率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重度子痫前期产妇规范化护理路径的实施可以有效控制血压，降低产妇并发症，提高新生儿存活率。
作者：周惠欢；黄雪凌；吴秀娥 刊期： 2014年第19期
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第19期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年6月-2013年6月收治的86例子宫肌瘤患者，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组43例。观察组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，对照组给予传统开腹手术治疗，对比两组的术中出血量、排气时间、住院时间、术后病率及术后镇痛药使用率等指标。结果：观察组的术中出血量、排气时间、住院时间等均明显少于对照组，且术后病率、镇痛药使用率及并发症发生率也显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗瘤子数量少的子宫肌瘤，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的效果更显著，且无严重并发症，术后恢复快，值得推广。
作者：蔡惠春 刊期： 2014年第19期
目的：观察前列腺素E1联合α-硫辛酸对老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法：选取46例65岁以上2型糖尿病合并DPN的患者，进入观察前经综合治疗使血糖、血脂、血压控制稳定8周以上。予前列腺素E1及α-硫辛酸静滴，1次/d，疗程20 d。治疗前后计算神经病变主觉症状问卷(TSS)评分，检测神经传导速度及血清hs-CRP、SOD。结果：与治疗前比较，治疗后TSS评分显著降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MNCV及SNCV显著增快，SOD显著增高，hs-CRP显著降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：前列腺素E1联合α-硫辛酸对老年糖尿病患者周围神经病变(DPN)疗效显著，其作用可能与抑制炎症反应及氧化应激有关。
作者：史茂伟；程雪敏；赵映；白红梅；张静 刊期： 2014年第19期
目的：观察分析在腺性膀胱炎的临床护理中实施护理干预的应用效果。方法：选取2010年6月-2013年8月收治的腺性膀胱炎患者84例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，每组42例。对照组实施常规护理，试验组实施综合性护理干预，观察比较两组护理干预临床效果。结果：试验组干预后患者相关知识掌握度、舒适度与满意度明显高于对照组，术后膀胱痉挛发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在腺性膀胱炎的临床护理中实施多方面综合性干预，能够有效提高患者对相关知识的掌握，对护理工作更为理解、配合，其舒适感与满意感也得到明显提升，同时可以降低术后并发症。
作者：赖妮琳 刊期： 2014年第19期
目的：对游离静脉皮瓣移植修复断指血管的临床护理体会进行介绍和总结。方法：对医院3年内42例单指断指伴皮肤、血管缺损患者进行游离静脉皮瓣移植修复和临床护理。结果：42例患者临床护理结果良好，1个月后断指均存活，8个月后断指功能评定为优16例，良26例。结论：临床护理重点为术前做好皮肤准备和知识宣传，加强患者心理护理；术后要对患者皮瓣血运进行密切监测，防止发生血管危象，做好远红外线烤灯照射、健康教育及加强患者功能锻炼的护理。
作者：范志美；黄转芬；钟玉红 刊期： 2014年第19期
目的：研究喉罩通气在妇科腹腔镜手术应用中是有效的、安全的和可行的。方法：选取2012年5月-2013年11月妇科择期手术患者50例，按照随机数字表法将50位患者分为喉罩通气组(L组)和气管插管组(T组)两组，每组25例。分别采用喉罩和气管导管通气，记录置入喉罩前或气管插管前、置入喉罩后或插管后的两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的改变情况，气腹前后5 min的气道压力(Paw)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)的差异，以及拔除喉罩后或气管导管后随访有无并发症。结果：L组置管前后SBP、DBP、HR均很稳定，前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T组置管前后SBP、DBP、HR均不稳定，前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的气腹前后5 min的Paw、PetCO2的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访L组无一例出现咽喉痛，T组出现5例咽喉痛，两组均未出现喉痉挛、声嘶、反流误吸等并发症。结论：证实喉罩通气应用于妇科腹腔镜手术中是有效、安全和可行的，且血流动力学稳定，并发症少。
作者：沈玲 刊期： 2014年第19期
