蒋李懿；陈华；资云玲；李风舟；殷操
目的 探讨低场MR在颈部创伤的诊断价值.方法 回顾分析40例颈部创伤患者MRI影像表现,着重分析椎体骨折与临近组织创伤的关系.结果 40例MRI显示颈椎椎体骨折的患者,伴发椎旁软组织创伤12例,伴发椎体附件骨折及脱位9例,伴发外伤性椎间盘突出6例,伴发单侧椎动脉损伤3例.40例中颈髓信号异常34例,颈髓信号无异常6例.结论 颈部创伤比较复杂,往往同时累及椎体、间盘、脊髓与血管及韧带,形成复合性创伤,在检查时重要的是及时发现脊髓受损,这一点目前只有MRI能做到.
作者：沈巨福 刊期： 2011年第06期
目的 探讨心肌梗死患者血液流变学指标及血脂的改变.方法 对50例心肌梗死患者及50例健康对照者进行全血高切相对指数、全血低切相对指数、血沉方程K值、红细胞聚集指数、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、总胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原等有关指标进行测定.结果 心梗塞死者各项指标均增高,其中血沉方程K值、红细胞聚集指数、全血低切还原黏度、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、总胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原均较对照组明显增高.结论 血液流变异常,总胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原增高是诱发心肌梗死的重要因素之一.
作者：姚涛；吴达军 刊期： 2011年第06期
目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑出血和脑梗死临床疗效.方法 选取2007年8月-2010年10月我院中风专科收治的160例急性脑卒中患者,其中脑出血84例,脑梗死76例,随机分成治疗组、对照组各80例进行比较.结果 治疗组疗效优于对照组,具有统计学意义.结论 醒脑静注射液治疗急性脑出血和脑梗死安全、有效,值得推广.
作者：胡志辉；高梅兰；李玉华 刊期： 2011年第06期
目的 总结闭合性阴茎海绵体破裂修补的经验.方法 回顾性总结阴茎皮肤脱袖套样术式修补闭合性阴茎海绵体破裂8例患者临床资料.结果 合并包茎1例,包皮过长4例,同时行包皮环切术;6例B超不能定位,2例合并尿道损伤,3例2处以上裂口,均彻底修补裂口;8例患者恢复良好.结论 阴茎皮肤脱袖套样术式能同时行包皮环切术,对B超不能明确海绵体损伤部位、程度患者效果更佳.
作者：曾照锋；蒙在辉 刊期： 2011年第06期
目的 对比研究微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasion percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与标准经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)一期多通道治疗铸型结石的安全性与疗效.方法 2008年2月-2011年2月期间,选取54例铸型结石患者进入随机对照实验,其中MPCNL组29例,PCNL组25例,分别行经皮肾取石术治疗.结果 MPCNL 组结石清除率89.7%,PCNL组结石清除率68%;MPCNL组24.1%患者需要辅助治疗,而PCNL组60%患者需要辅助治疗;总的并发症发生率,MPCNL组为37.9%,PCNL组为52%.结论 在并发症相似的情况下,MPCNL一期多通道治疗铸型结石较PCNL结石清除率高,患者需要辅助治疗少,是安全可靠的.
作者：周鸿益；邹安荣；林志铭；钟文 刊期： 2011年第06期
目的 了解拉西地平对轻中度高血压的临床效果及毒副反应.方法 回顾性分析我院2006年3月-2009年9月使用拉西地平治疗轻中度高血压152例,初始服拉西地平4mg/d,2周后血压下降不满意,即SBP>140mmHg,和/或DBP>90mmHg时,增加剂量为6mg/d,再观察2周.结果 4周末显效率为63%(96/152),有效率为29%(44/152),总有效率为93%.不良反应少见,仅4例(2.6%)出现面色潮红,4例(2.6%)有轻度头胀,无一例因不良反应而中断治疗.结论 拉西地平治疗轻中度高血压有良好效果,副作用少,患者依从性好,值得临床广泛推广使用.
作者：周四清；邓志士 刊期： 2011年第06期
目的 探讨慢性心力衰竭症状急性加重的原因.方法 对97例慢性心力衰竭中症状急性加重89例患者进行病因分析,观察时间2年.结果慢性心力衰竭患者症状急性加重常见原因为肺部感染.结论 对于慢性心力衰竭患者不但要积极治疗原发病,防止心肌细胞进一步损害,还应加强对引起症状急性加重的原因分析,并及时纠正.
