段淑芬
目的：探讨个体化护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗依从性及生活质量(QOL)的影响。方法：选择枣庄市高新区兴仁街道社区卫生服务中心住院治疗患者68例，随机分为干预组(n=34)和对照组(n=34)。对照组给予常规护理，干预组给予个体化护理干预，均追踪观察3个月，观察治疗护理干预前后两组患者治疗的依从性及QOL评分的变化并进行比较。结果：治疗护理3个月后，护理干预组的QOL评分较治疗前均明显提高(t=2.868，P<0.05)，生活质量改善提高效果明显优于对照组(t=2.147，P<0.05)；干预组治疗依从性明显高于对照组(χ2=3.319， P<0.05)。结论：个体化护理干预明显提高CHF患者的治疗依从性，从而提高患者的生活质量。
作者：王静 刊期： 2014年第25期
目的：对心理干预在冠心病治疗中的效果进行探讨分析。方法：将笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的120例冠心病患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例)，对照组采用单纯药物治疗，试验组在药物治疗的基础上进行心理干预，对比两组的治疗效果。结果：试验组的SAQ评分显著高于对照组；试验组的住院时间为(22.4±7.6)d，对照组(27.3±7.4) d；试验组治疗后总有效率为100%，对照组总有效率为93.3%。试验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对冠心病患者进行药物治疗结合心理干预能够有效提高患者的机体功能，缩短治疗时间及住院时间，提高患者的生活质量。
作者：陈小平 刊期： 2014年第25期
目的：研究产后居家护理模式的开展对促进母乳喂养的效果及意义。方法：随机选取笔者所在医院2013年4-6月出院的产妇200例，分为试验组和对照组。试验组给予产后居家护理指导，对产妇在母乳喂养过程中遇到的困难提供解决办法并为产妇提供心理支持。对照组接受常规护理，出院后进入社区访视。28 d跟踪比较两组母乳喂养的情况。结果：共有162例初产妇完成了本研究，成功率为81%，试验组和对照组各81例。产后28 d试验组纯母乳喂养71.6%，几乎纯母乳喂养23.5%，混合喂养4.9%，对照组为纯母乳喂养37.0%，几乎纯母乳喂养42.0%，混合喂养21.0%，试验组母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产后居家护理模式的开展可促进母乳喂养的成功，值得临床推广。
作者：张慧；张翔娣 刊期： 2014年第25期
目的：比较输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石治疗中的临床效果。方法：选择2011年9月-2012年12月笔者所在医院收治的输尿管结患者共100例，将其随机均分为碎石术手术组和开放手术组，碎石术手术组通过输尿管镜下进行钬激光碎石术来治疗输尿管结石，开放手术组则运用传统手术方法进行取石，观察两组临床效果。结果：两组患者手术治疗后，碎石术手术组成功率优于开放手术组18%(P<0.05)。同时碎石术手术组手术时间、手术出血量、引流管拔除时间、住院时间均明显优于开放手术组(P<0.05)。碎石术手术组患者无一例发生并发症，而开放手术组11例患者发生并发症。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床效果较好，值得临床广泛应用。
作者：翟玉章 刊期： 2014年第25期
对老年骨折患者压疮发生的危险因素总结，根据压疮临床分期特点和分型，采用有针对性的中医预防和护理，并结合辨证施膳、情志护理、疼痛护理措施等，可有效的预防老年骨折患者压疮发生，并促进压疮的愈合，改善老年骨折患者的生活质量。
作者：杨春华；董晓华；马少剑 刊期： 2014年第25期
目的：分析新生儿科护理安全因素分析及防范对策。方法：收集2013年1月-2014年1月笔者所造医院收治的92例新生儿临床资料，遵循随机原则，将新生儿分为护理组与对照组，各46例。对照组采取常规护理，观察组实施护理风险管理，后分析两组患儿临床护理效果。结果：护理组满意率明显高于对照组，投诉率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿护理风险发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在新生儿科护理中实施护理风险管理，可及时发现护理存在潜在的危险因素，提高护理水平。
作者：唐科文 刊期： 2014年第25期
目的：探讨儿科护理不良事件的发生原因和环节。方法：应用根因分析法，对2011年1月-2013年12月笔者所在医院儿科发生的护理不良事件进行分析，探讨不良事件发生的类型、级别、患儿年龄分布、工作时段、与护理人员能力的关系及系统和非系统原因。结果：从类别来看，以输液渗漏(40.51%)、给药错误(16.46%)和跌倒坠床(15.19%)为常见；从患儿年龄分布来看，<3岁发生率高(55.70%)；白班和夜班护理工作集中、工作量大的时段发生多(88.61%)；低年资、低学历、低职称护士发生率高；护士自身因素占28.96%，而系统因素占71.03%。结论：不良事件的发生并非完全是责任人的问题，更多的是由于系统、制度或流程上存在问题。管理上应转变理念，从组织系统上改善人员配置，重视重点环节和系统管理，护士自身应加强学习与训练，认真履行护士职责，以有效预防和控制护理不良事件的发生。
作者：王桂兰；彭红；张铭鹰 刊期： 2014年第25期
