刘晓东；陈贝
目的：对老年(>65岁)急性冠脉综合征患者抑郁的发病因素进行调查，探讨心理干预治疗对其产生的影响。方法：选取笔者所在医院收治的98例发病24 h内入院的老年急性冠脉综合征患者，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各49例。两组均进行急性冠脉综合征药物常规治疗和健康教育，试验组在此基础上进行心理干预，1次/d，30 min/次，持续2周，治疗前采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和老年抑郁量表对患者进行测评，治疗后再次测评HAMD量表，观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后两组患者HAMD抑郁评分均明显下降，其中试验组下降更为明显，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：急性冠脉综合征患者抑郁症合并率较高，心理干预有助于老年急性冠脉综合征患者抑郁状况，具有非常积极的临床应用价值。
作者：王伟才；黎敏如；陈峰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨儿童支气管哮喘急性发作期的危险因素。方法：回顾性分析47例支气管哮喘急性发作期患儿基本资料，进行统计学分析后得出结论。结果：支气管哮喘急性发作期危险因素包括季节、过敏史、家族遗传史、长期使用激素类药物维持治疗、发生呼吸道感染、性别、年龄、父母教育程度等。结论：日常工作中加大宣教力度，对符合上述因素的高危患儿应采取必要措施降低支气管哮喘急性发作期几率，保障患儿生活质量及生命安全。
作者：李步云 刊期： 2014年第19期
目的：观察前列腺素E1联合α-硫辛酸对老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法：选取46例65岁以上2型糖尿病合并DPN的患者，进入观察前经综合治疗使血糖、血脂、血压控制稳定8周以上。予前列腺素E1及α-硫辛酸静滴，1次/d，疗程20 d。治疗前后计算神经病变主觉症状问卷(TSS)评分，检测神经传导速度及血清hs-CRP、SOD。结果：与治疗前比较，治疗后TSS评分显著降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MNCV及SNCV显著增快，SOD显著增高，hs-CRP显著降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：前列腺素E1联合α-硫辛酸对老年糖尿病患者周围神经病变(DPN)疗效显著，其作用可能与抑制炎症反应及氧化应激有关。
作者：史茂伟；程雪敏；赵映；白红梅；张静 刊期： 2014年第19期
一、目的主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外，一般每篇论文均应有参考文献。二、要求1.论文所列参考文献应是作者直接阅读过的原著，而不应是转引他人的。2.应选择近年的文献，除非必要，一般不宜引用10年以前的文献。
作者： 刊期： 2014年第19期
目的：观察氨茶碱联合布地奈德吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法：选择2011年6月-2013年6月54例COPD患者，随机分为对照组与观察组，各27例，对照组给予布地奈德治疗，观察组给予氨茶碱联合布地奈德吸入，6个月后观察两组的临床疗效。结果：治疗一个疗程后，两组FEV1、FVC和PaO2均有升高，PaCO2下降，但观察组更加明显，与对照组比较差异有统计学意义(t=9.331、4.678、10.042、4.952，P<0.05)。两组患者的临床疗效比较，差异有统计学意义(Z=-2.414，P=0.016<0.05)；观察组显效率为85.2%，对照组为55.6%，两组比较差异有统计学意义(χ2=5.684，P=0.017<0.05)。结论：氨茶碱联合布地奈德吸入治疗COPD能更有效缓解病情，改善肺功能，值得临床中推广应用。
作者：李爱民 刊期： 2014年第19期
目的：分析在外科护理工作中存在的主要风险因素以及相应的管理对策，以为临床护理工作提供有效的参考。方法：选取2013年10月-2014年1月笔者所在医院收治的188例外科住院患者，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组，各94例。对照组采用常规管理模式，给予常规护理；研究组针对常见的危险因素实施风险管理措施。比较两组护理安全事故发生率、护理基础评价及护理满意度。结果：研究组患者护理安全事故发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理基础评价、护理满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将风险管理应用于外科护理中，分析外科护理中的风险因素，并实施针对性、有效的管理对策，有利于防范护理危险因素，提高护理质量。
作者：张海艳 刊期： 2014年第19期
超声检查可观察胎儿解剖结构的畸形，可单独或联合其他监测手段，以提高临床检出率。B超监测在孕早、中期诊断21-三体综合征方面具有不可忽视的作用，可用于临床诊断，以避免患儿的出生。本文通过查阅近十余年相关文献，研究B超检查在临床监测及诊断21-三体综合征的应用，探讨B超检测胎儿21-三体综合征的现代研究进展。
作者：徐艳红 刊期： 2014年第19期
目的：探讨脑脊液腺苷脱氨酶测定结果对结核性脑膜炎的临床诊断意义，为提高此类患者诊断正确率提供可靠依据。方法：指定1~2名具有专业知识及丰富经验的临床实验室检查人员完成四组患者脑脊液检查工作。记录四组患者脑脊液中免疫球蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶检测结果，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组结核性脑膜炎患者脑脊液中IgG、IgA、ADA检测结果较其他组显著高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；对照1组化脓性脑膜炎患者脑脊液中IgM检测结果与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶水平显著高于其他类型脑膜炎患者及非脑膜炎患者，临床医师根据疑似结核性脑膜炎患者腺苷脱氨酶检测结果可准确判断病情，提高患者预后及降低死亡率。