作者：吴敏；徐燕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨小切口白内障摘除术联合人工晶体植入并发症及其原因.方法 回顾分析156例(156眼)小切口白内障摘除联合人工晶体植入术中及术后出现的并发症的临床资料.结果 重度角膜水肿2例,均为核硬而大,出核困难所致.中度角膜水肿17例,为撕囊和挽核过程所致.后囊膜破裂12例,其中手术操作所致8例,过熟期白内障所致3例,外伤性白内障所致1例.虹膜出血3例,其中并发性白内障所致2例,手术误伤虹膜所致1例.晶体脱位2例,为后囊膜破裂所致.结论 小切口白内障摘除术联合人工晶体植入的并发症主要为后囊膜破裂及角膜水肿.原因有患者自身的,更多的是手术操作不当引起.
作者：方建中 刊期： 2011年第06期
目的 评价团体认知行为疗法治疗慢性疼痛患者的疗效.方法 对23例团体CBT治疗组患者实行疼痛科常规住院治疗联合团体CBT治疗,对照组仅采取疼痛科常规住院治疗;全部患者在治疗前和出院时进行90项症状清单(SCL-90)及简明疼痛量表(BPI)评分.结果团体CBT治疗组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、精神病性及其他项目分值治疗前后存在显著降低(P<0.01),强迫分值下降(P<0.05),对照组治疗前后躯体化分值显著下降(P<0.01),抑郁及其他项目分值降低(P<0.05);治疗组BPI疼痛强度因子减分差值更大,但与对照组相比无统计学差异(P>0.05);干扰日常生活因子减分两组存在显著差异,治疗组比对照组更为有效(P<0.01).结论 团体认知行为心理治疗可改善腹性疼痛患者的精神状态以及对疼痛的适应能力,值得临床推广.
作者：成晓洁；张荣；喻小念；孙茜 刊期： 2011年第06期
目的 了解都昌县产前检查的现状.方法 采取问卷方式收集临床信息.孕产妇入院后由临床医护人员进行相关资料的收集和登记,所获资料应用SPSS11.0软件进行统计学分析.结果 孕产妇早期产前检查率为63.22%,产前检查次数超过1次的为99.43%高于国家标准,但产前检查次数达到5次及5次以上的仅为54.56%,远低于国家关于农村产前检查次数要求的85%,而且多数孕妇产前检查项目不全.结论 产前检查的次数和项目严重不达标是影响妊娠结局的重要因素.
作者：江秋霞；李咸兴；余月新；石海清 刊期： 2011年第06期
随着胆道镜技术的普及与发展成熟,术中经胆道镜下取石术后经T管窦道胆镜下取残余结石成为治疗的首选方法.我院普外科医生大胆应用钬激光技术,为1例胆总管下端1.5cm×1.8cm的巨大残留结石患者行胆道镜下钬激光碎石取石术,手术成功.现将其护理体会报告如下:
作者：刘晓芬 刊期： 2011年第06期
目的 观察诺扬联合凯芬应用于老年患者胸部手术术后镇痛的效果和不良反应.方法 90例ASAI～Ⅲ级行胸部手术老年患者,随机分为3组,均予气管导管拔出后行静脉镇痛:N组,诺扬0.16 mg/kg+生理盐水至100ml;K组,凯芬4mg/kg+生理盐水至100ml;NK组,诺扬0.08mg/kg +凯芬2mg/kg+生理盐水至100ml.参数设定:负荷剂量5ml,持续输注量2ml/h;PCA 量0.5ml,锁定时间15 min.对气管导管拔出后2h、6h、24h、48h行视觉模拟评分(VAS)评定镇痛效果、Ramsay评定镇静效果,及6h咳嗽时的VAS评分,观察并记录不良反应.结果 NK组术后6h后的镇痛效果VAS评分明显低于N组和K组(P<0.05); K组和NK组术后6h后Ramsay镇静评分明显低于N组(P<0.05);NK组的不良反应少.结论 诺扬联合凯芬用于老年患者胸部手术术后镇痛,即有良好的镇痛效果,还显著降低不良反应的发生,达到了满意的术后镇痛镇静效果.
作者：周绪锋 刊期： 2011年第06期
目的 探讨内科胸腔镜在诊断老年不明原因胸腔积液中的价值.方法 采用德国STORZ内科电子胸腔镜对19例老年不明原因胸腔积液患者进行胸腔镜检查,术中对可疑病变部位进行直视下多点活检,明确胸腔积液成因,比较镜下表现与病理结果相关性,评价手术的安全性.结果 19例不明原因胸腔积液患者中病理确诊17例,诊断阳性率89.4%,其中结核病6例(32%),转移性腺癌6例(32%),鳞癌3例(16%),淋巴瘤1例(5%),恶性胸膜间皮瘤1例(5%),2 例阴性结果病例中病理1例提示炎性纤维素性渗出,1例提示炎性坏死样物质,细胞结构不清,组织HE染色400倍光镜下见有霉菌;所有病例均未发生严重并发症.结论 老年不明原因胸腔积液患者经内科胸腔镜检查诊断阳性率高、安全、微创、有效,可作为临床常规诊断手段进行推广.