目的：分析骶骨骨巨细胞瘤(GCT)的三种影像检查方法(X线、CT以及MRI)的各自表现特点。方法：选取42例该病患者为研究对象，均接受X线、CT以及MRI检查，同时分析其X线平片表现特点，且与手术病理结果做比较。结果：在骶骨骨巨细胞瘤影像检查方面，X线、CT以及MRI各具优缺点，仅运用单一的影像学检查难以很好地诊断肿瘤的实际性质，应综合运用三种不同的影像学检查手段。结论：X线、CT以及MRI能够基于各自角度提示骶骨GCT的相关病理改变，三者的联合应用能够更加有效地显示其影像学特点，为后续的定性以及鉴别工作提供有利条件。
作者：解非 刊期： 2014年第25期
目的：探讨针对耐多药肺结核患者，采用左氧氟沙星完成治疗后，对其临床治疗效果以及患者的安全性实施系统评价。方法：通过计算机对中国期刊全文数据库、Cochrane Library以及PubMed等进行检索。选择针对耐多药肺结核患者采用左氧氟沙星进行治疗的随机对照试验，检索截止到2013年12月。根据选择标准以及排除标准，进行文献的筛选、对相关资料进行提取并且利用Jadad量表针对研究人员实施系统质量评价，利用RevMan5.0软件实施Meta分析。结果：总共选择30个进行随机对照的试验作为本次研究对象，总计患者2830例。通过Meta分析表明，(1)同空白对照进行比较，左氧氟沙星能够有效提高患者在服用药物治疗后的3个月痰菌阴转率以及患者用药结束后的痰菌阴转率；(2)同氧氟沙星进行比较，左氧能够有效将用药治疗3个月后以及所有疗程结束后患者的痰菌阴转率提高。结论：针对耐多药结核患者，采用左氧氟沙星进行治疗，可获得显著的治疗效果，在临床出现不良反应的概率方面，同相关药物基本一致。
作者：陈鹏 刊期： 2014年第25期
目的：观察分析微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2013年12月收治的80例高血压脑出血患者，随机分为观察组与参考组，分别给予两组患者小骨窗微创血肿清除术及传统开颅血肿清除术治疗，对两组患者术后治疗总有效率、并发症、手术时间等。结果：观察组治疗总有效率为92.5%，参考组治疗总有效率为72.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组出现4例并发症，并发症发生率为10.0%，参考组出现9例并发症，并发症发生率为22.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，观察组患者出血量、手术时间等明显优于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小骨窗微创治疗高血压脑出血效果显著，操作方便，缩短手术时间等，同时并发症少，具有显著效果。
作者：段乐敏 刊期： 2014年第25期
重型肝炎病情进展迅速、并发症多、病死率很高，对人类身体健康及生命构成极大威胁，由于重型肝炎的确切发病机制仍未完全阐明，因此治疗难度较大，本文主要介绍近年来有关重型肝炎患者治疗方面的研究进展。
作者：陆春雷 刊期： 2014年第25期
目的：评价中西医结合治疗痛风性关节炎慢性期的临床疗效及患者的生存质量。方法：选取2010年4月-2013年3月笔者所在医院收治的痛风性关节炎患者110例，随机分为观察组和对照组，其中观察组55例采用中西医结合治疗，对照组55例采用西医治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后血尿酸及血沉变化，同时评价两组患者的生存质量。结果：两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后血尿酸及血沉变化相比于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生存质量相比对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗痛风性关节炎慢性期疗效好，患者生存质量评分高，值得在临床上予以推广。
作者：乔蕾 刊期： 2014年第25期
作者： 刊期： 2014年第25期
目的：针对肾结石患者手术方式展开临床对比研究，了解微创经皮肾穿刺碎石方式相对于开放性手术而言取石效果上的差异性，旨在优化临床治疗方式，提升笔者所在医院肾结石取石有效性。方法：选取笔者所在医院在2010年1月-2014年1月这4年时间内收治的肾结石需手术治疗的患者共70例，按照患者手术方式的不同分为对照组与观察组。对照组为采用常规方式治疗的患者，即开放性手术，观察组采用微创经皮肾穿刺碎石方式治疗。对比两组患者取石效果、手术各因素差异性，了解微创手术优越性。结果：观察组治疗效果明显优于对照组患者，且在手术时间、术中出血量以及结石清除率方面均优于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微创手术方式能够有效减少术中出血量以及手术时间，临床证明其结石清除率也优于传统开放式手术方式。且这类手术安全性高，患者术后恢复时间短，因此更适合在临床治疗中推广使用。
作者：彭小龙 刊期： 2014年第25期