作者：谢东玲 刊期： 2014年第19期
目的：探讨中西医结合治疗老年性前列腺增生的临床疗效。方法：选取2012年11月-2013年11月在笔者所在医院住院治疗的前列腺增生老年患者42例，随机分为对照组21例与治疗组21例，分别采用西药治疗和中西医结合治疗的方法，对两组患者的临床疗效和治疗3个月后的复发率进行对比分析。结果：治疗组显效、有效、无效例数分别为18、2、1例，治疗总有效率为95.24%，对照组显效、有效、无效例数分别为14、2、5例，治疗总有效率为76.19%，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者治疗3个月后随访，对照组有8例患者复发，复发率为38.10%，治疗组有2例患者复发，复发率为9.52%，治疗组的复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中西医结合治疗方法治疗老年性前列腺增生具有良好的临床疗效，且复发率低，值得在临床治疗中应用和推广。
作者：叶芝环 刊期： 2014年第19期
目的：探讨老年支气管哮喘的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的36例老年支气管哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过平喘及合并症、并发症的治疗，所有患者均治愈或缓解，无死亡病例，临床治疗效果满意。结论：老年支气管哮喘诊治困难，常合并多种疾病，临床诊治需及时有效。
作者：方志良 刊期： 2014年第19期
目的：探讨晚期肿瘤患者疼痛护理方法及效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2013年12月收治的晚期肿瘤患者200例按照随机数字表法分为试验组82例和对照组118例。其中对照组进行常规护理，试验组在常规护理的基础上予以心理、疼痛护理干预措施，评价两组患者疼痛情况以及治疗效果。结果：对照组患者疼痛程度明显高于试验组，两组患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ级疼痛比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为92.68%，对照组为77.97%，试验组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强对晚期肿瘤患者的心理分析和护理，予以针对性疼痛护理干预措施，能显著提高其治愈率，缓解患者的疼痛，保证患者的生活质量，值得临床推广与应用。
作者：张静 刊期： 2014年第19期
目的：建立与评估呼吸道传染病健康素养综合评价体系。方法：对影响呼吸道传染病健康素养的因素进行抽样调查，抽样内容包括年龄、性别与文化程度，在笔者所在县范围内对200例成年人开展调查，调查问卷中共计四个部分，52道题目，主要包括健康素养知识、基本人口学特征、健康行为测评、健康素养能力测评。测试结果完成后，由专业人员将测试结果输入电脑，整个评价体系包括评价对象、权重系数、评价指标、评价者、集结模型，对调查结果进行统计学分析。结果：在原始工具中共计42项维度，筛选出其中28项，其中3项为指标评价知识，8项为评价行为，其余为指标评价，各个指标赋予权重后，维度一致性得到显著的改善，呼吸道传染病健康素养综合评价信度系数达到0.873，高于0.7，有着良好的稳定性与稳定性。结论：综合评价是对多个指标体系采用数学模式进行评价的模式，本研究考虑到公众的健康水平、呼吸道传染病实际情况，并结合实际情况建立了综合性的评价体系，经过效度与信度评估证实评价体系的效度与信度良好，该种评价体系值得进行推广和使用。
作者：周东林 刊期： 2014年第19期
目的：对不同手术方法治疗股骨转子间骨折的疗效进行观察与对比。方法：选取2012年1月-2013年2月笔者所在科室住院部收治的股骨转子间骨折患者共计71例作为研究对象，按照数字随机数字表法进行分组，A组(n=22)、B组(n=24)、C组(n=25)。A组以髓外固定术治疗，B组以髓内固定术治疗，C组以人工股骨头置换术治疗。对三组患者的术中情况、术后情况、随访情况进行综合对比与观察。结果：B组患者手术时间为(53.6±8.5)min，切口长度为(6.8±1.7)cm，术中出血量为(185.6±32.1)ml，功能训练时间为(4.5±0.6)周，骨折达到愈合标准时间为(10.2±1.3)周，均明显低于A组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组患者随访1年内治疗有效率为95.83%(23/24)，与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)；与A组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：髓内钉固定术治疗股骨转子间骨折疗效确切，可降低术中出血量、切口长度、缩短手术时间，促进功能恢复与骨折愈合，改善远期疗效，值得重视。
作者：刘晓东；陈贝 刊期： 2014年第19期
目的：研究护理干预对支气管哮喘患者吸入性治疗依从性和疗效的影响。方法：选取2010年2月-2013年2月笔者所在医院收治的600例哮喘患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各300例。对照组进行常规吸入治疗，观察组在对照组基础上加强护理干预，包括健康教育、了解患者的心理状态及吸入治疗的方法。观察随访6个月，对两组患者吸入治疗的依从性和实际诊疗效果进行比较。结果：观察组护理干预后对哮喘知识的掌握度及用药依从性均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组哮喘评分、肺功能指标、生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：加强对患者的心理护理和健康知识的宣传和教育，可以增加哮喘患者吸入治疗的依从性，对患者生活质量和治疗起到巨大的促进作用。