目的：探讨子宫内膜息肉宫腔镜手术后口服去氧烯炔雌醇(妈富隆)和放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)两种不同方法对预防复发的效果。方法：选择宫腔镜下子宫内膜息肉切除术并且术后病理证实为子宫内膜息肉的患者247例，随机分为三组：妈富隆组84例为术后口服妈富隆3~6个月，曼月乐组81例为术后放置左快诺孕酮宫内缓释系统，对照组82例为单纯行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。术后随访12个月，观察三组子宫内膜息肉复发和月经情况。结果：妈富隆组复发率5.95%，曼月乐组复发率3.70%，对照组复发率18.29%，妈富隆和曼月乐组与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；妈富隆与曼月乐复发率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后3、6、12个月妈富隆组和曼月乐组月经量少的构成比均明显高于对照组(P<0.01)。结论：子宫内膜息肉宫腔镜手术后应用妈富隆或曼月乐可有效改善月经过多状况，降低子宫内膜息肉复发率。
作者：邱美英 刊期： 2014年第19期
目的：探讨治疗哮喘中西医护理模式的护理流程对改善护理质量的效果分析。方法：选取护理人员60名作为调查对象，于护理模式改进前后分别对其进行问卷调查，其次随机抽取住院超过3 d的患者及家属63人作为调查对象，于护理模式改进前后分别对其进行问卷调查。结果：治疗哮喘中西医护理流程再造PDCA循环管理模式后，患者的满意度由81.7%上升至98.3%，护士的满意度由71.7%上升至100%，护理质量反馈由(90.1±3.2)分上升至(98.5±2.8)分，患者及家属健康教育知晓率由65.1%上升至93.7%。结论：在治疗哮喘中西医护理流程再造PDCA循环管理模式，充分体现了“以患者为中心”的服务宗旨，实现了人力资源的合理配置，提高了护理工作效率，加强了环节质量控制，保证了护理医疗安全，实现了护理质量和患者、家属、护士满意度的整体提高。
作者：李丽红；刘晓媚；曾碧峰 刊期： 2014年第19期
目的：研究球囊与气管插管辅助呼吸在心脏骤停院前急救中的效果。方法：80例心脏骤停患者随机均分为气管插管组与球囊组，每组40例。气管插管组采用气管插管辅助呼吸治疗，球囊组采用球囊人工通气治疗。比较两组一次性插管成功率、心脏复苏成功率、操作时间、建立通气时间以及血氧饱和度。结果：球囊组一次性插管成功率、心脏复苏成功率、操作时间、建立通气时间及血氧饱和度明显优于气管插管组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：球囊人工通气治疗心脏骤停患者较传统气管插管辅助通气疗效更显著，值得院前急救中推广及普及。
作者：朱文捷 刊期： 2014年第19期
目的：研究欣母沛治疗产后出血的临床应用及效果评价。方法：选取2011年4月-2012年8月笔者所在医院收治的100例产后出血患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。观察组采用欣母沛治疗，对照组采用缩宫素治疗，比较两组患者术后出血情况。结果：观察组立即有效率高于对照组，无效率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出血量500~1000 ml、1000~2000 ml、2000 ml以上三个阶段患者人数均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：欣母沛治疗产后出血效果优于缩宫素，在治疗产后出血方面具有一定的优势，高效，安全，迅速，能有效的收缩子宫，对产妇有明显的效果，值的临床推广。
作者：王生兰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨老年急性胃穿孔患者护理干预对手术效果及预后的影响。方法：选取笔者所在医院收治的82例急性胃穿孔老年患者，将其随机分为对照组和治疗组，每组41例。对照组实行常规护理，治疗组给予系统的护理干预，并观察护理干预对手术效果和预后的影响。结果：所有患者均顺利完成手术，治疗组手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率和住院天数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：系统、积极的护理干预有利于老年急性胃穿孔患者手术治疗及术后恢复，值得临床推广。
作者：史甲芬；沈树花；李美清 刊期： 2014年第19期
目的：探讨胆道出血患者的临床表现、治疗及服用抗凝药患者围手术期处理的特殊性。方法：回顾性分析1998年1月-2012年12月笔者所在医院收治的23例胆道出血患者临床表现、诊断和治疗过程。结果：本组胆道出血患者大多伴有上消化道出血的症状，6例以胆管炎为首发症状。一般可以通过B超和CT发现原发病灶，通过十二指肠镜和腹腔动脉造影确诊。其中12例经过手术治疗，4例行选择性动脉栓塞术治疗，7例进行保守治疗。对于服用华法林的患者可用维生素K1抗凝，阿司匹林的患者根据情况处理，围手术期可用低分子肝素过渡。治愈19例，占82.6%，死亡4例，占17.4%。结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障。
作者：何平；梁杰雄；何力生；邵天松；宋辉；郭洋；张明 刊期： 2014年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