作者：童建林；唐从发；汪明雪 刊期： 2011年第06期
1 病例报告患者,男,52岁.患者因呕血近2800ml入院.出现血压下降至86/58mm/Hg,心率加快149次/min,于2010年12月24日23:00点行急诊介入治疗术.急诊DSA造影:常规消毒,用sellding改良法经右股动脉穿刺将导管插入腹腔干动脉造影,见胃左动脉破裂出血,用微导管超选出血动脉用PVA颗粒进行栓塞.再超选至胃十二指肠动脉造影,见造影剂返流至肝固有动脉分支胃右动脉破裂,伴有造影剂外溢,然后将微导管超选至出血动脉用PVA颗粒进行栓塞,再造影,见出血动脉已栓塞,无明显造影剂外溢.
作者：曾志宏；张志强 刊期： 2011年第06期
目的 探讨镍铬合金烤瓷牙与钴铬合金烤瓷牙临床生物性能的差异.方法 回顾分析我院2002-2006年门诊426例就诊病人,使用镍铬、钴铬合金作烤瓷牙修复体的临床资料.结果 426例共1420颗牙,镍铬、钴铬合金各710颗,在5年临床观察随访中发现引起牙髓病变、牙龈着色萎缩、耐腐蚀性、生物相容性等性能两者有明显差异.结论 在两种金属烤瓷修复体临床应用中,钴铬合金有明显的优异性能,不管是机械性能还是生物学性能都非常突出.
作者：刘晔；雷建伟 刊期： 2011年第06期
目的 研究美常安联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 随机将80例腹泻型肠易激综合征患者分成治疗组和对照组,对照组40例在调整饮食基础上,给予蒙脱石散3g,每日3次,共4周;治疗组40例在对照组基础上加服美常安胶囊(北京韩美制药有限公司生产)0.5g,每日3次,黛力新(丹麦灵北制药公司生产)1粒,每日1次,早上服,共4周.结果 治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率75.0%,两组比较疗效差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加服美常安和黛力新能明显改善腹泻型肠易激综合征症状,不良反应少,值得临床推广使用.
作者：李卫红 刊期： 2011年第06期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析我院29例行常规放疗鼻咽癌后产生放射性脑病的临床结果.结果 发生放射性脑病病变部位:颞叶20例,颞叶+脑干5例,脑干4 例.潜伏期:单程放射治疗中位潜伏期30(21-70)个月;全组随访率100%,24 例仍存活,5例死于放射性脑病.结论 鼻咽癌放射性脑病临床确诊容易,与剂量及照射野设计有关.MRI 为其重要的诊断方法,尽早进行激素、脱水、扩血管和脑细胞营养药等治疗可有一定效果,根据各种相关因素制定有效的预防措施是防治关键.
作者：蒋春灵；付建华 刊期： 2011年第06期
内皮素(Endothelin,ET)是内皮细胞分泌的一种极强缩血管活性因子,在正常生理状态下,主要作用为维持血管的张力和血管平滑肌的再生.此外,其在心血管系统、中枢神经系统、肾脏、胃肠道等有广泛的生理功能,特别是对于心血管系统疾病,内皮素具有重要的病理学意义.目前对内皮素受体拮抗剂的研究已经成为治疗心血管疾病的热点,国内外研究已经取得相当成果,如非选择性内皮素受体拮抗剂波生坦bosentan,且有多个品种进入临床前各期研究.本文简单介绍了内皮素受体拮抗剂及其临床应用的研究进展.
作者：赵晓琴；李新春 刊期： 2011年第06期
断指再植技术已日臻成熟,然而再植成活并不等于成功,使成活的手指获得正常或接近正常的功能才算是成功的再植.再植成功除提高手术质量外,术后的护理干预是影响其功能恢复的关键.我院于2006年4月-2007年2月将60例(88指)断指再植术后患者分两组分别进行非护理干预与护理干预,以探讨护理干预对断指再植术后患者指关节功能恢复的影响.
作者：王永斌 刊期： 2011年第06期
我院近年开展了微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石术,此手术具有创伤性小,操作简单,疗效确切,适应性广,恢复快,可重复进行手术治疗,出血少等优点.现总结我院于2010年3月-2010年6月应用微创经皮肾镜取石术治疗的106例患者的护理经验,报道如下:
作者：张春明 刊期： 2011年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