目的：探讨通降饮治疗胃食管反流病的疗效。方法：利用回顾性分析方法，将笔者所在医院2012年1月-2013年12月诊治的总计124例胃食管反流病患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组均采用西药西沙比利治疗，观察组均采用中药通降饮治疗。观察比较两组治疗效果以及治疗前后两组各项主要症状积分、中医症候总积分变化，探讨两组患者的疗效。结果：经治疗后，观察组患者治疗总有效58例(93.55%)，对照组患者治疗总有效48例(77.42%)，观察组患者的治疗效果显著好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前的各项主要症状积分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的各项主要症状积分均有明显的改善，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的各项主要症状积分改善情况更好，显著好于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前的中医症候总积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的中医症候总积分均有明显改善，观察组患者的中医症候总积分改善情况更好，显著好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通降饮治疗胃食管反流病患者具有显著的治疗效果，对我国治疗胃食管反流病的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。
作者：陆剑豪 刊期： 2014年第25期
目的：对层级培训模式在护士理论操作水平及护理质量的影响进行分析。方法：选取2011年5月-2012年5月这一时间段为对照组，采取常规培训模式，选取2012年6月-2013年6月这一时间段为观察组，采取层级培训模式。对两组护理人员的护理质量、考核成绩等情况进行分析比较，从而分析层级培训模式对护士理论操作水平及护理质量的影响。结果：观察组中护理人员的护理理论考核评分(89.79±3.45)分，高于对照组的(82.33±4.78)分，护理操作水平考核评分(93.16±4.56)分，高于对照组的(87.56±2.93)分，且各项护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取层级培训模式对护理人员进行培训，能够有效提高护理人员理论操作水平及护理质量，值得临床普及。
作者：罗旭文；陈晓琪；陈淑华 刊期： 2014年第25期
目的：分析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创正压机械通气(NPPV)联合雾化吸入治疗的临床效果。方法：收集108例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组54例。对照组患者采用常规治疗，研究组患者再采用NPPV联合药物雾化吸入治疗。结果：研究组治疗的总有效率96.30%，明显优于对照组的72.22%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗2周后的氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率pH值等血气指标的改善程度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用NPPV联合雾化吸入治疗，能有效改善患者的各项血气指标，疗效显著，值得推广。
作者：彭亚 刊期： 2014年第25期
目的：分析阿司匹林不合理停药的原因，并探讨相应的干预措施。方法：2012年1-12月对笔者所在医院服用阿司匹林的门诊心血管疾病患者385例进行问卷调查，分析不合理停药的现状和原因，探讨实施相应的干预措施。对比干预前后阿司匹林不合理停药发生率的变化。结果：笔者所在医院2012年1-12月服用阿司匹林的门诊心血管疾病患者不合理停药122例，不合理停药率为31.69%。不合理停药原因包括发生不良反应、担心会发生不良反应、认为没必要服药等。根据上述原因对患者实施心血管疾病和阿司匹林药物相关知识健康教育和干预，与干预前对比，我们发现干预后1年内阿司匹林不合理停药率明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿司匹林不合理停药对心血管疾病患者危害较大，在今后的基层卫生服务工作中应加强健康教育，确保规范化用药。
作者：谭卫 刊期： 2014年第25期
目的：探讨普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎临床疗效，为提高此类患儿治疗效果及预后提供可靠依据。方法：对照组给予常规治疗，研究组在对照组治疗基础上加用普米克令舒雾化吸入，记录两组患儿主要临床表现消失所需时间、住院时间及临床疗效。结果：研究组气促缓解、心率正常、湿啰音消失、哮鸣音消失、咳嗽消失所需时间及住院天数均显著少于对照组(P<0.05)；研究组临床治疗总有效率高达94.87%，显著高于对照组临床治疗总有效率79.49%(P<0.05)。结论：在常规治疗小儿毛细支气管炎过程中加用普米克令舒联合给药，可显著提高患儿临床疗效，迅速缓解或消失患儿各项临床表现，使其获得满意预后保障患儿生活质量。
作者：刘喜梅 刊期： 2014年第25期
目的：研究鱼石脂软膏敷药治疗疖痈的疗效及其护理措施。方法：选取2012年12月-2013年10月笔者所在医院普外科所接诊的疖痈患者共计46例作为研究对象，所有患者均确诊为疖痈。按照数字随机表方法进行分组，对照组23例，干预组23例。对照组按照常规敷药方法治疗，干预组给予经过改良后的敷药方案进行治疗。对两组患者并发症发生情况以及患者自敷药治疗至痊愈的时间情况进行观察。结果：干预组患者通过对鱼石脂软膏敷药方式的合理改进，敷药治疗期间不良反应发生率明显低于对照组，患者痊愈时间明显短于对照组，数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：鱼石脂软膏敷药疖痈疗效确切，通过对敷药方式的合理改进，能够降低患者敷药治疗期间的并发症发生率，配合对包括红外线灯创面照射、氧疗干预、皮肤组织清洁、体位干预、以及健康宣教在内的系统化护理措施的落实，能够促进患者的痊愈，值得重视。
作者：张小林 刊期： 2014年第25期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