作者：郭学林 刊期： 2014年第19期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液结合米索前列醇治疗顺产后顽固性宫缩乏力产后出血的临床效果，为临床研究提供有力依据。方法：选取68例产后出血患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。观察组接受欣母沛结合米索前列醇治疗，对照组接受单纯米索前列醇治疗。比较观察治疗总有效率与不良反应发生率，以及用药后10、20、30 min时子宫收缩加强率及在不同时段出血量的差异。结果：观察组患者的治疗总有效率优于对照组，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。10、20、30 min时观察组患者的子宫收缩加强率较对照组高，但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组在用药后不同时段的出血量明显小于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组低，但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：卡前列素氨丁三醇注射液结合米索前列醇治疗顺产后顽固性宫缩乏力产后出血起效快，不良反应少，效果良好，值得临床推广应用。
作者：唐雍华；罗芬 刊期： 2014年第19期
目的：探讨护理干预对臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的影响。方法：选择2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的480例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各240例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，观察两组患者干预后临床疗效，并采用症状自评量表(SF-36)对两组患者生理、心理健康情况进行评价。结果：所有手术操作顺利，无神经根损伤和椎间盘炎等并发症。所有病例获得随访，随访时间1~6个月，平均(4.62±1.67)个月。观察组临床总有效率92.5%优于对照组的85.0%，但差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，两组患者心理、生理健康评分较护理前均有所改善，但观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效显著，综合性护理干预能够提高患者预后。
作者：张丽媚；谭志宏；范科 刊期： 2014年第19期
目的：观察四联疗法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的确诊为子宫肌瘤的360例患者，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各180例。治疗组采用口服中药化癥汤、药物穴位注射、中药保留灌肠、中药现敷离子透入等四联疗法。对照组口服桂枝茯苓丸和甲基睾丸素。治疗后观察两组临床疗效。结果：治疗组痊愈139例，有效38例，无效3例，总有效率98.33%。对照组痊愈71例，有效72例，无效37例，总有效率79.44%。治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：四联疗法治疗子宫肌瘤效果显著，值得临床大力推广。
作者：陈茂森 刊期： 2014年第19期
目的：观察研究鼻内镜下行鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果和可行性。方法：对在笔者所在医院行鼻内镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的34例患者的术前评估、治疗过程和术后随访资料进行回顾性分析。结果：其中17例I级、15例Ⅱ级病例行鼻内镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术，2例Ⅲ级患者行鼻内镜加Caldwell-Luc术。术后随访2~6年，治疗效果良好，复发率低，4例复发，无一例患者发生恶变。结论：鼻内镜下手术是治疗Krouse I~Ⅱ级鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的一种可行的方法。鼻内镜下手术优点：手术视野清楚，创伤小，出血较少，低复发率，无面部切口及瘢痕。
作者：赵勇；石青彦；李河清 刊期： 2014年第19期
目的：探讨肌钙蛋白I(cardial troponin T，cTnI)评价急性高危肺栓塞(acutepulmonary embolism，APE)患者病情严重程度及其预测预后的价值。方法：选取2010年1月-2014年1月在阜阳市人民医院住院的确诊为高危APE患者90例，收集其cTnI检测结果、心脏多普勒指标和临床转归情况；根据临床转归，分为预后良好组和预后不良组，比较两组cTnI的差异，评价cTnI对APE高危患者的病情和预后的预测价值。结果：高危APE患者cTnI指标显著升高，经给予溶栓、抗凝等治疗5 d后随患者的病情好转，cTnI水平明显下降，治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。预后不良组治疗后cTnI水平明显高于预后良好组(P<0.01)。结论：cTnI水平能很好评估高危APE患者疾病严重性，治疗后cTnI水平具有预测高危APE患者发生临床不良事件的意义，为临床治疗和预后评估提供客观依据。
作者：屈朝法；宁彬；董西学；高丽；王洪旗；孙振康 刊期： 2014年第19期
目的：探讨小儿柴桂退热颗粒联合聚肌胞治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法：选取2011年7月-2012年12月笔者所在医院收治的148例疱疹性口腔炎，采用随机数字表法将其分为对照组66例和治疗组82例，对照组常规给予利巴韦林抗病毒、退热、支持治疗、合并感染给予抗菌素，治疗组在对照组的基础上给予小儿柴桂退热颗粒联合聚肌胞治疗，比较两组治疗后临床效果。结果：治疗组总有效率为93.9%，高于对照组的75.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无明显差异。结论：小儿柴桂退热颗粒联合聚肌胞治疗小儿疱疹性口腔炎，临床疗效确切，值得临床推广使用。
作者：杨俊潮 刊期： 2014年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
